贝那普利对急性脑梗死患者血清抵抗素水平的影响和意义

目的观察贝那普利对临床急性脑梗死（ACI）病人血清抵抗素水平的影响及意义。方法选取临床ACI病人62例,随机分为常规治疗组（32例）和贝那普利治疗组（30例）,并以25例非脑血管病患者作为对照组。两组ACI病人均给予常规药物治疗2周;治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利10mg,每日1次口服,治疗2周。所有研究对象均测定治疗前后的血压、高敏C一反应蛋白（hs—CRP）和抵抗素,并评定神经功能缺损程度（NDS）评分。结果1）、两组ACI患者血清hs—CRP和抵抗素水平均较对照组显著升高（P〈0．01）,血清抵抗素水平与NDS呈正相关（r=0．38,P〈0．01）。2）、ACI常规治疗组和贝那普利治疗组病人治疗后的hs—CRP和抵抗素水平均明显降低（P〈0．05）;贝那普利治疗组NDS的下降最为明显（P〈0．05）。结论贝那普利能降低ACI病人的抵抗素水平,减少病人的炎症反应,并有助于促进病人神经功能恢复。     

贝那普利对急性脑梗死患者血清抵抗素水平的影响

目的观察贝那普利对临床急性脑梗死（ACI）病人血清抵抗素水平的影响及意义。方法选取临床ACI病人62例,随机分为常规治疗组（32例）和贝那普利治疗组（30例）,并以25例非脑血管病患者作为对照组。两组ACI病人均给予常规药物治疗2周;治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利10mg,每日1次口服,治疗2周。所有研究对象均测定治疗前后的血压、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和抵抗素,并评定神经功能缺损程度（NDS）评分。结果两组ACI患者血清hs—CRP和抵抗素水平均较对照组显著升高（P〈0．01）,血清抵抗素水平与NDS呈正相关（r=0．38,P〈0．01）。ACI常规治疗组和贝那普利治疗组病人治疗后的hs—CRP和抵抗素水平均明显降低（P〈0．05）,但是贝那普利治疗组治疗前后的差值更为显著（P〈0．05）;ACI常规治疗组和贝那普利治疗组治疗后的NDS均较治疗前下降,但是贝那普利治疗组NDS的下降更为明显（P〈0．05）。结论贝那普利能降低ACI病人的抵抗素水平,减少病人的炎症反应,并有助于促进病人彳中经功能恢复。     

不稳定型心绞痛患者血清抵抗素的改变及临床意义

目的观察临床不稳定型心绞痛（UAP）病人血清抵抗素水平的变化及其临床意义。方法选取UAP病人28例,正常对照组30侧。所有研究对象均测定血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C一反应蛋白（hs—CRP）和抵抗素。结果UAP组患者的血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（mE-C）、hs—CRP和抵抗素水平与正常对照组比较均有明显升高（P〈0．05）。且UAP患者的抵抗素与hs—CRP有良好的正相关性（r=0．331,P〈0．01）。结论抵抗素可能在UAP的发病中起着重要的作用。可以作为临床UAP识别和判断的重要指标。     

CHF患者检测血浆BNP和hs-CRP的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）测定的临床价值。方法选择65例CHF患者（NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级）作为CHF组,另选取33例健康体检者作为对照组,分别对治疗前及心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级后的CHF患者及对照组进行血浆BNP和hs—CRP水平的测定。结果CHF组治疗前后血浆BNP和hs—CRP水平均显著高于对照组（P〈0．01）;CHF组在治疗后血浆BNP和hs—CRP水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）;CHF心功能Ⅳ级组治疗前后血浆BNP和hs—CRP水平均显著高于心功能Ⅲ级组（P〈0．01）。结论血浆BNP和hs—CRP水平与CHF患者心功能不全严重程度密切相关,动态观察血浆BNP和hs—CRP水平的变化对判断病情严重程度及评价疗效有一定的临床价值。     

普伐他汀对冠心病患者血脂、血浆 Chemerin 水平、超敏C 反应蛋白、血清脂联素的影响

目的 探讨普伐他汀对冠心病患者血脂、血浆脂肪因子趋化素（Chemerin）水平、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血清脂联素的影响。方法 收集2010年1月～2013年12月湖北省荣军医院老年病科收治的118例冠心病患者,并将其随机分为常规治疗组和普伐他汀组,观察治疗前后血浆Chemerin水平、hs—CRP、血清脂联素的变化,分析Chemerin、脂联素、hs—CRP与血脂浓度之间的相关性。结果 疗程结束后,普伐他汀组血浆Chemerin、hs—CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均较常规治疗组显著降低（P〈0．01）,血清脂联素及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平均较常规治疗组显著升高（P〈0．01）。血浆Chemerin与TG呈正相关（r=0．48,P〈0．01）;hs—CRP与HDL—C呈负相关（r=-0．21,P〈0．01）;血清脂联素与HDL—C呈正相关（r=0．56,P〈0．01）,与Chemerin、hs—CRP均呈负相关（r=-0．43、-0．36。P〈0．01）。结论 普伐他汀可以显著降低冠心病患者血脂水平,而且能提高血清脂联素水平以降低hs—CRP浓度及血浆Chemerin水平。     

慢性心力衰竭患者血浆内脏脂肪素水平及其影响因素的研究

目的观察慢性左心衰竭患者的血浆内脏脂肪素水平,探讨其与糖脂代谢参数和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法将50例慢性左心功能不全患者（心力衰竭组）根据超声心动图左心室射血分数（LVEF）分成两亚组：轻度心功能不全亚组（35％〈LVEF≤45％）25例,重度心功能不全亚组（LVEF≤35％）25例;对照组（LVEF〉50％）24例,检测并比较各组hs—CRP、内脏脂肪素、血脂、血糖等指标。结果心力衰竭组内脏脂肪素较对照组降低（5．84-221ng／mlVS8．5±2．4ng／ml,P〈0．01）;轻度、重度心功能不全亚组及对照组比较．内脏脂肪素、hs—CRP、血糖、HOMAIR、HDL—C差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）;内脏脂肪素与LVEF呈正相关（r=0．49,P〈001）,与hs—CRP呈负相关（r=-0．30,P〈0．01）。结论心力衰竭患者的血清内脏脂肪素显著降低,此结果独立于年龄、性别、BMI和代谢参数。     

血清抵抗素、超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者体成分之间的关系

目的观察血清抵抗素及超敏C反应蛋白（hs—CRP）在肥胖、非肥胖2型糖尿病患者中的含量,分析与骨密度（BMD）、体脂成分之间的关系。方法入选病例分3组：正常对照组28例、糖尿病非肥胖组30例、糖尿病肥胖组30例。采用酶联免疫测定法检测空腹血清抵抗素,免疫比浊法测定血清hs—CRP,双能X线骨密度仪（DXA）检测各部位BMD、体内脂肪百分比。通过检测空腹血糖（FPG）与空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素分泌功能指数（HOMA2-％B）、胰岛素敏感性指数（HOMA2-％S）以及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）。结果糖尿病非肥胖组hs—CRP、抵抗素较正常对照组显著升高[（2．34±0．75）mg／L比（1．98±2．24）mg／L;（20．19±11．20）μg/L比（15．59±11．10）μg／L,均P〈0．05],糖尿病肥胖组hs—CRP[（4．94±2．35）mg／L]、抵抗素[（25．83±9．56）μg／L】较正常对照组显著升高（P〈0．01）,亦高于糖尿病非肥胖组（P〈0．01）。相关分析显示：抵抗素与BMI存在负相关（r=-0．252,P〈0．05）,与hs—CRP、HOMA2-％B、HOMA2-IR存在正相关（r分别为0．563、0．225、0．667,均P〈0．05）,而与各部位BMD无相关性。hs—CRP与腰围（WC）、体重指数（BMI）、HOMA2-IR、上肢脂肪百分比、大腿脂肪百分比、躯干脂肪百分比、全身脂肪百分比存在相关性（r分别为0．773、0．594、0．662、0．540、0．557、0．530、0．561,均P〈0．01）,与抵抗素、躯干BMD存在相关性（r分别为0．563、0．224,均P〈0．05）。校正年龄、空腹血糖等因素之后,hs—CRP仍与WC、BMI、HOMA2-IR、抵抗素和大腿脂肪百分比％独立相关。结论抵抗素与HOMA2-％B、HOMA2-IR相关,表明其在糖尿病发病机制中起重要作用。hs—CRP是已知的炎症因子．hs—CRP与抵抗素的紧密联系提示抵抗素也可能是炎症因子之一。中心性肥胖可能是导致CRP、抵抗素升高的重要原因之一,炎症和（或）肥胖是胰岛素抵抗、2型糖尿病发生的一个启动因子。     

抵抗素和高敏C反应蛋白诊断急性阑尾炎的价值探讨

目的探讨抵抗素和高敏C反应蛋白（Hs—CRP）的检测在急性阑尾炎诊断中的价值。方法采用醇联免疫吸附法（ELISA）检测血清抵抗素含量,同时采用免疫比浊法对血清Hs—CRP进行测定;将三组阑尾炎患者（急性坏疽性阑尾炎35例,急性化脓性阑尾炎48例,急性单纯性阑尾炎32例）和阑尾无炎症患者（30例）血清抵抗素和Hs—CRP水平进行比较。结果三组急性阑尾炎患者与阑尾无炎症患者比较,血清抵抗素和Hs—CRP水平均明显升高（P〈0．01）;急性坏疽性阑尾炎及急性化脓性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎比较,血清抵抗素和Hs—CRP水平明显升高（P〈0．01）。同时急性阑尾炎患者抵抗素浓度与Hs—CRP浓度呈正相关（r=0．59,P〈0．01）。结论在临床症状及白细胞计数升高的基础上,结合血清抵抗素和Hs—CRP水平的测定对急性阑尾炎的诊断具有一定价值。     

hs—cRP及Lox-1在不稳定型心绞痛患者危险分层诊断中的意义

目的研究不稳定型心绞痛（UAP）患者不同危险分层血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）及血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1（Lox-1）的浓度及临床意义。方法根据危险分层将UAP患者分为低危、中危、高危3个亚组,分别测定稳定型心绞痛（SAP）患者21例、UAP患者47例、对照组（健康者）28例的血清hs—CRP及Lox-1浓度。结果UAP组、SAP组、对照组血清hs—CRP及Lox-1浓度两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）。UAP低危组、中危组、高危组hs—CRP及Lox-1浓度两两比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;线性相关分析hs—CRP与Lox-1的浓度呈正相关（r=0．795,P〈0．01）。结论血清hs—CRP及Lox-1浓度随UAP危险程度增加而升高,两者的浓度变化呈正相关。测定血清hs—CRP及Lox-1浓度对UAP高危患者的筛选、治疗及预后判断有重要临床价值。     

替米沙坦对高血压患者左室肥厚及C反应蛋白的影响

目的探讨替米沙坦对伴有冠心病的原发性高血压患者左室肥厚（LVH）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择伴有冠心病的原发性高血压患者120例,随机分为替米沙坦组60例（A组）和贝那普利组60例（B组）,分别予以替米沙坦口服（80～160mg/d）和贝那普利口服（10～20mg/d）,疗程均为24周,治疗前后分别测血压、血脂、hs-CRP和超声心动图测定左室结构和功能,对比分析治疗前、后各指标的差异。结果①A、B两组治疗后收缩压和舒张压明显下降（P〈0.01）;②A组治疗后,甘油三酯（TG）、舒张期室间隔厚度（IVST）、舒张期左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）明显降低（P〈0．05）;hs—CRP及左室质量指数（LVMI）显著下降（P〈0．01）;左室射血分数（LVEF）显著增加（P〈0．01）;B组治疗后TG、IVST、LVPWT、LVDd无明显的变化,但hs—CRP、LVMI下降水平及LVEF升高水平有显著差异（P〈0．05）;③直线相关分析显示：hs-CRP与LVMI呈正相关（P〈0．05）。结论替米沙坦有效降低患者血压,显著降低hs-CRP和改善血脂代谢水平,使伴有冠心病的原发性高血压患者LVH显著逆转和心功能明显改善。     

氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭血清抵抗素水平的影响

目的:观察氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清抵抗素浓度的影响。方法:临床选择CHF患者49例,随机分为CHF对照组(25例)和CHF治疗组(24例)。两组均给予常规治疗,CHF治疗组除常规治疗外还给予氟伐他汀口服8周(20mg/d)。治疗前、后分别测定左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、血清抵抗素浓度,并行6min步行距离分析。结果:(1)与治疗前对比,CHF对照组和治疗组治疗后LVEF明显增加(P<0.05),LVDd降低,6min步行距离增加,血清抵抗素明显下降(P<0.05)。(2)治疗8周后,CHF治疗组LVEF、LVDd、6min步行距离和抵抗素水平与CHF对照组对比有明显差异(P<0.05)。结论:氟伐他汀能改善心功能,并降低CHF患者血清抵抗素水平。     

慢性心力衰竭患者血清MMP-9、hs-CRP及UA检测的临床应用

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清MMP-9、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（UA）变化以及相关性。方法入选98例慢性心力衰竭患者和21例健康体检者作为正常对照组,采用免疫透射比浊法测hs-CRP;酶联免疫吸附法测血清MMP-9;氧化酶法测UA;彩色多普勒超声心动图进行左室参数的测定。结果 CHF患者血清MMP-9、hs-CRP、UA水平较对照组明显升高（P〈0.01）。不同心功能分级的CHF患者MMP-9、hs-CRP及UA水平较对照组升高（P〈0.01或〈0.05）;心功能越差,MMP-9、hs-CRP及UA水平越高,左室舒末内径越大,左室射血分数越低,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。不同病因相同心功能分级的CHF患者血清MMP-9、hs-CRP、UA水平差异无统计学意义（P〉0.05）。CHF患者血清MMP-9、hs-CRP、尿酸水平与LVEF有较好的相关性,且与NYHA分级正相关;血清MMP-9与hs-CRP、LVEED亦有较好的相关性。结论血清MMP-9、hs-CRP、UA的浓度对判断慢性心力衰竭患者病情严重程度及预后有重要意义。     

参附注射液对心衰患者血清NT-proBNP水平的影响及疗效评价

目的探讨参附注射液对心肾阳虚型充血性心力衰竭（CHF）患者血清N末端前B型利钠肽（NT—proBNP）水平的影响。方法选择68例心肾阳虚型CHF患者,随机分为常规32例,参附注射液组36例,分别给予常规治疗和在常规治疗基础上参附注射液治疗;两组患者治疗前后均测定或计算血清NT—proBNP、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）及临床征候积分;采用免疫荧光测定法检测血清NT-proBNP浓度。结果血清NT—proBNP水平与心衰严重程度呈正相关;治疗后参附注射液治疗组与常规组血清NT—proBNP含量均明显降低,与治疗前相比,有显著性差异（P〈0．01）,参附注射液组比常规治疗组有一定优势（P〈0．05）;参附注射液组与常规治疗组治疗后LVEF、FS、SV、CO、CI等心功能指标均有明显改善,与治疗前相比具有非常显著性差异（P〈0．01）;参附注射液治疗组LVEF、FS、SV、CO较常规治疗组改善更为明显（P〈0．05）。两组治疗后心功能分级及中医证候积分均有明显改善（P〈0．01）,但参附注射液组比常规治疗组更有优势（P〈0．05）。结论参附注射液能有效降低心肾阳虚型CHF患者NT—proBNP水平,改善心功能,中西医结合治疗优于常规西医治疗。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能变化及C-反应蛋白、脑利尿钠肽水平的影响

①目的 探讨他汀类药物短期应用对慢性心力衰竭患者心功能、C-反应蛋白及脑利尿钠肽水平的影响.②方法 慢性心力衰竭患者（NYHA分级Ⅱ一Ⅲ级）106例,随机分为两组,观察组54例,对照组52例.两组都给予B-受体阻止剂、ACEI、利尿荆及地高辛治疗,观察组再给予阿乐10rag,每晚1次,共服6个月,观察治疗前后心脏彩超,评价心功能,测定C-反应蛋白、脑利尿钠肽及血脂水平的变化.③结果 6个月后观察组低密度脂蛋白、胆固醇水平明显降低,心功能有明显的改善（P＜0.01）,左室射血分数有明显的提高（P＜0.01）,C-反应蛋白、脑利尿钠肽有明显的降低（P＜0.01）,而对照组前后无明显变化.④结论 阿托伐他汀能降低血浆中C-反应蛋白、脑利尿钠肽的水平,改善心功能,有利于慢性心力衰竭的治疗.     

比索洛尔对慢性心力衰竭患者心功能和脑钠肽的影响

目的观察比索洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和脑钠肽（BNP）的影响。方法选择106例病因不同的CHF患者,随机分为两组,对照组50例给予休息、限盐、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄等常规治疗,治疗组56例在对照组常规治疗的基础上加用比索洛尔口服,两组疗程均为6个月。检测两组治疗前后心功能、左室收缩末期容量、左室射血分数及BNP的变化。结果治疗后治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,左室收缩末期容量、BNP水平显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,左室射血分数显著高于对照组（P〈0．05）。治疗组不良反应少而轻微。结论比索洛尔能显著改善CHF患者的心功能,降低BNP水平,安全性好。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的影响

目的探讨氟伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法205例CHF患者随机分为2组:对照组103例,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等常规治疗;他汀组102例,在常规治疗基础上,加用氟伐他汀治疗。2组均于治疗前及治疗6个月后测血浆BNP、左室射血分数(LVEF),评价其心功能的变化,分析2组治疗前后血浆BNP、LVEF的差异。结果2组治疗6个月后BNP水平均明显下降(P均<0.01);与对照组比较,他汀组下降更明显(P<0.01)。2组治疗后LVEF均增加(P均<0.01);与对照组比较,他汀组增加更明显(P<0.01)。他汀组总有效率(82.4%)高于对照组(69.9%,P<0.05)。结论CHF患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可明显降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。