饮食运动干预联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 研究饮食运动干预联合胰岛素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法 选择2016年5月-2020年5月我院的GDM孕妇100例,根据干预方式的不同将其分为对照组和实验组,各50例。对照组采用常规干预及胰岛素治疗,实验组在对照组的基础上联合饮食运动干预。对比两组的血糖控制情况、不良妊娠结局。结果 干预后实验组的FPG、2hPG、HbA1c低于对照组(P<0.05);实验组的不良妊娠结局总发生率低于对照组的(P<0.05)。结论 饮食运动干预联合胰岛素相比单纯的胰岛素治疗能够有效控制GDM孕妇的血糖水平,降低不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的检测价值。方法选取2013年3月-2014年3月厦门市妇幼保健院妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出200例患有GDM的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组。整理患者相关临床资料。其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDMⅠ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组。对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局。结果 3组孕妇的围产儿结局中新生儿低血糖的发生率无统计学差异(P0.05);GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P0.05),而与正常组比较无显著性差异(P0.05)。结论从妊娠24~28周对孕妇进行GDM筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率。     

妊娠期糖尿病胰岛素治疗的临床分析

目的 研究妊娠期糖尿病使用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法 回顾分析2010年6月至2011年6月成都市妇女儿童中心医院收治的147例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者资料。随机选择同期住院分娩正常孕妇150例为对照1组;无需胰岛素治疗的124例GDM为对照2组;需胰岛素治疗的23例为研究组。比较3组孕妇一般情况、妊娠结局及母婴并发症等情况。结果 3组孕妇的母婴并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05);剖宫产率研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);手术指征比较,因社会因素导致的剖宫产研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在饮食运动无效后及时合理的使用胰岛素能有效降低母婴并发症。     

179例妊娠期糖代谢异常的血糖控制及妊娠结局分析

目的:分析妊娠期糖代谢异常的血糖控制及妊娠结局。方法:对179例妊娠期糖尿病(GDM)病人经过饮食控制和胰岛素治疗后的血糖控制情况及妊娠结局进行分析。结果:经饮食控制,179例GDM中138例勿需用胰岛素,血糖控制在正常范围。41例需加用胰岛素,母儿并发症发生率降低。结论:GDM早期诊断早期控制血糖可减少母儿并发症发生。     

妊娠期糖尿病的临床治疗与妊娠结局的关系探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床治疗,并分析与妊娠结局的相关性。方法比较我院90例经收入院治疗的GDM孕妇和90例同期因各种原因未得以收入院干预治疗的GDM孕妇的临床资料,分析孕妇的分娩方式、产科并发症及预后等情况。结果治疗组新生儿窒息、低血糖、围产儿死亡、巨大儿、羊水过多、产后出血、妊高征、胎膜早破方面及分娩方式与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM应早期诊断和治疗,控制血糖使血糖维持在正常水平是GDM治疗的关键,必要时加用胰岛素、适当放宽剖宫产指征,有利于获得良好妊娠结局。     

门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效及妊娠结局的分析

目的比较门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对妊娠结局的影响。方法选择需胰岛素治疗的GDM孕妇63例,研究组32例采用门冬胰岛素治疗,对照组31例采用诺和灵治疗。结果研究组孕32周时的空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),两组分娩前的空腹血糖及餐后2 h血糖比较无统计学差异(P>0.05)。两组的妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组用药期间低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素和生物合成人胰岛素用于妊娠期糖尿病治疗的疗效相当,妊娠结局相似,但门冬胰岛素临床副反应小,调整血糖达标时间更快。     

胰岛素对不同孕期妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局的影响

目的探讨不同孕期妊娠期糖尿病(GDM)孕妇给予胰岛素皮下注射对血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取济宁市兖州区人民医院确诊的60例GDM孕妇,根据给予胰岛素皮下注射时间分为早期组(孕32周前给予皮下注射胰岛素)30例、晚期组(孕32周以后给予胰岛素皮下注射)30例,对比两组治疗前、后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、分娩时血糖水平、日间平均血糖波动幅度(MODD)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)、分娩孕周、分娩方式及新生儿结局。结果早期组和晚期组治疗前的FBG、2hBG、MODD及MAGE水平差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,早期组患者的FBG、2hBG、MODD及MAGE水平均低于晚期组(P0.05);早期组分娩时血糖水平低于晚期组,差异有统计学意义(P0.05);早期组的分娩孕周大于晚期组(P0.05),早期组的剖宫产率、新生儿低血糖发生率均低于晚期组(P0.05)。结论GDM孕妇给予早期胰岛素皮下注射治疗,能进一步控制血糖,对于减少不良分娩结局具有积极意义。     

胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年2月至2016年5月在海南现代妇婴医院产检及生产的GDM患者共117例,根据胰岛素首次治疗孕周分为研究组59例(≤32孕周)和对照组58例(32孕周)。两组患者均在坚持合理运动、饮食基础上行胰岛素治疗,比较两组血糖水平变化、妊娠结局以及新生儿并发症情况。结果两组分娩前血糖水平(空腹和餐后2 h)均低于入院时(P0.05),且研究组血糖水平比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组剖宫产发生率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血感染发生率均低于对照组(P0.05),早产发生率高于对照组(P0.05);两组巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症、低体重儿发生率均低于对照组(P0.05)。结论 GDM患者在32孕周前采取胰岛素治疗,可有效控制血糖水平,改善妊娠结局,取得满意的临床效果。     

妊娠合并糖尿病132例临床治疗分析

目的研究与探讨妊娠合并糖尿病(GDM)对孕妇以及新生儿结局的影响。方法选用2010年4月~2012年4月期间入住我院患有妊娠合并糖尿病的孕妇132例,将其设定为GDM组,选用同期入住我院未患病的正常产妇132例,将其设定为对照组。GDM组孕妇中有98例采用饮食控制联合运动治疗法控制血糖量,其余34例孕妇采用胰岛素控制治疗法控制血糖量。结果两组孕妇并发症情况:对照组孕妇发生妊高症、羊水过量、产后感染以及产后大出血等并发症情况同GDM组均无显著差别;对照组孕妇剖腹产以及早产现象显著低于GDM组孕妇。两组新生儿并发症情况:对照组新生儿发生胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症以及低血糖等并发症情况同GDM组均无显著差异。结论针对患有妊娠糖尿病的孕妇,医护人员应该采取早发现早治疗的方针,只有这样妊娠质量才能够得到保证、并发症现象才能得以减少。饮食控制联合运动治疗法以及胰岛素控制治疗法治疗GDM孕妇的效果十分显著。     

地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果观察

目的探讨地特胰岛素在妊娠合并糖尿病治疗中的疗效和安全性。方法确诊妊娠合并糖尿病后给予1～2周运动饮食治疗,其间监测血糖和尿酮;筛查出血糖控制效果不佳和饮食控制后出现饥饿性酮症增加热量血糖超标的孕妇,需胰岛素治疗的290例,按照知情同意的原则,分为地特胰岛素组147例和精蛋白胰岛素组143例,按照各自药物治疗方案观察至分娩。结果两组在年龄、孕前体质指数、孕期体质量增长及新生儿出生体质量上无统计学差异,具有可比性;地特组血糖达标时间短于精蛋白组,两组差异有统计学意义(P0.01);地特组血糖达标所需胰岛素使用量少于精蛋白组,差异有统计学意义(P0.01);两组孕妇不良妊娠结局发生率中,产后大出血、妊娠期高血压及产褥感染率比较,差异无统计学意义(P0.05);精蛋白组孕妇发生巨大儿和大于/小于胎龄儿不良妊娠结局的比例高于地特组孕妇;地特组孕妇发生过敏的比例高于精蛋白组孕妇。结论地特胰岛素具有安全有效平稳的降糖效果,使用总量低,注射次数少,患者依从性好,值得临床推荐使用。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖监测频率与围产结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖监测与围产结局的关系。方法选择2008年1月—2011年1月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查的妊娠期糖尿病孕妇197例。所有孕妇采用饮食指导结合运动锻炼控制血糖水平,必要时加用胰岛素治疗。根据孕妇自我血糖监测的频率分为每天监测4次组共40例(A组),隔天监测4次组共88例(B组),每周1天监测4次组共69例(C组)。比较分析3组血糖监测方式的依从性差异以及孕产妇并发症发生率。结果 B组和C组监测方式的依从性明显高于A组,差异有统计学意义(P0.01)。C组孕产妇发生子痫前期、新生儿窒息、羊水过多、早产、新生儿低血糖、巨大儿和剖宫产率均高于A组和B组。而A组和B组各围产期并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论经饮食调整和运动控制血糖水平的孕妇,可以隔天监测血糖水平,既能孕妇经济和精神负担,又能降低围产期并发症。采用胰岛素控制血糖的患者仍要每天监测,减少母婴并发症发生。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平及对母婴妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制水平及其对母婴妊娠结局的影响.方法 对374例确诊的GDM孕妇进行随访研究,根据其血糖控制达标情况分为控制良好组228例和控制不良组146例,比较两组孕妇血糖水平、妊娠并发症发生率、围生儿并发症发生率等指标.结果 治疗后374例GDM孕妇中血糖控制不良发生率为39.04％(1...     

不同妊娠糖尿病诊断标准临床应用分析

目的分析妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）不同诊断标准在孕产妇中的应用情况,探讨更适合本地区GDM的诊断标准。方法选择河南省省直第一医院围产保健门诊孕妇651例为研究对象,其中301例为观察组,采用国际妊娠与糖尿病研究组织（IADPSG）的标准诊断GDM;350例为对照组,采用两步法GDM标准诊断GDM,比较两组孕妇GDM发生率及妊娠结局。结果观察组GDM检出率为13.20%,对照组GDM检出率为5.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在围产儿结局方面,对照组巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、早产、胎儿生长受限的发生率均〉观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组胎儿畸形发生率差别不大,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组孕妇在妊娠高血压疾病、羊水过多、剖宫产率、产褥感染、产后出血方面,对照组发生率均高于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用IADPSG诊断标准后,GDM检出率明显增高,通过严格控制孕期血糖,可以明显改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病对母婴影响的临床分析

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）对围产期母耍的影响及危害程度,为进一步加强GDM围产期管理,制定有效干预措施提供重要的临床根据.方法 2010-2011年在我院早孕检查、系统管理并住院分娩的孕产妇,采取分组对照比较方法,分别分为GDM、糖尿病合并妊娠和无妊娠糖尿病三组,对三组孕产妇进行对照比较、分析,结果采用统计学P检验进行显著性判断.结果 GDM孕产妇产科并发症发生率、剖宫产率及围产儿并发症发生率均明显高于无妊娠糖尿病组,尤其是妊娠高血压疾病（HDP）发病率增加四倍多及围产儿死亡率增加近四倍（P均＜0.001）,对母耍危害显著增大.结论 由于妊娠期糖代谢的生理变化,使有遗传倾向的妇女容易发生耐糖功能减退,从而出现糖尿病.因此,加强孕产妇系统、规范管理和监测工作,对孕妇进行早期的糖筛查,根据糖尿病的发病年龄、病程、是否存在血管合并症及器官受累等情况进行分期,有助于估计病情的严重程度及预后.孕期应用胰岛素控制血糖,密切监测胎儿,适时终止妊娠可获得良好的母婴结局.     

妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析

目的:在我区妇幼保健院系统开展妊娠糖尿病的筛查,调查其患病率及妊娠糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。方法:2004年1月~2005年6月,对在我区妇幼保健院建档的孕妇,在孕24~28周进行妊娠糖尿病的筛查,调查患病率。并追踪诊断妊娠糖尿病患者的孕期血糖控制良好(A)组与血糖控制不良(B)组,对母儿结局的影响,两组进行比较。结果:妊娠糖尿病患病率为2.64%,B组的妊高征、早产儿、先兆子痫、胎死宫内等的发病率较A组明显增高,有显著差异。B组的新生儿畸形、新生儿红细胞增多症及低体重儿均较A组明显增高,有显著差异。结论:加强糖尿病孕妇孕期的血糖控制,可减少孕产妇的合并症。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）进行规范化治疗的效果并分析其对妊娠结局的影响。方法对2011年7月到2013年7月我院收治的226例GDM患者根据住院期间血糖控制情况分为血糖控制良好组（187例）和血糖控制不良组（39例）,同时选取同期住院的100例糖代谢正常的孕妇作为健康对照组。分析三组在孕妇及围生儿并发症和分娩方式方面的差异。结果血糖控制良好组孕产妇各种并发症的发病率及剖宫产率与健康对照组相比差异均无统计学意义（P〉O．05）．血糖控制不良组孕产妇各种并发症的发病率及剖宫产率均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;血糖控制良好组围生儿各种并发症的发病率与健康对照组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）;血糖控制不良组围生儿并发症的发病率均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论GDM患者有效控制病情,可将孕妇及围生儿发生并发症的风险和剖宫产率降低到健康对照组水平。     

妊娠期糖尿病和妊娠结局的临床研究

目的探讨早期积极治疗妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法选取我院收治的确诊为GDM的患者共200例,其中经产前筛查确诊,进行及时治疗血糖控制良好者为观察组(n=120例);而早期未及时发现并且血糖控制不理想者为对照组(n=80例)。对两组孕产妇的妊娠结局等进行对比分析。结果观察组孕妇并发症发生率显著低于对照组,两组围产儿并发症比较发现,观察组发生率显著低于对照组。结论 GDM应早期进行常规筛查,并给予及时有效治疗,能明显降低相关并发症发生率,显著改善妊娠结局。     

妊娠糖尿病对子代心脏的影响

妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发现的糖尿病,不包括妊娠前已有糖尿病的孕妇,占妊娠合并糖尿病的80%左右。GDM是一种发生在妊娠中晚期的高危妊娠,由各种原因引起的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的妊娠期特有的疾病。母体内的高血糖通过胎盘进入胎儿体内,促使胎儿胰岛B细胞增生肥大,分泌大量胰岛素,导致胎儿高胰岛素血症,宫内窘迫、胎死宫内、羊水过多、早产、难产等不良妊娠结局。胎儿体内高血糖和高胰岛素血症作用于心脏,引起心肌细胞增生肥大,导致胎儿心脏在结构和功能上发生改变,由此影响胎儿整体的生理功能。近年来随着妊娠糖尿病的发病率逐年增高,妊娠糖尿病引起的子代心脏缺陷的越来越受到重视,故本文就妊娠糖尿病对胎儿心脏的影响作一综述。