纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病31例报告

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)目前尚无有效疗法。 1999年月～ 2 0 0 0年 2月我们用纳络酮治疗 HIE31例 ,效果明显。现报告如下。临床资料 :取同期 6 2例 HIE患儿 ,其诊断与分度按 1996年 10月杭州会议修订标准。随机分成两组 :治疗组男 2 1例 ,女 10例 ;轻度 9例 ,中度 15例 ,重度 7例。对照组男 2 4例 ,女7例 ;轻度 10例 ,中度 13例 ,重度 8例。两组患儿的出生体重、胎龄、娩出时情况及临床分度等无明显差异 (P>0 .0 5 )。两组患儿均常规吸氧 ,应用能量合剂、维生素 K1 、胞二磷胆碱及镇静等处理 ,治疗组加用纳络酮 0 .2 mg溶于 10 %葡…     

纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病合并呼吸异常35例

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是引起新生儿死亡和精神发育障碍的重要原因 ,目前尚缺乏特效治疗。我院应用纳络酮辅助治疗新生儿 HIE合并呼吸异常 35例 ,取得满意疗效 ,报告如下。资料与方法 :观察对象为 1997年 6月至 1999年 12月我院收治的 6 5例新生儿 HIE,全部符合全国新生儿学组制定的诊断与分型标准。将其随机分为治疗组和对照组。治疗组 35例 ,男 2 4例、女 11例 ,HIE为重度 12例、中度 2 3例 ;对照组 30例 ,男 18例、女 12例 ,HIE为重度 10例、中度 2 0例。两组入院时均有呼吸节律异常 (减慢、急促或暂停 ) ,患儿胎龄、出生体重…     

纳洛酮早期干预预防新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的观察纳洛酮预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将有 HIE 病因的106例足月新生儿随机分为两组,对照组52例,治疗组54例。入院后均进行常规治疗,治疗组同时给予纳洛酮0．1 mg·kg~(-1)·d~(-1),加入葡萄糖内静脉滴注3～5 d。对入院时有明显神经症状者,首剂0．03～0．05 mg/kg 静脉注射,然后按上述方法静脉滴注。比较两组 HIE 发生率。结果治疗组 HIE 发生率48．1%,中重度 HIE 发生率24．1%,较对照组的86．5%及44．2%明显降低(P 分别小于0．01,0．05),治疗组中出生后6 h 以内用药者 HIE 发生率34．4%,明显低于6 h 后用药的68．2%(P＜0．05),未见有不良反应。结论对有 HIE 病因的新生儿,早期应用纳洛酮预防 HIE 疗效显著,尤以6 h 内应用为佳,值得推广应用。     

脑神经生长素、丹参、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1997～ 2 0 0 0年 ,我院应用脑神经生长素、丹参注射液、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 HIE患儿 140例 ,按照 HIE诊断依据和临床分度随机分为两组。治疗组 6 8例 ,男 36例、女 32例 ,日龄 <2 4～ 72小时 ;轻度 15例 ,中度 41例 ,重度 12例。对照组临床资料与治疗组无显著差异性。方法 :治疗组用脑神经生长素 1m l/ (kg· d)、复方丹参注射液 1～ 1.5 ml/ (kg· d)静滴 ,10天为一疗程 ,病情稳定后予以高压氧治疗 ,每日 1次 ,5～ 7天为一疗程。对照组用脑神经生长素、复方丹参注射液、…     

纳络酮及复方丹参液治疗新生儿缺氧缺血性脑病63例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿致死、致残的最常见疾病 ,缺乏特效治疗方法。 1 997～ 2 0 0 1年 ,我们采用儿科综合治疗加纳络酮及复方丹参治疗 63例 HIE患儿 ,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　同期 HIE住院患儿 1 2 3例 ,均择1 996年 1 0月杭州会议修订的 HIE诊断标准 ,并经 CT证实。随机分为两组 :1常规治疗组 (对照组 ) :60例。男3 3例 ,女 2 7例。孕周 <3 7周者 1 5例 ,～ 42周 41例 ,>42周 4例。出生体重 1 5 0 0～ 41 0 0 g,平均为 2 71 0 g。发病至入院时间为 1 0 min～ 3 d,平均 0 .5 1 d。轻度 1 2…     

纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床观察

缺氧缺血性疾病 (HIE)为围产期新生儿最常见的中枢系统病变。其病死率及致残率较高。为探讨有效的治疗护理方法 ,我科从 1997年 2月 2 0 0 3年 2月 ,对 6 0例HIE使用纳络酮和脑活素治疗。并随机分为治疗组和对照组观察。现将治疗护理情况报告如下。一、资料与方法 :HIE的诊断标准和临床分度根据金汉珍主编的《实用新生儿学》中的标准。本组HIE患儿共 90例 ,随机分为治疗组 6 0例 ;对照组 30例。治疗组男 32例 ,女2 8例 ,日龄 30分钟～ 3天 ,体重 2 5kg～ 3 5kg。对照组男 18例 ,女 12例 ,日龄 35分钟～ 3 5天。体重 2 5kg～ 3 6kg。…     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

20 0 0年以来 ,我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 4 0例。现报告如下。资料与方法 :4 0例患儿均符合 1996年第四届全国会议修订的 HIE诊断及分度依据。男 2 8例 ,女 12例 ;出生体重2 5 0 0～ 4 0 0 0 g,入院日龄 <72小时。随机分为治疗组 2 3例 ,男16例 ,女 7例 ;对照组 17例 ,男 12例 ,女 5例。两组临床资料具有可比性。方法 :两组均采取常规治疗 ,治疗组在此基础上第 1天 2 5 %硫酸镁 1ml/ (kg· d) ,以后以 2 5 %硫酸镁 0 .5 m l/(kg· d)加入 10 %葡萄糖液 2 0 ml中静滴 3天。治疗前后观察临床指标并评分 (评分标准见表 1)及新生…     

高压氧治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

1999年 12月至 2 0 0 2年 3月 ,我们应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 6 4例 ,病后行高压氧治疗时间不同 ,故患儿出现不同疗效及预后。现报告如下。临床资料 :本文 HIE患儿 6 4例 ,均根据 1996年全国 HIE学术会议制定的标准。诊断及分度随机将患儿分为两组 ,治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,日龄 <2 4小时 ;生后 5分钟 Ap-gar评分为 0～ 3分 14例 ,4～ 7分 2 0例 ;对照组 30例 ,日龄 >4 8小时。两组均为足月儿 ,其性别、出生体重、生后 5分钟Apgar评分、窒息程度无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。患儿主要临床表现为 :青紫、苍…     

头孢噻肟钠治疗新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎疗效观察

1999年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,我们应用头孢噻肟钠治疗新生儿伤寒沙门氏菌肠炎 6 4例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本文 12 0例新生儿腹泻 ,粪便培养鼠伤寒沙门氏菌均阳性 ,病程平均 (3.7± 1.2 )天。随机分为两组 ,观察组6 4例 ,对照组 5 6例 ,两组临床资料见表 1。表 1　两组临床资料组别 n发热大便次数(次 /d)<10 >10脱水轻度中度合并症肺炎败血症 颅内出血 硬肿症观察组 64 60 3 43 0 3 62 8161188　　对照组 5 65 2 3 5 2 13 62 0 15 878　　　　注 :两组资料具有可比性 ,P>0 .0 5治疗方法 :观察组给予头孢噻肟钠 5 0～ 10 …     

脑活素与大剂量维生素C治疗HIE36例

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是导致儿童神经系统伤残的常见病 ,目前尚无特效疗法。 1995～ 1997年 ,我院用脑活素与大剂量维生素 C治疗 HIE患儿 36例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :HIE患儿 70例 ,随机分为两组。治疗组36例 ,男 19例 ,女 17例 ;其中早产儿 3例 ,足月儿 32例 ,过期产儿 1例 ;轻度 HIE17例 ,中度 12例 ,重度 7例。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ;其中早产儿 2例 ,足月儿 30例 ,过期产儿 2例 ;轻度 HIE12例 ,中度 14例 ,重度 8例。两组均符合 1996年杭州会议制定的HIE诊断标准。治疗方法 :两组基础治疗方法相同 …     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病85例报告

1998年 10月至 2 0 0 2年 4月 ,我们采用高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE) 85例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一般资料 :本文 HIE患儿 180例 ,均根据 1996年第四届全国新生儿学术会议制定的标准诊断及分度。随机分为两组 ,治疗组 85例 ,轻度 3 0例 ,中度 40例 ,重度 15例 ;对照组 95例 ,轻度 40例 ,中度 3 5例 ,重度 2 0例。两组性别、年龄、出生体重、病情程度等均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :对照组给予支持和对症治疗 ,包括保暖 ;保持呼吸道通畅 ;维持血压和组织灌注 ;维持血糖在正常值 ;控制惊厥、防治脑水肿 ;维持水…     

早期治疗新生儿窒息30例

新生儿窒息主要引起缺氧缺血性脑病 (HIE)和颅内出血两种病变 ,后两者是导致新生儿死亡和神经系统发育障碍的主要原因。近几年 ,我们对 30例窒息新生儿进行早期治疗 ,发现对预防新生儿窒息后颅内病变有较好作用 ,现报告如下。临床资料 :窒息新生儿共 6 0例。治疗组 30例 ,为窒息复苏后即刻进行治疗者 ,男 19例 ,女 11例 ,胎龄 38.0 1± 3.49周 ,出生体重 370 0± 16 8g,出生后 Apgar评分≤ 3分 (即重度窒息 ) 2 2例、 4～ 7分 (轻度窒息 ) 8例 ;出生至开始治疗的时间 0 .5～ 4小时。对照组 30例 ,为窒息复苏后出现惊厥等神经系统症状时方…     

肌钙蛋白T和QT间期离散度检测在HIE心肌损害诊治中的应用

心肌损害是新生儿缺血缺氧性脑病 ( HIE)常见的并发症 ,也是新生儿死亡的重要原因。对该损害的早期识别、早期干预有着重要的临床意义。我们对血清肌钙蛋白 T( c Tn T)、QT间期离散度 ( QTd)在HIE心肌损害诊治中的作用进行了观察 ,现报告如下。1　资料与方法HIE患儿 62例 ,男 40例 ,女 2 2例。按参考文献 [1]分为轻度 2 6例 ,中度 2 0例 ,重度 1 6例。另选择2 8例日龄、性别具有可比性的无窒息儿作为对照组。观察组分别于急性期 (发病后 2 4～ 48h)、恢复期抽取静脉血 2 ml送检行 c Tn T、肌酸磷酸激酶同功酶 型( CK- MB)检查。 c…     

茵栀黄佐治乳儿高胆红素血症60例体会

1999年 10月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院采用茵栀黄辅助治疗乳儿高胆红素血症 6 0例。报告如下临床资料 :选择在我院接受治疗的乳儿高胆红素血症住院患者 10 0例 ,血清总胆红素峰值均在 2 16 .4μmol/ L 以上。随机分成两组 ,治疗组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,月龄 1～ 45 d(平均 14.1d) ,出生体重 (2 6 90± 45 0 ) g,胎龄 (38.2± 4.8)周 ,血胆红素 (2 5 2 .2± 89.2 ) μmol/ L。主要病因为感染因素 2 5例 ,围产因素 17例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 13例 ,新生儿溶血 5例。对照组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,日龄 1～ 47d(平均14.3d)。出生体重…     

脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1996年 10月至 1999年 2月 ,我们用脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE) 30例 ,取得良好效果。现分析如下。资料与方法 :将 6 0例患儿随机分为两组 ,治疗组30例 ,男 19例 ,女 11例。出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 8例 ,>4 0 0 0 g2例 ;日龄 <2 4小时 2 6例 ,2 4～ 72小时 4例 ;足月儿 2 6例 ,早产儿 4例 ;顺产 2 2例 ,剖腹产 5例 ,胎吸助产 3例 ,其中脐带绕颈 5例 ,宫内窘迫 2例 ,羊水污染 2例 ,生后青紫窒息 8例。对照组男 2 0例 ,女10例 ;出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 7例 ,2 4～ 72小时 3例 ;足月儿 2 8例 ,…     

早期干预对窒息新生儿血清IL-6、IL-8、TNF—α水平变化及HIE发病的影响

目的探讨早期干预对窒息新生儿血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病的影响。方法70例窒息新生儿随机分为1,6-二磷酸果糖（FDP）组（常规治疗＋FDP）40例、对照组（常规治疗）30例,监测生后6h内、3d、10d时IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化,观察72h内HIE的发生率。结果生后6h两组IL-6、IL-8、TNF-α水平无统计学差异（P均〉0．05）;生后3d FDP组IL石水平高于对照组（P〈0．05）;生后3、10d FDP组IL-8、TNF—α水平明显低于对照组（P均〈0．01）;FDP组HIE的发生率及中重度HIE的发生率明显低于对照组（P均〈0．05）。结论早期干预3d后IL-6水平增高,IL-8、TNF—α水平降低,能降低HIE尤其是中重度HIE的发生率。     

硫酸镁辅助治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病35例疗效观察

为探讨硫酸镁对重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗价值 ,我们在传统治疗的基础上加用硫酸镁 ,获得了显著疗效 ,现报告如下。一般资料 :选择 46例重度 HIE患儿 ,均符合 HIE临床诊断依据和分度标准。分为两组 :治疗组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;对照组 11例 ,男 7例 ,女 4例。两组的窒息程度、出生体重、胎龄等经统计学处理无显著性差异 ,具有可比性。治疗方法 :两组均采取同样严格的常规综合治疗 ,在此基础上治疗组将 2 5 %硫酸镁 0 .4ml/ kg加入液体静滴 ,连用 5天。所有病例均逐日检查意识状态、肢体肌张力和原始反射。同时于第 7…     

纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的探讨纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年1月我院收治的HIE患儿62例,将其随机分为观察组和对照组,各31例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予纳洛酮联合神经节苷脂进行治疗。治疗10 d后观察两组临床疗效,记录治疗前后两组患儿神经行为测定(NBNA)评分。结果观察组患儿优14例,良15例,差2例;对照组患儿优9例,良12例,差10例。观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿NBNA评分高于对照组(P0.05)。结论纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿HIE临床疗效显著,且能在较短时间内提高患儿NBNA评分。     

维生素K_1对妊娠晚期孕妇和新生儿凝血因子活性影响的研究

为了解维生素 K1 对妊娠晚期孕妇和新生儿凝血因子 (FIX)活性的影响 ,将 75例妊娠晚期孕妇随机分为两组。观察组 (33例 )肌肉注射维生素 K1 10 m g,1次 / d,连续 2～ 5次 ;对照组 (4 2例 )不注射维生素 K1 。应用国际通用的一期法检测两组孕妇外周血及其新生儿脐血凝血因子 活性 (FIX:C)。结果观察组及其新生儿脐血 FIX:C分别为 5 0 %～ 2 0 0 % (10 8.6 %± 2 2 .9% )和 2 0 %～ 14 9% (4 4 .9%± 12 .9% ) ,对照组孕妇外周血及其新生儿脐血 FIX:C分别为 4 7.7%～ 2 0 0 % (10 6 .1%± 2 1.8% )和 2 1.1%～ 85 .4 % (4 0 .2 %± 13.3% )。提示妊娠晚期注射维生素 K1 对孕妇外周血及其新生儿脐血中的 FIX:C水平无显著性影响。新生儿脐血中的 FIX:C仅占其母亲的 39.4 % ;对 FIX:C水平过低的新生儿常规补充维生素 K1 ,可防止新生儿出血症的发生     

婴儿氧舱治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病近期疗效观察

为了探讨婴儿氧舱对足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗价值 ,我们将 1 999年 5月～ 2 0 0 1年6月收治的 5 l例足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病随机分组 ,进行临床疗效观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　将同期收治的 5 1例足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病随机分为两组 :1治疗组 (2 8例 ) :男 1 2例 ,女 1 6例 ;生后 2 4小时以内 9例 ,2 4～72小时 1 9例。 2对照组 (2 3例 ) :男 1 3例 ,女 1 0例 ;生后 2 4小时以内者 1 1例 ,2 4～ 72小时 1 2例。治疗前行头颅 CT检查 ,显示广泛白质低密度或灰白质界限消失。两组患儿均符…