EPO对老年慢性收缩性心力衰竭合并中重度缺铁性贫血患者心功能影响的研究

目的：观察EPO（促红细胞生成素）对老年慢性收缩性心力衰竭合并贫血患者心功能的影响。方法：将150例慢性心力衰竭（CHF）合并中重度贫血患者随机分为治疗组和对照组,两组均予常规抗心衰药物,在此基础上治疗组加用促红细胞生成素（EPO）及铁剂治疗,进行6个月的随访,监测心功能分级、血色素、心脏超声指标及血浆脑钠肽（BNP）检查结果进行分析。结果：治疗组心功能分级、血色素、左心室射血分数（LVEF）较治疗前有显著改善（P〈0.05）;两组治疗前后血浆BNP水平均下降,治疗组更显著（P〈0.01）。结论：EPO可明显提高CHF合并中重度贫血患者的Hb浓度,改善心功能,提高生存质量。     

老年慢性充血性心力衰竭122例贫血情况分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者贫血的发生率以及贫血对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法统计分析122例不同程度慢性充血性心力衰竭患者贫血的发生率,以及轻度贫血组中重度贫血组和非贫血组住院期间的心功能情况与有关超声指标改变。结果随着心功能分级增高,贫血的发生率也随之增高（P〈0.05）,且心脏超声贫血病人与非贫血者相比LVEF降低,LVEED增大（P均〈0.05）。结论充血性心力衰竭患者常伴有不同程度贫血,贫血的发生率与心衰的严重程度有关。     

心力衰竭患者心肌组织ACE2和ACE基因表达

目的 观察心力衰竭(简称心衰)患者不同心功能状态下血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme, ACE2)和ACE基因表达变化,探讨其与心衰患者心功能的关系.方法 通过手术取材,采用RT-PCR技术检测30例瓣膜病所致不同程度心衰患者和5例正常人心肌组织中ACE2和ACE mRNA表达.结果 瓣膜病所致心衰患者心肌组织ACE2和ACE mRNA表达均较正常组明显升高(P＜0.01),其中中重度心衰患者升高尤为显著(P＜0.01).轻度心衰患者心肌组织ACE2/ACE mRNA比值较正常组升高,中重度心衰时ACE2/ACE mRNA比值下降.结论 心衰患者心肌组织ACE2和ACE基因表达明显增强.轻度心衰患者ACE2/ACE mRNA比值升高可能是心脏的代偿机制,促进AngⅡ降解,增加Ang1-7合成,保护残存的心功能.中重度心衰患者ACE2/ACE mRNA比值降低,引起AngⅡ过度激活,加速心衰恶化.     

贫血对老年慢性心力衰竭患者预后的影响

目的 观察贫血对老年慢性心力衰竭患者预后的影响.方法 将108例心功能为Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)的老年慢性心力衰竭患者,根据血红蛋白水平及治疗方法不同,分为三组,随访6月,观察三组间血红蛋白水平、6分钟步行距离、左室射血分数、再住院率及病死率等情况.结果 老年慢性心衰患者合并贫血发生率随心衰程度加重而升高,6分钟步行距离及左室射血分数降低,再住院率及病死率明显增高,纠正贫血后则明显降低.结论 老年慢性心衰合并贫血的患者预后差,纠正贫血可以改善心衰预后.     

中西医结合治疗肺心病56例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗及中西医结合加消心痛治疗肺源性心脏病心衰的临床疗效.方法 56例肺源性心脏病心衰患者随机分成两组采用两种治疗方法,观察两组心衰体征、心功能分级改善情况.结果 治疗组患者中心功能分级改善,心衰症状体征改善明显高于对照组.结论 中西医结合加消心痛治疗肺源性心脏病心衰疗效好、安全、经济.     

慢性充血性心力衰竭患者合并贫血的临床分析

目的分析慢性充血性心力衰竭患者合并贫血的患病情况及其与预后的相关性。方法将不同程度的心力衰竭患者106例按贫血情况分为正常组、轻度贫血组、中度贫血组、重度贫血及极重度贫血组,采用前瞻性队列研究的方法,在接受常规治疗心力衰竭情况下,追踪观察1年,分析贫血对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能、再住院率、病死率及脑钠肽（BNP）等指标的影响。结果随着心功能分级增高,贫血患病率呈逐渐增高趋势（P〈0.01）,中重度贫血的CHF患者的再住院率、病死率高,BNP均高于正常及轻度贫血组（P〈0.05）。结论 CHF合并贫血的患者其再住院率及病死率较高,贫血的程度越重,病情越严重,预后越差。     

贫血患者治疗前后脑血流动力学变化特点

目的 探讨不同程度的贫血患者脑血流动力学特点,分析经治疗后脑动脉血流速度的变化.方法 选取2018年6月至2020年1月在合肥市第二人民医院血液内科门诊和住院收治的贫血患者68例,根据贫血严重程度,分为轻度贫血组(n=32)与中重度贫血组(n=36),选择同期门诊健康体检者30例作为对照组,经颅多普勒超声检测,比较各组对象脑血流速度的差异.并对两组贫血患者治疗前后脑血流速度改变进行对比分析.结果 中重度贫血组较轻度贫血组和对照组各血管(LMCA、RMCA、BA、LVA和RVA)的平均血流速度增快(P<0.05),轻度贫血组和对照组各血管平均血流速度相比,差异无统计学意义(P>0.05).中重度贫血患者经治疗后各血管的平均血流速度较治疗前均明显减慢(P<0.05),而轻度贫血组患者治疗后与治疗前各血管平均血流速度无显著差异(P>0.05).中重度贫血组患者LMCA、BA、LVA和RVA治疗前后血流速度变化程度显著高于轻度贫血组(P<0.05),而RMCA与轻度贫血组相比无明显差异(P>0.05).结论 中重度贫血可造成脑血流速可逆性增快,监测贫血患者的脑血流速度可能对治疗起到一定的指导意义.     

肿瘤坏死因子、白细胞介素-6与心力衰竭患者心功能的关系

目的 研究心衰患者血清TNFα和IL－6水平,观察不同病因和心功能改善后TNFα和IL－6水平变化。方法 采用酶联免疫吸附实验57主衰患者治疗前后和20例健康体检者血清TNFα和IL－6水平。结果 中重度心衰组患者血清TNFα明显高于对照组和轻中度心衰组（P＜0．01）,所有心衰患者血清IL－6水平均明显高于对照组（P＜0．01）。且中重度心患者高于轻中度肾衰患者（P＜0．01）,不同病因心衰患者血清TNFα和IL－6水平差异不显著（P＞0．05）。经治疗心功能改善后,中重度心衰组患者血清TNFα和TL－6水平明显降低（P＜0．05）。结论 中重度心衰患者血清TNFα和IL－6水平升高,且随着心功能改善而降低,细胞因子水平与心衰病因无关。     

新活素治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床观察

目的观察新活素治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床效果。方法选取80例确诊为慢性肺心病合并心力衰竭的患者,按就诊先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者给予心衰常规治疗,观察组患者给予心衰常规治疗+新活素治疗,对比两组患者治疗前后活动耐力、24h尿量、BNP值、心功能指标及肺动脉平均压的改善情况。结果治疗后两组患者活动耐力较治疗前明显增强,且观察组患者的改善情况更明显(P0.05),两组患者24h尿量明显增加,且观察组患者的改善更明显(P0.05),两组患者BNP值明显下降,观察组患者BNP值下降更快(P0.05),两组患者心功能均明显改善,观察组患者的改善更明显(P0.05),两组患者肺动脉平均压较治疗前无明显改善,差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规心衰治疗的基础上加用新活素可明显改善心衰患者的症状及心衰指标,有助于心功能的恢复,但对肺动脉压无明显改善。     

益气活血利水方治疗冠心病心衰疗效观察

目的分析益气活血利水方对冠心病心衰患者心功能指标改善情况的影响。方法选取我院2012-02~2014-08间冠心病心衰门诊及住院患者58例,将其随机分为观察组与对照组。结果观察组在治疗后的LVEF、CI、E/A指标上明显优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05);两组在治疗14 d后疗效对比,观察组疗效明显优于照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规的治疗基础上,加益气活血利水中药汤剂能够有效的对冠心病心衰患者心功能指标改善,有利于病情的恢复。     

慢性心力衰竭与贫血相关性分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者贫血发病情况.方法 将210例慢性心衰患者进行血常规检查,观察血红蛋白指标.结果 贫血发生情况与心衰严重程度相关,且LVEF与Hb水平呈正相关.结论 贫血在心衰患者中较常见,且与心功能严重程度相关,临床医生应予以重视.     

心衰合并急性肾衰竭患者连续性血液净化的临床疗效分析

目的 探讨连续性血液净化治疗心衰合并急性肾衰竭的临床疗效.方法 选取120例心衰合并急性肾衰竭患者作为研究对象,以透析治疗方法的不同分为2组,各60例.对照组患者采取常规透析方法,观察组患者采取连续性血液净化治疗,对透析治疗前后2组患者血肌酐、尿素氮以及各项心功能指标的恢复情况进行观察比较.结果 治疗前,2组患者血肌酐、尿素氮水平差异无统计学意义;治疗后,观察组患者血肌酐、尿素氮水平下降明显优于对照组(P<0.05).治疗前,2组各项心功能指标差异无统计学意义;治疗后,观察组各项心功能指标改善更为显著(P<0.05).结论 心衰合并急性肾衰竭患者采取连续性血液净化疗效显著,能够有效降低患者血肌酐、尿素氮等指标,同时改善水、电解质紊乱,安全有效;值得推广及应用.     

心酰胺对慢性肺心病心衰的疗效分析

目的观察心酰胺(环磷酸腺苷葡甲胺,McAMP)对慢性肺心病心衰患者的疗效。方法58例慢性肺心病心衰患者随机分为两组,对照组29例,治疗组29例,两组常规治疗相同,治疗组加用心酰胺治疗。比较两组治疗前后临床症状、体征、心功能指标和动脉血气的改善程度。结果治疗组总有效率为93.1%,对照组为72.4%,两组差异有显著性意义(P<0.05);治疗组PaO2和PaCO2改善值明显高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后心功能较治疗前明显改善(P<0.01)。结论心酰胺能明显改善慢性肺心病心衰患者的心功能并改善通气,可作为治疗肺心病心衰的常规用药。     

慢性心力衰竭患者血红蛋白水平变化及其对预后的影响

目的研究慢性心力衰竭(心衰)患者血红蛋白(Hb)水平对其预后的影响。方法入选心衰患者219例,对不同程度心衰患者的Hb和贫血情况及贫血组和非贫血组患者在随访期间心血管事件指标进行分析,随访1年。结果心衰患者随着心功能恶化,Hb水平逐渐降低(P<0.001),贫血发生率逐渐升高(P<0.05)。在随访期间,贫血组和非贫血组患者相比,死亡率、平均住院次数和平均住院时间有明显差别(P<0.001、P<0.05和P<0.001)。结论对心衰患者,Hb水平降低或贫血可预测心衰患者的预后。     

慢性心衰合并贫血38例临床分析

目的：观察在慢性充血性心力衰竭合并贫血时标准治疗基础上加用促红细胞生成素（rhEPO）和铁剂的临床疗效。方法：入选的伴有贫血的慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组（38例）和对照组（32例）。对照组给予心衰的标准治疗,治疗组给予标准治疗同时给予rhEPO和铁剂,观察并比较两组治疗前后心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行距离（6MWT）,死亡率。结果：治疗组对心功能Ⅲ、Ⅳ级者治疗效果比对照组明显提高,两组问有显著差异（P〈0．05）,对心功能Ⅱ级者两者效果相似,元显著差异（P〉0．05）。两组对心衰均有显著疗效,但治疗组效果更加明显。结论：rhEPO和铁剂治疗慢性充血性心力衰竭合并贫血患者有效,能改善心功能指标。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者脑钠素水平的影响及临床价值

目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响和BNP在心力衰竭（心衰）判断中的临床价值。方法选择慢性心衰患者68例,随机分为对照组和曲美他嗪组。对照组,应用常规抗心衰药物治疗。曲关他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪。两组疗程均为4周,观察治疗前后两组NYHA分级、心功能、BNP等指标的变化。结果经治疗后曲美他嗪组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆BNP下降率大于常规抗心衰组,曲美他嗪组左室射血分数较治疗前明显增加,也明显高于常规抗心衰组治疗后的水平。结论曲美他嗪能降低血浆BNP水平,改善CHF病人的心功能,BNP可以作为临床判断慢性心力衰竭严重程度及评价治疗效果的生化指标。心力衰竭诊断、治疗和预后评估的的指标。     

健康教育应用于稳定期慢性心衰患者的效果评价

目的探讨健康教育对慢性心衰稳定期患者的心功能、生活质量、认知状况和治疗依从性的作用。方法将120例稳定期慢性心衰患者随机分为教育组、对照组,以问卷调查、随访的方法,于干预前及6个月后,观察两组患者的心功能、生活质量、认知状况和规律用药情况。结果健康教育对改善稳定期慢性心衰患者的心功能、生活质量有明显作用,均有教育组优于对照组。健康教育能明显提高患者对慢性心衰的认知程度(教育组、对照组不了解率分别为0%、46.7%),组间比较差异有统计学意义。同时,健康教育能显著提高患者的治疗依从性。结论健康教育能显著改善慢性心衰稳定期患者对心衰的认知程度和规律用药水平,对改善慢性心衰患者的心功能、生活质量具有积极的作用。     

常规中西医结合加用消心痛治疗肺心病心衰疗效观察

目的 观察常规中西医结合加用消心痛治疗肺心病心衰的临床疗效.方法 68例肺心病心衰患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规中西医结台治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用消心痛10 mg,口服,每天3次,连用1周,观察两组心衰体征、心功能分级改善及总有效率情况.结果 治疗组中心功能分级改善、心衰症状体征改善、总有效率(86.84%)明显高于对照组(总有效率66.67%,P＜0.05).结论 常规中西医结合加消心痛治疗肺心病心衰疗效好,使用安全、经济.     

左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者心衰的临床效果分析

目的 分析左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者心衰的临床效果.方法 选取2016年9月至2019年9月本院收治的92例慢性肾衰竭透析伴心衰患者作为研究对象,采用奇偶数字表分为两组,各46例.对比组采取常规治疗,研究组采取左卡尼汀治疗,比较两组临床总有效率和心功能指标.结果 研究组临床总有效率高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项心功能指标比较差异无统计学意义,治疗后,两组各项心功能指标均明显改善,且研究组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀治疗慢性肾衰竭血液透析伴心衰患者,临床疗效显著,且心功能改善效果明显,值得临床推广应用.     

辛伐他汀联合曲美他嗪健心胶囊对慢性心衰患者心功能指标的影响

目的:探讨辛伐他汀联合曲美他嗪、健心胶囊治疗慢性心衰的疗效及其对心功能指标的影响.方法:将192例慢性心衰患者随机分为观察组与对照组,每组各96例,对照组用辛伐他汀治疗,观察组用辛伐他汀联合曲美他嗪、健心胶囊治疗,治疗期间观察各组患者心功能指标、血脂水平、6min步行试验、心率,疗程均为6个月.结果:治疗后,观察组总有效率(96.88％)显著高于对照组(76.04％,P＜0.01).治疗前心率差异无统计学意义.治疗后,两组心率均较治疗前降低,(均P＜0.05),观察组降幅较对照组更为显著(P＜0.05).两组左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、治疗前左室射血分数(LVEF)治疗前比较差异无统计学意义.治疗后,两组心功能指标较治疗前均有不同程度的改善(均P ＜0.05),观察组较对照组改善明显(P＜0.05).治疗前两组6min步行试验比较,差异无统计学意义.两组LDL-C、HDL-C、TC、TG治疗前比较无统计学意义(P＞0.05);两组LDL-C、TC、TG治疗后显著低于各组间治疗前(P＜0.05),而HDL-C治疗后显著高于各组间治疗前(P＜0.05);观察组较对照组改善明显(P＜0.05).治疗后,两组6min步行试验较治疗前均有改善(均P＜0.01),其中观察组改善明显好于对照组(P＜0.05).治疗后,两组心率均较治疗前降低,(均P＜0.05),观察组降幅较对照组更为显著(P＜0.05).结论:辛伐他汀联合曲关他嗪和健心胶囊治疗慢性心衰患者,可获得协同的降压效应,并可改善心力衰竭患者的心功能.