眼铁质沉着症诊治分析

目的：探讨眼铁质沉着症发生的相关因素,找出铁沉着症可靠体。方法：对我院12年铁沉着症51例进行回顾性分析。结果：①异物最大长径≤2.0mm,铁沉着症发生率84.31％;82.50％位于睫状体锯齿缘附近;②95.24％位于眼内下半部;③≤1.0mm异物,96％是医、患漏诊和疏忽;④2.1－3.0mm异物共6例,5例是医、患疏忽,均为巩膜穿孔伤;⑤手术前后视力比较差异无显著性（P＞0.05）;⑥手术成功率93.18％,失败6.82％;⑦51眼均见晶状体铁质沉着。结论：眼内科小异物动能小,穿 透力弱,易停留在眼内前部,因重力下沉于睫状体平担部4－8点范围,该区域隐蔽,不充分扩瞳,医师易漏诊,需作X线摄片;小异物入眼损伤小,视期视力无影响,易被患者疏忽;较大异物巩膜穿孔,易引起医、患疏忽。晶状体囊下上皮内花圈状铁质沉着斑点是铁沉着症临床诊断可靠体征。     

眼内异物并眼铁质沉着症一例

患者，女，51岁，农民，住院号402519。因左眼炸石爆炸伤后视物不清2年，逐渐加重1年于2002年4月入院。患者2年前因爆炸伤在当地医院行右眼球摘除、面部软组织裂伤缝合及左上臂骨折钢板固定等治疗。近1年来患者自觉左眼视力逐渐下降，曾为此多次在当地及外地医院以“葡萄膜炎”进行治疗，无明显效果。检查与治疗：全身一般情况可。     

亚临床型眼铁质沉着症临床分析(附4例报告)

细小铁质异物进入眼内后 ,由于异物很小或异物的含铁量不高 ,铁氧化合物的量达不到临床上能够觉察的程度 ,但却能引起继发性青光眼等病变 ,这类病变国内由齐亚卡尔等于 1 994年首次报道并称之为眼球亚临床型铁质沉着症继发青光眼[1 ] ,临床上不多见 ,易被误诊为开角型青光眼。我院共收治 4例 ,分析报告如下 :临床资料 :本组 4例均为男性农民 ,年龄 2 7～ 42岁 ,均单眼发病 ,均有明确铁质异物击伤史。受伤后 1例未就诊 ,1例当时摄Ｘ线片未发现异物 ,2例就诊后未行Ｘ线摄片。受伤后至出现病变时间为 2～ 7年。有明显角膜穿孔瘢痕伴相对处虹膜…     

眼铁质沉着症临床分析

目的 探讨眼铁质沉着症的临床表现和发病机制。方法 对因眼内异物引起的10例（10眼）眼铁质沉着症进行X线眼内异物定位检查，2例采用巩膜外磁性试验后牵引至睫状体平坦部吸出；2例晶状体异物行白内障囊外摘出合并后房型人工晶状体植入；6例行平坦部三通道闭合式玻璃体手术摘出异物，其中2例视网膜脱离行视网膜复位手术并注入硅油。结果 2例晶状体异物的术后视力恢复到0．5和0．6；其余8例视力未见明显提高。2例玻璃体视网膜手术，分别于术后6、9月取出硅油，视网膜复位。结论 眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症后果严重，造成视功能的严重障碍，且异物摘出较困难，术后视力改善不理想。因此在临床上对有异物伤病史的患者，一定要排除眼内异物的存在，一旦发现眼内铁质异物，应尽快摘出，避免铁质沉着症的发生。     

眼铁质沉着症临床分析：附7例报告

探讨眼铁质沉着症对眼组织的损害,诊断及常见误诊原因,方法对７例眼铁质沉着症临床资料进行分析。结果６例经手术治疗者随访视力０．３－０．８,但眼底,视野,眼底荧光血管造影及ＥＲＧ检查均显示视网膜,视神经有不同程度的损害。结论眼铁质沉着症常因误诊,漏诊引起,重在预防。     

超声生物显微镜在眼铁质沉着症检查中的应用

目的:探讨眼铁质沉着症的超声生物显微镜(UltrasoundBiomicroscopy,UBM)图像特征及异物的检出率。方法:应用UBM对16例眼铁质沉着症患者进行检查,分析UBM图像,同时与X线眼眶照片检查结果及手术结果进行对照。结果:16例眼铁质沉着症患者UBM检查均显示不同组织的铁锈沉着。X线眼眶照片显示异物残留者10例中,UBM检查显示异物残留者4例,X线检查未见异物残留者6例中,UBM检查显示异物残留者1例,手术取出异物11例。UBM显示异物图像为高强反射声影,有超声伪影,铁质沉着症的UBM图像特征为多发性点状、斑片状或线状高强回声、无超声伪影。结论:UBM能准确显示眼内异物位置及铁锈沉着部位,但异物的检出率较X线照片低。     

眼铁质沉着症的临床分析

目的:探讨眼铁质沉着症(ocular siderosis)的临床特点及治疗方案。方法:对我院2002年1月至2006年12月收治的64例眼铁沉着症患者进行回顾性分析。结果:56例手术取出残留的异物,其中33例异物最大长径≤2.0mm,位于下方睫状体扁平部或锯齿缘附近26例;眼眶X光正侧位照片联合薄骨位照片异物显影阳性率76.56%,超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscope,UBM)异物显影阳性率47.62%;晶状体前囊铁锈沉着发生率100%,继发性青光眼发生率7.69%,视网膜脱离发生率13.84%;视网膜电流图(Electroretino-gram,ERG)karpe分期Ⅲ期占7/10和Ⅳ期占3/10;56例患者作了眼内异物取出,异物取出率100%,术中发现16.07%病例异物磁性消失。结论:眼铁质沉着症残留的异物以最大长径≤2.0mm为主,主要位于下方睫状体扁平部或锯齿缘附近;眼眶X光照片为首选的检查方法,UBM可作为眼前段异物影像学检查辅助手段;ERG改变以karpe分期的Ⅲ期和Ⅳ期为主;玻璃体手术是取出眼内异物最有效的治疗手段。眼科学报2007;23:231-237.     

铁质沉着症合并白内障行人工晶体植入术探讨

眼球铁质沉着症是眼内铁异物存留所发生的严重并发症,对眼各组织造成不同程度的损害.铁质沉着症合并白内障行Ⅰ期人工晶体植入术国内未见报告.我院近2年,收治5例铁锈沉着症合并白内障病例,行眼内异物摘出术、白内障囊外摘除术及I期人工晶体植入术,术后视力得到不同程度恢复,报告如下.     

眼内铁质异物长期存留及病理过程

铁异物进入眼内未及时摘出，其所发生的化学性损害常形成难以治疗的铁质沉着症。可损伤视力，甚至破坏眼球，在眼科临床上时有发生。     

眼内异物的预后因素和视力分析

目的 探讨眼内异物的预后因素和视力。方法 对32例（33眼）眼内异物病例进行回顾性分析,随访至少6月。结果 随访末23眼（69.7%）最好矫正视力≥0.5;金属物相敲时,金属碎屑溅入务显著多于其它受伤方式（P＜0.01）,且随访末矫正视力≥0.5的眼显著多于其它组（P＜0.01）;伤后和随访末矫正视力≥0.02组比较无差异（P＞0.05）;伤后63.14%（21眼）的眼发生玻璃体积血。结论 随访末69.7%的眼可获得好的视力结果,受伤后的视力是眼内异物治疗后视力好坏的重要因素,受伤方式和玻璃体积血也是影响视力预后的因素。     

爆炸引起的眼外伤病例特征分析

目的：探讨爆炸引起的眼外伤病例特征。方法：收集大坪医院2000-01/2007-03间所有因爆炸引起眼外伤住院患者的病例进行统计学分析。记录患者资料,受伤原因,初始及最终视力,药物治疗及住院时间。结果：共103例116眼,其中鞭炮炸伤71眼（61.2%）,炸药（含雷管）22眼（18.9%）,玻璃瓶爆炸10眼（8.6%）,其他原因炸伤13眼（11.2%）。2月份鞭炮炸伤是最主要的原因,发病占到40.9%。47.0%的鞭炮炸伤患者至少需要住院2wk治疗。受伤后只有11.2%的患者视力能够达到0.1以上,经过治疗可达33.6%。结论：爆炸引起的眼外伤,破坏程度大,虽经积极抢救治疗,预后一般较差。做好保护与预防才能真正降低该病的发病率。     

眼挫伤致睫状体脱离21例临床观察

目的探讨眼挫伤造成睫状体脱离的临床治疗效果。方法21例（21眼）睫状体脱离分别采用药物治疗和睫状体脱离缝合术治疗,其中药物治疗14例,手术治疗7例。结果随访l～6个月,视力,眼压均有不同程度提高。结论采用及时正确的方法,可将睫状体脱离对视功能损害降至最低。     

眼外伤1452例临床分析

目的:分析研究眼外伤的人群分布特征,探讨其防治措施。方法:眼外伤分类采用国际疾病分类(ICD-9)标准,对1452例眼外伤患者的性别、年龄、职业、外伤性质、受损环境、致伤原因、视力和后果等各种情况进行统计分析。结果:右眼与左眼之比1∶1.14;男女之比4∶2.1;高发年龄为<10岁和10~20岁组;高发的职业依次为学生、工人和农民;外伤性质以眼球开放性挫伤首位;工业、家庭和公共场所是眼外伤的高发地点;致伤的多以异物为主;致盲率为31.31%,眼球摘除占2.82%。结论:眼外伤发生后应正确处理。     

外伤性前房积血56例临床治疗分析

目的:探讨眼球钝挫伤引起的前房积血的治疗方法。方法:对56例眼球钝挫伤前房积血患者的临床资料进行回顾性分析,采用保守治疗和手术治疗。结果:39例患者通过保守治疗,前房积血3～10d吸收;17例手术治疗,行前房穿刺冲洗术14例,行小梁切除术3例。眼压恢复正常,前房积血吸收,Ⅱ级以下原发性前房积血无并发症,视力恢复良好;Ⅱ级以上挫伤性前房积血,伴有继发性出血及并发症者,及时手术等综合治疗,视力恢复。结论:挫伤性前房积血早期治疗选择好手术方法可获得良好治疗效果。     

Penetrating Ocular Injuries from Fish-hooks

Purpose: To report four cases of penetrating ocular injuries from fish-hooks. Methods: The case records of four patients who attended the ophthalmology department with ocular fish-hook injuries were reviewed. Results: Individuals were male, between the ages of 9 and 67. All cases had anterior segment involvement and the hooks were extracted by backing them out through the primary incision. Final visual outcomes were 6/12 or better. Conclusions: These results suggest that a good visual outcome can be achieved with the less published back-out method of fish-hook extraction. Obviously the technique of choice used for removal of the hook will vary depending on the case and perhaps more important than the method of hook extraction is the need for prompt surgical repair. None of the authors have a proprietary interest in this study.     

压力喷枪致眼外伤45例

目的 探讨45例（77眼）压力喷枪致眼外伤的病因、临床表现及治疗。方法 通过对45例（77眼）压力喷枪所致眼外伤的病因、临床表现及治疗进行分析。结果 压力喷枪致眼外伤引起异物伤、化学伤、眼挫伤，经过治疗45例（77眼）全部治愈，视力无明显影响。结论 针对异物伤，化学伤及眼挫伤进行治疗，收到良好的效果。     

不同病程对先天性白内障术前和术后视力影响的研究

目的了解不同病程变化对先天性白内障患者视功能的影响。方法对五种先天性白内障８７６例的病史进行回顾性研究。结果（１）病程越长，术前视力受损越重，病程＜１年时，以全性白内障视力下降最明显；病程在１～４年时，以致密核性白内障视力下降最明显；病程＞４年时，除前极性白内障外的四种白内障视力均明显下降。（２）术后视力恢复依赖于术前视力水平，以病程＜１年时这一关系最为明显。（３）某些先天性白内障视力变化有加速趋势，尤以先天性致密核性白内障最为明显。结论及早发现，及时治疗是确保良好视功能的关键。     

孟加拉吉大港区学龄前儿童眼病发生率研究

目的:研究吉大港区学龄前儿童的眼病发生率情况.方法:随机横断面抽样调查,研究孟加拉吉大港区学龄前儿童的眼病发生率.对60所托儿所4～6岁学龄前儿童进行记录,走访且检查眼睛.根据性别、年龄、视力障碍和眼部疾病的诱因,分析所获得的数据.结果:对60所托儿所共计900例学龄前儿童进行检查,其中男性儿童占52.6％,女性儿童占47.4％.年龄范围为4～6岁不等.平均年龄为5.47 ±0.64.在学龄前儿童中,眼病发生率为16.89％,通常疾病为7.66％儿童存在屈光不正,其次3.66％患结膜炎,2.77％患睑缘炎,1.66％患鼻泪管阻塞(NDO),0.88％患感染性结膜炎,0.33％患麦粒肿,0.44％患睑板腺囊肿.其中1.11％患弱视,0.77％患斜视,0.11％患发育性白内障,0.33％患角膜混浊,是一个值得关注的问题.结论:研究学龄前儿童的眼病发生率可以很容易地确定可持续视力筛查方案,如果及时采取治疗能够有效降低眼部疾病的患病率和视力障碍.目前的研究表明,未对屈光不正进行矫正是学龄前儿童视力障碍的主要原因.