眼铁质沉着症临床分析

目的 探讨眼铁质沉着症的临床表现和发病机制。方法 对因眼内异物引起的10例（10眼）眼铁质沉着症进行X线眼内异物定位检查，2例采用巩膜外磁性试验后牵引至睫状体平坦部吸出；2例晶状体异物行白内障囊外摘出合并后房型人工晶状体植入；6例行平坦部三通道闭合式玻璃体手术摘出异物，其中2例视网膜脱离行视网膜复位手术并注入硅油。结果 2例晶状体异物的术后视力恢复到0．5和0．6；其余8例视力未见明显提高。2例玻璃体视网膜手术，分别于术后6、9月取出硅油，视网膜复位。结论 眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症后果严重，造成视功能的严重障碍，且异物摘出较困难，术后视力改善不理想。因此在临床上对有异物伤病史的患者，一定要排除眼内异物的存在，一旦发现眼内铁质异物，应尽快摘出，避免铁质沉着症的发生。     

外伤性白内障合并眼铁质沉着症的临床观察

目的：对外伤性白内障合并眼铁质沉着症患者进行治疗观察。方法：18例B超及CT均未明确显示异物，分为2组，A组行白内障囊外摘出眼内异物摘出联合人工晶状体植入术：B组行玻璃体晶状体切除眼内异物摘出联合人工晶状体植入术。结果：17例术中发现并摘出异物，异物均极小，长径小于1mm。A组术后视力明显优于B组。结论：外伤性白内障合并铁质沉着症的患者应早期手术。     

眼内异物摘出联合白内障摘出人工晶状体植入

目的 评价眼内异物伴外伤性白内障行异物摘出联合白内障摘出人工晶状体植入术的临床疗效。方法 对25例(25眼)眼内异物伴外伤性白内障依异物的位置不同而采用3种术式：采用玻璃体切除(9眼)或磁铁吸出玻璃体异物(10眼)，联合晶状体超声乳化及折叠人工晶状体植入；或经角膜缘切口摘出晶状体内异物联合囊外摘出PMMA人工晶状体后房植入(6眼)。结果 随访3月，术后视力≥0．515眼，0．1～0.48眼，0.082眼。术后视力低的主要原因是眼铁质沉着症。术后视力与角膜伤口的大小部位有关，与视网膜异物与黄斑区的距离有关。术后无眼内炎或视网膜脱离的发生。结论 准确判定预后、排除眼内炎视网膜脱离的因素而行眼内异物摘出联合人工晶状体植入是可行的。     

眼铁质沉着症诊治分析

目的：探讨眼铁质沉着症发生的相关因素,找出铁沉着症可靠体。方法：对我院12年铁沉着症51例进行回顾性分析。结果：①异物最大长径≤2.0mm,铁沉着症发生率84.31％;82.50％位于睫状体锯齿缘附近;②95.24％位于眼内下半部;③≤1.0mm异物,96％是医、患漏诊和疏忽;④2.1－3.0mm异物共6例,5例是医、患疏忽,均为巩膜穿孔伤;⑤手术前后视力比较差异无显著性（P＞0.05）;⑥手术成功率93.18％,失败6.82％;⑦51眼均见晶状体铁质沉着。结论：眼内科小异物动能小,穿 透力弱,易停留在眼内前部,因重力下沉于睫状体平担部4－8点范围,该区域隐蔽,不充分扩瞳,医师易漏诊,需作X线摄片;小异物入眼损伤小,视期视力无影响,易被患者疏忽;较大异物巩膜穿孔,易引起医、患疏忽。晶状体囊下上皮内花圈状铁质沉着斑点是铁沉着症临床诊断可靠体征。     

铁质沉着症合并白内障行人工晶体植入术探讨

眼球铁质沉着症是眼内铁异物存留所发生的严重并发症,对眼各组织造成不同程度的损害.铁质沉着症合并白内障行Ⅰ期人工晶体植入术国内未见报告.我院近2年,收治5例铁锈沉着症合并白内障病例,行眼内异物摘出术、白内障囊外摘除术及I期人工晶体植入术,术后视力得到不同程度恢复,报告如下.     

房水铁离子含量测定与眼铁质沉着症相关性的研究

目的 :测定眼铁质沉着症房水中铁离子含量 ,探讨其对手术预后及相关影响。方法 :对 1 7只铁质沉着症眼 ,在摘取眼内异物手术前 ,取 0 2ml房水标本 ,对照组取 1 0只正常尸体眼房水 ,采用铁试剂盒 ,亚铁嗪法测定铁离子含量。结果 :1 7例房水铁离子含量平均为 2 989μg/ml。对照组平均含量为 0 63 1 μg/ml。术后视力 0 5以上者 4例 ,0 1～ 0 4者 4例 ,0 0 1～ 0 0 9者 2例 ,手动以下者 7例 ,其中眼球萎缩 3例。结论 :眼铁质沉着症房水铁离子含量明显高于对照组 ,其对眼组织的损伤与铁离子含量有直接关系 ,同时与异物的化学成分、大小、位置与有无包裹以及异物在眼内存留的时间等因素有关。     

房水铁离子含量测定与眼铁质沉着病相关性的研究

目的：测定眼我质沉着症房水中铁离子含量,探讨其对手术预后及相关影响。方法：对１７只铁质沉着症眼,在摘取眼内异物手术前,取０．２ｍｌ房水标本,对照组取１０只正常尸体眼房水,采用铁试剂盒,亚铁嗪法测定铁质子含量。结果：１７例房水铁离子含量平均为２．９８９μｇ／ｍｌ。对照组平均含量为０．６３１μｇ／ｍｌ。术后视力０．５以上者４例,０．１￣０．４者４例,０．０１￣０．０９者２例,手动以下者７例,其中眼球萎     

超声生物显微镜在眼铁质沉着症检查中的应用

目的:探讨眼铁质沉着症的超声生物显微镜(UltrasoundBiomicroscopy,UBM)图像特征及异物的检出率。方法:应用UBM对16例眼铁质沉着症患者进行检查,分析UBM图像,同时与X线眼眶照片检查结果及手术结果进行对照。结果:16例眼铁质沉着症患者UBM检查均显示不同组织的铁锈沉着。X线眼眶照片显示异物残留者10例中,UBM检查显示异物残留者4例,X线检查未见异物残留者6例中,UBM检查显示异物残留者1例,手术取出异物11例。UBM显示异物图像为高强反射声影,有超声伪影,铁质沉着症的UBM图像特征为多发性点状、斑片状或线状高强回声、无超声伪影。结论:UBM能准确显示眼内异物位置及铁锈沉着部位,但异物的检出率较X线照片低。     

眼球双穿孔伤的玻璃体手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗眼球双穿孔伤的效果。方法：1997-02／2004-07收治的眼球双穿孔伤19例(21眼)先行角膜巩膜清创缝合后应用玻璃体手术进行球内、球壁异物取出；外伤性白内障切割；眼内电凝；眼内惰性气体和硅油填充；部分施行巩膜外环扎和加压术。结果：21眼球内球壁异物全部取出19眼，2眼雷管多发碎屑异物有残留。术后眼内炎控制4例，术后视网膜脱离复位5例，眼球萎缩3例。术后视力：视力提高9眼，视力不变4眼，视力下降8眼。结论：对于眼球双穿孔伤只有采取玻璃体手术才能有效的取出异物，修复伤眼，治疗并发症。     

视力良好患者磁性眼内异物摘出方法的探讨

目的 探讨术前视力良好者不同方式经玻璃体磁性眼内异物摘出的效果.方法 46例（46只眼）磁性眼内异物者为研究对象,患眼屈光间质透明,术前矫正视力≥0.6,检眼镜下可见异物位于玻璃体腔或附着于视网膜,于伤后第2～6天手术.A组：12只眼,行导光纤维下单纯眼内异物摘出;B组：15只眼,行局限性玻璃体切除及眼内异物摘出;C组：19只眼,行玻璃体全切除及眼内异物摘出.术中进行局部视网膜光凝.结果 46例异物均顺利摘出.术后3个月：A组矫正视力均≥0.6,无视网膜脱离等并发症发生;B组13例视网膜平伏,矫正视力≥0.6,2例发生视网膜脱离;C组15例视网膜平伏,矫正视力≥0.6,4例发生视网膜脱离.结论 对于术前视力良好的磁性眼内异物,进行异物摘出时可选择导光纤维下单纯眼内异物摘出术.     

眼内异物及其并发症的临床分析

目的 探讨眼内异物的治疗方法及其并发症的处理。方法 收集眼内异物患者80例（84只眼）的临床资料,对其治疗方法和并发症的处理进行分析和总结。结果 眼内异物伤多见于男性青壮年,以崩入眼内的异物伤(76.3％)最为常见,其次为爆炸伤(15.0％)。位于眼球后段的异物可导致较严重的视力下降。常见并发症包括外伤性白内障、视网膜脱离、增生性玻璃体视网膜病变、铁锈症等。经过适当的手术治疗后,视力较术前明显提高（Ridit分析,P＜0.05）。结论 眼内异物伤严重危害视功能。尽快手术取出异物,大部分病人可获得较好的视功能。但视力预后仍取决于外伤和术后的并发症。陈旧性眼内异物常可导致不可逆性视力丧失。     

玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床分析

目的：探讨玻璃体切除术在治疗复杂眼外伤中的应用价值。方法：对127例复杂眼外伤患者行玻璃体切除手术的效果进行回顾性分析。结果：12例眼内异物，摘出率为100％，5例复杂视网膜脱离，复位率为80％，二次手术复位率为100％，3例继发性青光眼，眼压均控制在正常范围，本组27例中，术后视力较术前提高者23例（85．18％），术后视力不变或下降者4例（14．82％）。结论：玻璃体切除术是目前治疗复杂眼外伤较为理想的方法，可以多次手术一次完成，对恢复复视功能起到了一定的作用。     

铁锈症眼玻璃体视网膜手术疗效分析

目的观察铁锈症眼玻璃体视网膜手术治疗的疗效。方法回顾分析玻璃体视网膜手术治疗眼后段磁性异物诱发眼铁锈症22例22只眼的临床资料。男性21例,女性1例;年龄6～54岁,平均年龄40岁。异物存留于眼内1个月～20年。手术前最佳矫正视力（BCVA）＜0.01者15只眼,0.01～0.15者5只眼,0.1～0.2者2只眼。玻璃体腔异物18只眼,眼球壁异物4只眼。并发白内障18只眼。合并视网膜脱离3只眼。12只眼联合环扎、硅油填充,7只眼联合环扎、C3F8填充。18只眼联合白内障摘除术。2只眼联合小梁切除术。结果 22只眼内异物均手术一次成功摘除。手术后视力增加20只眼,占90.9%,不变2只眼,占9.1%。BCVA＜0.1者7只眼,0.1～0.4者8只眼,0.5～1.0者7只眼。手术中并发症,视网膜裂孔并发局限性视网膜脱离2只眼;扩大巩膜切口,玻璃体腔积血2只眼。手术后并发症,并发白内障4只眼;黄斑下异物取出手术后3个月,硅油取出时再次发生视网膜脱离1只眼,再次硅油填充视网膜复位;C3F8填充后7 d继发视网膜脱离1只眼,再次硅油填充,手术后视网膜复位。随访结束时22只眼视网膜均在位。结论铁锈症眼玻璃体视网膜手术治疗安全、有效,可避免铁离子进一步释放,改善患者视功能。     

玻璃体切除术治疗复杂性眼内异物

目的：评价玻璃体切除术治疗眼内异物伤的效果及相关因素。方法：回顾性分析1996年4月－1999年10月间经玻璃体手术治疗的复杂性眼内异物45例（48眼）的临床资料。结果：玻璃体手术后,47眼成功地摘出异物,成功率为97.9％。术后视力提高33眼（68.8％）,不变10眼（20.8％）,下降5眼（10.4％）。视力＞0.02 34眼（70.8％）,其中视力≥0.1者9眼,最佳矫正视力0.8。术后14眼视网膜脱离复位（77.7％）。结论：玻璃体手术治疗可有效地摘出复杂性眼内异物,提高术后视力,同时处理其并发症。     

复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的玻璃体手术治疗

目的　评价玻璃体手术治疗复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的效果。方法　回顾性分析 1998年 9月～ 2 0 0 2年 3月间应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术 ,部分病例结合巩膜外加压术等联合手术 ,治疗 5 9例 (6 3只眼 )复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的临床资料。结果　 6 2只眼成功取出异物 ,成功率为 98.4 %。术后视力提高 4 8只眼 (76 .2 % ) ;不变 10只眼 (15 .9% ) ;下降 5只眼 (7.9% )。视力 >0 .0 2者 4 9只眼 (77.8% ) ,其中视力≥ 0 .1者 15只眼 ,最佳矫正视力 0 .8。术后有 16只眼视网膜脱离复位(72 .7% )。结论　玻璃体手术治疗可有效地取出复杂性眼内异物 ,提高术后视力     

眼前段微小异物UBM定位及异物摘出联合手术

目的：探讨眼前段微小异物的超声生物显微镜（UBM）定位的意义及异物摘出联合白内障摘出等手术的效果，方法：应用其他检查方法未能确定的12例眼前段微小异物，同时合并铁质沉着症，通过UBM检查，明确异物位置并采取异物摘出联合白内障囊外摘出，玻璃体切除，晶状体切除和／或人工晶状体植入手术。结果：12眼均顺利摘出异物，同期植入人工晶状体9眼中的8眼获得0．5以上良好视力，结论：高度怀疑眼前段微小异物，UBM检查是一种极好的定位方法：联合手术可使视力迅速恢复。     

Vitrectomy in the management of intraocular foreign bodies and their complications.

Twenty-six eyes with intraocular foreign bodies (IOFB) and/or their sequelae were treated by pars plana vitrectomy and associated surgery. One-step removal of the IOFB in combination with pars plana vitrectomy resulted in early visual rehabilitation and minimal complications. Of 11 eyes with IOFB treated by primary vitrectomy at the time of IOFB removal 20/50 or better visual acuity was obtained in 10 (91%). Four of these eyes had retinal injury, 3 of which were successfully repaired without subsequent complication and with retention of good visual function. In 3 eyes IOFBs were not removed owing to chronic retinal encapsulation. These eyes continue to retain good visual acuity, and ERG studies show no evidence of retinal toxicity. Of 12 eyes in which vitrectomy was performed for sequelae of IOFB only 5 (41%) showed visual improvement better than 20/50. Only in 2 of 7 eyes with tractional retinal detachment could the retina be reattached. In cases of retinal injury primary vitrectomy, cryocoagulation, and scleral buckling are suggested for prevention of late traction retinal detachment.     

闭合式玻璃体切除术在眼内异物取出术中的应用

目的：回顾性分析闭合式玻璃体切除术治疗内异物的临床疗效。方法：对22例（22只眼）眼外伤合并眼内异物患者施行玻璃体切除术、晶状体切除术、眼内异物取出、视网膜脱离复位及巩膜环扎等联合手术。结果：所有病例眼内异物的一次性取出,术后视力多数有不同程度的提高（0．05以上共14只眼）,视力提高15只眼,不变4只眼,下降3只眼。结论：应用闭合式玻璃体切除术取出眼内异物手术效果好,有利于及时处理并发症和恢复有用视力。     

眼铁质沉着症导致视网膜脱离的临床观察

目的：观察和分析由眼铁质沉着症（OS）导致的视网膜脱离患者临床特征。方法：回顾性系列病例 研究。收集2016年1月至2019年12月在武汉大学附属爱尔眼科医院收治的由OS导致的视网膜脱离 并接受手术治疗的患者12例（12眼）,分析其临床特征,包括最佳矫正视力、视网膜脱离复位情况以 及异物存留位置。视力的比较应用秩和检验。结果：末次随访时有6例术后视力有改善,5例术后视 力无明显改善,1例术后视力进一步下降。所有患者术前术后最佳矫正视力变化差异有统计学意义 （Z=2.09, P=0.037）。4例合并存在视网膜裂孔的患者出现了视网膜脱离的复发。结论：OS导致的视网 膜脱离患者视力预后较差,存在视网膜裂孔易导致视网膜脱离复发。