临床输血前常规检查Rh(E)血型必要性研究

目的:检测Rh(E)血型人群中分布趋势,探讨Rh血型不完全抗体的产生几率以及常规检查Rh(E)血型对临床输血的必要性.方法:采用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法检测并确认Rh(E)血型以及不完全抗体.结果:5 891例健康者和4 075例受血者E抗原阴性率分别为62.5%和53.7%.而不完全抗体检出42例,占总检测数的0.421%,抗-E检出24例,占总检测数的0.241%,占检出的不完全抗体的57.1%.结论:输血前对受血者和献血者进行Rh(E)血型常规检查,可以在一定程度上防止和减少受血者抗-E的产生.有利于减少患者输血不良反应和风险,保证输血的安全性.     

检测新生儿溶血病的Rh血型抗体的意义

目的:探讨在新生儿溶血病患儿中检测Rh血型抗体的临床意义.方法:对1 814例有黄疸症状的新生儿的1 814份血清进行ABO血型、Rh血型鉴定,不规则抗体筛查及不规则抗体鉴定.结果:A型596份、B型419份、O型642份、AB型157份;Rh阳性1 809份、Rh阴性5份;不规则抗体筛查阳性31份,经鉴定31份均为Rh血型抗体,其中抗D抗体 21份,抗E抗体 8份,抗c抗体和抗Hro抗体各1份;其对应的31例患儿胎次多为第2胎、第3胎,无1例为第1胎,其中20例患儿符合换血指征,换血治疗后治愈率为100%.结论:对新生儿溶血病患儿进行Rh血型抗体检测有助于明确病因,了解病情的严重程度,便于指导治疗.     

Rh(D)阴性无偿献血者Rh表型及Del检测结果与分析

目的明确Rh(D)阴性无偿献血者Rh表型及Del型的分布情况,充分掌握Rh(D)阴性献血者资料,为临床需求提供保障。方法采用盐水介质试管凝集法进行Rh(D)初筛,初筛阴性标本再用抗球蛋白法进行Rh(D)阴性确证试验。用生理盐水介质试管凝集法将Rh(D)确证实验阴性无偿献血者标本进行ABO血型和Rh表型检测。采用吸收放散试验对Rh(D)确证阴性无偿献血者标本进行Del型检测。结果筛检并确证1451份Rh(D)阴性无偿献血者,ABO血型分类结果包括A型449份、B型384份、AB型146份、O型472份。性别分类结果包括男性842份、女性609份。Rh(D)检测结果中40份弱D、395份Del阳性、1016份Del阴性。Rh表型中29份CcdEe型、439份Ccdee型、93份CCdee型、778份ccdee型、99份ccdEe型、5份ccdEE型、1份CcdEE型、2份CCdEE型、1份CCd--型、3份--dee型、1份--dEe型。结论本血站具有丰富的Rh(D)阴性无偿献血者,基本满足临床需求;对Rh(D)阴性献血者标本进一步开展Rh表型和Del检测,掌握Rh(D)阴性供血者信息资料,有助于保障Rh(D)阴性受血者的输血安全。     

南充市Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查

目的调查南充市Rh阴性无偿献血者的血清学表型和不规则抗体情况。方法应用血型血清学方法对初检Rh阴性的献血者进行Rh阴性确认、血清学表型鉴定及不规则抗体筛选鉴定。结果在433份送检标本中共确认Rh阴性402份(92.8%),检出D变异体23份(5.3%),其余8份(1.9%)为检验科RhD检测错误;共检出不规则抗体12份,在Rh确认阴性献血者中检出7份抗-D(1.7%);Rh阴性献血者的血清学表型分布结果主要以dccee和dCcee为主,其余为dCCee、dccEe和dCcEe。结论通过本次调查,掌握了南充市Rh阴性无偿献血者的血清学表型和不规则抗体的分布情况,保障了临床Rh阴性患者输血安全性、有效性和及时性。     

延边地区无偿献血者Rh血型分布调查

目的研究延边地区Rh系统不规则抗体的产生与无偿献血者Rh血型分布的关系。方法采用微量板技术和试管法检测787份检验合格的无偿献血者标本Rh血型D、C、c、E、e5种抗原。结果表现型:DCcEe(37.10%)>DCCee(35.45%)>DccEE(10.42%)>DCcee(8.51%)>DccEe(4.70%),组合体频率DCe(0.5719)>DcE(0.3113),基因频率C>c,D>d,e>E。调查值与我国部分地区无偿献血者Rh血型分布相比Rh表现型、基因组合体频率及基因频率有一定的差异。表现型频率DCcEe>DCCee,而国内文献报道是DCCee>DCcEe。E基因频率(0.3312)高于福州(0.2543)、成都(0.2267)、广东佛山(0.2069)等地区无偿献血人群[5～7]。结论延边地区Rh系统不规则抗体与本地区血型抗原分布特点有一定的联系,有待进一步研究。     

酶联免疫吸附试验和硒标法在HIV抗体筛查中的联合应用

目的 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗原夹心法和胶体硒法检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的比较,评价两种方法联合检测HIV抗体的效果.方法 急诊术前、输血前标本用胶体硒法快速检测,同时取血清ELISA法再检;常规标本先用ELISA法检测,阳性者用胶体硒法再检.结果 5 304份待测标本ELISA法初筛阳性12份,确认阳性8份,1 231份急诊标本胶体硒法阳性3份,确认1份阳性.结论 ELISA和胶体硒联合检测抗HIV抗体,可提高检测效率.     

Sanofi Pasteur扫描凝胶的评价

Sanofi公司推出用于血清学研究的宽范围凝胶卡,称为“扫描凝胶”(Scangel)。作者评价的卡是单克隆ABO/Rh卡,单克隆Rh/K表型卡,天然抗体卡和抗球蛋白卡(抗-IgG-C3d),并由该公司提供谱细胞和其它试剂。选择各种ABO和Rh表型的36份样本,包括Ax,A3,弱D和DⅥ,试管法确定细胞型别。对含有不同特异性抗体的68份样本用纯合子、杂合子及不具有相应抗原的细胞试验,抗球蛋白卡和天然抗体卡用酶处理的细胞试验,抗体筛选也用46份无抗体的样本试验。ABO/Rh分型与试     

抗体筛查在献血者血液检测中的应用及结果分析

目前,国外很多国家已将不规则抗体筛查列入血液制品常规检测,而我国尚未对血液制品中的不规则抗体进行检查[1] .为了提高血液质量,保证输血安全,本站对2007年1月1日至2009年6月30的91 522份献血者标本及442份Rh(D)阴性的血液标本进行了抗体筛查及抗体鉴定,报告如下.     

献血者不规则抗体情况调查

目的探讨献血者不规则抗体筛选和特异性鉴定对安全输血的重要意义。方法用全自动血型检测仪对72 013人份无偿献血者血液样本进行不规则抗体初步筛查,对初筛阳性的样本采用试管法、微柱凝胶法同时进行不规则抗体筛选确定,应用谱细胞法进行不规则抗体特异性鉴定。结果共检测出不规则抗体39例,MNS血型系统的检出比例(25.64%)最高,其次分别为Rh血型系统(15.38%)、Lewis血型系统(7.69%)和P血型系统(5.13%)。Ig M抗体主要分布于MNS、Lewis和P血型系统,共检出17例(43.59%);Ig G抗体主要分布于Rh和MNS血型系统,共检出5例(12.8%)。结论为保证患者的输血安全,缩短临床抢救时间,对献血者进行不规则抗体的筛选很重要。     

2056例Rh血型系统E抗原鉴定结果分析

目的 了解齐齐哈尔地区住院患者Rh血型系统E抗原的阴性率及分布特征.方法 用试管法、凝聚胺法、微柱凝胶法检测并确认Rh(E)血型及不完全抗体.结果 在2 065例标本中,检出Rh(E)阴性1 192例,Rh(E)阴性率为58％,抗-E检出13例,抗-E发生率为0.11％.结论 齐齐哈尔地区人群RhE表型分布有地域性的特点.     

南宁地区疑难输血患者红细胞不规则抗体的分析

目的对南宁地区疑难输血患者中红细胞不规则抗体检出情况进行分析,以了解本地区患者红细胞不规则抗体的发生情况。方法对2008-2018年间南宁市各医院送检的疑难配血案例标本1 463例,应用盐水法、凝聚胺法、抗球蛋白法、微柱凝集法、酶法、吸收放散法检测红细胞不规则抗体。结果共鉴定确认红细胞不规则抗体335例,发生率为22.90%(335/1463)。主要涉及6个血型系统:Rh系统55.52%(186/335),Kidd系统2.69%(9/335),MNS系统18.21%(61/335),Lewis系统4.48%(15/335),P系统5.07%(17/335),Rh合并Lewis系统0.30%(1/335),Rh合并P系统0.60%(2/335),Rh合并MNS系统5.97%(20/335),Rh合并Kidd系统5.67%(19/335),Rh、MNS合并Kidd系统1.19%(4/335),Rh、Kidd合并Duffy系统0.30%(1/335)。结论从南宁地区疑难输血患者红细胞不规则抗体检出情况分布看,以Rh和MNS血型系统为主,以Rh合并MNS血型系统的不规则抗体比率最高,尤其是Rh系统和抗-Mur同时存在多见。     

几种常用配血方法灵敏度的比较

目的比较抗人球蛋白法、微量凝胶配血法和手工凝聚胺法对抗体检测的灵敏度。方法取3份O型Rh阳性正常人压积红细胞等量混合，将抗DIgM、抗DIgG、抗CIgG、抗EIgG、Fy^R抗体、Jk^R抗体作倍比稀释，分别用抗人球蚩白法、微量凝胶配血法、凝聚胺三步法、凝聚胺三步延时法、凝聚胺二步法进行检测，观察各种方法对抗体检测的灵敏度。结果对于Rh系统抗体，凝聚胺三三步法和微量凝胶配血法较抗人球蛋白法高1～5个滴度，特别是在加凝聚胺溶液前放置1mira，大大提高了检测的灵敏度。对于抗Fy^RIgG的检测，凝聚胺三步法较抗人球蛋白法和微量凝胶配血法高1～2个滴度；对于抗Jk^RIgG的检测，抗人球蛋白法和微量凝胶配血法较手工凝聚胺法高1～2个滴度，凝聚胺二步法检测水平同抗人球蛋白法相当或略低。结论凝聚胺三步法，特别是凝聚胺三步延时法对Rh系统抗体、Fy^R抗体检测灵敏度高于其他方法，微量凝胶配血法检出范围广、灵敏度较高，抗人球蛋白法和凝聚胺二步法灵敏度较低。     

98例产前免疫学(血型抗体、效价)检测结果及分析

目的探讨孕妇ABO血型抗体和ABO以外血型不规则抗体产前免疫学检测在预防新生儿溶血病的前瞻性预示意义。方法用盐水凝集法检测98例孕妇标本进行ABO及Rh血型,用抗人球蛋白法检测孕妇血清IgG型抗A(B)抗体滴度,用凝聚胺法、抗人球蛋白法检测不规则抗体及其滴度。结果 98例孕妇标本包括Rh(D)阴性孕妇88例、Rh(D)阳性性孕妇10例,98例孕妇标本中抗A/B血型免疫抗体IgG滴度不低于1:64的孕妇标本占11.22%(11例/98例),IgG滴度低于1:64的孕妇标本占4.08%(4例/98例)。88例Rh(D)阴性孕妇中不规则抗体阳性4例(4.55%),其中单一性抗D抗体阳性率为3.41%(3例/88例),抗D/C双抗体共同阳性1.14%(1例/88例)。4例不规则抗体阳性孕妇中,3例单一性抗D抗体阳性标本的血清不规则抗体滴度低于1:2,另外1例抗D/C双抗体共同阳性标本的血清不规则抗体滴度为1:1024。结论产前检测孕妇血清中的ABO血型抗体、不规则抗体及其滴度有助于发现血型抗体滴度变化及不规则抗体阳性者,对预防、降低母婴血型不相容所致新生儿溶血病的发生率或发病率有着重要意义。     

全自动血型检测系统在无偿献血者血液检测中的应用

目的评价全自动血型检测系统检测无偿献血者血型的准确性和可靠性。方法将全自动血型检测系统与试管法、U形微板法进行ABO正、反定型、不规则抗体、Rh(D)检测比较。结果全自动血型检测系统与试管法的符合率为100%。全自动血型检测系统比U形微板法多检出亚型2例,抗体减弱1例,不规则抗体3例,Rh(D)阴性2例。结论全自动血型检测系统检测血型有较高的可靠性和准确性,节约了试剂成本,提高了检测效率,可在血站推广使用。     

青岛市部分患者与献血者人群Rh表型及单体型频率分布特征分析

目的 了解本院患者人群与本地献血者人群Rh血型系统抗原表型及单体型和不规则抗体等的分布特征,以确保临床安全、有效输血及提高临床用血合理性与科学性.方法 选取本院2015年10月～2020年3月住院患者和在此期间青岛市中心血站发往本院的献血者血液共113 326人(份)的Rh抗原分型和不规则抗体检测结果数据,回顾性分析并...     

备血患者不规则抗体筛查及其结果分析

目的通过对本院备血患者不规则抗体筛查,发现有意义的不规则抗体,并分析其分布规律及临床意义。方法应用微柱凝胶法及盐水法对2014年4月-2015年3月10 512例备血患者标本进行抗体的筛选及鉴定。结果10 512例患者标本中检出不规则抗体55例(阳性率0.52%)。Rh系统共有21例(38.2%):抗-D 3例,抗-E11例,抗-c1例,抗-c E 6例;MNSs系统13例,均为抗-M;lewis系统共有6例,均为Lea;自身抗体9例;自身抗体合并抗-M1例;抗体特异性未确定有5例。结论建议将Rh E和Rh D血型抗原一起纳入常规血型检测,可尝试在因慢性疾病需长期输血患者中采用Rh E抗原同型输注。     

某型号全自动血型鉴定系统的应用评价

目的 了解全自动血型鉴定系统用于检测ABO血型和Rh(D)血型的效果.方法 采用深圳爱康AK03A型数字血型仪对无偿献血者20 702份标本进行ABO血型和Rh(D)血型鉴定,并与手工试管法鉴定结果进行对比.结果 发现正、反定型不一致者75例,ABO初筛血型错误36例,Rh(D)阴性53例.结论 全自动血型鉴定系统检测血型快捷、方便、高效,能减轻检测人员的工作强度,但判读时要与手工试管法相结合,才能得出正确的结果.     

Rh阴性孕妇血清学表型和不规则抗体检测分析

目的 检测分析Rh阴性孕妇血清学表型和不规则抗体.方法 试管法检测RhD阴性孕妇的ABO血型和C、c、E、e抗原,血清进行不规则抗体筛选、鉴定和效价测定.结果 血清学表型包括ccdee(59.2％),Ccdee(22.4％),ccdEe(11.2％),CCdee(5.1％),CcdEe(2.1％),其中不规则抗体阳性标本9例(9.2％),均为抗-D,效价在4～1 024之间.结论 Rh阴性孕妇的表型和不规则抗体检测有助于新生儿溶血病的诊断和治疗.     

RhD以外抗体引起的Rh溶血病6例实验结果分析

目的对Rh除D以外抗体引起Rh溶血病的结果分析.方法(1)对Rh溶血病进行筛检.(2)对Rh阳性的其他几个抗体进行鉴定.结果抗D以外的抗体均可引起Rh溶血.结论Rh抗E、C、c均可引起溶血病.     

免疫印迹法在抗dsDNA抗体检测中的应用

目的 评价免疫印迹法检测抗dsDNA抗体的敏感性和特异性.方法 用免疫印迹法分别与酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测样本进行比对,来验证免疫印迹检测抗dsDNA抗体的敏感性和特异性.选用抗dsDNA抗体阳性样本30 份,抗核抗体(ANA-IIF)阳性样本30份,阴性样本76份,对检测结果进行统计学分析.结果 用免疫印迹法检测抗dsDNA抗体,结果与ELISA 法和IIF法符合率高,敏感度达96.7%特异度达98.7 %.结论 用免疫印迹法检测抗dsDNA抗体 可获得很好的敏感度和特异度,且试剂盒操作简单方便,结果判读容易,适合基层检验人员操作,值得在临床推广,作为常规初筛实验.