银杏叶提取物对健康老年人冠脉血流的改善作用

目的 探讨内皮依赖性血管舒张功能在银杏叶提取物改善健康老年人冠状动脉血流中的作用.方法 60例冠状动脉造影正常的健康老年人分为银杏叶提取物注射液治疗组和对照组（各30例）,两组均于用药前、后采用高分辨力血管超声无创检测冠状动脉左前降支（LAD）血流流速和血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张（FMD）功能的变化.结果 银杏叶提取物显著增加健康老年人LAD舒张期峰值流速（DPV）,收缩期峰值流速（SPV）和舒张期时间速度积分（DTVI）（P< 0.01）,同时肱动脉FMD显著升高（P< 0.01）;而对照组LAD血流流速（DPV,SPV和DTVI）和肱动脉FMD无明显变化（P> 0.05）.Pearson相关分析显示,银杏叶提取物治疗后健康老年人LAD血流流速（DPV,SPV和DTVI）的增加与肱动脉FMD的改善呈正相关（P< 0.05）.结论　银杏叶提取物可增加健康老年人LAD血流流速,其机制可能与改善内皮依赖性血管舒张功能有关.     

运动与衰老、心血管健康相关研究进展

<正>心血管疾病(CVD)是现代社会人口死亡的主要原因,超过90%的CVD发生在中老年人[1,2]。衰老增加CVD的风险,其原因之一是全身血管内皮功能障碍[3]。研究表明,氧化应激和炎症是两个引起血管内皮功能衰老的重要机制。规律的有氧运动对心血管的健康非常有好处,但具体机制尚不清楚,本文重点讨论运动通过调节氧化应激和炎症过程进而改善衰老内皮功能的机制。1血管内皮功能血管内皮是覆盖在血管内表面的单层扁平细胞。血管内     

银杏叶提取物治疗认知障碍和痴呆

作为传统药物,银杏叶提取物在中国早已用于各种健康紊乱的治疗。其标准化的提取物在德国和法国已被广泛用于包括记忆和注意障碍、意识错乱、抑郁、焦虑、头晕、耳鸣和头痛。其作用机制可能反映提取物中多种成分的作用,包括通过扩张血管增加血液供应,降低血流速度,影响神经递质系统和减少氧自由基。Birks等对银杏叶提取物治疗痴呆或认知功能减退患者的有效性和安全性做了系统评价。这项系统评价包括33项银杏叶制剂治疗认知障碍和痴呆的研究。总体而言,银杏叶提取物和安慰剂组的不良反应发生率无明显差异。多数研究是根据完成治疗的受试者的…     

银杏叶提取物对高脂饮食所致血管内皮功能损伤的保护及与对氧磷酶活性的关系

为探讨银杏叶提取物对高脂血症所致血管内皮功能损伤的保护作用及其机制 ,在大鼠高脂血症模型对比观察了银杏叶提取物和维生素E的作用。结果发现 ,大鼠高脂血症导致血管内皮依赖性舒张反应和非内皮依赖性舒张反应、血清一氧化氮浓度和对氧磷酶活性显著降低、血清丙二醛浓度显著升高。银杏叶提取物 [2 5mg (kg·d) ]或维生素E[10 0mg (kg·d) ]对高脂血症无明显抑制作用 (P >0 .0 5 ) ,但显著保护血管舒张功能和一氧化氮的血清浓度及对氧磷酶的活性 ,阻止了丙二醛的升高。在对照组、高脂组、银杏叶提取物和维生素E组 ,一氧化氮浓度(mmol L)分别为 5 .16± 1.3、3.35± 1.0 7、5 .0 5± 1.4 1和 4 .91± 1.6 5 (高脂组比对照组 ,P <0 .0 5 ;高脂组比银杏叶提取物和维生素E组 ,P <0 .0 5 ) ;内皮依赖性舒张反应分别为 95 .1%± 19.8%、4 7.1%± 15 .0 %、81.8%± 9.3%和 76 .2 %± 11.3% (高脂组比对照组 ,P <0 .0 1;高脂组比银杏叶提取物和维生素E组 ,P <0 .0 1) ;非内皮依赖性舒张反应分别为 98.2 %± 3.6 %、5 6 .7%± 7.9%、85 .8%± 7.2 %和 83.6 %± 4 .9% (高脂组比对照组 ,P <0 .0 1;高脂比银杏叶提取物和维生素E组 ,P <0 .0 1) ;对氧磷酶活性 (kU L)分别为 :18.0 %± 7.2 %、7.9%± 3.7%、16 .5 %     

血管内皮舒缩功能的检测及其临床意义

近年来的研究发现，血管内皮在调节心脏循环功能和内环境稳定中起着很重要的作用，血管内皮功能异常可能与某些心血管疾病（尤其是动脉粥样硬化疾病）的发生发展密切相关。广泛开展血管内皮功能的测定对于心血管疾病的防治可能具有重要的临床意义。近十多年来，心血管领域最大的进展之一是证明了血管内皮在调节心脏循环功能和稳定内环境中所起的作用，现已成功地运用冠状动脉造影法、超声法和体积描记法等对血管内皮舒缩功能进行测定     

经皮冠状动脉介入治疗对急性冠状动脉综合征患者内皮功能的影响

目的了解急性冠状动脉综合征患者的内皮功能及经皮冠状动脉介入治疗对内皮功能的影响。方法共入选120例急性冠状动脉综合征患者及30例正常对照者,采用高分辨率彩色多普勒超声仪,测定肱动脉内皮依赖性血流介导的血管舒张功能及非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管舒张功能。急性冠状动脉综合征患者按有无接受经皮冠状动脉介入治疗分为两组,观察两组患者基线及3个月的内皮依赖性血流介导及非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管舒张功能。结果急性冠状动脉综合征患者的内皮依赖性血流介导的血管舒张功能明显低于正常对照组(8.29±5.11比10.64±3.82,P=0.029),而两组间非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管舒张功能无明显差别(20.37±9.29比18.41±5.83,P=0.226);经皮冠状动脉介入治疗组术后3个月的内皮依赖性血流介导的血管舒张功能较术前明显降低(5.26±7.20比7.86±5.51,P=0.037),而药物治疗组的内皮依赖性血流介导的血管舒张功能前后对比无明显变化(7.14±6.99比7.91±4.52,P=0.401);内皮依赖性血流介导的血管舒张功能在两组之间及各组治疗前后无统计学差别(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者存在内皮功能受损;经皮冠状动脉介入治疗进一步加重内皮功能障碍。     

冠状动脉内皮功能的研究进展

血管内皮产生各种血管活性物质 ,可以调节平滑肌细胞舒缩活动 ,具有维持血管紧张 ,抑制血小板积聚和平滑肌细胞增生的功能[1] 。如果内皮功能受损 ,将会促使动脉粥样硬化的发生发展[2 ] 。研究发现 ,动脉粥样硬化的各种危险因素都可引起不同程度的内皮功能减低。而冠状动脉是发生动脉粥样硬化最常见和最重要的部位 ,因此检测冠状动脉内皮功能对于早期评价冠状动脉粥样硬化性心脏病具有重要临床价值。1　血管内皮依赖性舒张功能的发生机理1.1　一氧化氮 (ＮＯ) :血管内皮细胞分泌多种物质 ,参与血管紧张性的调节。其中发现ＮＯ是最重要的内皮…     

内皮细胞损伤与修复的研究进展

内皮细胞是重要代谢和内分泌器官,在调节血管功能中起重要作用。多种心脑血管疾病(如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管并发症等)的发生发展与内皮损伤密切相关。然而血管内皮细胞损伤的机制尚未完全明了。大量研究表明,内皮细胞损伤机制主要涉及炎症反应和氧化应激。内皮祖细胞在修复损伤内皮过程中发挥重要作用。多种化学药物和中药,通过减少诱发因素、抑制炎症反应与氧化应激反应、延缓内皮细胞衰老等途径发挥内皮保护作用。     

静脉用维生素C对变异型心绞痛患者已损伤的肱动脉内皮依赖性血管扩张能力的影响

已证明 ,变异型心绞痛 (ＶＡＰ)与冠状动脉内皮一氧化氮(ＮＯ)活性下降 ,内皮依赖性扩血管作用 ,即血流介导的扩血管作用 (ｆｌｏｗ ｍｅｄｉａｔｅｄｖａｓｏｄｉｌａｔｉｏｎ ,ＦＭＤ)受损密切相关。维生素Ｃ(ＶｉｔＣ)是体内重要的水溶性抗氧化剂及自由基清除剂。新近研究显示 ,用ＶｉｔＣ能改善ＶＡＰ患者异常的冠脉功能 ,而增加氧化负荷能引发其内皮功能异常。但 ,ＶｉｔＣ对ＶＡＰ患者整体内皮功能的影响尚未阐明。本研究目的是 :( 1)证实ＶＡＰ患者是否存在系统性内皮功能异常 ;( 2 )若存在肱动脉内皮功能异常 ,是否急性给予ＶｉｔＣ…     

冠心病病人C-反应蛋白升高与内皮性的血管反应性受损

研究背景 :Ｃ 反应蛋白 (ＣＲＰ)作为一种非常敏感的炎症标志物 ,它的血浆水平升高与冠心病病人以及表面看来健康的人的长期预后有关。由于血管内皮功能调节异常可能导致冠状动脉事件的发生 ,我们检验了以下的假说 :ＣＲＰ水平的升高与系统的内皮性的血管反应性异常有关。　　方法和结果 :用静脉阻断体积描记法测定 6 0例造影证实的男性冠心病患者的内皮依赖的 (10～ 5 0 μｇ/ｍｉｎ乙酰胆碱 )和非内皮依赖的 (2～ 8μｇ/ｍｉｎ硝普钠 )前臂血流反应。对乙酰胆碱的前臂血流反应与血浆ＣＲＰ水平呈负相关(ｒ=- 0 46 ,Ｐ =0 0 0 1)。包括经…     

变异型心绞痛患者的肱动脉内皮依赖性血管扩张功能受损和静脉用维生素C的疗效

本文旨在研究:①证实变异型心绞痛患者是否存在系统性内皮功能异常;②若存在肱动脉内皮功能异常,急性给予维生素C能否逆转这一功能异常。 方法 试验分两步进行。第一步对28例变异型心绞痛患者组和24例正常对照组进行肱动脉舒张反应试验,测定血流介导的血管舒张作用(FMD)及非内皮依赖性扩血管作用(硝酸甘油诱发的血管舒张作用,NTG-D),以检测变异型心绞痛患者是否存在系统性内皮功能异常。第二步在17例变异型心绞痛患者进行单盲、维生素C或安慰剂对照的交叉试验。在相隔1周交叉检测患者肱动脉对维生素C和安慰剂(盐水)的反应,维生素C(50mg/min,达20     

血管内皮异常与高血压

有关原发性高血压的发病机理研究,近年来已取得不少进展。主要是以遗传异常为中心的钙代谢异常、离子途径异常、血管内皮异常等为发病基础,以及生活习惯方式、环境条件等为诱发因素。血管内皮是产生与分泌一氧化氮(NO)、前列腺环素(PG12)、血管舒缓因子(EDRF)、血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)、内皮素(ET)等各种血管收缩物质和血管舒张物质,对血压的调节起着至关重要的作用。有关高血压病人血管内皮功能异常,现已累积了很多动物高血压模式实验的资料作为研究基础。血管内皮异常虽确能引起血压升高,但是,内皮功能异常是高血压的原因?还是其结果?其机理如何?尚未完全阐明。从目前研究结     

老年冠心病患者冠状动脉病变程度与血管内皮功能的关系

目的探讨老年冠心病患者冠状动脉病变程度与血管内皮功能的关系。方法应用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪对176例健康老年人(健康对照组)及161例老年冠心病患者(冠心病组)进行肱动脉血管内皮功能的超声检测,并对老年冠心病组患者冠状动脉病变支数与肱动脉血管内皮功能进行分析。结果反应性充血(reactive hyperemia,RH)后血管内径的变化率(flow-mediated diameter,FMD)及RH在老年冠心病组分别为6.05%及56.29%,而在健康对照组则分别为16.12%及127.23%,差异有显著性意义(P<0.001)。FMD在1支冠状动脉病变时为6.37%,在2支冠状动脉病变时下降为5.69%,而在3支冠状动脉病变时仅为3.94%;RH在1支冠状动脉病变时为62.19%,在2支冠状动脉病变时下降为53.45%,而在3支冠状动脉病变时仅为40.13%,差异有显著性意义(P<0.01)。结论老年冠心病组血管内皮功能较健康对照组明显减退。随着冠心病患者冠状动脉血管病变程度的增加,血管内皮功能进一步减退。血管内皮功能的减退在一定程度上可能反映了冠状动脉血管病变的严重程度。     

银杏叶提取物治疗认知障碍和痴呆

作为传统药物，银杏叶提取物在中国早已用于各种健康紊乱的治疗。其标准化的提取物在德国和法国已被广泛用于包括记忆和注意障碍、意识错乱、抑郁、焦虑、头晕、耳鸣和头痛。其作用机制可能反映提取物中多种成分的作用，包括通过扩张血管增加血液供应，降低血流速度，影响神经递质系统和减少氧自由基。Birks等对银杏叶提取物治疗痴呆或认知功能减退患者的有效性和安全性做了系统评价。     

地尔硫唑对充血性心力衰竭患者内皮功能的影响

心力衰竭患者常伴有血管内皮功能受损,其病死率和血管内皮功能受损密切相关[1,2].血管内皮可维持血管的完整、调节血管张力及组织灌注.血管内皮功能被认为在组织灌注和动脉顺应性中起重要的作用.因此,加强对内皮功能障碍的逆转性治疗,是心血管疾病治疗的一个新的发展趋势.本研究探讨地尔硫唑对充血性心力衰竭患者内皮功能的影响.     

复合雌激素可能对男性心脏有保护作用

血管内皮的功能异常主要表现为冠状动脉血流量的减少,这种表现与乙酰胆碱有关。有人研究认为雌激素中的雌二醇能提高女性冠状动脉血流对乙酰胆碱的敏感性,但对男性无效。复合雌激素对乙酰胆碱影响男性冠状动脉血流变化的敏感效应,既往未见报道,作者就此进行研究。     

冠脉慢血流与血管内皮功能的关系研究

目的:研究分析冠状动脉慢血流与血管内皮功能的关系。方法:选择我院2014年1月到12月接受冠状动脉造影的患者共88例。采用TIMI血流分级法对所有患者的冠状动脉血流速度进行评价,凡校正TIMI帧数(CTFC)27帧为慢血流,有慢血流者被分为冠脉慢血流组(43例),血流正常者被分为正常对照组(45例)。检测比较两组的血压、血糖、血脂水平及血管内皮功能。采用Logistic回归分析冠脉慢血流与血管内皮功能的关系。结果:两组的血压、血糖和血脂水平均无显著差异,P均0.05。与正常对照组比较,冠脉慢血流组的肱动脉血流介导的血管舒张功能[FMD,(8.33±2.04)%比(7.06±1.78)%]和硝酸甘油依赖的血管扩张功能[NMD,(20.39±4.13)%比(16.10±5.22)%]均显著降低,P均0.01。Logistic回归分析结果显示,降低的FMD(OR=1.069,P=0.011)和NMD(OR=1.183,P=0.014)是冠脉慢血流的危险因素。结论:血管内皮功能损害是冠脉慢血流的危险因素。     

银杏叶提取物抗动脉粥样硬化作用机制的研究进展

银杏叶提取物是从植物药银杏叶中提取的主要有效成份,近年国内外对它的药理作用机制作了大量研究,发现银杏叶提取物能通过保护血管内皮细胞、抗炎症、抗氧化应激、抑制血小板活化与聚集、调节脂代谢等多种机制发挥抗动脉粥样硬化作用。     

超声检测评价血管内皮功能应用前景

检测内皮功能对于评价早期动脉粥样硬化具有重要临床价值。以往对冠状动脉内皮功能的研究常用有创的冠状动脉造影观察冠状动脉内注射乙酰胆碱所诱发的冠状动脉内径变化的方法。1 992年 ,Ｃｅｌｅｒｍａｊｅｒ等首先报道高分辨力超声检测吸烟的成年人和高脂血症的儿童的肱动脉和股动脉内皮功能 ,取得了满意的效果。这为无创性评估血管内皮功能提供了一种新方法 ,临床上具有较为广阔的应用前景 ,已越来越多地受到人们的重视。1　高分辨力超声评价肱动脉内皮功能高分辨力超声检测血管内皮功能是通过测量反应性充血前后的血管内径变化来实现的。…     

一氧化氮及D-二聚体水平与冠脉病变的关系

研究表明,一氧化氮(NO)是血管内皮释放的血管舒张因子,具有调节血管舒张,抑制血小板黏附聚集及抑制血管平滑肌增殖等功能,血管内皮功能障碍NO异常与冠状动脉粥样硬化(AS)的发生发展密切相关。D-二聚体是交联纤维降解产物,其在冠心病中的作用已引起临床高度重视。2000～2004年,我们对136例行冠状动脉造影(简称冠脉造影)患者同时检测其血浆NO、D-二聚体水平,旨在探讨NO和D-二聚体变化与冠脉病变的关系。