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1.
我院于 2 0 0 2年 5月~ 8月开展了显微椎间盘镜髓核摘除系统 (m icro- endoscopic discectom y,MED) ,治疗腰椎间盘突出症 2 6例 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄 2 3~ 5 0岁 ,平均 39.5岁。病史 2个月至 3年 ,平均 1年 2个月。单间隙突出 2 4例 ,双间隙突出 2例 ,合并神经根管狭窄 6例。突出部位 :L3~ 43例 ,L4~ 517例 ,L5~ S16例。突出类型 :中央型5例 ,旁侧型 2 1例 ,其中突出型 18例 ,脱出型 5例 ,游离型 3例 ,突出间盘或后纵韧带部分钙化 4例。突出程度 :突出间盘占椎管矢状径 <5 0 %… 相似文献
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胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的临床应用 总被引:11,自引:1,他引:10
胶原酶溶核术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。我院从 1998年 5月~ 2 0 0 2年 10月 ,共治疗 136例。分盘内注射和盘外注射两种 ,疗效满意 ,总结如下 :1 临床资料1.1 一般资料 本组共 136例 ,盘内注射 38例 ,其中男 31例 ,女 7例 ,年龄 2 1~ 6 3岁 ,平均 41岁。病程 3~ 2 4个月 ,椎间盘突出部位 :L4- 52 1例 ,L5S1 17例 ,其中椎间盘髓核摘出术后 2例。盘外注射 98例 ,其中男 6 9例 ,女 2 9例 ,年龄 2 3~ 5 9岁 ,平均 34岁 ,病程 1~ 30个月。椎间盘突出部位 :L4- 56 2例 ,L5S1 36例 ,其中椎间盘髓核摘除术后 3例。1.2 术前准… 相似文献
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105例破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
腰椎间盘突出症是一种常见病 ,大多数患者行保守治疗效果可。但对于破裂型腰椎间盘突出症应及时行手术治疗。通过对 10 5例破裂型腰椎间盘突出症患者的病史、症状、体征、CT、MRI检查及手术疗效分析 ,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 1995年 10月至 2 0 0 3年 4月本院共进行了手术治疗破裂型腰椎间盘突出症 10 5例 ,男 5 7例 ,女 4 8例 ,年龄12~ 6 8岁 ,平均 4 6 .2岁。有明显外伤史的 76例 ,病程最短 4 d,最长 14个月。L3~ 4节段突出 3例 ,L4~ 5节段突出 5 2例 ,L5/S1节段突出 5 0例。有长期腰痛史 84例 ,有明显外伤或推拿… 相似文献
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1999年 1 0月~ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院对 2 6例腰椎间盘突出症患者进行介入治疗 ,经骶孔插管 ,注射胶原酶 (Collage nase,co -ase) ,化学溶解突出的椎间盘 ,随访 1年 ,疗效良好 ,现报道如下。临床资料与方法一、一般资料 本组 2 6例 ,男 1 2例 ,女 1 4例。年龄 2 9岁~ 6 8岁 ,平均 4 7 5岁。病程 6月~ 1 0年 ,平均 4年。椎间盘突出部位L4-51 8个 ,L3 -41 2个 ,L5-S1 1 3个。在 4 3个病变中 ,患者 1个病变 7例 ,2个病变 1 2例 ,3个病变 4例。病例选择标准 :1 .典型腰痛与坐骨神经痛发作史 ,治疗前经保守治疗 (包括卧床休息 )或门诊治疗… 相似文献
5.
手法整复治疗腰椎间盘突出症2000例临床观察 总被引:12,自引:1,他引:11
1 临床资料1 1 本组总例数 2 0 0 0例 ,其中男 1114例 ,女 886例 ;年龄 19~ 84岁 ;病程 1d~38年 ;治疗时间 1~ 30次 ,平均 10次 ,每次治疗持续 2 0min ,每例患者可采用多种整复手法交替使用 ;L2 -3 间盘突出 10例、L3 -4间盘突出 2 3例、L4-5间盘突出14 86例、L5 S1间盘突出 4 81例、多节段突出者 980例 ;未做任何治疗的 15 90例 ;手术后者 187例 ;其余都接受过保守治疗 ;单节段突出、单侧腰腿痛 15 6 8例 ;多节段突出、双侧腰腿痛和中央型椎间盘突出者 4 32例 ;伴有椎管狭窄者 2 5 6例 ;突出物大小 4mm~ 13mm不等 ;2 0 0 0例患者均… 相似文献
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腰椎间盘突出症术后远期疗效 总被引:5,自引:3,他引:2
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病 ,约占骨科门诊的1/ 3 ,其中约有 10 %~ 2 0 %的患者需要手术治疗[1] 。对 1994年 1月~ 2 0 0 0年 6月的手术病人进行了长期临床随访 ,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料本组病例得到随访并资料完整者 68例 ,其中女性 11例 ,男性 5 7例。手术时年龄 2 5~ 75岁 ,平均 (4 4 .2± 5 .4)岁。随访方法包括问卷调查 5 8例 ,门诊复查 10例 ,随访时间 1.5~ 8年 ,平均 (4 .5± 2 .1)年。1.2 病变类型本组病例中 ,L4~ 5椎间盘突出 3 2例 (4 7.1% ) ,L5S1椎间盘突出 2 0例 (2 9.4% ) ,L3~ 4椎间盘突出 10… 相似文献
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自 1999年 11月~ 2 0 0 1年 12月共收治腰椎间盘突出症患者 2 16例 ,均行椎间盘镜 (MED)手术 ,其中两个椎间隙突出者 2 2例 ,疗效满意 ,现总结如下。1 临床资料1 1 一般资料 在两个椎间隙腰椎间盘突出症患者中男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 0~ 6 0岁。具体突出椎间隙的分布 :L3、4、L4、5同时突出 5例 ,L4、5、L5S1同时突出 15例 ,L3、4、L5S1同时突出 2例。合并脊髓颈椎病者 1例 ,合并节段性腰椎管狭窄症者 15例。1 2 手术方法 均采用连续硬膜外麻醉 ,术中C型臂X线机透视下定位 ,待上位椎间隙手术完成后 ,再将定位针斜行向下插于下… 相似文献
8.
综合方法治疗腰椎间盘突出症331例疗效观察及其机制探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
1999年 7月— 2 0 0 2年 8月 ,采用非手术方法治疗腰椎间盘突出症 331例经过 3~ 6个月随访 ,优良率达 80 .84%,报告如下 :1 临床资料1.1 一般资料 收集资料完整的患者331例 ,其中门诊 2 36例 ,住院 95例。均经 CT或磁共振检查确诊为腰椎间盘突出或膨出 ,男性 145例 ,女性 186例 ,年龄最大 75岁 ,最小 12岁 ,平均 42 .7岁。病程最短 1天 ,最长 3年 ,平均 6个月 ,突出或 /和膨出 6 31节段 ,两个节段病变最多 ,141例 ,约占病人总数的 42 .6 %,并以 L4/5、L5/ S1 为多见 ,单个节段病变112例 ,三个节段病变 75例 ,四个节段病变 3例。突出物… 相似文献
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临床资料本组 75例 ,78个椎间盘。男 42例 ,女 33例 ;年龄 16~ 72岁 ,平均 38岁 ;病程 4周~ 2 5年 ,平均 2 8个月 ;突出部位L3,42例 ,L4,56 6例 ,L5S1 10例 ,其中 L4,5与 L5S1 同时突出 3例 ;中央型突出 2例 ,中央偏左型 48例 ;中央偏右型 2 8例 ;平均取出髓核 1.8g;术后随访 70例 ,随访率 93% ,随访时间 3~ 2 6个月。诊断及病历选择 本组腰痛占93% ,下肢痛麻占 98% ,直腿抬高试验阳性者占 80 % ,小腿外侧皮肤感觉障碍者 86 .6 % ,相应部位肌力下降占 77% ,膀胱功能受影响 4%。全部病例均有 CT或 MRI检查诊断。突出物大于 0 .5 cm… 相似文献
10.
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿痛的常见原因。我科自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年12月采用经后路椎间盘镜 (MED)施行腰椎间盘手术 71例 ,现将资料完整的 68例总结如下。1 临床资料本组男 4 5例 ,女 2 3例 ;年龄 30~ 65岁 ,平均 4 8岁 ;病史 1个月~ 6年 ,平均 2年 5个月。单节段突出中L4~ 535例 ,L5~S12 5例 ,两个间隙以上 8例。腰椎间盘侧后方突出或脱出 31例 ,巨大中央型突出5例 ,突出髓核伴钙化 11例 ,明显小关节内聚伴侧隐窝狭窄 10例 ,伴黄韧带肥厚 3例 ,多间隙突出 8例 ,其中 6例合并以上两种病变。术前均行… 相似文献
11.
椎间盘突出症是临床上常见病和多发病 ,后路椎间盘镜手术开拓了小创、微创手术治疗椎间盘突出症 ,创伤小 ,出血少 ,术后恢复快病人乐于接受。我院引进美国枢法模—丹历公司生产的后路椎间盘镜 ,于 2 0 0 0年 3月~ 2 0 0 1年 3月共治疗椎间盘突出症 68例 ,效果满意 ,但也发现了一些较为特殊的并发症 ,特报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 68例 ,男性 37例 ,女性 31例。年龄1 8~ 67岁 ,平均 37 4岁。椎间盘突出节段 :腰3,4 并腰4 ,5突出 6例 ;腰4 ,5突出 38例 ;腰4 ,5并腰5骶1 突出 8例 ;腰5骶1突出 1 6例。所有病人手术经过顺利 ,… 相似文献
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多方位牵引治疗腰椎间盘突出症 总被引:4,自引:0,他引:4
腰椎间盘突出症是临床常见的引起腰腿痛的疾病之一 ,对人们的日常工作 ,生活带来严重的影响 ,治疗方法多样 ,大体分为保守治疗和手术治疗。笔者近年来采用多方位牵引治疗腰椎间盘突出症 ,获得满意疗效 ,现报道如下 :1 临床资料1.1 6 5 0例病人中 ,男 348例、女 30 2例 ,16~ 2 0岁 35例、2 1~ 4 0岁 2 75例、4 1~ 6 0岁 2 4 0例、6 1岁以上 10 0例。突出大多位于 L4 - 5、L5- S1 ,其中一个椎间盘突出 35 4例 ,两个或两个以上椎间盘突出 2 96例 ;下肢疼痛位于左侧的 32 8例、右侧的 2 79例、双侧的 4 3例。部分病例伴有腰椎骨质增生、… 相似文献
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临床上部分椎间盘突出病人以臀部疼痛、感觉异常及臀肌张力改变为主证 ,腰痛及坐骨神经分布区域的放射痛并不明显 ,称之为“臀痛型腰椎间盘突出症”。自 1995年 1月~2 0 0 3年 1月共收治腰椎间盘突出症病人 5 12例 ,其中符合“臀痛型腰椎间盘突出症”者 18例 ,占 3 5 % ,本文总结、讨论如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 18例 ,男 11例 ,女 7例。年龄 2 0~6 5岁 ,平均 34 5岁。病程 3个月~ 8年 ,平均 2年 6个月。有弯腰抬重物病史者 4例 ,腰扭伤病史者 3例 ,无明显诱因11例。临床症状 :主诉单侧臀痛者 14例 ,双侧臀痛者 4例 ,所有病… 相似文献
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自 198 5年 1月~ 2 0 0 2年 2月收治胸段脊髓压迫症患者33例 ,分别采用后入路、前外侧入路及改良后外侧入路三种手术途径 ,经随访治疗效果令人满意。现分析报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 33例 ,男 2 5例 ,女 8例。年龄在32~ 6 4岁 ,平均 4 5 5岁。病程 5d~ 3年 ,平均 6 2个月。有外伤史 2 0例。其中退变性胸椎管狭窄 15例 ,病变部位 :T4~T52例 ,T8~T10 7例 ,T9~T12 6例。胸椎后纵韧带骨化 (TOPLL) 3例 ,病变部位 :T3 ~T52例 ,T7~T10 1例。胸椎间盘突出症 12例 ,中央型和旁中央型 8例 ,外侧型 4例 ,… 相似文献
15.
目的探讨腰椎终板Modic改变在腰腿痛病例中的的临床分布特点,并探讨发生Modic改变的相关因素。方法选择2005年一年内因腰痛或坐骨神经痛行腰椎MR检查和常规X线检查的患者1223例,分析腰椎MRI中终板Modic改变在椎间盘节段、年龄和椎间盘退变分类中的分布特点及其相关因素。结果1223例6115个腰椎椎间盘中,257例(21.0%)320个椎间盘(5.2%)邻近终板发生M0dic改变,其中Ⅰ型48例(3.9%)51个椎间盘(0.8%),Ⅱ型206例(16.8%)266个椎间盘(4.3%)、Ⅲ型3例(0.2%)3个椎间盘(0.05%)。椎间盘节段L5S1 168个、L4-5 95个、L3-4 29个、L2-3 18个、L1-2 10个,发生率分别为13.7%、7.8%、2.4%、1.5%、0.8%。突出、脱出和滑脱病例发生率较高(辟0.00)。女性发生率高于男性(P=0.005)。40岁以上是Modic改变发生较多的年龄段(P=0.001)。椎间盘退变程度、椎间盘节段与年龄均和Modic改变具有显著相关性(P=0.000)。回归方程为Y=-5.955+0.198A+1.528L+1.883D(Y为M0dic改变,A为年龄,L为椎间盘节段,D为椎间盘退变程度),P=0.000,EXP值:D=6.571,L=4.609,A=1.220。结论腰椎终板Modic改变和椎间盘退变、椎间盘节段和年龄之间存在相关关系,椎间盘退变是最重要的影响因素。Modic改变Ⅱ型最多,Ⅰ型次之,Ⅲ型最少;多发生于L4-5和L5S1椎间盘节段;女性高于男性;40岁以上是易发年龄。 相似文献
16.
胶原酶溶解术与硬膜前腔封闭加溶解术的疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
我院从 1 997年 1 1月开展胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症共 2 35例 ,疗效满意 ,现报导如下。1 临床资料1 1 一般资料 Ⅰ种 (单纯胶原酶溶解术 )共 1 1 1例 ,其中男 76例 ,女 35例 ,最大年龄 70岁 ,最小年龄 1 8岁 ,平均年龄 40岁 ,病程 2~ 1 5年。椎间盘突出部位 :L3~ 4 1 0例 ,L4~ 555例 ,L5S1 2 8例 ,L4~ 5及L5S1 7例 ,L3~ 4 及L4~ 53例 ,三节突出 6例 ,椎间盘摘除术后 2例。Ⅱ种 (硬膜前腔封闭加溶解术 )共 1 2 4例 ,其中男 89例 ,女 35例 ,最大年龄 2 4岁 ,最小年龄 1 7岁 ,平均年龄39岁 ,病程 1个月~ 30年。椎间… 相似文献
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β—七叶皂甙钠配合地塞米松治疗腰椎间盘突出症36例 总被引:7,自引:1,他引:6
自 1999年 8月至 2 0 0 0年 3月 ,采用β-七叶皂甙钠配合地塞米松输液疗法治疗急重症神经根型 (旁侧型 )腰间盘突出症 36例 ,取得了满意的效果。1 临床资料1.1一般情况 本组男 2 2例 ,女 14例 :年龄 16~ 6 8岁平均 43岁。发病时间 6 h~ 2 8d,平均 5 d;治疗时间 5~ 7d,卧床休息 1~ 2周。本组患者主要临床表现为剧烈腰 ,臀及一侧或两侧下肢麻痛 ,行走困难或跛行 ,休息时不缓解 ,影像学检查均摄 X线腰椎正侧位片 ,CT检查 2 7例 ,MRI检查 9例 ,确诊为腰 3~ 4椎间盘突出症 4例 ,腰 4~ 5 椎间盘突出症 18例 ,腰 5 ~骶 1 椎间盘突出症 … 相似文献
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吴健 《中国骨与关节损伤杂志》2004,19(8):552-553
自 2 0 0 2年 2月~ 2 0 0 3年 8月 ,采用椎体次全切除术治疗多节段颈椎间盘突出症 12例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 4 4~ 72岁 ,平均 4 8 6岁。病程 3个月~ 6年。病变节段 :双节段 10例中C4、5、C5、64例 ,C5、6、C6、76例 ;三节段 2例 ,累及C4、5、C5、6、C6、7。脊髓型 10例 ,混合型 2例。所有病例均有不同程度的颈部不适、活动不便伴僵硬感、手部麻木、持物不牢。脊髓型者 ,存在躯干紧束感和行走不稳及踩棉花感、四肢肌力下降、腱反射亢进、病理征阳性及大小便困难 ;混合型… 相似文献
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本文回顾性研究 2 0 0 1年 1 0月~ 2 0 0 2年 6月 1 98例接受MED手术腰椎间盘突出症患者的临床效果 ,进行临床评价 ,介绍手术经验和教训。1 临床资料1 1 一般资料 1 98例中男 1 1 2例 ,女 86例 ,年龄 2 4~ 6 2岁 ,平均 37 6岁。腰椎间盘突出节段 :本组病例均为单节段突出 ,L4~ 51 2 8例 (6 4 7% ) ,L5~S1 70例 (35 3% )。合并侧隐窝狭窄 78例 ,后纵韧带钙化 6例 ,软骨板破裂骨化 3例。病程 2~ 86个月 ,平均 1 6 4个月。 1 98例患者均经CT或 /和MRI检查明确只有一个椎间隙病变。结合症状、体征和影像学检查 ,所有患者术前… 相似文献
20.
MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
MED (MicroEndoscopicDiscectomy)椎间盘镜是一种后正中入路经椎管的内窥镜手术系统 ,我科于 1999年 9月至2 0 0 0年 3月共开展此项手术 10 2例 ,疗效满意。1 临床资料1 1 一般资料 本组 10 2例 ,男 6 4例 ,女 38例 ,年龄 18~6 8例 ,平均 36 4岁。椎间盘突出平面L3~ 4 6例 ,L4~ 55 8例 ,L5S14 3例 ,其中 5例为 2个平面同时突出。旁侧型 72例 ,中央型 8例 ,中央旁型 2 2例 ,合并侧隐窝狭窄 32例 ,脱出髓核游离于椎管内 18例。1 2 手术方法 病人俯卧位 ,硬膜外麻醉成功后 ,用2 0mm克氏针在对应椎… 相似文献