127例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况调查分析

目的：调查分析Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院Ⅰ类切口手术患者127例,对其围术期预防性应用抗菌药物情况包括药品名称、用药例次、用药时机、联合用药等进行分析与评价。结果：我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用率达68.50%,预防用抗菌药物以第一代头孢为主;使用最多的是头孢唑林30例次,占32.26%;其次是头孢拉定17例次,占18.28%。32例患者于术前0.5~2h给药,72例患者于术后给药;联合用药6例,占6.90%。结论：我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物基本符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,但仍存在总体用药频率过高、给药时机不合理、术后给药时间过长及盲目联合用药等情况,需要提高本院医师的合理用药水平。     

某三甲医院2016年Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用情况的调查分析

目的 :为Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理预防使用提供参考.方法 :随机抽取某三甲医院2016年1月—12月I类切口手术患者病例720份,对Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况进行回顾性分析.结果 :在720例Ⅰ类切口手术患者中,预防使用抗菌药物207例,占28.75%.预防使用抗菌药物以头孢菌素为主,占92.27%,头孢唑林和头孢替安的使用频次位于前2名.其中,预防用药不合理共51例,占24.64%.结论 :该院I类切口手术围术期抗菌药物预防使用率符合卫生部规定,但仍存在不合理现象,应通过更新药品目录、举办专题讲座、药师主动进科室宣教等模式,更加规范Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理使用.     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的应用现状,分析主要不合理表现,以促进我院临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取我院2011年7月～2012年6月Ⅰ类切口手术204例使用抗菌药物的病例,统计分析预防使用率、用药时间、应用疗程以及联合用药等情况。结果我院Ⅰ类切口手术预防使用率为51.7%,术前用药时间合理率仅占所查病例的36.27%,总预防时间在48 h内的占所查病例的34.31%,联合用药50例,联合用药率为24.52%。我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物在抗菌药物使用率、药物选择、给药时机、应用疗程、联合用药等方面存在不合理现象。结论应加强Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理和监督,促进临床合理使用抗菌药物。     

820例住院患者抗菌药物应用评价

目的：了解我院住院患者抗菌药物的应用现状,为规范管理提供科学依据,促进抗菌药物的合理应用。方法：抽取出院病人病历资料820份进行统计分析。结果：我院住院患者抗菌药物使用率为80.9%,单一用药为49.2%,二联用药为42.4%,三联用药为8.1%;使用抗菌药物天数占住院总天数的平均百分比为58.6%,最长时间为35d,平均使用时间为（8±4）d;围术期预防用药时机合理（术前≤2h）的占9.0%,术后预防用药持续时间合理的占5.6%。将3～4代头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类作为Ⅰ类切口围术期预防用药使用率达72.7%。Ⅰ类切口围术期联合使用抗菌药物占48.6%。青霉素类与头孢菌素类抗菌药物1次/日给药占68.3%。结论：我院住院患者抗菌药物的使用情况与指导原则要求有明显的差距,应引起高度重视。     

抗菌药物在Ⅰ类切口手术围术期的应用分析

目的:调查普通外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用现状,探讨Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法:抽取我院2009年1月—2010年6月普通外科Ⅰ类切口手术出院病历146例,对围术期抗菌药物使用情况做回顾性分析。结果:Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率达100%;适宜预防性应用抗菌药物的病例占56.2%;抗菌药物选择不合理的占78.1%;给药时机选择不合理的占15.8%;术后继续使用疗程不合理的占38.3%;无术中用药及联合用药病例。结论:我院普通外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用中,给药时机情况较好,但抗菌药物的使用率、适应证、品种选择及使用疗程存在一定的不合理现象。     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性用药分析

目的调查我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况,为规范化管理提供科学依据,促进基层医院抗菌药物的合理应用。方法分析我院2009年10月-2011年10月住院手术患者,随机抽取100例Ⅰ类切口手术患者的完整资料进行统计分析。结果 100例I类切口围手术期抗菌药物使用率为95.00%,其中,抗菌药物使用合理16例。预防用药品种选择不合理,用药疗程过长。结论我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防用药存在较多问题,应进一步规范抗菌药物的临床应用。     

围手术期抗菌药物的应用情况调查与分析

目的了解和分析我院围手术期患者抗菌药物应用情况。方法回顾性随机抽取2010年1月至2011年12月我院住院患者手术病例321份,以卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》为评价标准,对围手术期患者抗菌药物使用情况进行分析。结果围手术期抗菌药物使用率为98.13%(315/321),术前使用抗菌药物的病例占68.78%,在术前使用抗菌药物病例中术前0.5～2h使用的占80.35%,I、II及III类手术术后平均使用抗生素时间为3.5、4.3及6.8d。其中I、II手术病例以预防性用药为主,III类手术以治疗用药为主;I、II手术抗菌药物使用不合理性分别占35.31%与40.52%,III类手术抗菌用药不合理性占24.12%。结论围手术期抗菌药物普遍存在不合理现象,主要表现为用药选择不够严格、时机选择不当、用药剂量过大、疗程过长及联合用药不当等。医院应该加强抗菌药物的应用管理,有效降低手术切口的感染率和耐药性的发生率。     

100例I类切口围术期抗生素应用调查分析

目的：调查我院心脏外科I类切口围手术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物的合理应用的方法。方法：对2008年1～12月心脏外科100例I类切口手术围术期抗生素使用情况进行回顾分析。结果：所有病例围术期均使用了抗菌药物,初次给药时机选用不合理的56例,占56%;术后持续使用疗程不合理的79例,占79%;抗菌药物选择不合理的4例,占4%;院内感染病例8例,细菌培养送检2例,送检率25%;抗菌药物联用情况较好。结论：心脏外科围术期抗生素使用存在一定的不合理应用情况,主要抗菌药物运用指征过宽、术前用药时机选择不当、预防用药时间过长和细菌培养送检率低等,故应加强对围术期抗生素的使用标准的执行力度,强化管理,规范其使用。     

濮阳市人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物临床使用管理工作提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2013年7—9月我院665例Ⅰ类切口手术出院患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计和分析。结果:Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率为42.86%(285/665),术前0.5~2 h内给药率为85.26%(243/285),平均用药疗程为2.31 d,使用的抗菌药物主要有头孢呋辛、头孢唑肟、美洛西林、头孢替安等。结论:我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物仍存在不合理之处,主要表现为指征把握不严、预防使用率高、抗菌药物选择不合理、给药时间不当、用药疗程长、不合理联合用药等。需进一步加强Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的监督和管理。     

某院Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的分析

目的了解我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用现状,加强围手术期抗菌药物使用的监督管理,促进临床合理使用抗菌药物。方法抽取我院2013年Ⅰ类切口手术病历,包括乳腺区段/肿物切除术、甲状腺肿物/次全切除术、无张力疝修补术等256例,分析抗菌药物的应用情况。结果围手术期抗菌药预防应用率为77.34%,给药品种合理的比例为63.2%,单一用药和应用二联抗菌药物的为98.1%、1.9%,无三联用药。结论我院住院患者围手术期抗菌药物的使用不合理,临床医师应严格掌握用药指征,合理使用抗菌药物。     

北京市房山区良乡医院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物在卫生部抗菌药物专项整治活动前后的变化,为临床合理用药提供参考。方法：选取自2011年1月-2013年9月我院Ⅰ类切口手术病历合计3725份,对围术期预防性应用抗菌药物情况按合理用药指标进行统计。结果：经过3年的整治,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物各项合理用药指标基本达到卫生部整治方案的要求,Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理情况持续提高。结论：卫生部抗菌药物专项整治活动对Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物促进作用明显。     

落实《抗菌药物临床应用管理办法》,促进抗菌药物合理使用

2012年卫生部出台的《抗茵药物临床应用管理办法》（征求意见稿）对医疗机构抗菌药物的使用和管理提出了明确的要求。本文介绍笔者所在单位为贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》（征求意见稿）所采取的措施、取得的实效以及存在的问题,总结开展此项工作的经验并为其他医疗单位提供借鉴。     

单病种质量控制在我院儿童社区获得性肺炎中的应用

目的:提高我院单病种质量控制在儿童社区获得性肺炎中的应用水平。方法:按照卫生部下发的单病种质量控制指标的有关要求,对我院280例儿童社区获得性肺炎的入院标准、病原学检查、抗菌药物选择、用药时机、疗程、护理、健康教育、治疗效果、住院费用等情况进行回顾性分析。结果与结论:我院对儿童社区获得性肺炎的诊疗基本符合肺炎单病种质量控制指标要求,但细菌培养送检率及药物敏感试验率有待提高。     

我院基本药物中抗菌药物不合理使用分析

目的:为基本药物中抗菌药物的合理使用及相关管理提供参考。方法:收集我院2300例住院患者基本药物抗菌药物使用数据并进行统计分析,以卫生部抗菌药物专项整治活动方案为标准,针对不合理使用现象提出相应的管理措施。结果:2300例住院患者中,1988例(86.43%)患者使用了基本药物抗菌药物;单药使用为12.98%,二联用药为49.90%,三联用药为26.46%,四联用药为10.66%;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率高、时间长、联用率高;第3代头孢使用率(48.54%),在所有抗菌药物中占比最高,其次为氨基糖苷类(30.84%)、青霉素类(28.57%)和喹诺酮类(24.25%)。1988例使用基本药物抗菌药物的患者中,776例(39.03%)存在抗菌药物过度使用。结论:我院存在较严重的抗菌药物不合理使用现象,应通过加强抗菌药物临床使用管理、组织相关知识培训、考核等措施,规范医务人员使用抗菌药物的行为,减少抗菌药物滥用现象的发生。     

我院门诊抗菌药物应用合理性分析

目的：为积极配合2011年卫生部、北京市卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治工作,调查了解我院门诊抗菌药物使用情况,并规范其合理使用,为临床用药提供参考。方法：以随机抽样法抽取2013年4 d门诊西药处方,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》及药品说明书,对应用抗菌药物的处方进行分类、统计与分析。结果：共抽查处方4 841张,其中应用抗菌药物处方1 081张,存在抗菌药物不合理用药处方316张,不合理用药主要表现在无指征用药、超说明书用药、用法与用量不合理、溶剂选用不当、重复用药、药理性拮抗及不良反应相加等方面。结论：临床药师应对临床不合理用药进行干预,以提高临床处方的合格率,加强抗菌药物的管理,规范抗菌药物的合理使用。     

2010年1—6月骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用分析

目的:调查与分析中国人民解放军空军总医院骨科Ⅰ类手术围术期抗菌药物应用合理性。方法:采用描述性统计方法中的构成比方法,回顾性调查我院2010年1—6月350例骨科Ⅰ类手术围术期抗菌药物应用情况,并对照2009年3月下发的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》进行评价。结果:350例手术中,预防性使用抗菌药物的手术分别占一般手术和有植入物手术的90.4%和84.2%,抗菌药物的使用以单一用药为主;术前0～2 h预防性应用抗菌药物的手术266例,占总例数的76.0%;术后预防性应用抗菌药物疗程大于7 d的居第1位,共计147例,占总例数的42.0%。抗菌药物的选择主要集中在第3代头孢菌素、第2代头孢菌素和氨基糖苷类,其构成比分别为69.23%、32.69%和11.81%。结论:骨科Ⅰ类手术预防性应用抗菌药物的时间合适,抗菌药物选用基本得当,但存在联合用药与疗程较长的缺点。针对这些不足,应继续对医务人员进行抗菌药物合理应用的宣教工作。     

我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用分析

目的:分析我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院2011年4-9月的Ⅰ类切口手术病例,分析其抗菌药物应用情况。结果:954例患者中,有793例术前预防性应用抗菌药物,应用率达83.1%,均在术前0.5～2h给药。术后停药合理和基本合理者744例(78.0%);术前不用术后用和术后停药时间>48h者有83例,占8.8%,属不合理应用病例。结论:我院应继续加强围术期抗菌药物应用管理,严格遵循卫生部相关规定和《抗菌药物临床应用指导原则》,规范用药。     

2012年厦门莲花医院门急诊抗菌药物应用合理性分析

目的：了解我院门急诊抗菌药物使用情况,并评价其使用合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：根据卫生部办公厅发出的《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,每个月组织对25%具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方中抗菌药物使用情况进行分析,并评价抗菌药物使用的合理性。每名医师抽查的处方不少于50张,不足50张的按实际开具处方数。结果：2012年共抽查门诊处方31 729张,其中抗菌药物处方6 870张,抗菌药物使用率为21.65%;使用抗菌药物不合理处方406张,占5.91%。急诊处方9 402张,其中抗菌药物处方2 483张,抗菌药物使用率为26.41%;使用抗菌药物不合理处方443张,占17.84%。结论：我院门急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药情况,应进一步加强抗菌药物的管理,提高抗菌药物合理用药水平。     

我院2011-2013年抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物应用情况及变化趋势,为进一步规范我院抗菌药物合理应用提供更有价值的参考依据。方法：采用限定日剂量（DDD）值分析法对我院2011-2013年抗菌药物应用情况进行统计、分析。结果：我院近3年来,抗菌药物的使用率及使用强度（AUD）分别由66.87%与82.85DDDs/（100人·d）降至40.73%与33.90DDDs/（100人·d）;头孢菌素类、碳青霉烯类以及喹诺酮类等的消耗金额与DDDs在抗菌药物中排列前茅,其中又以喹诺酮类药物中的左氧氟沙星居最高。结论：我院近3年抗菌药物的使用率和AUD已经达标,但合理使用情况与原卫生部相关规定还存在一定差距,故建议在抗菌药物的使用方面还应进一步采取行之有效的措施,以提高我院在合理用药方面的整体水平。