妇女骨质疏松症危险测评工具OST/OSTA筛检效果的Meta分析

近年来,发达国家如美国、加拿大、荷兰等致力于骨质疏松症筛检方法与效果的研究,发展并使用了许多简易的筛检工具。其中骨质疏松症危险自我测评工具,the Osteoporosis Self-assessment Tool,简称OST与骨质疏松症亚洲人群危险自我测评工具,the Osteo-porosis Self-assessment Tool for Asians,简称OSTA,分别在我国及世界其他国家不同人群中验证其有效性。OST/OSTA评价工具仅包括年龄和体重两个危险因素,使用简单,便于个人进行自我评价,那么这一筛检工具的总体效果如何,是否可以作为一种有效的筛检工具在人群中推广应用,目前还没有肯…     

亚洲妇女骨质疏松自我评价工具应用于我国大陆地区绝经后妇女骨质疏松的筛检效果评价

目的 探讨亚洲妇女骨质疏松自我评价工具(OSTA)应用于我国大陆地区绝经后妇女的筛选效果,为促进我国骨质疏松筛检工具的研究与建立提供参考依据.方法 利用我国"骨密度参考数据库"中绝经后妇女股骨颈骨密度的数据,根据OSTA计算公式得到每个被测者的OSTA得分,依据其筛选临界值将所有对象划分为3个危险性等级或有、无骨质疏松危险性两类,并与双能X线骨密度仪(DXA)测定的股骨颈骨密度所得T-score进行对比分析,通过灵敏度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积等指标进行评价.结果 按照三级筛选界值进行骨质疏松危险性判定,Kappa=0.357(P＜0.001);按两类界值.Kappa＝0.418(P＜0.001).灵敏度为73.8%,特异度为68.2%,阳性预测值为76.1%,阴性预测值为65.4%.结果 均表明OSTA与T-score的分类一致性较差.调整临界值后,该分类一致性没有得到改善.经ROC分析,曲线下面积为0.789,表明OSTA具有中等应用价值.结论 OSTA在我国的临床适用性不理想.因此,探索适用于我国大陆地区绝经后妇女的骨质疏松筛检工具仍具有重要的现实意义.     

妇女骨质疏松症危险测评工具OST/OSTA筛检效果的Meta分析

近年来,发达国家如美国、加拿大、荷兰等致力于骨质疏松症筛检方法与效果的研究,发展并使用了许多简易的筛检工具。其中骨质疏松症危险自我测评工具,the Osteoporosis Self-assessment Tool,简称OST与骨质疏松症亚洲人群危险自我测评工具,the Osteo-porosis Self-assessment To     

筛检项目总效果评价的新指标——需筛检人数

目的 介绍需筛检人数（NNBS）的基本概念、计算方法及用途。方法 利用需治疗人数（NNT）的基本思想引入评价筛检项目总效果的新指标,以大便隐血试验（FOBT）筛检结直肠癌的随机对照试验和X线检查筛检乳腺癌的随机对照试验的两项研究为实例,计算需邀请参加筛检人数（NNI）和NNBS。结果 通过计算得到欲通过实施FOBT筛检方案,要在14年内使当地45～74岁人群预防1例因结直肠癌所致的死亡,NNI为1220人,NNBS为665人;此外,欲通过实施乳腺X线检查筛检方案,要在8年内使当地40～74岁妇女预防1例因乳腺癌所致的死亡,NNI为1961人,NNBS为1494人。结论 NNBS能以较直观的方式来评价筛检项目的总效果,便于研究人员、卫生决策者和社会公众进行更好的沟通和交流。     

四川省50岁及以上妇女骨质疏松筛检工具的建立及评价

[目的]按照WHO批准的诊断标准,以骨矿含量(BMC)为诊断指标,建立四川省50岁及以上妇女骨质疏松的筛检工具,为骨质疏松筛检和诊断的进一步发展提供依据和方法学参考. [方法]利用四川省50岁及以上妇女的年龄、身高、体重、绝经年龄,基于双能X线骨密度仪的腰椎(L2-4)BMC等数据,采用Fisher判别分析建立四川省妇女骨质疏松的筛检工具,并利用ROC曲线评价筛检效果. [结果]提出了四川省妇女骨质疏松(OP)的筛检工具,即Q=0.8体重-0.7年龄,ROC曲线下面积为0.828(P＜0.05).判定准则即为:Q≥9,判为无OP危险性;Q＜9,判为有OP危险性.此时的灵敏度为91.7%,特异度为48.5%. [结论]新筛检工具筛检准确性较高,具有筛检价值,建议使用此筛检工具对四川省妇女进行骨质疏松的筛检.     

雌激素治疗妇女原发性骨质疏松症效果评价

目的:探讨对原发性骨质蔬松女性患者行以雌激素治疗的临床效果.方法:将2015年3月～2016年3月我院收治的148例骨质疏松女性患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各74例.对照组患者行以常规治疗,实验组患者则接受雌激素治疗,观察并比较两组的临床效果以及不良反应的发生几率.结果:实验组总体有效率72例(97.30％)显著高于对照组60例(81.08％).对照均存在P＜0.05.有统计学上的意义.实验组发生不良反应的几率4例(5.41％)显著低于对照组15例(20.27％).对照均存在P＜ 0.05,有统计学上的意义.结论:通过行以雌激素治疗,能够有效保护女性人群的身体健康和预防疾病,对于改善临床症状的疗效果十分显著,值得用于临床膏质疏松的治疗过程中.     

脂蛋白胆固醇用于冠心病筛检试验的评价

至今尚无适于人群筛检冠心病的理想方法。38例心电图踏车运动试验阳性的病例组,与同期试验阴性的71例对照组进行筛检试验评价研究。选择TC/HDL-C、HDL-C/TC、LDL-C/HDL-C、HDL₂-C/HDL₃-C等比值为筛检指标,评价其不同界限值的真实性、预测值等。TC/HDL-C与HDL₂-C/HDL₃-C并联使用可以提高检出率达92%。多元逐步回归分析只有TC/HDL-C选入方程,计算其5个组段的阳性似然比,并以不同的验前概率拟代,结果验后概率以TC/HDL-C≥3.2最大,因此,国内"动脉粥样硬化指标"TC/HDL-C的界限值可定为≥3.2。     

献血员HBsAg筛检方法的探讨

本文对1 200名经血库RPHA法筛检认为HBsAg阴性的献血员,使用ELISA法,再次检出29份HBsAg阳性者,阳性平为2.42%。29名HBsAg阳性者中,37.93%有HBV复制的证据,17.25%滴度在1:500以上。建议用ELISA或RIA法代替RPHA法筛检献血员HBsAg,在此之前,应经常对筛检HBsAg的实验室进行质量控制,提高实验人员的技术水平。     

改良儿科营养风险筛查工具的筛检效果评价及临床结局相关性分析

目的 通过单中心临床应用的观察性研究,从临床适用性、有效性、收益等方面综合评价改良儿科营养风险筛查工具的筛检效果,并分析患儿不同营养风险等级对临床结局的影响,为该工具临床合理应用提供依据。方法 随机抽取2019年1月1日至2019年6月30日在四川大学华西妇产儿童医院住院患儿,分别记录其改良儿科营养风险筛查工具和儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)评分、WHO儿童及青少年生长参考标准(金标准)评价结果,收集其住院时间、住院总医疗费用及抗生素使用费用。结果 采用金标准评估840名住院患儿中营养正常者占72.6%,营养不良者占27.4%。改良儿科营养风险筛查工具与STAMP筛查结果接近(低营养风险66.0%vs 66.8%),但改良儿科营养风险筛查工具筛查效果整体优于STAMP(灵敏度77.83%vs 42.17%,特异度82.46%vs 70.16%,符合率81.19%vs 62.50%,Kappa值0.56 vs 0.12,阳性预测值62.59%vs 34.77%,阴性预测值90.79%vs 76.29%),采用2分作为改良儿科营养风险筛查工具截断值能够较好的筛查出有营养风险的住院患...     

两分类独立诊断和筛检试验的评价方法

两分类独立诊断和筛检试验的评价方法南京铁道医学院卫生统计教研室（２１０００９）顾海雁陈启光评价诊断试验（ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｅｓｔ）和筛检试验（ｓｃｒｅｅｎｉｎｇｔｅｓｔ）是流行病学的主要内容之一，正确的诊断和有效的筛检，是选择有针对性防治措施的基...     

骨质疏松患者股骨颈骨折人工股骨头置换术后不同治疗方法的比较

目的通过对使用阿仑磷酸盐治疗人工股骨头置换股骨颈骨折的结果进行比较分析,探讨两者之间的差异。方法采用回顾性总结的方法,收集52例高龄老人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术,随机分组使用阿磷酸盐治疗,经过12个月以上的随访,比较两组间在术后内固定物松动情况等方面存在的异同。结果阿仑磷酸盐组与非阿仑磷酸盐组比较,术后松动率有显著不同。阿仑磷酸盐组无明显的假体松动依据。结论对于骨质疏松的股骨颈骨折人工股骨头置换术患者,为较少的术后并发症发生使用阿仑磷酸盐辅助治疗较为合理。     

乐力治疗老年妇女原发骨质疏松疗效分析

目的 恢复老年妇女健康，提高生活质量。方法我院5年来门诊治疗老年骨质疏松，随机分治疗组，对照组。连续治疗3个月。结果治疗组有效率96％，对照组有效率80％。结论乐力治疗老年骨质疏松效果好，副反应少。     

常用营养风险筛查工具的评价与比较

营养风险筛查是识别患者营养问题，判断其是否需要营养干预的重要手段。目前临床上使用的方法有多种，但尚缺乏公认的营养风险筛查工具，本文评价和比较了常用的复合指标营养风险筛查工具。     

Previsit Multidomain Psychosocial Screening Tools for Adolescents and Young Adults: A Systematic Review

Adolescence and young adulthood constitute a period when exploratory behaviors can evolve into risky behaviors. Most causes of adolescent ill health are preventable; therefore, it is a priority to detect them early before they turn into health problems. Previsit multidomain psychosocial screening tools are used by professionals to detect and prioritize potentially problematic issues. In conjunction with appropriate clinician training, these tools have improved clinician screening rates in several areas of adolescent health. This article reviews existing multidomain previsit psychosocial screening tools developed in the 21st century and describes their characteristics using a systematic methodology.We reviewed 10,623 records to identify 15 different tools in use since 2000 and described their characteristics. Results show that all tools were developed in high-income countries. The tools provide sufficient coverage of many psychosocial domains relevant to young people's health. However, some psychosocial domains such as screen use and strengths are seldomly addressed. Furthermore, the tools rarely focus on young adults as a target population. Future research should assess the effectiveness, acceptability, and psychometric properties of validated psychosocial screening tools and examine how to expand their use in low- and middle-income countries.     

十堰市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查满意度分析

目的 了解十堰市受检妇女对宫颈癌和乳腺癌筛查项目的满意度评价,为今后开展工作提供参考.方法 采用电话访谈的方式对受检者进行满意度调查,内容包括是否知晓宫颈癌和乳腺癌相关知识、是否会继续参加类似的免费筛查活动以及对检查环境、检查过程、操作的专业规范性、工作态度和服务水平这5个方面的满意情况.结果 受检者"两癌"知识知晓率为85.66%,有90.31%的受检者表示会继续参加类似的免费筛查活动;宫颈癌和乳腺癌筛查满意率最高的环节为工作态度(71.71%),其次是服务水平(69.77%),满意率最低的环节为检查环境(56.20%),不满意率最高的环节为过程便捷(12.02%);郧县、竹山县和郧西县分别在工作态度、检查环境和操作规范上的满意率高于其余各县,竹溪县在过程便捷和服务水平两个环节上的满意率高于其余各县,房县5个环节的满意率均较其余各县低.结论 建议各县对满意率较低的环节采取针对性措施,同时加强项目的监管和质量控制,为受检者提供优质的筛查服务.     

Screening and Assessment Tools for Determining Fitness to Drive: A Review of the Literature for the Pathways Project

With a brief introduction, 10 tables summarize the findings from the literature describing screening and assessment tools used with older adults to identify risk or determine fitness to drive. With a focus on occupational therapy's duty to address driving as a valued activity, this paper offers information about tools used by occupational therapy practitioners across practice settings and specialists in driver rehabilitation. The tables are organized into groups of key research studies of assessment tools, screening batteries, tools used in combination (i.e., as a battery), driving simulation as an assessment tool, and screening/assessment for individuals with stroke, vision impairment, Parkinson's disease, dementia, and aging. Each table has a summary of important concepts to consider as occupational therapists choose the methods and tools to evaluate fitness to drive.     

Comparison of a Web-Based Dietary Assessment Tool with Software for the Evaluation of Dietary Records

Background

Dietary assessment in clinical practice is performed by means of computer support, either in the form of a web-based tool or software. The aim of the paper is to present the results of the comparison of a Slovenian web-based tool with German software for the evaluation of four-day weighted paper-and-pencil-based dietary records (paper-DRs) in pregnant women.

Methods

A volunteer group of pregnant women (n=63) completed paper-DRs. These records were entered by an experienced research dietitian into a web-based application (Open Platform for Clinical Nutrition, OPEN, http://opkp.si/en, Ljubljana, Slovenia) and software application (Prodi 5.7 Expert plus, Nutri-Science, Stuttgart, Germany, 2011). The results for calculated energy intake, as well as 45 macro- and micronutrient intakes, were statistically compared by using the non-parametric Spearman’s rank correlation coefficient. The cut-off for Spearman’s rho was set at >0.600.

Results

12 nutritional parameters (energy, carbohydrates, fat, protein, water, potassium, calcium, phosphorus, dietary fiber, vitamin C, folic acid, and stearic acid) were in high correlation (>0.800), 18 in moderate (0.600–0.799), 11 in weak correlation (0.400–0.599), while 5 (arachidonic acid, niacin, alpha-linolenic acid, fluoride, total sugars) did not show any statistical correlation.

Conclusion

Comparison of the results of the evaluation of dietary records using a web-based dietary assessment tool with those using software shows that there is a high correlation for energy and macronutrient content.     

嘉峪关市绝经前后妇女骨质疏松影响因素研究

目的了解嘉峪关市绝经前后妇女骨质疏松症发生的可能影响因素,为有效预防妇女骨质疏松、增进其骨健康水平提供依据。方法对189名≥45岁的绝经前后妇女采用问卷调查,并通过骨密度(BMD)测定、X线摄片、骨代谢指标、激素水平测定及数量不平衡传递试验方法(QTDT)进行横断面研究。结果对象的年龄、教育程度、经济收入、饮食习惯等与骨质疏松的发生有关。在相关基因领域中等位基因(TA)21与BMD显著相关,雌激素受体α基因与BMD无显著相关。低密度受体相关蛋白5(LRP5)多态性位点显示,ERB基因位点1730G/A多态性与股BMD显著相关,ERB的CA的重复多态性与股骨颈BMD相关。等位基因G显示与股BMD负相关。结论本地区绝经前后妇女对骨质疏松症相关知识及危害性认知水平偏低,骨健康状况及相关影响因素应引起足够的重视并对其风险进行干预。