食管癌前病变研究进展

食管癌前病变研究进展河北省肿瘤研究所陈志峰侯波（指导）高发区流行病学研究表明Ｅ’］：细胞学诊断的食管上皮细胞重度均生（重增）或组织清理学确诊的食管粘膜上皮不典型增生是食管癌前病变．对癌前病变的阻断阻治疗，是食管癌１１级预防一个重要内容．本文概括的总结...     

食管癌前病变研究进展

食管癌前病变研究进展河北省肿瘤研究所陈志峰侯波（指导）高发区流行病学研究表明Ｅ’］：细胞学诊断的食管上皮细胞重度均生（重增）或组织清理学确诊的食管粘膜上皮不典型增生是食管癌前病变．对癌前病变的阻断阻治疗，是食管癌１１级预防一个重要内容．本文概括的总结...     

中药R防治食管癌前病变的形态测量学评估

应用形态测量的方法，对中药Ｒ用于食管癌前病变干预治疗结果进行了评价。并与组织结果进行了比较，结果显示，基底细胞层厚度在治疗前后统计学显著差异有显著性（Ｐ〈０．００１）。而乳头高度，乳头相对高度和上皮厚度在治疗前后则无统计学意义，组织学结果经配对ｔ检验显示两组间在治疗前后无统计学意义。结果显示：形态测量学客观反映组织的病理改变。中药Ｒ对改善食管癌前病变中的基底细胞生可能有一定的效果。     

中药R防治食管癌前病变的形态测量学评估

应用形态测量的方法，对中药R用于食管癌前病变干预治疗结果进行了评价。并与组织学结果进行了比较。结果显示：基底细胞层厚度在治疗前后统计学显示差异有显著性（P＜0．001）。而乳头高度，乳头相对高度和上皮厚度在治疗前后则无统计学意义。组织学结果经配对t检验显示两组间在治疗前后无统计学意义。结果显示：形态测量学可更客观反映组织的病理改变。中药R对改善食管癌前病变中的基底细胞增生可能有一定效果。     

日本食管癌前病变研究

食管上皮细胞不典型增生作为交界性肿瘤病理概念一直是临床关注的课题。日本在内窥镜广泛应用和早期食管癌大量发现的基础上、对不典型增生在食管癌高危人群的患病率、内镜下碘染色的特点、自然病程的变化以及术后癌旁病理形态的表现做了大量综合分析讨论，并结合临床实践对治疗原则做了论述。     

食管癌高发区青年的食管癌前病变

本文对食管癌高发区辉县孟庄乡的15～26岁人群的慢性食管炎患病率及其危险因素作了调查。对接受内镜与粘膜活检检查的538例研究对象,作了已知或可疑危险因素调查与组织病理诊断。在多因素病例对照分析中,以轻度、中度食管炎和对照组(食管正常和极轻度炎症)比较。轻中度食管炎患病率与过热饮食,同胞(兄弟姐妹)及食管癌家属史呈正相关。而和新鲜水果与主粮小麦的用量呈负相关。在单项因素分析中,食管炎和口腔白斑及脂溢性皮炎有关,这可能与共同有害因素,如吸烟与营养缺乏有关。调查结果表明,人生早年在生活环境中接触危险因素与营养缺乏,是引起食管炎与食管上皮防护机能减弱的原因,并可能形成食管癌发生的易感条件。     

食管癌前病变基因分子水平的研究进展

食管癌是我国常见的恶性肿癌之一,其死亡率居全国恶性肿瘤的第二位,但其癌变机理仍不很清楚。近年来有关食管癌前病变及其癌变机理的研究备受关注,国内外许多学者进行着大量研究。目前,关于食管癌相关基因的研究报道较多,但对于食管癌前病变的研究特别是对癌前病变的分子生物学研究还少有报道,现就此予以综述。     

食管拉网细胞学对食管癌前病变和危险因素的探讨

 1995年7月-1995年10月在泰国南部食管癌高发区宋卡省进行的食管拉网细胞学检查是将我国的拉网细胞学诊断方法第一次用于国外。泰南559例受检者细胞学结果显示与中国食管癌高发区林县相同的三大特点：1．高的不正常细胞发生率；2．高的过度角化细胞出现率；3．大量的霉菌和炎性细胞。再一次证明在癌的高发区存在高比率的癌前病变；并提示存在的可能的危险因素：霉菌感染和维生素缺乏。同时，拉网细胞学结合对受检者审查发现吸烟、饮酒、嚼烟草也是与食管上皮改变有关的因素。     

复方苍豆丸阻断食管癌前病变研究

自１９８８年１１月至１９９３年１１月在食管癌高发区河北省磁县和涉县８个乡进行食管脱落细胞学拉网普查，共查出食管上皮细胞重度增生患者６４８例。全部患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服复方苍豆丸，对照组服用安慰剂。服药５年后根据细胞学复查和食管癌发病登记结果统计，治疗组食管癌变率７．１％，对照组１３．０％，Ｐ＜０．０５。治疗组５年食管癌变率比对照组降低４５．３％。本研究结果提示复方苍豆丸有一定防癌作用。分析影响疗效提高的主要因素是重增Ⅱ级和高年龄患者。     

食管癌前病变阻断性治疗的远期效果

在食管癌高发区河南林县,观察食管癌前病变药物阻断性治疗的远期效果。方法增生平片和维胺酯服用５年后,使食管重增的癌变率分别下降了５２．２％和４３．２％。为了验证它们阻断治疗的远期效果,进行了停药观察。结论食管癌前病变的药物阻断性治疗是一条有希望切实可行的食管癌预防途径。     

番茄酱对大鼠食管癌前病变抑制作用的研究

目的 研究番茄酱通过抑制脂质过氧化反应而影响甲基戊基亚硝胺（MANA）致癌的效果。方法 Wistar大鼠随机分为三组,对照组、干预组（MANA 番茄酱）,单亚组和干预组大鼠每周肌注MANA1次,剂量5mg/kg,持续20周,干预组番茄酱添加至实验结束,实验期26周,共分5次处死动物,测定血清活性氧单位（ROS单位）、超氧化物歧化酶活性（SOD）、丙二醛（MDA）含量以及全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px)活力的变化,并重点观察大鼠食管组织病理改变。结果 单亚组和干预组大鼠食管上皮均发生癌前病变,干预组癌前病变的发生率低于单亚组,干预组大鼠ROS单位,SOD和GSH-Px活性有明显提高,MDA含量有明显降低。结论 番茄酱对大鼠食管癌前病变的发生有预防作用;番茄酱通过提高大鼠的抗氧化能力。抑制脂质过氧化反应,是影响亚硝胺诱发大鼠食管癌的可能机制之一。     

食管癌前病变:食管上皮增生及有关因素的前瞻性研究

在食管癌高发区林县,对经食管细胞学诊断的294例重度增生,328例轻度增生和336例正常对照者,结合有关因素进行了11年前瞻性研究。结果表明,轻增组和正常组之间食管癌发病无差异,重增组暴露人年发病率为1178.92/10万,是正常对照组的2.39倍,差异非常显著(X~2=8.92,P<0.01)。无论重增、轻增患者或正常对照人群,凡饮用浅层地下水源、吸烟以及家庭经济收入较低者,其食管癌发病危险性明显增加。提示在积极治疗重度增生同时,宜实施综合性预防措施,改善饮水、生活条件和不良生活习惯等。     

Barrett食管腺癌及其癌前病变中AgNOR和PCNA的表达及临床意义

为探讨细胞核仁形成区相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在Ｂａｒｒｅｔｔ食管腺癌及其癌前病变中的表达，对５０例患者的食管标本进行了银染色和免疫组化染色。结果表明，恶性组ＡｇＮＯＲ和ＰＣＮＡ的表达明显高于癌前病变组和良性组，其表达依次呈递减趋势，各组间比较差异均有显著性意义。结果提示，ＡｇＮＯＲ和ＰＣＮＡ的表达异常可做为临床判别良恶性Ｂａｒｒｅｔｔ食管的指标之一，有助于对高危人群进行监测并早期发现Ｂａｒｒｅｔｔ食管恶性变。     

食管癌高发区太行山猕猴食管癌前病变的初步研究

太行山区是我国食管癌的高发区，在该地区捕获的124例猕猴(Macaca Mulata)中，于1990年相继发现2例食管癌，其症状及病理形态结构与人类食管高分化鳞癌相似，同时对90只不同性别，不同年龄的猕猴进行了细胞学检查，结果为：正常27例，占30％；轻增35例。占39％：重增118例，占20％；重增Ⅱ9例，占10％，     

食管及贲门癌前病变自然史内镜筛查分析

目的：了解食管和贲门癌前病变进展较快者的滞留时间，为寻找合适的筛查间隔提供线索。方法：在涉县对40～69岁人群开展重复的内镜筛查。结果：8例重度不典型增生者中从首栓为正常间隔13个月检出1例．从首捡为基底细胞增生间隔7个月检出1例，从首检为轻度不典型增生分别间隔3～10．5个月检出4例。从首检为中度不典型增生分别间隔12．5、43．4个月检出2例；8例原位癌或黏膜内癌中由首检为基底细胞增生分别间隔18和51．7个月检出2例，由首栓为轻度不典型增生间隔48个月检出1例，由首检为中度不典型增生分别间隔4、13个月检出2例，由首检为重度不典型增生分别间隔3．5-17．5个月检出3例：4例浸润性癌中由轻度不典型增生间隔13个月栓出1例，由中度不典型增生间隔50个月检出1例，由重度不典型增生间隔14和19个月栓出2例。结论：首检过后对基底细胞增生和轻度不典型增生应间隔一年复查一次，对中度不典型增生应半年内复查一次。以防止其中进展较快者发展为癌。