帆状胎盘前置血管破裂的诊治及护理体会

帆状胎盘(velamentous plancenta)是指脐带附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘,亦称脐带帆状附着(velamentous insertion of the umbilical cord).     

脐带帆状附着的超声诊断及临床体会

目的 分析脐带帆状附着的超声诊断特征.方法 对2008-2011年脐带帆状附着60例的超声诊断特征及临床资料进行回顾性分析.结果 60例脐带帆状附着中,超声诊断脐带帆状附着32例,与产后诊断的符合率为53.3%;误诊为球拍状胎盘 8例,误诊率为13.3%; 漏诊20例,漏诊率为33.3%.孕周＜28周的超声与病理诊断符合率为32.3%,孕周≥28周的超声与病理诊断符合率为16.7%,两者比较差异有统计学意义(χ2=6.082,P＜0.05).结论 超声是诊断脐带帆状附着的重要手段.由于多种原因,基层医院诊断率较低,因而有必要提高超声诊断水平,能够在产前早期诊断,及时采取有效措施,可以在降低围生儿病死率方面起到积极作用.     

脐带帆状附着三例报告

脐带帆状附着(Velamentous insertion)是带附着异常中有临床症状的先天异常。它是指脐带胎盘端附着在胎膜上,脐血管通过羊膜与绒毛膜之间呈扇形到达胎盘,当这些帆状附着的血管接近或跨过子宫颈内口时,则成     

帆状胎盘患者母婴临床表现与处理

帆状胎盘是指脐带附着于胎膜上,脐血管经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,也称为脐带帆状附着.其发病较为罕见,但因其临床症状不典型、容易误诊,在妊娠及分娩期间围产儿病死率明显升高.本文收集128例帆状胎盘,现报道如下.     

脐带附着异常610例临床分析

目的探讨脐带附着异常对围产结局的影响。方法回顾脐带附着异常的孕妇610例,包括帆状胎盘145例,球拍状胎盘465例,统计分析妊娠期并发症和围产结局。结果脐带附着异常的发生率为4.1%;其中帆状胎盘占23.8%,球拍状胎盘占76.2%;帆状胎盘孕妇胎儿生长受限、胎儿畸形发生率明显高于球拍状胎盘组（P〈0.05）,两组在妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血差异均无统计学意义（均P〉0.05）,两组剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脐带帆状附着增加胎儿生长受限及畸形率,且新生儿入住新生儿重症监护室比率明显增加。脐带附着异常对母亲无明显影响,但剖宫产率增加,脐带附着异常并非剖宫产绝对指征,手术指征以产科指征为主,有胎心监护异常或前置血管等可能,建议剖宫产终止妊娠。     

脐带帆状附着3例报告

<正> 正常脐带附着于胎盘的胎儿面正中或略偏。脐带帆状附着是指脐带附着于胎膜上,脐带动静脉在羊膜与绒毛膜之间呈扇形进入胎盘,形似帆船,故亦称帆状胎盘。临床上本病较少见。现将我院发生的3例脐带帆状附着报告如下。1 病例报告 例1:24岁,孕3产0,因妊娠42~(+2)周,不规则腹坠4h,于2000年9月4日10时50分入院。既往身体健康,月经规则,     

脐带帆状附着前置血管断裂胎儿60例结局分析

脐带帆状附着系指脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,当胎盘血管穿过子宫下段或胎膜跨过子宫颈内口时则成为前置血管,当胎膜破裂时易造成血管破裂出血,前置的血管被胎先露压迫时,可致循环受阻而发生胎儿宫内窘迫,甚至死亡[1].本文分析我院脐带帆状附着前置血管断裂胎儿60例的结局,以提高临床医师高度重视,尽早发现脐带帆状附着,减少胎死宫内和新生儿死亡的发生.     

帆状胎盘研究和超声诊断进展

正常情况下脐带附着在胎盘的正中或旁正中,约占90%.当脐带附着于胎盘的胎膜上,脐血管可分散成数支在羊膜和绒毛膜之间附着于胎盘边缘部分,就像帆船一样,故称帆状胎盘(velamentous placenta)或帆状附着(velamentous insertion或velamentous insection of the umbilical cord),属脐带疾病,Wrisberg于1773年首先报道该病.本病罕见,国内外报道该病在单胎妊娠中发病率平均约1%,双胎高达9%,三胎及以上多为帆状附着.     

脐带帆状附着前置血管破裂造成新生儿死亡1例

帆状胎盘即脐带附着于胎膜上,脐带血管象船帆的缆绳分布于胎膜中,通过羊膜与绒毛之间再延伸入胎盘,称脐带帆状附着或帆状胎盘.如附着胎膜上的血管接近宫口,位于先露的前方,称之为前置血管.它一旦破裂则使胎儿失血,危及胎儿生命.本院于2003年5月1日收治1例,现报告如下:……     

单胎双胎盘伴脐带帆状附着1例

我院收治单胎双胎盘伴脐带帆状附着1例，现报道如下：     

产前超声诊断胎儿脐带附着异常29例

目的：探讨超声诊断脐带附着异常的临床意义。方法：选择我院2004年3月至2007年8月，经产后证实为脐带异常附着病例29例，回顾性观察分析其超声声像图特征。结果：本组29例病例中，超声检查诊断：球拍状胎盘15例，帆状胎盘7例，符合率75．8％（22／29）；漏诊7例，其中帆状胎盘5例，球拍状胎盘3例。结论：超声诊断是产前诊断脐带附着异常简便而有效的方法，在提高胎儿存活率和减低产科并发证等有重要的临床意义。     

脐带帆状附着19例临床分析

目的:探讨脐带帆状附着的临床特点,提高对本病的认识。方法:将我院2013年5月~2014年12月收治的19例脐带帆状附着病例作为A组,随机抽取同一时间段脐带附着正常的30例作为B组。对两组胎儿电子监护、胎儿窘迫和围产儿结局进行比较分析。结果:A组临产后胎儿电子监护表现为晚期减速或复发性变异减速,胎儿窘迫发生率明显高于B组,两组围生儿结局无差异。结论:脐带帆状附着临床表现不典型,临产后易发生胎儿窘迫,持续胎儿电子监护有利于及时发现及时处理,可降低围生儿病死率。     

脐带帆状附着血管破裂致胎儿死亡1例

目的通过对1例脐带帆状附着血管破裂致胎儿死亡的分析,进一步提高对本病的认识。方法多种方法观察、检查与综合分析。结果本病易误诊,不易把握分娩最隹时机,胎儿死亡率高。结论脐带帆状附着能够早期诊断,只要分娩时机和措施得当,可降低围产儿死亡率。     

胎盘脐带入口异常19例超声诊断分析

脐带是连接胎儿和胎盘的条索状组织,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附于胎盘胎儿面,附着在胎盘的中央或偏心性附着.脐带是胎儿和母体之间营养物质供应和代谢产物排出的重要通道[1].脐带附着异常包括球拍状胎盘(边缘性入口)和脐带帆状附着.产前通过彩色多普勒超声检查,观察胎盘脐带入口,如发现异常,能为临床及时提供有价值信息.     

帆状胎盘HDliveFlow超声征象及其临床指导意义

目的 探讨三维超声多普勒煊流成像(HDliveFlow)技术在帆状胎盘产前诊断中的临床应用价值。方法 选取中孕期在浙江省人民医院接受产前超声检查孕妇并诊断为帆状胎盘45例,结合临床及病理检查,分析总结帆状胎盘超声声像图特征及临床合并症,随访并记录妊娠结局。结果 本研究中产前HDliveFlow 技术诊断帆状胎盘45例,产后临床及病理证实帆状胎盘40例,球拍状胎盘5例,超声诊断符合率为88.9%(40/45)。总结40例帆状胎盘的超声表现,扫查整个胎盘的胎儿面,37例均未见脐带与胎盘的入口,脐带入口周围无胎盘组织覆盖。3例“λ”型脐带入口见脐带主干和脐血管分支分别插入胎盘。HDliveFlow显示,2例脐带附着于胎膜上,沿胎膜匍行后横跨宫颈内口;32例脐血管自脐带入口处沿胎膜走行一段距离后进入胎盘; 3例呈“λ”型脐带入口;2例双绒毛膜双羊膜囊,双胎其中一胎均脐带帆状附着;1例脐带附着于两叶胎盘间的胎膜上。10例合并临床其他异常情况,其中2例合并前置血管,2例合并前置胎盘,3例合并胎盘植入,1例合并双叶胎盘,1例合并单脐动脉,1例合并胎儿心脏畸形。除不完全性自然流产及中期人工流产2例外,其余38例结局均为活产。结论 产前应用煊流成像(HDliveFlow)技术诊断帆状胎盘,解剖关系显示立体直观,弥补二维超声检查对角度的依赖性,在产前提高超声诊断帆状胎盘的准确率具有重要的应用价值。     

产前超声诊断胎儿脐带附着异常29例

目的:探讨超声诊断脐带附着异常的临床意义。方法:选择我院2004年3月至2007年8月,经产后证实为脐带异常附着病例29例。回顾性观察分析其超声声像图特征。结果:本组29例病例中,超声检查诊断:球拍状胎盘15例,帆状胎盘7例,符合率75.8%(22/29);漏诊7例,其中帆状胎盘5例。球拍状胎盘3例。结论:超声诊断是产前诊断脐带附着异常简便而有效的方法,在提高胎儿存活率和减低产科并发证等有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断及其临床价值

目的彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断及临床价值的研究。方法彩色多普勒对产前孕妇脐带附着处的进行筛查,观察脐带附着部位,胎盘血流分布及发育过程,追踪产后结果。结果 2007年1月-2010年10月在我院进行产前超声检查共8356人,超声诊断帆状胎盘26例,占0.31%,帆状胎盘前置血管8例,占0.01%,追踪产后结果,确诊帆状胎盘24例,球拍状胎盘2例,帆状胎盘前置血管8例,诊断准确率92%。结论彩色多普勒对帆状胎盘的诊断准确率高,简便、安全和可重复性,为临床的诊治提供重要依据,为高危胎儿争取抢救时机,有效降低胎儿的病死率。     

2例帆状胎盘前置血管破裂分析

目的 探讨脐带帆状附着前置血管破裂的诊断及处理。方法 回顾2例帆状胎盘前置血管破裂，分析研究其临床经过及围产儿结局。结果 2例均为破膜后阴道出鲜红血，1例胎儿死亡，1例剖宫产新生儿死亡。结论 根据帆状胎盘前置血管破裂临床特征，迅速作出诊断并结束分娩，以降低围产儿的死亡率。     

单胎重复胎盘并脐带帆状附着1例

在单胎双叶胎盘中，其两叶完全分离，且血管直至临入脐带处始会合者，称为重复胎盘(Pakenta duplex)，此情况临床上较为少见，而同时合并脐带帆状附着(Velamenfous insertion)，即脐带附着在胎膜上，脐血管通过羊膜与绒毛膜之间分别进入双胎盘者，则更为罕见。笔者偶逢一例，兹报道如下。     

帆状胎盘临床分析

帆状胎盘又称脐带帆状附着,是指脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘.当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时,则成为前置血管,当胎膜破裂时更易造成血管破裂出血,前置的血管被胎先露部压迫时,可致循环受阻而发生胎儿窘迫,甚至胎儿死亡.帆状胎盘在临床上较少见,发生率为1.0%～13.6%,但若发现处理不及时则引起胎死宫内.现报告3例,并就其诊疗过程中的经验教训总结如下.