双侧上尿路结石致肾功能不全的诊治(附97例报告)

我院 1 980～ 2 0 0 0年共收治双侧上尿路结石梗阻所致肾功能不全 97例 ,治愈 5 6例 ,好转 3 4例 ,死亡 7例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 97例中男 74例 ,女 2 3例。年龄 1 0～ 61岁 ,平均 42 8岁。双侧肾结石 2 4例 ,双侧输尿管结石 2 7例 ,双肾双输尿管结石 4例 ,双肾结石一侧输尿管结石 8例 ,双输尿管结石一侧肾结石 1 0例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 1 8例 ,一侧肾无功能或肾切除、对侧肾或输尿管结石 6例。1 2　检查　ＩＶＰ检查其中 1 9例双肾不显影 ,肾图检查 2 1例双肾重度受损 ,4例一侧肾无功能。结石…     

双侧上尿路梗阻性肾积水诱发肾功能不全154例分析

目的分析双侧上尿路梗阻性肾积水诱发肾功能不全的临床治疗对策。方法对我院收治的双侧上尿路梗阻性肾积水诱发肾功能不全患者进行相应的输尿管、肾盂切开术,输尿管插管术,经皮肾穿刺造瘘术等对症治疗。结果 131例显效,23例有效,总有效率为100%。结论迅速解除梗阻、排除积水可使肾脏功能得到恢复。本次研究中临床处置得当,值得应用推广。     

马兜铃酸引起肾功能不全（附11例报告）

目的：探讨马兜铃酸引起的肾脏损害及其作用机制。方法：观察马兜铃酸引起的、慢性肾功能不全的临床表现、实验室检查及肾穿刺病理改变。结果：急性肾功能不全主要病理改变为急性肾小管坏死，慢性肾功能不全主要病理改变为寡细胞性肾间质纤维化。结论：短期大量服用含马兜铃酸中药后，可发生ARF，长期间断服用小量含马兜铃酸中药，可发生CRF。     

高血压慢性肾功能不全合并高尿酸血症一例报告

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组临床症候群,痛风能促进动脉硬化的发展[1],临床医师对痛风患者并有高血压、高脂血症、慢性肾功能不全等,应及时治疗,对预防卒中的发生有积极作用。1病例简介患者,女性,66岁,体质量72kg,BMI 28.84kg/m2,因"反复呕吐4d,2d内呕血3次,便血12次"于3月22日入院。既往有肾炎,肾性高血压30余年,无糖尿病史,无手术、输血史,预防接种史不详。有磺胺过敏史,个人史无特殊。     

慢性心力衰竭并发肾功能不全患者临床治疗体会

目的探讨慢性心力衰竭并发肾功能不全患者临床治疗体会。方法回顾性分析我院2009年5月-2011年5月间收治的48例慢性心力衰竭并发肾功能不全患者临床资料,采用不同药物对患者进行治疗并比较疗效。结果心功能III级并发肾功能不全患者的预后较心功能IV级并发肾功能不全患者较好,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择合理和适当药物治疗慢性心力衰竭并发肾功能不全患者,对症处理用药过程中出现的不良反应。     

慢性肾功能不全误诊分析

慢性肾功能不全 (ChronicRenalFailure ,CRF)的病变颇为复杂 ,可累及人体各脏器、系统和代谢 ,发病初期临床表现多样 ,极易误诊 ,使病人失去早期治疗机会 ,发展至尿毒症终末期。我院 1989年 2月～ 2 0 0 2年 4月共收住慢性肾功能不全患者 75例 ,回顾性分析患者院内的诊治 ,35例均为误诊 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例慢性肾功能不全 ,男 2 0例 ,女15例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8 9岁 ,病程 10天～ 2 5年 ,首次就诊到确诊时间为 0 5h～ 2 5年。1 2　首发症状　头晕 12例 ,乏力 4例 ,食欲不振 4例 ,腹泻 3例 ,心…     

慢性肾功能不全患者可逆性因素观察(附56例报告)

慢性肾功能不全(CRF)患者病情突然恶化,多数是由于存在可逆性因素。本文收集我院1999年1月至2003年12月4年中56例CRF病例存在可逆性因素者进行临床分析,现报告如下。     

前列腺增生症合并慢性肾功能不全手术治疗体会

目的:探讨前列腺增生症合并肾后性肾功能不全手术治疗的安全性及临床疗效。方法:43例合并慢性肾功能不全的前列腺增生症患者,通过留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流,在肾功能改善后行耻骨后经膀胱前列腺摘除术。结果:本组持续尿液引流后,肾功能均有显著的恢复。43例行开放性前列腺摘除术,顺利完成手术,康复顺利。术后随访6~24个月,残余尿0~30mL;血Cr38例在正常范围,5例在250~450μmol/L。结论:尿液引流为手术创造条件,术前尽可能纠正肾功能不全、改善机体状况是手术成功的关键。行前列腺摘除术可有效改善临床症状及肾功能。     

黄芪对慢性肾功能不全患者抗氧化酶和一氧化氮的影响(附30例报告)

目的探讨黄芪对慢性肾功能不全患者抗氧化酶和一氧化氮(NO)的影响。方法 30例慢性肾功能不全患者,给予洛汀新5～10mg/d口服,共8用,其中15例在后4周服用洛汀新同时静点黄芪30ml/d。用黄嘌呤氧化酶法潮定治疗前后血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血清NO水平。结果①慢性肾功能不全患者血清NO低于健康对照组,有显著差异(P<0.05);血浆SOD低于健康对照组,有显著差异(P<0.05)。②黄芪、洛汀新组治疗后血浆SOD水平增高,差异显著(P<0.05)。③治疗后 血清NO水平增高,治疗前后差异显著(P<0.05)。治疗后黄芪、洛汀新组血清NO水平高于洛汀新蛆,有显著差异(P<0.05)。结论黄芪保护慢性肾功能不全患者抗氧化酶活性,增加NO,保护肾脏。     

慢性肾功能不全早期的中医治疗

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) ,是各种病因引起的肾脏功能进行性损害的结果。目前各种血液净化疗法和肾移植是治疗该病的重要手段 ,但限于条件尚不能普及 ,因此着重解决肾功能不全的早期治疗 ,延缓病程的发展 ,推迟透析或移植时间 ,使部分病人肾功能得到改善 ,延长肾功能不全者的寿命 ,具有重要意义。现就中医治疗早期肾功能不全的临床体会介绍如下。１中医辨证与辨病论治１ １辨证施治 :在慢性肾功能不全时的辨证 ,往往以正虚是本 ,浊毒是标 ,治疗上应采用急则治标、缓则治本 ,或标本同治的方法。１ １ １邪实期的治疗 :及时祛除外邪是中医治疗…     

前列地尔(凯时)治疗慢性肾功能不全32例

目的　了解前列地尔脂微球载体制剂 (L ipo PGE1 ,商品名凯时 ,北京泰德制药有限公司生产 )治疗慢性肾功能不全的效果。方法　收集 74例慢性肾功能不全患者 ,随机分为两组 ,治疗组 32例加用凯时 10 μg,iv,1次 /日 ,4周为 1个疗程 ,余治疗同对照组 (4 2例 ) ,均予低蛋白饮食加开同及中成药肾衰宁治疗 ,并行控制血压、血糖 ,纠正贫血等对症治疗 ,观察其治疗前与治疗 4周后的肾功能改善情况。结果　治疗组患者的血清肌酐、尿素氮浓度 ,2 4小时尿蛋白定量治疗后均显著下降 (P<0 .0 0 1) ,而对照组血清肌酐、尿素氮浓度 ,2 4小时尿蛋白定量治疗后虽亦有下降 ,但无显著意义 (P<0 .0 5 )。结论　凯时可以进一步改善慢性肾功能不全患者的肾功能。     

慢性肾功能不全肾脏保护治疗研究进展

各种原因引起的慢性肾脏疾病最终进行性地发展为终末期肾衰。尽管肾脏替代治疗方法的成功应用挽救了大量患者的生命,但巨额医疗费用仍构成社会和家庭沉重的经济负担。因此,如何延缓慢性肾病的进展一直是肾病工作者所面临的挑战。随着     

浅谈张振忠老师治疗慢性肾功能不全

<正>1病案讨论1.1病情简介主因"发现肾功能不全伴见反复双下肢水肿2年"。2年前出现双下肢水肿,腰痛,小便少,头晕,在"首钢医院"确诊"慢性肾功能不全"。2年来患者反复出现双下肢水肿,伴见心慌、胸闷、憋气。1.2既往病史高血压病史5年,血压180/70mmHg,近1个月来服用"雷米普利片5mg,qd,吲达帕胺缓释片1.25mg,qd",血压控制在140~160/60~70mmHg。冠心病病史5年,心慌、胸闷偶出现,未引起     

147例慢性肾功能不全的预后分析

慢性肾功能不全（ＣＲＦ）的病因有肾前性、肾性及肾后性因素，以肾性因素最常见。近年来，本院内科最常见的３种病因为馒性肾小球肾炎，Ⅱ型糖尿病及高血压病。这３种病因引起的肾脏病变的预后有较大差异。通过观察三种病因所致终末期肾病（ＥＳＲＤ）的发生率及病死率，可以初步判断三者的预后差别，并结合临床分析它们的预后机理。１ 临床资料与方法 １４７例为１９９４年８月～１９９９年４月的内科住院患者，其中男性８４例，女性６３例；年龄１６～７０岁。根据入院前后检查肌酐清除率，２４小时尿蛋白，血尿素氮、肌酐、尿酸，并结合…     

慢性肾功能不全的中西医结合治疗

目的探讨慢性肾功能不全的中西医结合疗法的实用价值。方法回顾性分析2003年12月至2010年11月22例慢性肾功能不全采用中西医结合治疗后的临床效应。结果治疗前Ccr值在177～442μmol/L,血BuN值在10～21mmol/L的病例治疗全部缓解;Ccr 442μmol/L以上者14例中治疗后均有好转病例。22例中显效11例,有效8例,无效3例。结论慢性肾功能不全采用中西医结合疗法,其疗效确实优于单纯的西医或中医疗法。     

慢性肾功能不全患者消化道出血的相关因素

目的　为了探讨慢性肾功能不全患者合并消化道出血的高危因素及早期预防、治疗的方法。方法　对 35例临床确诊的该类病人结合文献进行回顾性分析。结果　 11例于出血后 3d死亡。年龄、血浆蛋白、血尿素氮、血肌酸酐、血钙及血磷水平 ,红细胞压积 ,胸部平片 ,出血时间及营养状况均有有意义的改变。消化道出血前 94%病人透析抗凝剂均选用普通肝素。结论　通过分析发现高龄、贫血、低钙、高磷、营养不良、凝血机制障碍、心肺疾患、普通肝素的应用、透析不充分、NO合成抑制、血浆胃泌素水平增高等因素是合并消化道出血的危险因素 ,同时我们应建立该并发症的急、危、重症概念。     

32例慢性肾功能不全误诊分析

慢性肾功能不全是泌尿系统常见病,临床表现复杂,常可累及多个系统,初诊易误诊,尤其是基层误漏诊率高。现就我院9年来累计32例误诊漏诊的慢性肾功能不全患者的临床资料报告如下。     

氯沙坦治疗伴慢性肾功能不全高血压56例疗效观察

目的 观察氯沙坦对伴慢性肾功能不全高血压患者的降压效应及安全性。方法 56例中1、2级高血压患者氯沙坦50mg/d。3级高血压患者根据临床情况先予佩尔地平、速尿或哌唑嗪口服治疗2周,取最后3天血压均值为服药前原始血压而纳入统计学分析,然后再加用氯沙坦50mg/d。若患者的坐位舒张压仍≥13.3kPa或降低＜0．665kPa,则将剂量加大到至100mg/d。结果 服用氯沙坦后1、2级高血压患者血压平均下降4．67／2．16kPa;3级高血压患者平均下降3．80／1．64kPa。各组肌酐清除率、肾小球滤过率稳定。结论 口服氯沙坦50mg/d或100mg/d单用或与其它抗高血压药物合用,对患慢性肾功能不全高血压患者能有效地降低其血压,氯沙坦对各组病人（包括血液透析患者）均有良好的耐受性。