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1.
【摘要】目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的早期诊断价值。方法:搜集在本院行磁共振检查并经临床确诊的45例足月HIE患儿的病例资料,将其分为轻度组(18例)、中度组(15例)、重度组(12例)。选取正常新生儿20例作为正常对照组。所有研究对象均行常规MRI常规序列和DTI扫描,测量双侧额叶白质、双侧半卵圆中心、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部及豆状核兴趣区的部分各向异性(FA)值,比较分析各兴趣区FA值的变化规律并应用ROC曲线分析各兴趣区FA值诊断HIE的准确性。结果:轻度组中,胼胝体压部、内囊后肢的FA值(0.613±0.005,0.513±0.045)低于对照组(0.621±0.011,0.562±0.044),差异具有统计学意义(P<0.05);中度组中,额叶白质、半卵圆中心、胼胝体压部及内囊后肢的FA值(0.230±0.025,0.233±0.026,0.607±0.009,0.499±0.016)均低于照组(0.259±0.034,0.269±0.048,0.621±0.011,0.562±0.044),高于重度组(0.206±0.006,0.208±0.018,0.595±0.008,0.469±0.016),差异均具有统计学意义(P<0.05);除上所述兴趣区外,重度组内囊前肢、胼胝体膝部FA值(0.368±0.026,0.561±0.019)均低于对照组(0.420±0.043,0.596±0.012)、轻度组(0.406±0.039,0.588±0.013),差异均具有统计学意义(P<0.05)。豆状核FA值在各组间差异无统计学意义(P>0.05);在各兴趣区中,内囊后肢FA值诊断HIE的效能最高,其FA值的取阈值0.531时,诊断敏感度为80%,特异度为84.4%,Youden指数为0.644。结论:同常规MRI序列相比,DTI技术能够早期、定量、客观评价HIE患儿脑损伤的情况,为HIE的早期诊断及病情评估提供客观依据。  相似文献   

2.
目的 评价3.0TMR扩散张量成像(DTI)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法 以19名无窒息史的正常足月新生儿做为对照,对24例HIE患儿(轻度19例、中重度5例)进行常规MRI及DTI检查.选取双侧大脑脚、豆状核、内囊后肢前后部、丘脑、半卵圆中心层面额叶前后部、顶叶以及胼胝体膝部、压部为感兴趣区(ROI),分别测得分数各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散张量(λ//)、垂直扩散张量(λ⊥).采用ANOVA分析三组间不同部位各参数的变化.结果 轻度组胼胝体压部FA值及左侧大脑脚MD、λ//值较对照组降低(P<0.05).中重度组皮质脊髓束走行区、胼胝体膝部及压部的FA、λ//较对照组明显降低(P<0.001).另外,中重度组左侧大脑脚λ⊥较对照组降低,而左侧内囊后肢前部、双侧内囊后肢后部λ⊥较对照组升高(p<0.01).结论 DTI更能反映不同程度HIE损伤后脑组织轴索、髓鞘细微结构的改变.  相似文献   

3.
目的 探讨扩散张量成像(DTI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法 选取确诊为HIE的足月新生儿37例,正常足月新生儿12 例,应用3.0T磁共振仪对所有研究对象均行常规MRI序列和DTI序列扫描.采用单因素方差分析方法,对HIE组与正常组新生儿头颅感兴趣区(ROI)测得各向异性分数(FA)值进行统计学分析.内囊后肢FA值与新生儿神经行为测定(NBNA)评分采用线性分析,计算相关度.结果 内囊后肢、胼胝体压部的FA值在HIE轻度组、中度组、重度组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);额叶中央白质、丘脑的FA值在HIE重度组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);豆状核的FA值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).内囊后肢FA值与NBNA评分(12~14 d;26~28 d)呈明显相关性(r=0.96,P<0.05;r=0.87,P<0.05).结论 DTI技术可对早期HIE脑损伤进行评价,并在预后评价方面中有重要应用价值.  相似文献   

4.
目的 :用DTI研究正常儿童脑白质发育特点。方法 :收集50例1~12岁健康儿童脑DTI图像,分析第1组(1~3岁)、第2组(4~6岁)、第3组(7~9岁)及第4组(10~12岁)4个年龄组与脑白质内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部及尾状核头部5个部位的各向异性指数(FA)值、ADC值的相关性及差异性。结果:内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部及胼胝体压部的FA值与年龄呈正相关,尾状核头部的FA值与年龄呈负相关;内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部及尾状核头部的ADC值均与年龄呈负相关。第1、2组间及第2、3组间内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部及胼胝体压部的FA值、ADC值差异均有统计学意义(均P0.05);第3、4组组间胼胝体膝部及胼胝体压部的FA值、ADC值差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:DTI的FA值和ADC值能反映脑白质发育差异。  相似文献   

5.
目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术特征参数各向异性分数(FA)值定量测量在评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床应用价值。方法搜集临床确诊为HIE的患儿25例(轻度组8例,中度组6例,重度组11例)及正常对照组新生儿7例,应用3.0T磁共振对所有患儿及正常新生儿行颅脑MRI常规序列和DTI序列扫描。测量HIE各组及对照组新生儿颅脑各感兴趣区的FA值并分析各组间的FA值差异是否具有统计学意义。结果重度组患儿额叶深部髓质、顶枕叶深部髓质、小脑半球、内囊后支、豆状核区、丘脑FA值较对照组新生儿明显降低(P值均<0.05),中度组/轻度组患儿额叶深部髓质、小脑半球、内囊后支、豆状核区、丘脑FA值较对照组新生儿明显降低(P值均<0.05),病例组患儿脑干FA值较对照组新生儿降低,但差异无统计学意义;重度组患儿额叶深部髓质FA值较轻度组患儿明显降低(P值=0.000),顶枕叶深部髓质FA值较轻度组患儿明显降低(P值=0.002),豆状核区FA值较轻度组患儿(P值=0.000)、中度组患儿(P值=0.004)明显降低,其余组间比较差别没有统计学意义。结论 FA值定量测量可作为新生儿HIE早期诊断客观依据,为HIE患儿制定治疗方案和评估预后提供帮助。  相似文献   

6.
目的 探讨弥散张量(DTI)技术对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后早期评估的价值.方法 收集96例足月HIE患儿,进行DTI检查,依据临床诊断标准分为轻、中、重度3组,早期及后期检查时间分别为0~12 d,6~36个月,使用GE公司FunctoolⅡ软件处理DTI图像,测量胼胝体压部及内囊后肢的各向异性分数(FA)值.结果 (1)不同程度组同一部位FA值明显不同,并随时问呈线性增加,但变化的幅度不同;(2)当胼胝体压部取截断点FA≥0.437时,敏感度为83.8%,特异性为18.6%;ROC曲线下面积为0.903,95%的可信区间为0.846~0.961,标准误为0.029;当内囊后肢FA≥0.391时,敏感性为86.5%,特异性为11.9%,ROC曲线下的面积为0.940,95%的可信区间为0.896~0.984,标准误为0.022.结论 磁共振DTI技术对新生儿HIE的预后评估有重要的价值.  相似文献   

7.
颞叶癫痫患者的颞叶以外白质MR扩散张量成像研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 应用MR扩散张量成像(DTI)探讨颞叶癫痫(TLE)患者的颞叶以外白质是否存在隐匿性损伤,并研究这些白质结构的DTI参数值与患者初次发病年龄及病程长短的相关性.资料与方法 对临床确诊的42例发作间期TLE患者和32名健康志愿者行常规MRI和DTI检查,定量测量胼胝体膝部、体部、压部、内囊前肢、后肢及外囊的平均扩散系数(Dcavg)和部分各向异性(FA)值并进行统计学分析.结果 TLE患者胼胝体压部、内囊后肢及外囊的Dcavg值显著高于正常人(P<0.01),胼胝体膝部、压部、内囊前肢及外囊的FA值显著低于正常人(P<0.05).TLE患者内囊后肢Dcavg值与病程长短呈正相关.结论 TLE患者的颞叶以外白质存在隐匿性损伤,内囊后肢的损伤程度与病程长短有关.  相似文献   

8.
目的 探讨扩散张量成像(DTI)技术在脑室周围白质软化症(PVL)合并脑瘫患儿术后脑白质恢复中的应用价值.方法 收集经临床诊断为PVL合并脑瘫患儿15例作为病例组,另选相匹配的正常儿童志愿者15例作为对照组,均进行常规MRI平扫及DTI检查,并获得各向异性分数(FA)图,测量病例组治疗前后与对照组皮质脊髓束(内囊膝、内囊后肢、大脑脚及脑桥水平)、基底节区核团(尾状核、豆状核)感兴趣区的FA值差异.结果 双侧内囊膝、内囊后肢、脑桥、胼胝体压部、膝部及双侧大脑脚的FA值在病例组治疗前、后(术后1个月)与对照组间有统计学差异(P<0.05),3组豆状核、尾状核的FA值无统计学意义.进一步两两比较,双侧内囊后肢、胼胝体压部、膝部任意2组间比较均有统计学差异,双侧内囊膝、脑桥、双侧大脑脚治疗前、后无统计学意义,双侧内囊膝、脑桥、双侧大脑脚治疗前与对照组间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 DTI技术可显示脑白质细微结构变化,其FA值在PVL合并脑瘫患儿术后脑白质恢复中有一定参考价值,有助于指导临床医生进一步合理治疗.  相似文献   

9.
目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在弥漫性轴索损伤(DAI)中的研究价值.方法 DAI组急性期26例,其中9例为复查病例(慢性期),对照组20例,常规磁共振检查后,行DTI扫描,分别测量DAI急性期及慢性期和对照组各感兴趣区部分各向异性(FA)值,将2组间相应感兴趣区的FA值进行对比,并对急性期FA值与格拉斯哥昏迷计分表(GCS)评分进行相关性分析.结果 DAI急性期FA值(胼胝体压部0.560±0.004,胼胝体膝部0.467±0.004,内囊后 肢0.598±0.012,半卵圆中心0.434±0.002)与对照组(胼胝体压部0.756±0.006,胼胝体膝部0.542±0.007,内囊后肢0.639±0.009,半卵圆中心0.480±0.003)有差异,胼胝体压部FA值与GCS评分有较好的相关性(r=0.693,P=0.001).慢性期胼胝体压部(0.621±0.002),胼胝体膝部(0.502±0.003),内囊后肢(0.613±0.009),半卵圆中心(0.448±0.004)FA值较急性期升高,但仍低于对照组.DTT示受损部位神经纤维失去正常形态.结论 DTI可以较敏感地检测DAI病灶,FA值可用以协助评估患者的病情,预测患者的预后.  相似文献   

10.
目的 观察对比扩散张量成像(DTI)扫描与常规MRI检查在评估足月儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重程度方面的价值。方法 选取40例足月HIE患儿(轻度13例,中度15例,重度12例)作为研究对象,观察分析不同严重程度HIE的常规MRI影像学特征及DTI参数特征。结果 常规MRI显示HIE严重程度与病变累及部位及范围相关,其区分轻度与中重度HIE的敏感度为76.9%,特异度81.5%,假阳性率18.5%,假阴性率23.1%,准确性80.0%。DTI参数显示内囊后肢FA值在不同严重程度HIE均有统计学差异,当内囊后肢FA值取临界值0.41时,区分轻度与中重度HIE的诊断效能最大(敏感度100%,特异度85.2%,假阳性率14.8%,假阴性率0,准确性90.0%)。两种方法在区分轻度与中重度HIE时一致性较好(Kappa值=0.792,P<0.001),且DTI扫描的诊断效能更佳。结论 DTI定量参数较常规MRI检查能更好地评估足月儿HIE严重程度,从而为评估患儿预后及提示临床尽早针对性实施干预奠定基础。  相似文献   

11.
目的 探讨扩散张量成像(DTI)技术对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者脑白质细微病变的诊断和临床应用价值.方法选取80例HIV阳性者(阳性组)和83例HIV阴性者(对照组),均行MRI常规序列及DTI扫描.测定双侧内囊前支、内囊后支、内囊膝、胼胝体膝部、压部及双侧胼胝体干脑白质感兴趣区(ROI)的各向异性分数(FA)值和表观扩散系数(ADC)值,利用独立样本t检验比较2组间FA值及ADC值的差异.结果与正常对照组相比,阳性组双侧内囊前支及内囊膝、胼胝体膝部及双侧胼胝体干FA值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组双侧内囊前支、后支、膝部及双侧胼胝体干ADC值均高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论DTI通过FA值和ADC值的异常改变而发现HIV阳性患者内囊及胼胝体区脑白质结构的细微病变,为临床早期诊断和治疗干预提供参考依据.  相似文献   

12.
目的:探讨FA值在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)随访中的价值.方法:对28例出生时诊断为HIE的儿童行DTI检查,并和对照组比较,分析脑不同部位的FA值和病变程度及发育商(DQ)的相关性.结果:轻度HIE9例,中度HIE13例,重度HIE6例.DQ随HIE病情的加重而减低(P<0.05).病例组大脑半球多个白质区域的FA值减低,且随病情加重而降低(P<0.05).内囊后肢的FA值在HIE轻、中、重度各组中和原发病变的轻重均存在相关性(P<0.05).病例组FA值和DQ的相关性方面,重度HIE组和轻度HIE组间具有相关性的区域最多、程度最大,中度HIE组和重度HIE组间具有相关性的区域减少、程度减低,中度HIE组和轻度HIE组间的绝大部分区域无相关性.结论:在HIE患儿随访中FA值能定量地反映原发病变的轻重.但患儿的智能运动发育情况受康复治疗的影响变化较大,尤其是中度HIE患儿,在用FA值评估其预后时需与临床资料结合综合分析.  相似文献   

13.
目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)与弥散张量纤维束示踪技术(DTT)对早期弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断应用价值。方法对22例DAI早期(伤后10天内)患者(DAI组)及12例正常志愿者(对照组)分别行常规MR扫描及弥散张量成像扫描。在FA图上分别测量DAI组及对照组双侧半球白质感兴趣区(胼胝体压部、胼胝体膝部、内囊前肢、内囊后肢)部分各向异性(FA)值,将两组感兴趣区(ROI)平均FA值的差异进行比较,并对DAI组FA值与临床GCS评分进行相关性分析。运用弥散张量纤维束成像显示通过病灶的纤维束特征。结果病变组与对照组比较,DAI早期FA值(胼胝体压部0.647±0.069、胼胝体膝部0.615±0.043、内囊前肢0.541±0.065、内囊后肢0.639±0.035)较对照组(胼胝体压部0.748±0.045、胼胝体膝部0.729±0.058、内囊前肢0.622±0.038、内囊后肢0.667±0.027)FA值显著降低(P0.001)。胼胝体压部FA值的变化与GCS评分呈正相关(r=0.736,P=0.001)。DTT较好显示感兴趣区白质纤维束形态,更直观显示脑白质损伤程度。结论 DTI联合DTT是DAI患者检查的敏感方法,FA值评估是DAI程度的重要依据,DDT可观察神经纤维束受损范围。  相似文献   

14.
新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振扩散加权成像   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应用价值。方法:以9例无窒息史的健康新生儿作对照,对临床确诊的46例HIE患儿(轻度15例,中度11例,重度10例)行常规MRI及DWI检查,并对比分析。结果:DWI发现HIE脑损伤的敏感度为26%(12/46);DWI显示HIE所致脑梗死优于常规MRI。对于弥漫性对称性脑损伤病变,1例病程在1天以内者,DWI显示病变范围较T2WI更广泛;病程较长者,DWI低估病变范围及程度。重度HIE组双侧顶叶白质、左侧额叶白质及胼胝体压部ADC值与轻、中度HIE组相比明显降低(P<0.05),而内囊后肢、豆状核、丘脑、小脑及桥脑ADC值在轻、中、重度HIE组间差异均无显著性意义(P>0.05),反映了脑损伤的不均匀性。基底节区ADC值与HIE预后无显著相关性(P>0.05)。结论:DWI在HIE的应用可作为常规MRI的补充。  相似文献   

15.
目的 观察胼胝体纤维束随年龄增长的变化和血管性轻度认知障碍(vMCI)患者胼胝体异常与认知功能改变的关系.方法 通过对vMCI患者(32例)、正常年老组(25例,年龄≥60岁)和年轻组(30例,年龄20~39岁)胼胝体的扩散张量成像(DTI),获得胼胝体的平均扩散(ADC)图及部分各向异性(FA)图,分别测量压部和膝部的ADC值及FA值,并对结果进行统计分析.结果 vMCI组在胼胝体膝部、压部的ADC值较年老组高,而FA值较年老组低.年老组胼胝体膝部、压部FA值均低于年轻组相应部位的FA值(P<0.05),而胼胝体膝部、压部ADC值均大于年轻组(P<0.05).vMCI组胼胝体压部的FA值与MMSE评分呈正相关(r=0.796,P<0.05),而ADC值与MMSE评分呈负相关(r=-0.803,P<0.05).结论 vMCI病人胼胝体完整性受到破坏,故胼胝体DTI的各参数变化有助于其的早期诊断.  相似文献   

16.
目的 探讨表观弥散系数(ADC)定量测量在评价足月新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)中的价值.方法 对31例临床诊断为HIE的足月新生儿(按临床诊断标准轻度组10例,中度组13例,重度组8例),进行常规MRI和DWI检查(b=1000 s/mm2),同时选择6例正常足月新生儿做对照研究.测量各感兴趣区平均ADC值,并进行组间比较.结果 中度组内囊后肢(PLIC)和放射冠ADC值均较对照组下降(P=0.003和P=0.001),重度组PLIC、放射冠、丘脑、豆状核和顶叶白质ADC值均较对照组下降(P值均<0.05),重度组PLIC的ADC值较中度组下降(P<0.001).其中PLIC的ADC值下降与临床分度相符合程度高.结论 ADC值定量测量可为早期诊断HIE提供客观依据,PLIC的ADC值定量测量在预后转归评价方面可能具有重要的价值.  相似文献   

17.
目的 利用氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)和扩散张量成像(DTI)技术,探讨亚急性期1H-MRS代谢物比值和部分各向异性分数(FA)值对中重度缺氧缺血性脑病(HIE)足月新生儿预后评估的价值。方法 搜集37例亚急性期中重度足月HIE患儿,分别选用TE 135 ms和TE 35 ms行头颅1H-MRS三维多体素扫描及DTI检查,根据其12~18个月Gesell量表发育商(DQ)分为预后良好组(n=21)和预后不良组(n=16),比较两组间豆状核区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酐(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、NAA/Cho、乳酸(Lac)/Cr、Lac/NAA、Lac/Cho比值及各深部白质FA值的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标预测HIE预后的价值,并与DQ进行相关性分析。结果 内囊后肢、胼胝体压部及大脑脚FA值在预后不良组和预后良好组间存在显著性差异(P<0.05),且内囊后肢FA值预测HIE预后的效能最高;TE 135 ms NAA/Cho和TE 35 ms Lac/NAA在两组间存在统计...  相似文献   

18.
3.0T MR弥散梯度编码方向对脑组织FA值测量的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨超高场强MR下弥散张量成像中弥散梯度编码方向对脑组织弥散各向异性分数(FA)的影响。方法:使用3种不同的弥散梯度编码方向(6、13和21个)在3.0T MRI上对14名健康志愿者进行头颅弥散张量成像(DTI)。在FA图上分别测量两侧半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部、两侧内囊、丘脑及桥脑FA值,并进行统计学分析。结果:胼胝体压部FA值最高,其次为胼胝体膝部、内囊和桥脑,丘脑FA值最低。随着弥散梯度编码方向的增加,FA图质量提高,对白质纤维束细节的显示也更清楚,尤其是对脑干结构的分辨,但成像时间延长;3种不同弥散梯度编码方向的DTI扫描方案所观察到的半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊、丘脑及桥脑的FA值不存在统计学显著性差异。结论:超高场MRI弥散梯度编码方向数目对脑组织FA值的测量无显著性影响,在临床运用中可根据患者状况选择弥散梯度编码方向,以提高DTI检查的成功率。  相似文献   

19.
目的:应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,定量研究多发性硬化(MS)患者在常规磁共振上表现正常的脑白质(NAWM),以及探讨其相关的微观病理改变。材料和方法:采用3.0T磁共振仪,对34例Ms患者和25例性别年龄相匹配的正常志愿者均进行DTI检查。分别测量MS组和对照组的9个不同部位脑白质的平均弥散率(MD)和部分各向异性指数(FA值),这9个部位包括胼胝体膝部、体部、压部、内囊后肢、侧脑室旁白质、额叶白质、顶叶白质、枕叶白质以及小脑中脚。比较两组NAWM之间的MD和FA值是否存在差异。结果:MS组的NAWM的MD值均高于对照组(P〈0.05),以胼胝体体部、内囊、侧脑室旁及额叶白质、顶叶白质、枕叶白质更为显著(P〈0.01);MS组的FA值与对照组比较,胼胝体体部、顶叶白质、额叶白质、枕叶白质及内囊、侧脑室旁发现明显降低(P〈0.05),以后4个部位更为显著(P〈0.01),而胼胝体膝部、压部和小脑结合臂有降低趋势,但无统计学意义。结论:应用DTI定量研究可以探测到多发性硬化的NAWM所出现的微观病理改变,表现为水分子的平均弥散幅度明显升高,以幕上明显,并且胼胝体体部、内囊后肢等白质纤维明显失去正常的方向性。DTI在对白质损伤程度的量化评估中具有重要的价值。  相似文献   

20.
正常成人不同年龄段大脑白质纤维各向异性差异研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨正常成人不同年龄大脑白质纤维磁共振弥散张量各向异性的差异。方法:62名正常志愿者大脑白质纤维不同部位,包括外囊、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部和胼胝体压部的FA值和ADC值。结果:胼胝体膝部(F=3.113,P=0.024)和豆状核(F=3.229,P=0.020),在各年龄组之间FA值差异有显著性意义;内囊前肢(F=3.093,P=0.024)和豆状核(F=3.824,P=0.009),ADC值差异有显著性意义。FA值呈正相关的部位有内囊前肢(r=0.293,P=0.0349)、胼胝体膝部(r=0.322,P=0.0202),ADC值呈现正相关的部位只有外囊(r=0.365,P=0.00925)。结论:不同年龄段大脑白质纤维的FA值和ADC值是不同的,随着年龄增大,FA值呈现下降趋势,ADC值则有增高的趋势。  相似文献   

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