CT在克隆氏病诊断中的应用

目的:评价CT在克隆氏病诊断中的价值。方法:对14例经病理证实的克隆氏病的CT表现进行回顾性分析。结果:所有病例均可见肠壁环形或不规则增厚、肠腔变形、狭窄。6例伴小肠梗阻;2例伴回肠末段不规则炎性肿块;2例见瘘管形成。结论:CT可提供克隆氏病的小肠梗阻平面,病变的范围及并发症等信息。     

食管克隆氏病

以往文献中,克隆氏病累及食管的不足50例。作者对140例确诊为回、结肠克隆氏病病人做了食管双对比检查,发现4例食管受累并由内窥镜和活检证实,发生率为2.8%。X 线表现食管狭窄,窦道形成,及存在深浅不同的鹅口疮样溃疡,在双对比检查时尤为明显。激素治疗后症状可消失,粘膜溃疡可愈合,4例中2例食管狭窄、1例浅表瘢痕形成。溃疡性病变的内窥镜活检显示为慢性炎症,     

小肠克隆氏病的CT表现

小肠克隆氏病CT 表现报导极少,作者分析9例。作者按CT 所见分为肠管本身及肠管外改变,又分进展期与缓解期。肠管壁肥厚是指病变部肠壁较正常增厚3倍以上为阳性。狭窄是指病变部肠腔     

美克尔氏憩室并发克隆氏病

作者发现10例美克尔氏憩室并发和克隆氏病病人,8例是钡灌肠检查,2例是气钡双对比小肠结肠联合检查确诊。病人年龄19～50岁。女性8例。全部病例均有克隆氏病症状。克隆氏病均侵犯回肠末端,其中4例并在结肠的联合受累。7例切除有病变的回肠和美克尔氏憩室,1例单纯切除憩室。在这种病例中,仅1例克隆氏病侵犯美克尔氏憩室,其余病例憩室组织学检查正常。作者指出,克隆氏病和美克尔氏憩室发生在同一病例的发病率尚不清楚。复习文献大约有42例,在Bondeson手术216例中,有13例美克尔憩室并发克隆氏病(占6%)。Ekman氏剖腹探查27例克隆氏病,发现5     

腹部类癌的CT

作者报告10例病理证实的腹部类癌并由CT进行了评价。其中两侧尸检与CT扫描吻合。做CT之前6例原发肿瘤已被切除。余下4例CT也未能发现。1例在尸检发现回结肠肿瘤。类癌CT最常显示肠系膜内软组织肿块影(8例占80％)。肿块间有线样放射状特点,直径在0.5～5cm之间。2例有钙化。在肠系膜内之肿块呈边界清楚,圆形,但也可见于淋巴瘤,白血病,卵巢转移癌及肉瘤。另外可见小的肿块影从0.25～1cm,为淋巴结肿大所致。作者指出,在良性病变如克隆氏病也可以显示肠壁增厚和肠系膜的改变。但圆形的肿块少见。与     

颗粒状小肠粘膜:小肠绒毛异常的表现

弥漫性颗粒状小肠粘膜X线表现为0.5至1mm大小的圆形(偶为多角形)弥漫性网状透光影,切线投影表现为结节状或毛刷状改变。以往文献认为颗粒状小肠粘膜是克隆氏病的征象,可单独存在,亦可与其他炎性征象合并存在,这一征象可作为克隆氏病的早期X线诊断依据。作者指出,颗粒状小肠粘膜亦可见于小肠的其他疾病,如放射性肠炎、胰高血糖素瘤,失蛋白性肠病、小肠缺血等。作者分别报告了每种病变的具体病例。在克隆氏病中,可出现于炎性病变区亦可见于切除术后的正常肠管。病理证实颗粒状小肠粘膜是小肠绒毛增粗的表现,是水肿、增生、杵状变、融合、上皮桥形成的结果。颗粒状小肠粘膜的显示尚与多种技术因素有关。因此作者指出颗粒状小肠粘膜是一种代表小肠     

克隆氏病:直肠周和肛周的CT发现

作者复习了200例证实为克隆氏病病人的CT扫描,扫描延续到耻骨联合下,特别注意直肠周和肛周区。为测定克隆氏病的发现率,应识别四个容易重复和可易辨认的解剖水平:1髓臼中点,2.纤维软骨水平耻骨前联合,3.耻骨下支和4.会阴肛门内扩约肌水平。每例CT扫描均分折该四个平面,以测定脂肪层炎性条纹、直肠壁增厚、瘘管或窦道和     

阿狄森氏病的CT表现

作者报告6例阿狄森氏病的CT 表现。其中4例为结核性,1例为特发性,1例为两侧肾上腺转移瘤,系结肠癌转移。3例结核性阿狄森氏病腹平片均显示两侧肾上腺钙化。CT 上,这3例结核性阿狄森氏病有两侧肾上腺钙化,左侧肾上还有非钙化区。另1例结核性阿狄森氏病为两侧肾上腺密度均     

克隆氏结肠炎的鹅口疮样溃疡

鹅口疮样溃疡是克隆氏结肠炎的有力证据和早期X线征象。作者从1970年开始,进行了109次双重对比钡灌肠,其中91例系克隆氏结肠炎。91例克隆氏结肠炎的诊断根据是:50例经直肠活检或切除标本证实;其余41例因病变未累及直肠,故由临床、乙状结肠镜及X线所见而成立诊断。 91例进行了双重对比钡灌肠的克隆氏病例中,40例(44％)发现有鹅口疮样溃疡。这种细小而散在的溃疡,可在双重对比钡灌肠造影中清晰显示出来。典型的鹅口疮样溃疡,直径由针尖大小至数毫     

AIDS的颅脑CT:病变表现和最宜的对比增强技术

作者回顾性的分析了51例 AIDS 病例的头颅 CT检查。见到弓浆虫脑炎和隐球菌脑膜炎为最多。CT 对鼠弓浆虫引起的脑内病变非常敏感。表现为皮髓质交界和基底节区多数环形和/或结节状强化,伴脑水肿和肿块效应。部分病例平扫可见钙化,且可强化,但钙化不意味着弓浆虫病治愈。CT 能作为弓浆虫病药物疗效的监测及病变复发的可靠指示。AIDS 病人的新型隐球菌脑膜炎 CT 检查多为阴性。AIDS 病人的中枢神经系肿瘤包括原发性淋巴瘤和卡波济氏肉瘤,可表现为脑室周围环状或均匀强化的病变。尽管 CT 对肿瘤的检查敏感,但无     

美尼耳氏病的CT表现与内淋巴囊手术对照研究

既往研究示美尼尔氏病CT多表现为前庭导水管显示不佳及其邻近骨质发育不良,美尼尔氏病手术发现内淋巴囊较小且多位于后半规管前下方。但两者对照研究少见。作者对38例(7例为双侧性)美尼尔氏病患者进行了内耳CT及内淋巴囊手术所见的对照观察。①在横断CT外半规管层测量后半规管至岩骨后颅窝缘的最短距离(简称为P-P间距):2mm以下者为“短”;3mm以上者为“长”;2～     

艾滋病肺部并发症的影像学表现

目的 分析艾滋病患者肺部并发症的影像学表现,以期提高认识.方法 回顾性分析82例艾滋病患者的肺部影像学表现.全部病例均有完整的影像学资料,其中71例行胸片检查,66例行CT扫描,胸片、CT都检查者53例.结果 82例中合并卡氏肺囊虫肺炎54例,主要表现为两肺弥漫分布斑片状、网格状、结节状影或磨玻璃样改变;肺结核19例,细菌性肺炎1例,肺部影像表现与普通肺结核、肺炎相似;此外还有真菌性肺炎2例,卡波氏肉瘤2例,双肺间质性感染4例.卡氏肺囊虫肺炎最常见且具有特征性的影像学表现.结论 影像学可以鉴别艾滋病患者肺部并发症的类型,CT能更好地显示病变的部位、形态以及细微病变,具有诊断价值.     

脑脊髓海绵状血管瘤CT、MRI及病理表现

作者对脑脊髓内5例(顶、颞叶、壳、桥脑及颈髓各1例)及眶内1例海绵状血管瘤的CT、MRI及病理表现进行研究,旨在探讨海绵状血管瘤CT及MRI特征性表现。6例中,男女各3例,年龄6～47岁,平均29.5岁。CT上,颈髓病变未能发现,余4例脑海绵状血管瘤显示为形态不规则,以高密度为主的块影,有轻～中度不均一强化。平扫CT中因出血、钙化、纤维组织和血管瘤中血池而显示高密度。MRI对海绵状血管瘤有特征性表现。脑脊髓者表现为网状高和低信号混合     

CT对Crohn氏病局部和肠外并发症诊断的评价

Crohn氏病常发生局部和肠外(全身性)并发症。局部并发症有瘘管、脓肿、狭窄与癌肿。瘘管可发生于肠袢间或肠管与邻接脏器之间,肠膀胱瘘、肠肝瘘与肠皮瘘。肠外或全身性并发症有关节炎、骶髂关节炎、虹膜炎、葡萄膜炎、肝炎、胆管周围炎、肾盂积水、肾结石与胆结石。传统上,肠道钡餐检查用以估计Crohn 氏病的范围、活动程度和并发症。最近认为腹和盆腔的CT检查对显示Crohn 氏病肠管壁间部、浆膜与肠系膜的病理的变特别有用。作者报告7例有并发症者临床应用的体会。4例并发脓肿,其中腹大肌脓肿2例、腹膜后脓肿1例、肝脓肿1例;另外3例分别并发直肠周围瘘,末端回肠炎性包块以及肠皮瘘、     

腹部直接冠状面CT的应用

探讨直接冠状面CT检查在腹部，尤其在后腹膜疾病中的临床应用价值。材料和方法：28例腹部疾病病例行直接冠状面CT扫描，并与横断面CT检查作对照。结果：腹部直接冠状面CT检查的定位准确性高于横断面CT（86％vs71％）。结论：腹部直接冠状面CT检查可运用于腹腔、后腹膜腔以及脊柱的检查。DCCT影像可显示病变而无部分容积效应并能显示病变范围及与临近组织的关系。     

脑梗塞和脑出血的CT诊断

急性脑卒中,CT 可迅速、准确地鉴别脑梗塞和脑出血,这对治疗方案的选择非常重要;能确切地显示病变的部位及大小,有利于预后的估价;CT 复查还可了解病变演变情况,有助于判断治疗效果及并发症。在早期CT 文献中,Ambrose 等就已指明了CT 检查在鉴别急性脑梗塞和脑出血中的价值。其后一些作者也证实这一点。但脑梗塞和脑出血在CT 上均可显示占位表现,出现等密度或低密度区,并可发生造影强化,因此在鉴别诊断上还有问题。本文就脑梗塞和脑出血不同时期的CT表现及其有关病理作一简述。一、脑梗塞脑血管造影虽可准确显示血管闭塞,然脑梗塞的诊断却是间接的,仅能表现出占位     

囊腺瘤样畸形的CT表现

先天性肺囊腺瘤样畸形(CAM)少见,一般在出生后不久因呼吸窘迫而被发现,但也可见于有感染表现的儿童。作者报告4例CAM的CT表现,其中婴儿2例,5和10岁儿童各1例。病变累及一个肺叶,其中3例在右上叶,1例在左上叶。CT上无感染的婴儿显示大小不同的薄壁含气囊;有感染的儿童显示以实体性肿块为主或部分实体性肿     

MSCT Diagnosis of Crohn' s Disease of the Small Intestine

目的 探讨小肠Crohn病的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的35例小肠Crohn病的MSCT表现,分析病变肠管的数量、部位、肠壁厚度、增强后的强化特点及并发症.结果 MSCT均能显示小肠Crohn病的病变肠段,敏感性为100％.35例中共显示112段炎症肠壁,病变累及第6组小肠(回肠远段)35例,累及第5组、第4组、第3组、第2组分别为29例、16例、7例、4例,累及回盲部25例,广泛累及结肠4例.所有病例均表现为肠壁增厚,增强扫描显示病变肠壁有较明显强化,呈分层状或均一强化.肠系膜血管增生及“梳样征”21例,肠管周围蜂窝织炎13例,炎性肿块1例,瘘管2例,不全梗阻4例.结论 MSCT检查是小肠Crohn病的一种敏感的检查方法,小肠Crohn病的CT表现有一定特征性,可判断病变的活动性及疾病的发展阶段,对指导临床治疗具有重要意义.     

舌癌的CT、MRI诊断

目的　探讨舌癌的CT、MRI表现。方法　 2 1例舌癌中 ,7例行CT扫描 ,14例行MR扫描。结果　CT检查 7例中 5例显示肿瘤 ,MRI 14例全部显示肿瘤 ;CT及MRI均清楚显示肿瘤周围直接侵犯 ;CT显示 2例下颌骨破坏 ,MRI未发现破坏 ;MRI平扫及CT增强扫描均可显示颈动脉间隙淋巴结转移。结论　MRI在显示舌癌及转移的软组织病变方面优于CT ,CT是发现骨皮质受侵的最佳手段     

小肠Crohn病的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨小肠Crohn病的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的35例小肠Crohn病的MSCT表现,分析病变肠管的数量、部位、肠壁厚度、增强后的强化特点及并发症。结果 MSCT均能显示小肠Crohn病的病变肠段,敏感性为100%。35例中共显示112段炎症肠壁,病变累及第6组小肠(回肠远段)35例,累及第5组、第4组、第3组、第2组分别为29例、16例、7例、4例,累及回盲部25例,广泛累及结肠4例。所有病例均表现为肠壁增厚,增强扫描显示病变肠壁有较明显强化,呈分层状或均一强化。肠系膜血管增生及"梳样征"21例,肠管周围蜂窝织炎13例,炎性肿块1例,瘘管2例,不全梗阻4例。结论 MSCT检查是小肠Crohn病的一种敏感的检查方法,小肠Crohn病的CT表现有一定特征性,可判断病变的活动性及疾病的发展阶段,对指导临床治疗具有重要意义。