地佐辛、喷他佐辛用于腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛的临床观察

目的：探讨地佐辛、喷他佐辛用于腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛的临床疗效。方法：将80例腹腔镜子宫切除术患者（ASAI或Ⅱ级）随机分为地佐辛组（D组）和喷他佐辛组（P组）各40例。D组选用地佐辛40mg加入0．9％氯化钠注射液100ml;P组选用喷他佐辛180mg加入0．9％氯化钠注射液100ml。均采用自控镇痛泵（100m1）以负荷剂量2ml＋持续剂量2ml／h＋自控镇痛每次0．5ml、锁定时间15min模式静脉镇痛。观察术后4、8、16、24和48h患者视觉模拟评分、Ramsay镇静评分,记录术后48h内患者有效自控镇痛按压次数。结果：D组术后4、8、16、24和48h患者视觉模拟评分和有效自控镇痛按压次数与P组差异均无统计学意义（P〉0．05）;D组术后Ramsay镇静评分、恶心、呕吐和嗜睡等发生率均低于P组（P〈0．05-P〈0．01）。结论：地佐辛、喷他佐辛用于腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛均可获得满意的效果,地佐辛较喷他佐辛的不良反应少。     

地佐辛用于经腹全子宫切除术后自控静脉镇痛的量效关系

目的 观察地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛(PCIA)的量效关系.方法 妇科择期经腹全宫切除患者80例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),年龄30 ～ 55岁,随机分为4组(n=20).A组:地佐辛0.8 mg/kg,B～D组给予地佐辛分别为1.0、1.2、1.4 mg/kg,各组镇痛药用生理盐水稀释至100 mL置入镇痛泵,采取LCP模式给药:负荷量(地佐辛5 mg)+维持量2.0 mL/h+单次PCA剂量1 mL,锁定时间10 min,镇痛24 h;观察术后第1、2、4、8、16及24 h的VAS评分,PCA泵的按压次数(D1)及实际有效次数(D2),Ramesay镇静评分,改良Bromage分级,肛门排气时间,记录可能发生的不良反应及患者对镇痛效果总体评价.结果 术后4、8、16、24 h时点各组VAS评分随着地佐辛剂量的增大而VAS评分降低,即A≈B＞C≈D(P＜0.05);4～24h时段C组和D组的PCA按压次数D1和D1/D2比值最小(P＜0.05);C组、D组患者对镇痛效果的满意度高于A组、B组(P＜0.05);D组患者术后肛门恢复排气时间慢于A组、B组、C组(P＜0.05),而前3组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛1.2 mg/kg用生理盐水稀释至100 mL用于经腹全子宫切除术后患者静脉PCA效果更好,术后恢复快,可作为经腹全子宫切除术后患者地佐辛静脉镇痛的首选方案.     

地佐辛复合氟比洛芬酯对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及应激反应的影响

目的 探讨地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜全子宫切除术患者的镇痛效果及对应激指标和血浆细胞因子的影响.方法 回顾性分析腹腔镜全子宫切除术患者60例的临床资料,根据麻醉方式分为对照组和观察组,每组30例.对照组术后给予舒芬太尼镇痛,观察组术后给予地佐辛联合氟比洛芬酯镇痛,比较2组术后即刻、术后12 h、术后24 h视觉模拟...     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于髋关节置换术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合地佐辛应用于髋关节置换术后镇痛的效果。方法将100例行髋关节置换术患者分为地佐辛组（A组）和舒芬太尼组（B）组,各50例。A组镇痛方法为氟比洛芬酯1mg／kg＋地佐辛0．4mg／k＋0．9％氯化钠注射液争100ml,B组为氟比洛芬酯1mg／kg＋芬太尼15pg／kg＋0．9％氯化钠注射液至100ml。于手术结束后2、6、12、24及48h行疼痛视觉模拟评分（VAs）、体况评分（BCS评分）及镇静评分（Ramsay评分）,观察并记录不良反应。结果两组VAS及BCS评分上述时点差异均无统计学意义（均P〉0．05）,但Ramsay镇静评分及不良反应发生率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论地佐辛复合氟比洛芬酯应用在髋关节置换术可达到满意的术后镇痛效果,并且还显著降低小良反应的发生。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于妇产科手术后静脉镇痛效果观察

目的：评价地佐辛复合氟比洛芬酯用于妇科手术后静脉镇痛的效果及安全性。方法：择期妇科全麻手术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为地佐辛复合氟比洛芬酯组（DF组）和芬太尼组（F组）,手术结束前30分钟给予负荷量：DF组静注地佐辛0.1mg/kg,昂丹司琼4mg,F组静注芬太尼1μg/kg,昂丹司琼4mg。在麻醉清醒后连续持续静脉镇痛泵（2ml/小时）,DF组镇痛泵配方为地佐辛0.5mg/kg加氟比洛芬酯150mg,F组为芬太尼16μg/kg;两组均加生理盐水配至100ml。对两组镇痛效果（VAS评分,BCS评分,Ramsay评分）和并发症进行观察并记录。结果：两组VAS评分、BCS评分、Ramsay评分差异无统计学意义,DF组不良反应明显小于F组（P〈0.05）。结论：地佐辛0.5mg/kg复合氟比洛芬酯150mg用于妇科手术后静脉镇痛效果满意且不良反应少。     

地佐辛联合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛效果观察

目的 对开胸术后患者使用地佐辛联合氟比洛芬酯静脉镇痛的效果进行探讨.方法 选取开胸手术后行静脉镇痛（PCIA）的64例患者的临床资料,随机分为观察组和对照组.观察组使用的镇痛药配方为地佐辛联合氟比洛芬酯,对照组使用的镇痛药配方为地佐辛复合芬太尼.以VAS和Ramsay评分对两组患者的镇痛效果进行比较,同时对两组发生并发症的情况进行对比.结果 术后2 h和4 h对照组VAS疼痛评分明显高于观察组,术后2h对照组Ramsay评分明显低于观察组;对照组不良反应发生率为40.63％,观察组不良反应发生率为12.50％,对照组明显高于观察组,组间比较有明显差异,均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 开胸术后患者使用地佐辛联合氟比洛芬酯可获得良好的镇痛效果,而使用地佐辛复合芬太尼在术后早期镇痛效果较差,不良反应的发生率较高.     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的:观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于腹腔镜术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:普外科择期行腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组(D组)和地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组),每组40例。术后均行PCIA。镇痛药物配方D组:地佐辛1.0mg/kg+托烷司琼5 mg+0.9%生理盐水=100 mL;DF组:地佐辛0.8 mg/kg+氟比洛芬酯2 mg/kg+托烷司琼5 mg+0.9%生理盐水=100 mL。观察并记录术后2、4、8、12、24、48 h患者安静状态和90°翻身时镇痛效果(VAS评分)和各时点镇静效果(Ramsay评分),各时间段PCIA按压次数和不良反应发生情况及生命体征变化。结果:两组患者均获得良好的镇痛效果,两组各时点安静状态下VAS评分和Ramsay评分差异均无统计学意义(P0.05)。但各时点90:翻身时DF组VAS评分明显优于D组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。各时段PCIA按压次数无明显差异;DF组不良反应的发生率明显低于D组。结论:两种方法均可有效用于普外科腹腔镜术后镇痛。与单独使用地佐辛相比,地佐辛复合氟比洛芬酯对术后运动痛疗效更好,且不良反应少。     

地佐辛用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察地佐辛用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和不良反应。方法将80例择期行乳腺癌根治术患者随机分为地佐辛组（D组：地佐辛0．8mg／kg、格拉司琼6mg加生理盐水至100mL）、芬太尼组（F组：芬太尼15μg／ka、格拉司琼6mg加生理盐水至100mL）,每组40例,术后PCIA。双盲法观察两组手术后2h、4h、8h、24h、48h VAS（视觉模拟评分法：0为无痛,10为剧痛）评分和不良反应情况。结果两组患者术后各观察时点的VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而不良反应比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛、芬太尼用于乳腺癌根治术后PCIA都能取得良好的镇痛效果,但地佐辛不良反应少。     

0.05%的地佐辛用于术后静脉自控镇痛临床观察

目的:探讨地佐辛用于术后患者自控镇痛(PCA)的临床效果。方法:将妇科子宫全切手术患者80例随机分为两组,每组40例。Ⅰ组为地佐辛组、Ⅱ组为芬太尼组,分别进行治疗。结果:Ⅰ组(地佐辛组)术后镇痛起效迅速,效果确切,患者对PCA的满意程度等均优于Ⅱ组。结论:在镇痛效果上地佐辛明显优于芬太尼,不良反应明显降低,特别是减少了呼吸抑制和心律减慢以及成瘾等不良反应的发生,值得在临床上推广应用。     

氟比洛芬酯复合喷他佐辛静脉镇痛用于老年患者髋关节置换术后的效果

目的:评价氟比洛芬酯复合喷他佐辛用于老年人髋关节置换术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果及安全性.方法:选择60例择期在全麻下行髋关节置换术的老年患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯复合喷他佐辛组(A组)和舒芬太尼组(B组),每组30例.手术结束前15min接静脉镇痛泵,配方A组:氟比洛芬酯150mg+喷他佐辛150mg+托烷司琼10mg;B组:舒芬太尼150μg+托烷司琼10mg,2组均用生理盐水稀释到100ml.背景剂量为2ml/h,PCIA剂量2ml,锁定时间为20min.观察术后48h内的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,记录PCIA按压次数及患者对PCIA综合满意度评分及不良反应的发生情况.结果:术后4h脉搏血氧饱和度(Sp02)及VAS评分B组均显著低于A组(均P＜0.05),术后8h内Ramsay镇静评分A组显著低于B组(P＜0.05),PCIA按压次数2组间无显著性差异,B组的恶心发生率显著高于A组(P＜0.05).结论:氟比洛芬酯复合喷他佐辛用于老年患者髋关节置换术后的PCIA效果确切,不良反应少.     

地佐辛用于妇科术后镇痛的临床观察

目的探讨地佐辛用于妇科术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果及其安全性。方法 60例择期行开腹子宫切除术的患者随机分为两组,每组30例,D组予地佐辛0.6 mg/kg＋托烷司琼0.1 mg/kg加生理盐水至100 ml：F组予芬太尼15μg/kg＋托烷司琼0.1 mg/kg加生理盐水至100 ml,行PCIA治疗,分别记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h VAS疼痛评分及Ramsay镇静、不良反应发生情况,记录PCIA有效按压次数,患者总体满意度等。结果两组患者术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,D组镇痛总体满意度明显高于F组（P〈0.05）,D组不良反应的发生率明显低于F组（P〈0.05）。结论与芬太尼相比,地佐辛用于妇科手术术后镇痛同样能提供满意效果,且不良反应发生率低。     

地佐辛预先镇痛对腹式子宫全切除术后自控镇痛效果的影响

目的 观察地佐辛预先镇痛对腹式子宫全切除术后患者硬膜外自控镇痛（PCA）效果的影响.方法 腹式子宫全切除术患者90例,随机分为3组.I组于切皮前静脉推注地佐辛;II组于手术关腹时静脉推注地佐辛;III组于切皮前静脉推注生理盐水.三组患者术后均行PCA,镇痛液为0.2%左旋布比卡因与0.075%舒芬太尼共100ml,观察术后疼痛视觉模拟评分（VAS）;Ramesay分级,改良Bromayt分级与不良反应.结果 三组患者PCA期间,左旋布比卡因和舒芬太尼的用量I组明显低于II、IlI组（P〈0.05）,I组术后4、8 h的VAS评分明显低于II、III组（P〈0.05）.术后24 h内按压次数II、III组明显多于I/组（P〈0.05）,I、II组恶心、呕吐,皮肤瘙痒发生率略低于III组,但差异无统计学意义.结论 在手术切皮前静脉推注地佐辛预先镇痛可有效地增强腹式子宫全切除术后患者硬膜外PCA的术后镇痛效果.减少镇痛药量,延长镇痛时间,不良反应较少.     

氟比洛芬酯、地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果

目的观察氟比洛芬酯、地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果。方法剖宫产术孕妇180例,随机分为3组,每组60例。A组术后静脉自控镇痛配方为氟比洛芬酯100mg、舒芬太尼50μg与地佐辛5mg;B组为舒芬太尼150μg与地佐辛10mg;C组为舒芬太尼100μg与地佐辛15mg。结果3组镇痛效果均确切,A组不良反应发生率低于其他两组（P〈0．05）。3组术后24h按压次数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯100mg、地佐辛5mg复合舒芬太尼50μg用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果确切,不良反应少。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换术后镇痛的临床观察

目的观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛的效果。方法将60例拟施髋关节置换的老年（年龄〉60）患者随机分为地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛组（D组）和芬太尼镇痛组（F组）,每组30例。手术结束前30分钟D组缓慢静注地佐辛5mg＋氟比洛芬酯50mg;F组缓慢推注芬太尼μg／kg,手术结束后两组均用自控静脉镇痛（PCIA）。D组配方为地佐辛0．5mg＋氟比洛芬酯250mg＋生理盐水配制成100mL;F组配方为10μg／kg的芬太尼＋生理盐水配制成100mL。初始负荷剂量2mL,背景剂量2mL／h,单次PCA剂量0．5mL,锁定时间15分钟。观察并记录患者术后2小时、4小时、8小时、24小时、48小时的VAS疼痛评分、Ram-say镇静评分,以及术后24小时内PCA按压次数和不良反应。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无显著性,翻身和深呼吸等活动时D组各时点VAs评分均低于F组（P〈0．05）。两组24小时内患者自控镇痛按压次数无显著性,但恶心、呕吐、嗜睡等不良反应D组显著低于F组（Pd0．05）。结论地佐辛复合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换手术的术后镇痛安全有效而且不良反应小,值得推荐。     

地佐辛复合氟比洛芬酯应用于剖宫产术后静脉镇痛临床效果观察

目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及安全性.方法 将200例剖宫产术后行静脉镇痛的产妇随机分为单纯地佐辛组、地佐辛复合氟比洛芬酯组、芬太尼复合氟比洛芬酯组和对照组,进行术后镇痛评分、镇静评分,记录不良反应发生率.结果 地佐辛复合氟比洛芬酯组与芬太尼复合氟比洛芬酯组的镇痛评分、镇静评分差异不具有统计学意义(P＞0.05),且明显低于单纯地佐辛组和对照组,地佐辛复合氟比洛芬酯组恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制发生率均低于芬太尼复合氟比洛芬酯组,且无尿潴留和皮肤瘙痒发生.结论 地佐辛复合氟比洛芬酯在剖宫产术后镇痛中效果良好,不良反应发生率低.     

地佐辛、氟比洛芬酯超前镇痛在肛门手术的临床观察

目的:观察地佐辛、氟比洛芬酯在肛门手术中超前镇痛的麻醉效果及安全性。方法:选取ASAⅠ~Ⅱ级行肛门手术患者120例,随机分为D组、F组、W组,每组40例。D组、F组手术切皮前10分钟分别给予地佐辛0.15 mg/kg、氟比洛芬酯0.1 mg/kg,W组给予对应剂量的NaCl溶液。采用腰-硬联合麻醉,观察并记录术后5个时点的VAS疼痛评分、BCS舒适度评级和Ramsay镇静评分。结果:三组术后镇痛效果均良好,术后48 h的VAS均小于3分。D组、F组的VAS评分均低于W组(P<0.05),且D组低于F组(P<0.05);D组、F组的BCS评级和Ramsay镇静评分均高于W组(P<0.05),且D组高于F组(P<0.05);D组、F组的自控按压次数明显少于W组(P<0.05)。结论:地佐辛、氟比洛芬酯超前镇痛可改善术后舒适度,是安全有效的镇痛方式。     

地佐辛与吗啡用于老年妇科术后静脉镇痛效应的比较

目的 比较地佐辛与吗啡用于术后老年妇科患者自控镇痛(PCIA)的效应及安全性.方法 60例择期行开腹子宫切除术的患者,随机分为2组,每组30例,分别接受D组:地佐辛0.6mg/kg+托烷司琼0.1mg/kg加生理盐水至100mL:M组:吗啡0.8mg/kg+托烷司琼0.1mg/kg加生理盐水至100mL行PCIA治疗...     

地佐辛用于腹腔镜全子宫切除术超前镇痛的临床观察

目的 观察地佐辛切皮前给药对妇科腹腔镜手术后镇痛效果的影响.方法 选择40例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组:对照组和观察组,比较两组手术时间、苏醒时间、拔管时间、术后4、8、12、24 h视觉模拟疼痛评分及不良反应的差异.结果 两组手术时间、苏醒、拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);疼痛评分对照组4、8、12、24 h高于观察组(P＜0.05),观察组术后不良反应也少于对照组(P＜0.05)结论 地佐辛在妇科腹腔镜手术切皮前应用具有超前镇痛作用,且不良反应少.     

地佐辛复合芬太尼用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果观察

目的：观察地佐辛复合芬太尼用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果与不良反应。方法：选择子宫肌瘤手术后行硬膜外自控镇痛患者120例,随机将患者分为2组60例。A组：地佐辛5mg＋芬太尼0．2mg＋盐酸托烷司琼5mg＋0．2％盐酸罗哌卡因;B组：芬太尼0．4mg＋盐酸托烷司琼5mg＋0．2％盐酸罗哌卡因,2组均用生理盐水稀释至100mL。记录镇痛泵开放后4h（T1）,8h（T2）,16h（T3）,24h（T4）,36h（T5）各个时间的疼痛评分（VAS）、舒适度评分（BCS）及不良反应发生率。结果：两组患者术后5个时间点血压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后镇痛期间各时点镇痛效果、VAS评分、BCS评分比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。A组术后发生恶心呕吐2例,B组术后发生恶心呕吐18例,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。A组皮肤瘙痒0例,B组术后发生皮肤瘙痒6例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：地佐辛复合芬太尼用于子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果确切、不良反应更少。     

地佐辛用于食管癌根治术后静脉自控镇痛效果

食管癌开胸根治术后疼痛较剧烈，良好的术后镇痛有利于呼吸、循环系统的稳定，芬太尼、舒芬太尼等阿片类药物常用于开胸术后镇痛，但其不良反应常限制其在临床中的应用。地佐辛是强效阿片类镇痛药，主要通过激动K受体产生镇痛作用，与同类药物相比，具有镇痛作用强、安全性和耐受性高、不良反应轻微等特点。作者观察地佐辛在食管癌根治术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia，PCIA)的效果，并与舒芬太尼作比较，以探讨其应用于术后镇痛的可行性和安全性。