LASIK后发生裂孔源性视网膜脱离1例

患者　男　33岁　双眼视力均为0.1,矫正视力1.0(-5.5DS),于1999年7月15日行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。术后1个月,双眼裸眼视力1.0。2000年1月3日右眼视力下降,20天后来我院就诊。右眼视力0.2,不能矫正。左眼1.0。双眼角膜除手术印迹外无混浊。以间接眼底镜检查眼底,右眼视网膜12:000～5:00呈灰白色隆起,黄斑区浅脱离,周边部视网膜10:00～11:00见格子样变性区,变性区有4个圆形裂孔。左眼未见其他异常。诊断:右眼裂孔源性视网膜脱离。于2000年1月27日行右眼巩膜外垫压。术后视网膜复位,1周后视力0.3。讨论:LASIK术用于矫正中…     

视网膜脱离术后限制性斜视棱镜矫正1例

患者 ,男性 ,5 9岁 ,右眼无明显诱因视力下降 1w。体检 :视力 30cm指数 ,眼底检查见 10点位赤道部马蹄形视网膜裂孔 ,其旁边与 11点位变性区中各有两个小圆裂孔。诊断为孔源性视网膜脱离 ,行右眼冷凝放液环扎加压术。术中为了使裂孔区放置外加压块平整 ,切断上斜肌。环扎带 6 3mm ,接头位于鼻下方。外加压块大小为 2 2mm× 8.5mm× 2mm ,位于颞上方。术后按常规用激素联合抗生素治疗 ,1w出院时裸眼视力 0 .0 8,网膜平复。出院后数月中 ,患者为避免用眼疲劳 ,遮蔽右眼卧床休息 ,但待其开始恢复双眼工作时 ,出现复视。主诉实像右下方有一模糊…     

巩膜扣带术后视网膜中央动脉阻塞

病人女５６岁左眼视力下降２０天，自幼双眼近视。右眼视力０．２，左眼０．１。双眼球前节无异常。左眼鼻侧视网膜呈灰白色隆起，４点方位赤道部有马蹄形裂孔。１２～２点方位周边部视网膜有格样变性区。在局麻下行左眼巩膜外冷凝、放液、巩膜外环扎硅海棉外加压术，手术...     

原发性视网膜色素变性伴孔源性视网膜脱离一例

36岁女性，自幼夜盲，双眼视力下降5年，右眼视力下降加重1年。眼底检查为视网膜色素变性样改变。OCT提示右眼黄斑区视网膜脱离，FFA及周边眼底像发现10：30钟位置视网膜裂孔，激光光凝后裂孔闭合，视网膜复位。提示视网膜色素变性双眼视力不对称时应对眼底进一步详查的必要性。（眼科， 2022， 31： 481）     

视网膜海绵状血管瘤一例

患者女,13岁.自幼双眼视力差,在外院诊断为双眼高度近视,右眼弱视.于2001年10月来我院验光配镜:双眼-700DS,右眼裸眼视力0.01,矫正0.1,左眼裸眼视力0.1,矫正1.0.眼部检查:双眼眼前节正常.散瞳眼底检查:左眼眼底正常;右眼颞侧下方中周部一分支静脉旁见片状大小不一葡萄串状暗红色血管瘤,瘤体部分隆起突出于视网膜表面,部分表面有白色的胶质纤维覆盖(图1).临床初步诊断:右眼视网膜海绵状血管瘤.     

半导体激光光凝致睫状神经损伤二例

我院 1992～ 1998年用半导体激光治疗眼底病中发现 2例致睫状神经损伤者 ,在激光治疗的并发症中较罕见 ,报告如下。例 1　女 ,38岁 ,因右眼前阵发闪光感 3个月 ,于 1995年 2月 2 2日就诊。曾有高度近视史 2 0年。检查 :双眼远视力均为0 .1,- 10 .0 D矫正到 0 .8,近视力 0 .8,调节近点为 2 0 cm,双眼瞳孔等大 (3.0 mm)正圆 ,对光反射灵敏。右眼底周边部 11～ 3及 5～ 9点钟位见弧形格样变性区 ,伴有 2个干性裂孔 ,左眼11～ 3点位见不连续的弧形格样变性区 ,未见裂孔形成。诊断为双眼高度近视眼底病变。行双眼眼底变性区及干性裂孔预防性激光…     

放射状角膜切开术后视网膜脱离2例

例 1　哈×　男　 31岁　左眼视力下降伴鼻上方黑影 5天 ,于 1998年 8月 2 4日入院。6年前曾因双眼近视行放射状角膜切开术。右眼视力 0 .4,左眼 0 .0 2 ,双眼角膜可见 12条放射状切痕。散瞳检查 :右眼底未见明显异常 ,左眼玻璃体见棕色颗粒 ,视网膜 1:0 0～ 6 :0 0时呈青灰色隆起 ,累及黄斑区 ,4:30时赤道部见 2 / 3PD圆孔 ,其周围有格子样变性。住院后 ,于 8月 2 6日在局麻下行左眼巩膜外环扎加外垫压术。术后第 7天人工嵴前裂孔周围作激光光凝封孔。出院时 ,左眼视力 0 .2 ,矫正 0 8。眼底视网膜复位 ,人工嵴隆起 ,裂孔封闭。半年后复查…     

准分子激光原位角膜磨镶术后双眼先后视网膜脱离一例

患者，女，38岁。2005年7月14日因双眼高度近视（左-9．00，右-9．50）在某医院行准分子激光原位角膜磨镶术（eximer laser in situ keratomileusis，LASIK），手术顺利。术后常规用药，术后1个月双眼裸眼视力均1．2。2005年10月5日无明显诱因觉左眼视物模糊，下方视野视物不清，于某眼科中心诊治。眼科检查：左眼视力手动／颢侧50cm，玻璃体混浊，三面镜下见颞上方视网膜青灰色隆起，累及后极部，2点钟位60°可见变性区内圆形裂孔。诊断：左眼孔源性视网膜脱离。3d后予以左眼冷凝＋环扎＋外加压术，手术顺利，术后常规用药。术后眼科检查：术眼裂孔封闭，视网膜复位，随访6个月病情无反复。2007年3月10日起无明显诱因觉右眼视物模糊，1个月来逐渐加重，     

双眼准分子激光角膜切削术后视网膜脱离

患者,男,22岁,因左眼视物变形5天于1997年3月来院就诊。3月前因双眼近视行难分子激光角膜切削术（PRK）,术前视力：左眼0．2,－6．25DS＝1．2,右眼0．2,－5．75DS＝1．2,眼前段及眼底检查无异常,术后1周及1月复查视力双眼均为1．0.本次就诊时查体：视力右1.0,左0．9,双眼前段正常。散膜检查：双眼晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,左眼底颞下方视网膜3．00－7．00方位呈青灰色隆起,3．00方位赤道后4个小圆形孔。右眼领下方周边部视网膜有张状格样变性区,其间有2个小圆孔,孔周极少量视网膜下积液。诊断：双眼PBK术后视网膜脱离…     

原发性视网膜色素变性合并黄斑板层裂孔及囊样水肿一例

患者，男，26岁。因“双眼视力减退伴夜间活动受限3～4年，右眼加重1年”于2006年7月到我院门诊就诊。患者于3—4年前发现双眼视力渐下降，在暗环境下活动受限，近1年来右眼视力下降严重。无家族眼病史，全身检查无异常。眼部检查：视力右眼0．4（不能矫正），左眼0．3（-4．0DS矫正至0．8）。眼底镜检查：视盘边界清楚，颜色稍淡，视网膜色污秽，周边部可见大量骨细胞样色素沉着，视网膜血管变细，右眼黄斑区有-1／4PD大小的圆形裂孔样病变，左眼黄斑区色素紊乱，微隆起，黄斑中心凹反光消失。Octopus中心30°视野检查：左眼向心性缩窄至约10°，右眼光敏感度弥漫性降低。ERG检查：双眼视杆反应、最大反应，视锥细胞反应和30Hz闪烁反应平坦。多焦ERG检查：双眼中心区域反应振幅严重降低，随离心度的增加，振幅降低更明显并伴潜伏期延长。FFA检查：双眼后极部及中周部视网膜呈弥漫透见荧光，其间夹杂遮蔽荧光；黄斑区周围毛细血管轻度扩张、荧光素渗漏，     

屈光手术后视网膜脱离3例

例1，女，48岁。主诉左眼视物不清3月，以左眼视网膜脱离收住院。患者近视20余年，3年前曾在外院行双眼RK及后巩膜加固术矫正近视，术后半年屈光度又退回到术前原状态。入院时全身系统检查无异常。视力：右0．06，左眼眼前指数，矫正视力：右眼-7．00DS至0．6，左眼不提高。双眼角膜以瞳孔为中心各见12条放射状条纹，     

一例高度近视性孔源性视网膜脱离治疗方法的循证选择

患者男,45岁.因左眼前黑影遮盖1 d,于2008年11月13日收住皖南医学院附属弋矶山医院眼科.眼科检查:视力:右眼0.1,-10.5 D矫正0.5,左眼手动,不能矫正.左眼角膜透明,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊明显,无明显增生,视网膜脱离范围从2点至9点时钟位.累及黄斑,4、7点处可见约1/3个视盘直径(DD)大小的马蹄裂孔,眼轴29.30 mm;右眼玻璃体混浊,视网膜呈豹纹状改变,周边变性明显,眼轴30.50 mm.辅助检查:B型超声检查显示左眼视网膜剥离,玻璃体后段混浊.诊断:左眼孔源性视网膜脱离(RRD),双眼高度近视.     

一例高度近视性孔源性视网膜脱离治疗方法的循证选择

患者男,45岁.因左眼前黑影遮盖1 d,于2008年11月13日收住皖南医学院附属弋矶山医院眼科.眼科检查:视力:右眼0.1,-10.5 D矫正0.5,左眼手动,不能矫正.左眼角膜透明,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊明显,无明显增生,视网膜脱离范围从2点至9点时钟位.累及黄斑,4、7点处可见约1/3个视盘直径(DD)大小的马蹄裂孔,眼轴29.30 mm;右眼玻璃体混浊,视网膜呈豹纹状改变,周边变性明显,眼轴30.50 mm.辅助检查:B型超声检查显示左眼视网膜剥离,玻璃体后段混浊.诊断:左眼孔源性视网膜脱离(RRD),双眼高度近视.     

双眼脉络膜转移癌一例

患者女，38岁，肯尼亚人。因双眼视力下降2d，于2003年2月9日就诊。检查：右眼视力0．1，左眼0．12，均不能矫正。双眼底可见少许出血，其余未见异常。双眼眼压正常。视网膜电图正常，视觉诱发电位振幅降低，潜伏期延长。初步诊断：双眼视神经病变。2003年2月11日行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)，彩色眼底像示右眼颞侧距视盘     

年龄相关性特发性黄斑裂孔自愈一例

患者,女,70岁。于2006年10月8日因右眼视力下降3个月就诊。眼科检查：视力右眼0．1,左眼1．0,双眼外眼未见异常,角膜透明,晶状体皮质轻度混浊,有眼黄斑区疑似全层裂孔,视网膜其他部位未见异常。左眼眼底正常。光学相干断层扫描仪（OCT）检查,右眼黄斑中心凹有囊样变性,中央部较大的囊腔顶有一小裂孔,直径155μm,孔底直径758μm,玻璃体不完全性后脱离（图1）。临床诊断：右眼年龄相关性特发性黄斑裂孔。患者未同意行玻璃体切割裂孔封闭手术,故门诊观察。于2008年12月15日再次来诊,视力右眼0．5,左眼1．0,右眼黄斑区裂孔封闭,黄斑中心凹平伏,余同术前。OCT检查黄斑中心凹裂孔封闭,留有视网膜色素上皮局限性断裂,玻璃体后脱离表现同前（图2）。     

以双眼视网膜血管阻塞为特征的抗磷脂综合征二例

例1患者男性，21岁，因右眼视力下降7d，于2001年9月4日来本院首诊。除1年前酗酒有酒精中毒史（急性呼吸窘迫综合征）外，否认其他病史。全身检查未见异常。眼部检查：视力（国际标准视力表）右眼0．2，左眼0．6（不能矫正）。双眼前节无异常。右眼底检查（图1）：视乳头水肿，静脉迂曲扩张呈腊肠状，上半视网膜大片火焰状出血，黄斑中心凹反光消失。左眼底无异常。荧光素眼底血管造影（fundus fluorecein angiography，FFA）检查：右眼视乳头上方大片低荧光遮蔽区，静脉扩张，节段壁染，小血管扩张渗漏，晚期视乳头及下方血管荧光素渗漏。左眼鼻、颞侧周边血管扩张，无渗漏。诊断：右眼视网膜中央静脉阻塞（缺血型）。[第一段]     

双眼Coats病合并黄斑裂孔一例

Coats病与黄斑裂孔是不同的眼底病 ,二者合并发生较少见。我们观察到 1例 ,现报告如下。患者女 ,2 4岁。因左眼视力下降 2年于 2 0 0 1年 6月 5日来我院就诊。 1999年在当地医院就诊时发现“左眼黄斑裂孔”,未作周边部视网膜检查 ,因患者顾虑 ,未作手术治疗。 2 0 0 0年 5月准备行手术治疗 ,检查时发现左眼“视网膜大片渗出”,故来我院就诊。发病以来 ,无眼部红肿疼痛症状和神经系统及全身病变史。无外伤史。既往健康 ,家族中无类似眼病。全身检查未见异常。眼部检查 :视力 :右眼 0 . 2 ,矫正 1. 0 ,左眼 0 . 0 5 ,矫正 0 . 1。双眼外眼及…     

巩膜环扎术后环扎带视网膜下异位一例

患者女，46岁。因“发现右眼巩膜环扎带在视网膜下2周”于2004年1月6日入院。1994年10月13日患者因车祸发生蛛网膜下腔出血，昏迷4d，伴双眼眼球破裂伤，当地医院急诊住院治疗。伤后2个月双眼视物不见而住我院行“右眼玻璃体切割加巩膜环扎、左眼玻璃体切割术”，手术后双眼裸眼视力0．1。配戴彩色软性隐形眼镜，矫正视力右眼1．0．左眼0．8，双眼无虹膜、无晶状体。手术后2年复诊未见异常。     

特发性葡萄膜渗漏综合征一例

患者男,42岁。2010年10月22日因“双眼视力下降、视物变形1月，左眼重于右眼”收住我科。入院眼科检查：视力右眼0.8、左眼指数/30 cm，双眼远视均矫正不应，眼压右眼12mm Hg，左眼8 mm Hg,双眼球无充血，角膜透明，前房中轴深度4CT，房水清，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径3 mm,光反射灵敏，晶状体透明。散瞳查眼底：右眼底黄斑区呈半球形隆起，直径约1.5 PD,高度约2 PD，其它部位视网膜平伏；左眼视网膜下方4～8点范围青灰色隆起，卧位时较坐位时隆起稍轻但范围广，可累及黄斑，视网膜前及视网膜下增殖不明显，三面镜下未见视网膜裂孔。     

双眼真性小眼球，右眼葡萄膜渗漏综合征一例

患者男，23岁。右眼上方出现黑影17d入院。否认家族史。眼科检查：右眼视力手动／20cm，不能矫正。左眼视力0．15。屈光 14．00DS，矫正视力0．4。双眼眼压均为13mmHg(1mmHg=0．133kPa)。双眼角膜直径8mm，角膜透明，结膜充血，巩膜浅层血管扩张。右眼前房闪辉阳性，细胞阴性，周边虹膜膨隆。散瞳检查眼底：右眼视网膜呈球形灰白色隆起，接近晶状体后囊膜，无明确裂孔。