闭合性肾损伤的诊治处理（附58例报告）

目的：总结提高团合性肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析58倒闭合性肾损伤各种诊断方法的特点，总结各种治疗方法的效果。结果：B超检查阳性率86．7％，CT及肾动脉造影阳性率100％，保守治疗49例（86．2％），肾动脉栓塞5例（8．6％），手术探查6例（10．3％），死亡3例，死于严重合并伤或休克。结论：CT为闭合性肾损伤首选的检查方法，B超简便易行，保守治疗效果良好，手术探查仅用于循环不稳定及有其它脏器损伤者，有条件者适当选用肾动脉栓塞术可降低手术探查率。     

闭合性肾损伤的诊治（附120例报告）

目的总结闭合性肾损伤的诊断与治疗经验，提高诊治效果。方法回顾性分析120例闭合性肾损伤的临床资料。结果120例闭合性肾损伤中，轻度伤80例，重度伤40例；其中保守治疗90例（75％），超选择性肾动脉栓塞术3例（2．5％），手术治疗27例（22．5％）；治愈114例（95％），死亡6例（5％）；48例（40％），随访1年，肾功能正常。，结论B超和CT对于评估肾损伤具有较大的价值，其治疗主要取决于快而准的评价肾脏伤情，保守治疗是重要的方法，精确掌握手术时机是关键。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗46例报道

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对46例闭合性肾损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、IVU检查分别是42例（91．3％），18例（39．1％）和3例（6．5％）；保守治疗35例（76．1％），手术治疗11例（23．9％），其中保肾手术8例（72．7％）；治愈45例（97．8％）；死亡1例（2．2％）。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度，有利于制订合理保肾治疗方案。     

闭合性肾损伤的临床分析

目的:总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果.方法:回顾性分析124例闭合性肾损伤患者的临床资料.结果:124例闭合性肾损伤中,保守治疗96例(77.4%),超选择性肾功脉栓塞治疗2例(1.6%),手术治疗26例(21%),其中14例同时施行了腹部合并伤手术.死亡2例,死亡率1.6%.结论:B超、CT是诊断肾损伤主要的、有效的方法,大剂量IVU亦是重要的措施.     

闭合性肾损伤124例诊治分析

目的：提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析闭合性肾损伤124例的临床资料，结果：血尿121例；B超检查41例中显示腹膜后血肿和肾包膜下血肿30例（73．2％）；CT检查78例中显示肾脏挫裂伤及破裂伤70例（89．7％），IVU检查34例中可见肾集合系统变形或造影剂外溢20例，手术27例，非手术97例，死亡3例，结论：尿常规和B超检查快速安全无损伤，CT检查准确性较高，并能同时了解其它脏器损伤的程度，如果损伤严重，需及时外科手术探查。     

32例闭合性肾损伤的诊治体会

总结３２例闭合性肾损伤的诊治体会，非手术治疗１８例（５６．２％），手术治疗１４例（４３．８％），Ｂ超对肾损伤的诊断是一种迅速、安全、简便而有效的方法。对严重肾损伤，如有条件ＣＴ扫描应列为首选。认为肾损伤需手术的病人多为重度损伤及合并有其他伤，应选择腹部切口探查     

多发伤中闭合性肾损伤146例的诊治体会

目的 为了解和提高闭合性肾损伤在多发伤中的诊治效果。方法 对146例肾外伤的诊治进行了总结，将美国创伤外科联合会的五级标准法与Sargent提出的IV类伤分类法相比较，认为后者临床较为实用，结果肉眼血尿129例（88．4％），血尿量的多少并不完全反应肾损伤的严重程度，B超检查阳性率95．5％，对III，IV类肾损伤检出率100％，建议在多发伤中常规首选B超定性检查，CT检查III类肾损伤时尿外渗及血肿诊断正确率100％，非手术治疗97例（66．4％），手术治疗52例（33．6％），结论 建议I II类肾损伤可保守治疗，III，IV类肾损伤需早期手术治疗。     

肾损伤临床分析（附62例报告）

目的：总结并提高肾损伤的诊治水平。方法：回顾性总结62例肾损伤诊治效果。结果：B超检查总阳性率高，59例（占95％），治愈60例，死亡2例（占3．2％），28例（46．7％）随访1～3年，尿常规、肾功能均正常，2例出现肾囊肿。结论：B超诊断阳性率高，CT对肾损伤范围程度有较好的诊断，两者结合能较好的掌握手术治疗和非手术治疗的判断。     

45例肾脏闭合性损伤诊治分析

目的：为提高闭合性肾损伤诊治水平，最大限度地保存具有功能的肾组织。方法：将45例闭合性肾损伤各种诊治方法的数据以相对数表示，其率的比较用四格表处理并结合临床分析。结果：IVU、B超及CT检查对闭合性肾损伤的定性诊断符合率是CT＞B超＞IVU；经保守治疗38例，治愈率为94．7％；手术治疗9例，治愈率为77．7％。结论：B超检查最便捷，可初步判断肾脏伤情；CT检查准确快速，对肾损伤程度的诊断具有重要价值。其治疗主要取决于肾脏伤情，保守治疗是其重要的治疗方法。     

B超,CT检查对闭合性肾外伤诊治的作用

目的：探讨Ｂ超,ＣＴ检查在闭合性肾外伤诊治中的作用。方法：闭合性肾外伤５３例中,行Ｂ超检查２２例,诊断阳性率为７７．２％,ＣＴ检查３１例,诊断阳性率１００％,结果：Ｉ及Ⅱ类肾损伤４１例中,手术探查３例（７．３％）,损肾切除１例（２．４％）,Ⅲ及Ⅳ类肾损伤１２例中,手术探查１１例（９１．７％）,损肾切除９例（７５％）,结论：超检查可以早期筛选和动态观察肾外伤,ＣＴ检查可以直观地显示肾外伤的部位和程度     

小儿肾损伤的诊治(附30例报告)

目的：提高小儿肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析30例小儿肾损伤的诊治资料。结果：血尿30例（100％）；B超检查阳性25／27例（92．6％）；CT检查阳性17／17例（100％）。非手术治疗22例（73．3％），手术8例（26．7％），全部病例均治愈。结论：B超检查方便、快速、无创，可作为肾损伤的首选检查，CT准确率高，对肾损伤分型有重要价值。治疗取决于准确的伤情评估，多数可行非手术治疗，如损伤严重，应及时手术探查。     

108例闭合性肾损伤的诊断治疗体会

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对收治的闭合性肾损伤108例通过病因、临床表现、辅助检查进行定性及分类诊断，然后对保守治疗86例（79．6％）和手术治疗22例（20．4％）进行分析。结果　105例患者痊愈出院，死亡3例（2、8％），均为多器官损伤并有休克的患者。40例（37．0％）患者随访1～6年，肾功能均正常。结论　CT可较准确地诊断肾损伤程度，并可同时了解腹腔脏器损伤情况，B超可用以轻伤者筛选诊断。手术治疗应掌握探查肾脏的时机，是否切除伤肾应以挽救患者生命为前提。肾脏原有病变亦是肾损伤的病因之一，应注意这类病理性肾损伤的诊断与治疗。     

67例肾损伤的临床诊治

目的：为了提高肾损伤的诊治效果，总结67例肾损伤诊治体会。方法：对1984年－1999年收治的67例肾损伤病例资料进行回顾分析。结果：67例病人，伴有合并伤23例（34．3％）。保守治疗47例（70．2％），手术治疗20例（29．8％），死亡3例（4．5％）。结论：①强调手术治疗与保守治疗的指征；②对有合并伤者，应全面、准确、及时地进行伤情评估；③认为B超和CT简单、安全，分类准确，无痛苦，可作为肾损伤的首选检查方法。     

肾脏闭合性重型损伤的诊断及外科治疗(附17例报告)

目的：探讨肾脏闭合性重型损伤的诊断和治疗。方法：分析了1985－1999年间收治的17例诊治资料。结果：按Sargent分类，Ⅲ类肾损伤16例，Ⅳ类肾损伤1例。B超诊断准确率为85．6％，CT为100％。保守治疗1例，手术治疗16例。本组死亡1例，术后继发性出血1例，感染2例。10例随访5－8年，发现肾高血压1例，伤肾积水2例。结论：认为肾脏闭合性重型损伤常有腹膜炎表现，B超可作为常规性筛选检查，CT能准确判断伤情，是手术探查的重要依据。首先处理威胁生命最严重的损伤。尽可能保留有功能的肾组织。     

112例闭合性肾损伤患者的诊断与治疗

目的:总结闭合性肾损伤的诊断和治疗方法,以提高对肾损伤的诊治效果。方法:回顾性分析112例肾损伤患者诊治资料,总结诊治效果。结果:112例闭合性肾损伤中,伴有并发伤48例(42.86%)。其中手术治疗17例,保守治疗95例,发生并发症6例,死亡2例,病死率1.79%。结论:B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。对肾损伤患者应注重保守治疗与手术治疗适应证。     

B超、CT检查对闭合性肾外伤诊治的作用

目的：探讨Ｂ超、ＣＴ检查在闭合性肾外伤诊治中的作用。方法：闭合性肾外伤５３ 例中,行Ｂ超检查２２ 例,诊断阳性率为７７．２％ ,ＣＴ检查３１ 例,诊断阳性率１００％ 。结果：Ⅰ及Ⅱ类（Ｓａｒｇｅｎｔ 分类法） 肾损伤４１ 例中,手术探查３ 例（７．３％ ）,损肾切除１ 例（２ ．４％） ;Ⅲ及Ⅳ类肾损伤１２ 例中,手术探查１１ 例（９１．７ ％） ,损肾切除９ 例（７５ ％） 。结论：Ｂ超检查可以早期筛选和动态观察肾外伤,ＣＴ检查可以直观地显示肾外伤的部位和程度及判断肾功能。并可以尽量避免探查肾脏,对于没有大的肾内血管损伤应尽量保存肾脏。     

闭合性肾损伤61例诊治体会

目的：探讨提高闭合性肾损伤诊治效果的方法。方法：对1996年8月－1999年8月收治的61例闭合性肾损伤临床资料进行回顾分析。结果：61例中血尿56例（91.8%),休克23例（37.67%）,合并伤33例（62.3％）;影像学检查44例（72.1）,其中进行B超或CT单项检查26例,进行双项或3项检查18例,数字减影血管造影（DSA）检查、超选择肾动脉栓塞7例。手术25例（41％）,其中肾切除11例,肾修补2例,肾盂切开取石1例,控查手术11例。死亡3例。随访6个月,发生继发性出血8例,其中3例行超选择肾动脉栓塞治愈。结果：（1）强调对病人进行全面、细致的检查和观察,对合并伤要及时发现和处理。（2）影像学检查中CT优于B超,行双项或3项检查诊断符合率大为提高。（3）DSA、超选择性肾动脉栓塞具有对肾损伤分类精确、栓塞效果可靠、避免民手术和肾切除等优点,值得推荐。（4）通过对继发性出血原因的分析,提出对肾 损伤仔细分类、术中全面探查防止疏的重要性。（5）对受轻微外力导至肾损伤的病人,应仔细检查是否存在病理性肾损伤,对原发疾病应考虑同时治疗。     

肾外伤116例诊治探讨

目的探讨肾外伤的诊治过程,提高肾外伤的诊治效果。方法回顾性分析该院2008年1月—2012年12月间收治的116例外伤性肾损伤的临床资料。结果合并伤82例（71%）。11例开放性肾损伤2例（18.2%）行肾切除术。105例闭合性肾损伤中13例行手术治疗,肾切除5例（38.5%）。随访0.5~1年。开放性肾损伤术后1例发生并发症;闭合性肾损伤7例发生并发症。结论尽早行B超、增强CT等检查明确诊断,及时制定有效的治疗方案,是处理肾损伤的关键。     

87例闭合性肾损伤的诊治

目的探讨闭合性肾损伤的诊治。方法对87例闭合性肾损伤病例进行回顾分析。结果87例闭合性。肾损伤非手术治疗65例，占74．71％；手术18例，占20．69％；治愈83例，治愈率95．4％；死亡4例，死亡率4．6％。结论对肾损伤的类型、程度进行及时、有效的检查确诊、评估并及时采取相应的治疗方案。绝大多数肾损伤可采取非手术治疗，少数重型损伤病例采取手术治疗。     

小儿闭合性肾损伤诊治分析

目的 提高小儿闭合性肾损伤的诊治效果。方法 回顾分析17例小儿肾损伤的诊治资料,结果保守治疗12例,手术5例,死亡2例,治愈率88．2％,随访6月－3年,尿常规,肾功能正常,结论多数患儿可经非手术治疗痊愈,严重肾损伤患儿应尽早手术探查,B超和CT是较快速有效的诊断方法。