造血干细胞亲缘供者的健康教育

目的 了解造血干细胞亲缘供者对异基因外周血干细胞移植(PBSCT)相关知识的了解情况,以便为亲缘供者提供有效的健康教育内容依据及方法.方法 自行设计PBSCT 4方面的相关知识对50例亲缘供者进行调查,根据他们对实施PBSCT4方面知识了解情况,按文化程度分为大学及以上组(18例),大专、高中及中专组(21例)和初中及以下组(11例),对他们实施个性化、分阶段的全程健康教育,并调查他们对健康教育的满意度及外周血干细胞(PBSC)采集的产量情况.结果 教育前后各组供者对PBSCT相关4方面知识的掌握率比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;供者对健康教育的满意度为98.8%;PBSC的采集产量均达到异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)的要求.结论 实施个性化、分阶段全程健康教育,可建立供者积极的捐献信念和态度,解除心理顾虑,增加了供者接受治疗护理的顺应性与自我防护意识,从而提高了采集的效率,减少了并发症的发生,提高了供者对护理健康教育工作的满意度.     

造血干细胞亲缘供者的健康教育

对85例造血干细胞亲缘供者进行健康教育,从供者进行干细胞动员至采集前期间,由负责采集的工作人员与供者面谈、发放相关的宣教资料的方式进行健康教育.内容包括采集的过程、不良反应的表现及处理、采集后的注意事项等.85例供者健康教育前对造血干细胞捐献的相关知识了解的得分为53分,健康教育后为170分.所有供者对造血干细胞捐献的相关知识基本了解.认为在造血干细胞捐献前对供者进行健康教育,可消除其思想顾虑,使干细胞的捐献顺利进行.     

造血干细胞移植 亲缘供者 健康教育

对85例造血干细胞亲缘供者进行健康教育,从供者进行干细胞动员至采集前期间,由负责采集的工作人员与供者面谈、发放相关的宣教资料的方式进行健康教育。内容包括采集的过程、不良反应的表现及处理、采集后的注意事项等。85例供者健康教育前对造血干细胞捐献的相关知识了解的得分为53分,健康教育后为170分。所有供者对造血干细胞捐献的相关知识基本了解。认为在造血干细胞捐献前对供者进行健康教育,可消除其思想顾虑,使干细胞的捐献顺利进行。     

造血干细胞采集前后亲缘及非亲缘供者心理健康状态比较

背景：目前造血干细胞移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。非亲缘造血干细胞捐献者的心理状态对于保证顺利完成移植,使受者得到有效治疗非常重要。目的：比较亲缘及非亲缘供者造血干细胞采集前后心理及生理健康状态。方法：分别在入院时,采集前（1 d）,采集后（一两天）,1个月后回访4个时间点对亲缘与非亲缘供者的心理状态（SCL-90症状自评量表评分）及一般生理指标（体温,呼吸,脉搏,血压）进行评估比较。结果与结论：在入院时,亲缘与非亲缘供者的心理健康水平差异无显著性意义（P＞0.05）;而在采集前、采集后,非亲缘供者的SCL-90总分、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐惧分值高于亲缘供者（P＜0.05）;1个月后回访,大多数分值差异无显著性意义（P＞0.05）。非亲缘和亲缘供者的生理指标平稳,但在采集前和采集后2个时间点,两组供者呼吸和收缩压差异有显著性意义。提示非亲缘供者在采集过程中的心理负荷较高,应给予针对性情绪疏导指导和心理防护。     

造血干细胞亲缘供者的健康教育

目的 了解造血干细胞亲缘供者对异基因外周血干细胞移植（PBSCT）相关知识的了解情况，以便为亲缘供者提供有效的健康教育内容依据及方法。方法 自行设计PBSCT4方面的相关知识对50例亲缘供者进行调查，根据他们对实施PBSCT4方面知识了解情况，按文化程度分为大学及以上组（18例），大专、高中及中专组（21例）和初中及以下组（11例），对他们实施个性化、分阶段的全程健康教育，并调查他们对健康教育的满意度及外周血干细胞（PBSC）采集的产量情况。结果 教育前后各组供者对PBSCT相关4方面知识的掌握率比较，差异均有统计学意义，P〈0．05；供者对健康教育的满意度为98．8％；PBSC的采集产量均达到异基因造血干细胞移植（Allo—HSCT）的要求。结论 实施个性化、分阶段全程健康教育，可建立供者积极的捐献信念和态度，解除心理顾虑，增加了供者接受治疗护理的顺应性与自我防护意识，从而提高了采集的效率，减少了并发症的发生，提高了供者对护理健康教育工作的满意度。     

心理干预对造血干细胞采集亲缘供者心理状态的影响

目的探讨心理干预对造血干细胞亲缘供者心理状态的影响。方法将64例造血干细胞亲缘供者随机分为干预组（n=32）和对照组（n=32）,对照组采用常规的术前健康教育,干预组在此基础上行心理干预。干预前后采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组供者的心理状态进行评分,同时记录两组供者的心率、血压并进行相关分析。结果干预组血压、心率与干预前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。干预组抑郁、焦虑得分与干预前比较均下降（P〈0．05）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对造血干细胞亲缘供者实施心理干预,可减轻其焦虑、抑郁心理和维持血压、心率的稳定。     

成人急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植治疗的选择

急性淋巴细胞性白血病(ALL)虽然在接受诱导化疗后大多数患者可以达到完全缓解,但是较高的复发率是影响ALL预后的关键.异基因造血干细胞移植(BMT)已成为治疗ALL的有效方法,对减少复发、提高长期生存至关重要.在移植供者的选择上,HLA相合的亲缘供者是首选,HLA相合的无关供者造血干细胞移植与相合同胞供者造血干细胞移植疗效相似,也有部分研究中心的报告表明无关供者造血干细胞移植效果优于亲缘供者.HLA半相合的亲缘供者造血干细胞移植也是可行的选择.Ph染色体+是ALL患者明确的不良预后因素,造血干细胞移植可以改善Ph+ALL患者的预后,与伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂的联合应用可使治疗效果得到显著的提高.     

成人急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植治疗的选择

急性淋巴细胞性白血病(ALL)虽然在接受诱导化疗后大多数患者可以达到完全缓解,但是较高的复发率是影响ALL预后的关键.异基因造血干细胞移植(BMT)已成为治疗ALL的有效方法,对减少复发、提高长期生存至关重要.在移植供者的选择上,HLA相合的亲缘供者是首选,HLA相合的无关供者造血干细胞移植与相合同胞供者造血干细胞移植疗效相似,也有部分研究中心的报告表明无关供者造血干细胞移植效果优于亲缘供者.HLA半相合的亲缘供者造血干细胞移植也是可行的选择.Ph染色体+是ALL患者明确的不良预后因素,造血干细胞移植可以改善Ph+ALL患者的预后,与伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂的联合应用可使治疗效果得到显著的提高.     

成人急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植治疗的选择

急性淋巴细胞性白血病(ALL)虽然在接受诱导化疗后大多数患者可以达到完全缓解,但是较高的复发率是影响ALL预后的关键.异基因造血干细胞移植(BMT)已成为治疗ALL的有效方法,对减少复发、提高长期生存至关重要.在移植供者的选择上,HLA相合的亲缘供者是首选,HLA相合的无关供者造血干细胞移植与相合同胞供者造血干细胞移植疗效相似,也有部分研究中心的报告表明无关供者造血干细胞移植效果优于亲缘供者.HLA半相合的亲缘供者造血干细胞移植也是可行的选择.Ph染色体+是ALL患者明确的不良预后因素,造血干细胞移植可以改善Ph+ALL患者的预后,与伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂的联合应用可使治疗效果得到显著的提高.     

成人急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植治疗的选择

急性淋巴细胞性白血病(ALL)虽然在接受诱导化疗后大多数患者可以达到完全缓解,但是较高的复发率是影响ALL预后的关键.异基因造血干细胞移植(BMT)已成为治疗ALL的有效方法,对减少复发、提高长期生存至关重要.在移植供者的选择上,HLA相合的亲缘供者是首选,HLA相合的无关供者造血干细胞移植与相合同胞供者造血干细胞移植疗效相似,也有部分研究中心的报告表明无关供者造血干细胞移植效果优于亲缘供者.HLA半相合的亲缘供者造血干细胞移植也是可行的选择.Ph染色体+是ALL患者明确的不良预后因素,造血干细胞移植可以改善Ph+ALL患者的预后,与伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂的联合应用可使治疗效果得到显著的提高.     

对血液病患者进行造血干细胞采集健康教育的效果

目的 分析血液病患者在造血干细胞采集术前后的心理变化,研究健康教育对造血干细胞采集患者的重要性,从而辅助造血干细胞采集的顺利进行.方法 将50例造血干细胞采集的患者随机分为干预组和对照组,每组25例,干预组采用健康教育和药物相结合;对照组采用单纯的药物疗法.结果 干预组造血干细胞采集中患者应对所出现的不适症状的效果和对健康知识认知度均明显优于对照组.结论 造血干细胞采集的顺利进行,与患者的心理状态互为因果,健康教育可以提高患者的健康认知水平,从而辅助患者造血干细胞采集的顺利完成.     

亲缘与非亲缘供者造血干细胞动员和采集的安全性比较

本研究对捐献骨髓及外周造血干细胞的健康亲缘供者及只捐献外周造血干细胞的非亲缘供者,在造血干细胞动员和采集的安全性方面进行比较。对2005年9月至2006年8月在北京大学人民医院血液病研究所提供异基因造血干细胞的亲缘供者100例及2003年11月至2007年12月在中国造血干细胞捐献者资料库北京管理中心登记的非血缘供者71例,在造血干细胞动员、采集及采集后1、3、6个月及每年进行了评估。对血常规指标、不良反应等进行观察记录,并对随访期间的长期不良反应及生活质量进行了问卷调查。结果显示：亲缘供者提供的骨髓＋外周血干细胞总MNC剂量为6．70（4．11—12．23）×10^8／kg,总CD34^＋细胞剂量为3．40（1．61—13．57）×10^6／kg：非亲缘供者提供的外周血干细胞总MNC剂量为6．69（3．35-11．48）×10^8／kg,总CD34^＋细胞剂量为3．50（1．15—11．60）×10^6／kg。动员时的常见副作用为骨痛,在亲缘供者的发生率为47％,在非亲缘供者的发生率为43．7％,两组之间无显著性差异;采集时的常见副作用为感觉异常（口唇和四肢）,在亲缘供者的发生率为25％,在非亲缘供者的发生率为29．6％,两组之间无显著性差异;所有供者对副作用皆可耐受,没有供者因为不能耐受而中断采集。亲缘供者由于骨髓和外周血的采集,其血红蛋白水平低于非亲缘供者[（125．8±20．2）g／L vs（143．2±20．1）g／L]（P〈0．05）。非亲缘供者由于外周干细胞采集多为2次,其血小板计数低于亲缘供者[（126．2±57．2）×10^9／L vs（162．4±72．9）×10^9／L]（P〈0．05）。在长期随访中,亲缘供者与非亲缘供者的血常规检查结果比较无显著性差异,无长期的不良反应,健康状况良好。结论：亲缘与非亲缘供者进行造血干细胞采集都是安全可行的。术前进行完备的检查,术中仔细操作、严密观察,及术后长期随访对于供者的安全有重要的意义。     

闭环式反馈控制法在亲缘外周血造血干细胞移植术后患者中的应用

目的:探讨闭环式反馈控制法在亲缘外周血造血干细胞移植术后患者中的应用效果。方法:选择2016年2月1日~2017年7月31日收治的亲缘外周血造血干细胞移植术患者38例为对照组,采用常规护理方式;选择2017年8月1日~2019年1月31日收治的亲缘外周血造血干细胞移植术患者38例为观察组,采用闭环式反馈控制法;比较实施前后护理人员的护理水平,比较两组护理满意度、术后并发症发生情况、手术前后血清蛋白水平[包括血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)]。结果:实施闭环式反馈控制法后,护理人员护理观念、无菌意识、专业技能、健康知识评分高于实施前(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05),术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05);术后1周,两组血清ALB、TRF水平均低于术前(P<0.05);术后1周,观察组血清RBP水平高于对照组和术前(P<0.01,P<0.05)。结论:对亲缘外周血造血干细胞移植术后患者应用闭环式反馈控制法进行护理,能显著提高护理人员的护理水平,提高患者满意度,降低并发症发生率,改善患者营养状态,值得临床推广。     

非霍奇金淋巴瘤患者行外周血单个核细胞采集前后血细胞的变化及影响因素分析

目的 探索拟行CAR-T治疗的非霍奇金淋巴瘤患者以及健康供者使用血细胞分离机采集单个核细胞后血细胞的变化,探讨影响终产品单个核细胞数量的因素以更好的提高采集效率.方法 使用COM.TEC血细胞分离机采集23例非霍奇金淋巴瘤患者以及22例健康供者的单个核细胞,分别于采集前,采集后即刻抽取血样,检测红细胞(RBC)、白细胞...     

39例无偿捐献外周造血干细胞供者的护理

总结报道对39例无偿捐献外周血干细胞供者的护理方法:无关供者39名,经检查与患者HLA-A、B、DRB1 3个位点6个等位基因全相合,外周造血干细胞动员后,经肘静脉采集干细胞。造血干细胞采集前后充分讲解相关的移植知识,解除供者及其家属的恐惧紧张心理;采集中严密观察不良反应,本组7例出现明显的口角麻木等枸椽酸盐中毒反应,14例出现疲劳、困倦;采集后做好对供者的健康回访。结果39例供者均接受外周造血干细胞采集,采集效果满意,保证了外周造血干细胞移植的顺利进行。     

造血干细胞移植患者生活质量的调查研究

目的探讨造血干细胞移植患者不问时期的生活质量状况及相关因素。方法应用简明健康调查问卷对274例造血于细胞移植患者不I司时期的生活质量进行问卷调查。结果造血心田胞移植患者的健康和功能评分大部分低于普通人群（P〈0．05）;年龄、婚姻状况、文化程度、供者与受者的人类白细胞抗原匹配程度、移植后时间、移植疗效与移植患者的生活质量有显著相关性（P〈0．01或P〈0．05）。结论造血干细胞移植患者生活质量有待进一步提高,应从多方面进行干预,提高其生活质量。     

健康教育在自体干细胞移植治疗肝硬化患者中的应用

目的 探讨健康教育在自体干细胞移植治疗肝硬化患者中的应用效果.方法 对100例入院拟行干细胞移植的肝硬化患者进行系统的健康教育,帮助患者了解疾病相关知识、休息与活动、用药等知识,让患者主动接受并坚持正规治疗.分别在术后6月、12月观察肝生物合成功能（ICG 15min滞留率、Child-Pugh评分）以及肝脏形态学改变.结果 移植术后肝脏合成功能、肝弹性测定均有显著改善,与移植前相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 健康教育促进自体干细胞移植患者的自我防护意识,提高患者对疾病的认识,提高治疗效果.     

长期机采血小板献血者甲状旁腺素测定的意义

目的探讨长期机采血小板献血者血清甲状旁腺素的变化及其临床意义。方法选择长期机采血小板献血者21人(献血小板史>5年),分别检测采集血小板前后血清甲状旁腺素、钙和磷等;另选择20名非血小板献血者为正常对照组。结果采集血小板后,21名献血者的血清甲状旁腺素浓度均明显升高,血清磷明显降低,与采集前比较差异有显著性意义(P<0.01);长期机采血小板献血者血清甲状旁腺素较正常对照组明显升高(P<0.01),而血清钙和磷与正常对照组两者之间没有显著性差异(P>0.05)。结论甲状旁腺素检测对长期机采血小板献血者的健康情况有重要指导意义。     

单倍型供者性别与年龄对外周血造血干细胞采集质量的影响

目的观察健康供者性别与年龄因素对外周血造血干细胞采集质量的影响。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月在河北燕达陆道培医院血细胞分离室接受外周血造血干细胞采集的311例单倍型健康供者的临床资料,根据供者性别分为男性组和女性组,根据年龄分为≤35岁组和>35岁组,比较各组采集物WBC、单个核细胞(MNC)%、CD34+%、MNC数、CD34+数。结果男性组采集物的WBC、CD34+%、MNC数、CD34+数与女性组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性组≤35岁者采集物的WBC、CD34+%、MNC数、CD34+数与女性组≤35岁者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性组>35岁者采集物的CD34+数、MNC%与女性组>35岁者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性组≤35岁者采集物的MNC%、CD34+%、CD34+数与>35岁者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);女性组≤35岁者采集物的各项指标与>35岁者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性供者的外周血造血干细胞质量优于女性供者,≤35岁男性供者优于>35岁男性供者。