分析包裹型甲状腺乳头状癌的超声表现及病理特征研究

目的分析包裹型甲状腺乳头状癌的超声表现及病理特征。方法结合包裹型甲状腺乳头状癌肿块特征,对病例证实为包裹型甲状腺乳头癌患者,比较20例病例特征、术前超声图像。结果病例诊断为包裹型甲状腺乳头状癌普通乳头11例,以乳头状排列,核沟显著,可见核内包涵体。超声显示肿块回声降低、边缘为锯齿状、可见沙粒样钙化。病例诊断为包裹型甲状腺乳头癌滤泡型9例,癌细胞呈滤泡型结构、可见中等回声,有乳头状癌细胞核形态。超声显示为椭圆或圆状,晕圈较多,肿块未表现沙粒样钙化。滤泡型肿块直径大于普通乳头型肿块,普通乳头型患者中淋巴结转移高于滤泡型患者。结论包裹型甲状腺乳头癌普通乳头型与滤泡型的病理与超声表现差异较大;包裹型甲状腺乳头状癌普通乳头型与甲状腺乳头癌超声及病理相同,滤泡型与滤泡型腺瘤及滤泡癌的超声较相似,必须借助手术方式进行判断。     

巨滤泡型甲状腺乳头状癌二例报道及文献复习

目的：探讨巨滤泡型甲状腺乳头状癌（ macrofollicular variant of papillary thyroid carcinoma , MFPTC）的病理形态学特征。方法分析2例MFPTC临床资料、病理组织学及免疫组化特点,并复习相关文献。结果 MFPTC组织学形态主要表现为巨大滤泡、富含胶质、细胞核形态不典型等,免疫组化染色显示cytokeratin-19、Galectin-3和HBME-1表达。结论 MFPTC是一种罕见甲状腺乳头状癌亚型,组织形态不典型,在临床病理诊断中易被误诊为结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤等良性病变。 cytokeratin-19、Galectin-3、HBME-1等染色有助于其诊断和鉴别诊断。     

甲状腺乳头状癌滤泡亚型声像图及临床病理特征分析

目的:分析甲状腺乳头状癌滤泡亚型临床病理特征、声像图特征。方法:回顾性分析74例甲状腺乳头状癌滤泡亚型患者(排除小于1 cm的微小癌)的临床病理和超声声像图资料。以同期甲状腺乳头状癌经典型295例、甲状腺滤泡状癌患者21例作为对照纳入本研究。结果:甲状腺乳头状癌滤泡亚型共74例,根据超声声像图不同滤泡亚型分为类经典型亚组55例(74.3%),类腺瘤样亚组19例(25.7%)。甲状腺乳头状癌滤泡亚型的淋巴结转移率较甲状腺滤泡状癌常见,但较甲状腺乳头状癌经典型少见(P<0.05)。甲状腺乳头状癌经典型、甲状腺乳头状癌滤泡亚型和甲状腺滤泡状癌的远处转移率分别为1.4%、2.7%和4.8%。两亚组肿瘤大小、多灶癌的概率、甲状腺外侵犯、淋巴结转移率及TNM分期差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拥有超声恶性征象甲状腺乳头状癌滤泡亚型比无恶性征象的更具侵袭性,超声可以帮助预测其临床生物学表现。     

恶性潜能未定的甲状腺肿瘤的临床病理

目的探讨恶性潜能未定的甲状腺肿瘤的临床病理特点。方法收集48例UMP病例,进行临床及病理资料复习及随访,统计B超结果,应用HE染色观察肿瘤的病理组织学特点,采用EnVision两步法免疫组化染色检测肿瘤组织CD56、TPO、CK19、Glaction-3。结果 48例患者男女比例约为1:3.3,平均年龄(49.42±12.09)岁,B超结果无特异性,多提示腺瘤,少部分提示结节性甲状腺肿,部分提示癌不排外。TI-RADS分类,多数为4 a类,其次是3类和4 b类。病理学检查,肿瘤有包膜,平均直径(3.983±2.70) cm,HE镜下见可疑包膜或脉管浸润,FT-UMP肿瘤细胞异型性小,为分化较好的滤泡或者嗜酸性滤泡,细胞无乳头状癌核特征;WDT-UMP肿瘤细胞有一定异型性,部分有可疑乳头状癌核特征,12例WDT-UMP免疫组化结果显示达不到乳头状癌的免疫组化诊断标准。结论 WDT肿瘤较易漏诊或过诊断,需掌握其临床病理学特征及诊断标准以做出正确的诊断和治疗。     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断和病理对照研究

目的:探讨甲状腺微小乳头癌的声像图特征与病理基础。方法:回顾性分析于2009年12月~2012年12月在我院治疗的43例甲状腺微小乳头状癌患者的声像图表现与病理特征。结果:甲状腺微小乳头癌的声像图表现为形态不规则、边界不清晰、实质不均匀的低回声结节,周围无声晕,可见微小钙化,以内部血流为主。甲状腺微小乳头癌在病理镜下观察形态多不规则,边界多不清晰,存在纤维假包膜,内部可见砂粒体,病灶内部组织由滤泡状、乳头状结构排列的纤维间质与癌细胞构成,不同病灶中三者所占的比例也不相同。结论:甲状腺微小乳头癌的病理组织学特征决定了其声像图特点。     

甲状腺乳头状癌的病理诊断分析

目的：探讨甲状腺乳头状癌的病理诊断分析。方法选取2011年10月-2014年10月在该病理科进行甲状腺乳头状癌的病理诊断的137例患者作为研究对象,并对其病理资料进行回顾性分析。结果甲状腺乳头状癌可分为八个亚型,137例患者中,弥漫硬化型乳头状癌49例,占35.8%,弥漫滤泡型乳头状癌41例,占29.9%,高柱状细胞乳头状癌17例,占12.4%,小梁状乳头状癌7例,占5.1%,去分化型乳头状癌5例,占3.6%？,嗜酸细胞型乳头状癌8例,占5.8%,包膜型乳头状癌7例,占5.1%,微小型乳头状癌3例,占2.2%。镜下可见乳头分枝多,癌细胞分化程度不一,核染色质少,无核仁。结论甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,预后较好,及早进行病理诊断分析,可以大大的提高患者的生活质量。     

38例甲状腺微小乳头状癌的病理分析

目的探讨甲状腺乳头状微小癌的病理特点。方法我院自2002年8月至2009年11月检查的38例甲状腺微小乳头状癌标本进行分析,观察其形态特点。结果术前诊断可疑微小癌9例,术中诊断13例。巨检肿瘤呈多结节状或星形,边界不清,浸润甲状腺实质内,质地硬,部分有砂粒感。镜检均呈典型的乳头状癌组织结构和细胞特征,肿瘤组织为具有纤维血管轴心的真乳头和细胞构成的滤泡,血管轴心和纤维组织中见圆形或多边形砂粒体。19例有圆形或梭形毛玻璃样核。免疫组化染色均为胞质内棕黄色。13例核重叠呈核沟。结论甲状腺乳头状微小癌常并发其它良性疾病,需鉴别检查避免漏诊误诊。     

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理特征鉴别分析

目的：研究甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理特征鉴别。方法：对2019年10月—2022年10月江苏省淮安市金湖县中医院收治的甲状腺乳头状癌(甲状腺乳头状癌组)62例，结节性甲状腺肿(结节性甲状腺肿组)62例进行病理学检测，比较两组病理学特征、巨检特征、镜检特征，以及病理学检测与确诊结果鉴别诊断准确度。结果：结节性甲状腺肿组囊性病变、有包膜率高于甲状腺乳头状癌组，差异有统计学意义(P<0.05)。结节性甲状腺肿组边界状态清晰率、病灶颜色棕色率高于甲状腺乳头状癌组，边界状态模糊率、病灶颜色灰白色率低于甲状腺乳头状癌组，差异有统计学意义(P<0.05)。结节性甲状腺肿组特征性细胞核特征、沙粒体钙化、玻璃样变、纤维血管轴心率均低于甲状腺乳头状癌组，差异有统计学意义(P<0.05)。病理学检测结果准确度为98.39%、灵敏度为98.39%、特异度为98.39%。结论：甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理学特征存在较大差异，通过临床病理特征能够对甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿进行有效的鉴别诊断。     

甲状腺滤泡癌31例临床病理分析

目的探讨31例甲状腺癌临床病理特点、诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析2004年-2008年5年间病理科诊断明确的甲状腺滤泡癌的病理组织学特点及免疫组化结果。结果甲状腺滤泡癌是由各种不同分化程度的滤泡构成的肿瘤,癌细胞核致密深染,常有包膜及血管浸润。免疫组化标记结果：本组31例TG、TTF-1、CD34（血管）均阳性,13例CK19阳性,13例HMBE-1阳性,7例P53阳性,8例PCNA阳性,Calcitonin均阴性。结论甲状腺滤泡癌的诊断肯定有包膜浸润、血管侵犯或甲状腺外的转移的证据之一。     

甲状腺髓样癌的临床病理分析

目的探讨甲状腺髓样癌的形态特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对5例经病理诊断为甲状腺髓样癌患者的临床资料、大体及光镜下形态特点及免疫组化结果进行回顾性分析和研究。结果患者以颈部肿物就诊,大体表现为边界清楚的孤立结节,2例有假包膜,癌组织主要由多角形细胞及棱形细胞构成,异型性不一,有多种组织学结构,以巢状和束状为主,少数形成滤泡。3例间质未见淀粉样物,免疫组化降钙素阳性,嗜铬素A、神经元特异性烯醇化酶及突触素阳性程度不一。甲状腺球蛋白1例阳性。结论甲状腺髓样癌形态多样,尤其需要与腺瘤、低分化滤泡癌、未分化癌等鉴别。主要依据形态特点,结合免疫组化等综合判断。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …