显微输卵管吻合术的影响因素分析

目的探讨显微输卵管吻合术的影响因素。方法回顾性分析900例患者的临床资料及随访资料,观察并记录年龄、输卵管状态、输卵管长度、结扎方式、部位、伞端情况及吻合术后输卵管长度等,观察术后妊娠影响。结果宫内妊娠825例（91.7%）,输卵管妊娠5例（0.6%）;术后输卵管长度4-13 cm 895例（99.4%）,≤4 cm 5例（0.6%）,随访5年均未受孕5例;输卵管结扎术以普氏法最多,其次是抽芯近端包埋法和单纯结扎法,结扎部位以壶腹部最多,其次为峡部、峡-壶部,不同结扎方法、部位及各年龄段宫内妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;复通术后妊娠时间〈3个月286例（34.7%）,3-6个月348例（42.2%）,7-12个月140例（17.0%）,13-24个月33例（4.0%）,〉24个月18例（2.2%）,复通术后6个月内妊娠率最高。结论显微输卵管吻合术后要求复通者效果较好,吻合术后妊娠率高,其影响因素涉及多方面,术者应熟练掌握显微镜技巧,认真操作,重视输卵管生理-病理状态、输卵管长度、结扎方法、部位及年龄等因素,并做好术后随访及辅助治疗。     

显微输卵管吻合术的影响因素分析

目的 探讨显微输卵管吻合术的影响因素.方法 回顾性分析900例患者的临床资料及随访资料,观察并记录年龄、输卵管状态、输卵管长度、结扎方式、部位、伞端情况及吻合术后输卵管长度等,观察术后妊娠影响.结果 宫内妊娠825例(91.7%),输卵管妊娠5例(0.6%);术后输卵管长度4～13cm 895例(99.4%),≤4cm 5例(0.6%),随访5年均未受孕5例;输卵管结扎术以普氏法最多,其次是抽芯近端包埋法和单纯结扎法,结扎部位以壶腹部最多,其次为峡部、峡-壶部,不同结扎方法、部位及各年龄段宫内妊娠率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);复通术后妊娠时间＜3个月286例(34.7%),3～6个月348例(42.2%),7～12个月140例(17.0%),13～24个月33例(4.0%),＞24个月18例(2.2%),复通术后6个月内妊娠率最高.结论 显微输卵管吻合术后要求复通者效果较好,吻合术后妊娠率高,其影响因素涉及多方面,术者应熟练掌握显微镜技巧,认真操作,重视输卵管生理-病理状态、输卵管长度、结扎方法、部位及年龄等因素,并做好术后随访及辅助治疗.     

绝育术后显微输卵管复通术132例疗效分析

目的:了解输卵管复通术的复通率及妊娠率.方法:回顾性分析我院行绝育术后显微输卵管复通术者132例,术后随访2～5年.结果:输卵管复通率90.6%,宫内妊娠率84.4%,术后6个月内妊娠率46.9%.结论:术前心理准备,仔细操作,术后的合理应用抗生素及输卵管通液术,短期避孕,可提高输卵管复通率及宫内妊娠率.     

显微输卵管复通术165例临床观察

总结１６５例有随访资料的显微输卵管复通术病例,发现输卵管复通率为９５．１５％,宫内妊娠率为９０．９０％。宫内妊娠率与绝良时间长短无关;输卵管峡部吻合的宫内妊娠率最高,。输卵管长度〉７ｃｍ和良好的输卵管状况可提高宫内妊娠率;输卵管早期通液对提高宫内妊娠率仍有其优越性。     

抽芯包埋法绝育术后显微输卵管吻合术34例

抽芯包埋法绝育术后显微输卵管吻合术３４例毛唯叶（浙江省开化县人民医院开化县３２４３００）我院在１９９０～１９９６年对抽芯包埋法绝育术后者进行显微输卵管吻合术３４例，随访６个月～６年，疗效满意，现总结报告如下。临床资料一般资料３４例患者年龄２７～３８岁...     

显微外科输卵管吻合术46例疗效观察

目的观察应用显微外科技术吻合输卵管的疗效。方法在显微镜下应用显微外科对46例输卵管绝育术患者施行输卵管吻合术。结果术后3月复通率98.22%,妊娠率86.9%,效果满意。结论应用显微外科施行输卵管吻合,可取得满意效果,明显提高了复通率及妊娠率。     

显微外科输卵管吻合术46例疗效观察

目的 观察应用显微外科技术吻合输卵管的疗效。方法 在显微镜下应用显微外科对46例输卵管绝育术患施行输卵管吻合术。结果 术后3月复通率98.22%，妊娠率86.9%。效果满意。结论 应用显微外科施行输卵客吻合，可取得满意效果。明显提高了复通率及妊娠率。     

显微技术用于输卵管吻合术102例临床效果分析

目的探讨输卵管吻合术后妊娠与绝育方法、部位、年限及吻合术后输卵管长度之间的关系。方法分析2003年1月至2007年4月在本站施行输卵管吻合术102例妇女的妊娠情况。结果妊娠79例,自然流产1例,总妊娠率78.43%,其中峡-峡部吻合复孕率高于其他部位,吻合术后长度小于5cm者妊娠率明显低于大于5cm者(P<0.05)。结论输卵管吻合术后妊娠率与原绝育方法、部位,术后长度有密切关系。     

双侧输卵管复通吻合术30例分析

目的探讨输卵管绝育术后行复通吻合术的效果。方法在30例输卵管绝育术患者从输卵管伞端插入细导管作指导下进行复通吻合术,术后抗生素及通液治疗。结果 30例患者全部进行随访复通率达100%,受孕率90%(27例)已足月分娩者70%(21例)。结论以细导管作指示行输卵管复通吻合术,及术后通液治疗,取得满意效果,患者受孕率高。     

直视下输卵管吻合术55例临床分析

目的探讨直视下输卵管吻合术的临床效果。方法选用55例妇女绝育术后直视下输卵管吻合术的回顾性分析。结果吻合成功率100％,术后随谤复通率100％,复孕率89．1％（49例）,失败率10．9％（6例,其中1例为宫外孕）。结论直视下输卵管吻合术手术操作简单,风险小,成本低,复通率及复孕率高,适宜基层计划生育技术服务部门与基层医院开展。     

保守疗法治疗输卵管妊娠后再次妊娠结局分析

目的 探讨不同的保守方式或方法治疗未破裂型输卯管妊娠后的2年内再次妊娠的情况,寻求对输卵管妊娠较好的治疗方法及对再次妊娠影响较小治疗方法。方法总结分析2005年1月至2009年12月于广东省高要市人民医院采用不同治疗方法治疗的123例未破裂型异位妊娠患者的临床资料,根据不同的保守治疗方法分为腹腔镜组（A组）,行腹腔镜下输卵管造口术69例;药物组（B组）予米非司酮或米非司酮加甲氨蝶呤治疗54例。比较两组术后随访2年术后月经恢复情况,再次妊娠时间、宫内妊娠、再次异位妊娠及继发不孕的发生情况。结果2年内宫内妊娠率A组为50．72％（35／69）高于B组35．19％（19／54）、平均再次妊娠时间A组（10．53±2．05）月小于B组（14．12±3．15）月,继发性不孕A组27．54％（19／69）小于B组38．89％（21／54）,再次异位妊娠A组21．74％（15／69）,B组25．92％（14／54）。两组在再次妊娠时间、宫内妊娠及继发不孕方面比较,差异有统计学意义俨〈0．05）,再次异位妊娠两组间差异无统计学意义俨〉0．05）。结论腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠患者优于药物保守治疗。     

甲氨蝶呤与腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠后再妊娠结局比较

目的比较甲氨喋呤与腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠对患者再次妊娠结局的影响。方法对确诊为输卵管妊娠、有生育要求且未生育过的96例患者的临床资料进行回顾性分析。依据不同治疗方法分为甲氨蝶呤组46例和腹腔镜组50例。比较两组术后宫内妊娠、再次异位妊娠和继发不孕情况。结果腹腔镜组宫内妊娠率为70．0％,明显高于甲氨蝶呤组的47．8％（χ2=13．229,P〈0．05）;腹腔镜组再次异位妊娠率为14．0％,与甲氨蝶呤组的17．4％差异无统计学意义（χ2=2．037,P〉0．05）;甲氨蝶呤组继发不孕率为34．8％,显著高于腹腔镜组的16．0％（χ2=12．784,P〈0．05）。结论腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠后再妊娠结局优于甲氨蝶呤。     

腹腔镜下输卵管修复整形术治疗输卵管性不孕的效果分析

目的 探讨腹腔镜下输卵管修复整形术治疗输卵管性不孕疾病的临床治疗效果.方法 选取57例输卵管性不孕患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为两组.其中观察组患者30例,对其行腹腔镜下输卵管修复整形受术治疗.对照组患者27例,行传统开腹手术治疗.观察比较两组患者手术时间、肠道排气时间、术后住院时间及术后两年内患者宫内妊娠的情况.结果 观察组患者平均手术时间为（43.4±8.7）min,术后肠道排气时间为（13.7±3.5）h,术后住院时间为（3.8±1.2）d,均短于对照组的（81.2±9.2）min、（70.6±10.2）h、（9.1±1.4）d（t=11.32、15.76、9.76,均P〈0.05）.观察组术后12、24个月妊娠率分别为56.7%、83.3%,均高于对照组的29.6%、51.9%（χ^2=8.76、8.98,均P〈0.05）.结论 腹腔镜下输卵管整形手术创口微小,治疗输卵管性不孕的治疗效果显著,值得在基层医院推广.     

子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症118例临床分析

目的探讨子宫输卯管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月的子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕118例患者共236条输卵管行宫、腹腔镜诊治,行盆腔粘连松解术、输卵管伞端闭锁造口及成形术、输卵管插管加压通液术等。结果118例患者在腹腔镜直视下常规行子宫输卵管通液显示：双侧输卵管通畅14例,占11．86％（28／236）,一侧输卵管通畅20例,占8．47％（20／236）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）51例,占38．98％（92／236）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）53例,占40．68％（96／236）。子宫输卵管碘油造影与宫、腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率为79．66％（188／236）。宫、腹腔镜下对92条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通78条,失败14条。腹腔镜下对输卵管积水行分离、壶腹部扩张、造口术32条。术后随访106例6～36个月,宫内妊娠48例,异位妊娠10例。结论子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术对诊治输卵管性不孕症不仅能够准确判定输卵管的阻塞部位、提高了诊断符合率而且可以提高患者的输卵管疏通率及受孕率。     

输卵管结扎术后异位妊娠110例

目的：探讨输卵管结扎术后异位妊娠的相关因素。方法：选择本院2009年9月～2010年12月收治的110例输卵管结扎术后异位妊娠患者,通过对本院收治的110例女性输卵管结扎术后异位妊娠患者的临床资料的回顾性分析,探讨异位妊娠与输卵管结扎术的关系及其相关影响因素。结果：输卵管结扎术后发生的异位妊娠均为输卵管妊娠,以30～36岁为发病年龄高峰。术后4～6年为高发时间,结扎方法以输卵管折叠结扎切断法发病率最高,异位妊娠部位以壶腹部着床者居多。结论：严格规范化的操作流程和全面稳定的手术适应证以及正确适宜的结扎方法对于预防和减少输卵管结扎术后异位妊娠具有十分重要的临床意义。     

输卵管通液辅以中药离子导入治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察

目的：探讨在输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕中应用中药离子导入的疗效。方法：选择2004～2006年经子宫输卵管造影,排除配偶及其他病变因素,证实为输卵管阻塞（不通或通而不畅）导致不孕的100例患者,将其随机分为两组,即A组（常规治疗组）和B组（中药治疗组）。观察两组患者治疗后输卵管通畅率和复通率。结果：常规组通畅率60％（30例）,受孕率30％（15例）,中药组通畅率为80％（40例）,受孕率60％（30例）,两组比较有显著差异,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：治疗输卵管阻塞性不孕应用输卵管通液辅以中药离子导入的方法,通畅率和受孕率均明显高于常规治疗方法,值得临床推广。     

三种不同方法治疗输卵管妊娠对生育能力影响的探讨

目的 比较3种方法治疗未生育的年轻女性输卵管妊娠后对其生育能力的影响.方法 回顾性分析我院2006至2011年收治,并能够系统随访的274例有生育要求的输卵管妊娠患者,其中55例行开腹输卵管切除术(切除组),120例行开腹输卵管开窗术(开窗组),99例行全身应用氨甲蝶呤保守治疗(药物组).治疗后平均随访4年.结果 180例(65.7％)治疗后自然宫内妊娠,16例(5.8％)再次异位妊娠.其中切除组的白然宫内妊娠37例(67％),再次异位妊娠1例(2.2％);开窗组宫内妊娠96例(80％),再次异位妊娠2例(1.7％);药物组宫内妊娠47例(47.4％),再次异位妊娠13例(13.1％).治疗后进行宫腔输卵管造影共55例,其中切除组13例,显示双侧输卵管不通3例(24％);开窗组20例,双侧输卵管不通1例(5％);药物组22例,双侧输卵管不通9例(43％).切除组和开窗组的宫内妊娠率较药物组高,再次异位妊娠率低.结论 开腹输卵管开窗术在保留生育能力最好,其次是开腹输卵管切除术.而全身应用甲氨蝶呤治疗不仅保留生育能力较低,再次异位妊娠的发生率也高.     

联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的 观察联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的临床效果.方法 将120例经输卵管造影或腹腔镜确诊为输卵管性不孕症的患者,并随机分为3组,每组各40例,A组行腹腔镜下输卵管整形术、宫腔镜下输卵管插管术联合应用透明质酸钠治疗;B组行腹腔镜下整形术、宫腔镜下输卵管插管术治疗;C组输卵管造影及输卵管阻塞介入治疗.结果 3组患者宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠的情况相比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组的术后输卵管通畅、受孕率明显高于B、C组（P＜0.05）,A组的术后输卵管阻塞明显低于B、C组（P＜0.05）,而B组的输卵管通畅及受孕率情况与C组比较均差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕患者有协助作用,具有准确率高、手术成功率高、创伤小、恢复好、术后受孕率高的特点,值得临床推广.     

输卵管妊娠术后继发不孕及重复性异位妊娠的危险因素分析

目的调查分析输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素。方法选取2009年10月至2012年10月于本院进行手术治疗的198例输卵管妊娠患者为研究对象,将其中不同自身基本情况、并发疾病情况和治疗情况患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率进行比较。结果不同年龄的重复性异位妊娠发生率及不孕率差异无统计学意义（P〉0.05）,而伴有盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连及子宫内膜异位症患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率高于其他患者,而开腹手术患者发生率高于腹腔镜手术,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素包括盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连、子宫内膜异位及开腹手术,应给予此类患者的这些因素给予充分重视。     

不同方法治疗输卵管妊娠的生育结局比较

目的 探讨输卵管妊娠的治疗方法选择.方法 以有生育要求的输卵管妊娠128例为研究对象,随机分为药物治疗组（药物组）43例、腹腔镜治疗组（腹腔镜组）42例、经腹手术组（经腹组）43例,比较三组受孕状况、受孕时间、输卵管畅通情况、住院时间、出院时血中人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的差异.结果 腹腔镜组宫内妊娠率最高达80.9%,1年宫内妊娠率达66.7%,输卵管畅通率为78.6%,受孕时间及出院时间明显缩短,出院时β-HCG水平降低.结论 腹腔镜疗法创伤小,妊娠率高,异位妊娠率低,输卵管通畅率高,可有效提高输卵管妊娠治疗后的生育能力.