异丙酚、芬太尼静脉麻醉在胃镜检查术中的应用

目的 探讨异丙酚、芬太尼静脉麻醉辅助对胃镜检查的安全性、受检者的满意度及不良反应。方法 随机选择218例13-75岁的患者分成两组：对照组和麻醉组。每组109例。对照组为常规胃镜检查组，麻醉组为异丙酚、芬太尼静脉麻醉胃镜检查组。观察受检者操作前、中、后受检者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度变化。记录胃镜操作时间、异丙酚和芬太尼的用量、病人术后满意度及不良反应。结果 麻醉组心率、血压和呼吸频率均有不同程度的下降，但均在正常范围。血氧饱和度变化无明显差异；检查过程中病人反应少，耐受性好。结论 异丙酚、芬太尼静脉麻醉胃镜检查安全，无痛苦。     

无痛苦胃镜检查及其护理

[目的]观察咪唑安定和丙泊酚在胃镜检查中的麻醉效果及安全性。[方法]对行胃镜检查的10 6例病人随机分为麻醉组和常规检查组,麻醉组病人在咽部麻醉后,静脉注射咪唑安定0 .0 1mg/kg和丙泊酚1.0mg/kg～1.5mg/kg ,病人意识消失后,立即进行胃镜检查;常规检查组则按常规胃镜检查方法。观察两组检查前、检查中和检查后心率、血压和反应情况。在胃镜检查过程中,按照不同时段采取相应的护理对策。[结果]麻醉组病人心率和血压均有不同程度下降,麻醉组病人不良反应明显低于常规检查组(P <0 .0 5 )。[结论]咪唑安定联合丙泊酚进行胃镜检查安全舒适,结合相应的护理干预措施能显著提高病人对检查的适应性。     

无痛苦麻醉胃镜检查的运用与临床对比研究

【目的】研究麻醉胃镜及非麻醉胃镜患者检查过程中的反应、耐受性、成功率。并观察异丙酚与咪唑安定联合用药的安全性和镇静麻醉效果。【方法】将胃镜检查的患者209人分为两组：麻醉组103人,给予静脉注射异丙酚、咪唑安定;非麻醉组106人,用常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药。在胃镜检查过程中,观察术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度及操作时间,检查成功率。【结果】麻醉组与非麻醉组比,麻醉组心率,血压有所下降,呼吸有个别短暂停止,非麻醉组无明显变化;成功率麻醉组高于非麻醉组;操作时间两组无显著差异。【结论】静脉注射异丙酚、咪唑安定诱导麻醉进行胃镜检查安全有效,无痛苦。但因异丙酚、咪唑安定对心血管系统和呼吸功能有一定抑制作用,应由有经验的麻醉医师及熟练的内镜操作者执行,并严密监测血压、心率、血氧饱和度。     

艾司洛尔复合丙泊酚对高血压患者胃镜检查术中应激反应预防作用的临床研究简

目的观察艾司洛尔复合丙泊酚对高血压患者胃镜检查术中应激反应的预防效果。方法择期行无痛胃镜检查术的高血压、AsAⅡ级患者150例,随机分为3组,A组单纯静脉注射丙泊酚2．0mg／kg;B组静脉注射艾司洛尔0．25mg／kg和丙泊酚2．0mg／ks;C组静脉注射艾司洛尔0．5mg／kg、和丙泊酚2．0mg／kg。记录麻醉前、置入胃镜后1min、3min、5min、检查结束时的SBP、DBP、HR和SpO,的变化;记录诱导时间、胃镜操作时间、苏醒时间、离院时间和丙泊酚总用量;记录并观察呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应;于给药前、检查后1min、3min、5min抽取外周静脉血检测血清儿茶酚胺。结果A组在置入胃镜后1min、3minSBP和DBP显著升高（P〈0．05）,HR在置入胃镜1min后心率明显升高（P〈0．05）,3min后恢复正常;B组置入胃镜后1minSBP和DBP显著升高（P〈0．05）,3min、5min时与给药前无明显差异,HR在置入胃镜后1min、3min、5min明显减少（P〈0．05）;C组置入胃镜1min、3min、5min后SBP、DBP和HR较给药前和对应时间点的A组、B组的参数明显降低（P〈0．05）。C组的丙泊酚需求量明显少于A组（P〈0．05）。B组和c组的低氧血症发生率明显低于A组（P〈0．05）。C组的血流动力学最稳定,B组和C组不良反应不良反应发生率明显少于A组,尤其是基本消除了呼吸抑制。结论艾司洛尔的应用能有效消除胃镜检查术的应激反应,尤以艾司洛尔0．5mg／kg和丙泊酚2．0mg／kg配伍不良反应最少,更安全,更适合无痛胃镜检查术。     

无痛性胃镜检查lO08例临床应用的体会

目的：应用无痛苦性胃镜术，以使患者在胃镜检查治疗中能够安全、舒适、无痛苦。方法：术前准备除按常规胃镜检查作好术前准备外，应配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管抢救设备，检查前10—15min口服达克罗宁或用2％的利多卡因行咽喉部充分喷雾麻醉2—3次，缓慢静脉注射咪唑安定，总量1．5—2mg，再以40mg／10s的注射速度静脉推注异丙酚(最大量180mg、最小量40mg)，病人进入睡眠状态下，立即插镜检查。术中术后严密观察血氧饱和度。结果：1008例患者均顺利完成，未发生严重的副反应。无痛苦性胃镜术后一般5—7min内清醒。100％的患者非常满意。结论：无痛苦性胃镜术确实为一种安全、有效、舒适的新技术。     

无痛苦胃肠镜在临床上的应用

目的探讨无痛苦胃肠镜在临床的效果。方法术前、术中、术后心电、血压、血氧饱和度监护。随机同期分为常规检察组（对照组）260例和在常规基础上静脉注射芬太尼0．5～1mg／kg，然后按1．5～2mg／kg的剂量注射至所需异丙酚麻醉组（观察组）368例回顾分析比较。结果全部病例检查结束后5—10min内均完全清醒，均未遗留痛苦回忆。结论麻醉状态下胃肠镜检查术可消除患者的紧张、恐惧情绪，操作顺利，效果满意。     

异丙酚静脉麻醉下行胃镜检查的观察与护理

目的 探讨异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的观察与护理。方法 选择自愿接受异丙酚静脉麻醉下行胃镜检查的患者2010例为A组，接受局部表面麻醉的患者500例为B组，记录患者入室检查前、检查中和检查后不同时间的血压、心率和氧饱和度，观察苏醒时间和反应，实施相应的护理措施，并对观察结果进行比较分析。结果 A组无痛苦记忆率达100％，异丙酚对心率无明显影响，但可引起血压暂时性下降。B组感到明显不适，心率增快．血压升高。结论 应用异丙酚静脉麻醉后内镜检查可大大减少患者的痛苦和不良反应，减少了因惠者不能耐受痛苦而导致的诊疗中断，从而有助于详细诊断和彻底治疗。     

异丙酚联合小剂量咪唑安定在无痛胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚和小剂量咪唑安定在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法将进行胃镜检查30例,随机分为对照组(n=15)和麻醉组(n=15),对照组患者,咽部喷雾局麻药后,常规进行胃镜检查;麻醉组患者,咽部局麻后,静脉注射咪唑安定(1.5～2.0 mg)和异丙酚(1.5 mg/kg),患者意识消失后,立即进行胃镜检查.两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、氧饱和度的变化,观察检查中患者的反应以及操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受.结果麻醉组心率和血压与对照组相比均有明显下降(P＜0.05);两组氧饱和度无显著差异(P＞0.05);麻醉组不良反应明显低于对照组,愿意接受再次检查的明显高于对照组;而麻醉组检查成功率、操作时间与对照组比较,无统计学差异.结论异丙酚联合小剂量咪唑安定进行胃镜检查是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛苦胃镜检查.     

丙泊酚和咪唑安定在消化内镜诊疗应用中的护理

目的探讨短效麻醉剂丙泊酚和镇静剂咪唑安定应用在消化内镜检查中的护理、镇痛和安全性.方法胃镜检查患者96例为A组(胃镜丙泊酚组)、肠镜检查患者97例为D组(肠镜丙泊酚组)给予丙泊酚静脉全身麻醉;胃镜检查患者96例为B组(胃镜咪唑安定组)给予静脉注射咪唑安定镇静;同时期条件相似接受胃镜检查患者96例为C组(胃镜对照组),肠镜检查患者97例为E组(肠镜对照组),胃镜对照组、肠镜对照组两组未用任何镇静、镇痛药物.在检查中观察患者反应和感受及监护检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度变化,检查后询问其满意、舒适度和是否愿意再接受检查的情况,用t试验及x2检验和Riditt分析,分胃镜A、B、C组和肠镜D、E组进行比较.结果胃镜检查中,胃镜丙泊酚组患者术中的不良反应和并发症明显少于胃镜咪唑安定组和胃镜对照组,苏醒后满意及舒适程度也明显高于胃镜咪唑安定组和胃镜对照组(p＜0.01),而胃镜咪唑安定组患者术中的不良反应和并发症又明显少于胃镜对照组,苏醒后满意及舒适程度明显高于胃镜对照组(p＜0.01).肠镜检查中,肠镜丙泊酚组的操作时间及满意舒适度明显优于肠镜对照组(p＜0.01).5组患者在连续监护血压、心率和血氧饱和度检查前、中、后在统计学上的差异(p＜0.05),临床上没有意义.结论胃镜检查时适量应用丙泊酚和咪唑安定镇静,可以消除患者紧张心理,镇静效果好,提高患者对内镜检查的耐受性,是一种安全、有效的方法.     

表面或静脉麻醉下经胃镜食管静脉曲张结扎术患者的利弊比较

目的 探讨在表面或静脉麻醉下经胃镜行食管静脉曲张结扎术中患者的安全性和注意事项。方法 随机选择常规组和静脉组患者各50例，观察在两种方法下患者生命体征的变化，对胃镜插入刺激的耐受性，操作时间，临床不良反应。结果 常规组操作中的呼吸、心率及血压较麻醉前（P〈0．05）和此时段的静脉组升高（P〈0．05）。常规组呕吐反应、自主拔管行为、食管黏膜损伤和静脉曲张破裂出血发生率分别为52％、18％、20％和8％．视野祛泡率更高（P〈0．05）。静脉组耐受性更好；操作时间更短（P〈0．05）；临床不良反应更少。结论 由经验丰富的内镜和麻醉医师共同完成静脉麻醉下食管静脉曲张结扎术是安全、快速有效的，更有利于检查和治疗。但应警惕突发静脉曲张破裂出血，随时做好急救准备。     

无痛胃镜检查术23例分析

目的：探讨无痛苦胃镜检查术,使患者在胃镜检查治疗中安全、舒适、无痛苦。方法：术前常规准备电子胃镜、供氧设备、多功能监护仪、麻醉药品、急救药品、气管插管和活动床等。患者需禁食禁水6 h以上。应用异丙酚和芬太尼静脉复合麻醉后进行胃镜检查。结果：患者在使用异丙酚和芬太尼3-5 min内神志消失,停药5 min左右逐渐清醒,无严重的不良反应和并发症。结论：无痛苦胃镜检查是安全、舒适、无痛苦、可行的。科学的防治措施是检查成功和减少并发症的关键。     

无痛胃肠镜54例临床应用体会

目的应用无痛苦性内镜术,使患者在内镜检查、治疗中安全舒适无痛苦。方法术前准备除按常规胃肠镜检查作好术前准备外,应配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管等抢救设备。先缓慢静推咪唑安定0.07mg/kg,再以40mg/10s的速度静推异丙酚2mg/kg,病人进入睡眠后立即插镜检查治疗,术中根据患者对刺激的反应及手术时间适当追加异丙酚0.5mg/kg,术中术后严密观察血氧饱和度和血压。结果患者异丙酚静注后3min内神志消失,停药5￣7min内苏醒,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。结论无痛性内镜检查是安全、易行的。     

镇静／镇痛与麻醉术在沙氏扩张器治疗食管狭窄中的应用

目的探讨镇静／镇痛与麻醉术在沙氏扩张器治疗食管狭窄中的应用价值。方法45例患者分3组：咽部表麻组；清醒镇静组；静脉麻醉组。观察3组不良反应，以及治疗前、治疗中、治疗后血压、呼吸、心率和血氧饱和度变化。结果咽部表麻组精神紧张、呛咳和拔管行为等不良反应明显。术中呼吸、心率及血压有明显升高（P〈0．05），但在正常范围内，血氧饱和度无太大变化；清醒镇静组不良反应明显减少，术中呼吸、心率及血压较术前无明显变化，出现低氧血症2例；静脉麻醉组，术中患者耐受性好，不良反应少；但术中平均血压明显低于术前（P〈0．05）；呼吸、心率比术前有所减慢，但差异无统计学意义（P〉0．05），出现低氧血症4例。结论在内镜治疗中，合理选用镇静／镇痛与麻醉术有利于提高患者的依从性与耐受性，使治疗更加经济、安全、舒适。     

麻醉内镜与常规内镜检查的对比分析

目的：比较麻醉内镜与常规内镜检查的依从性。方法：对比分析3239例接受麻醉内镜检查的患者与4109例行常规内镜检查患者的临床资料，比较二组患者舒适程度、检查成功率及愿意复查率。结果：麻醉内镜检查中患者SBP、HR较麻醉前有下降；麻醉组患者感觉舒适率89．0％，无痛苦率100％，愿意复查率92．7％。对照组分别为0％、5．8％、10.0％（P〈0．001）。结论：麻醉内镜检查及治疗方便检查医生的操作。和诊断，缩短操作时间，提高检查成功率，增加了患者的依从性。     

无痛胃镜对上消化道疾病诊断意义

胃镜检查是诊断上消化道疾病的常用检查手段,但由于电子胃镜对于人体是刺激源,可引起患者较为明显的应激反应,引发恶心,痛苦不适,血压升高等不良反应,因此,无痛胃镜应运而生。在无痛胃镜检查过程中给予适当的镇静麻醉药物,可使患者处于舒适,镇静的状态下配合完成检查,提高患者生活质量。作者自2011年8月至2012年6月,对本院480例行胃镜诊断术的患者给予无痛麻醉,并与同期行普通胃镜检查的480例患者比较,评估两者对上消化道疾病诊断及治疗的耐受性与安全性。     

咪唑安定在胃镜检查术中的应用及护理

目的：观察咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中的效果及安全性。方法：把接受检查的患者分为常规检查组（A组）及咪唑安定组（B组）；A组患者接受常规胃镜检查，B组患者在接受胃镜检查前5min给予静脉注射咪唑安定（0．04～0．06mg／kg）。观察并比较两组在胃镜检查中的痛苦反应及血氧饱和度在胃镜检查前后的变化。结果：B组患者各项痛苦反应明显低于A组（P〈0．05）；检查前、检查过程中及检查后两组血氧饱和度无明显改变。结论：在清醒镇静胃镜检查术中应用咪唑安定安全可靠，并可明显减少患者的痛苦。     

瑞芬太尼麻醉下丙泊酚抑制老年患者胃镜插入时体动ED50的临床观察

目的：测定不同剂量瑞芬太尼麻醉下丙泊酚抑制老年患者胃镜插入时体动的半数有效剂量（ED50）。方法选择2013年10月至2014年5月90例在南京鼓楼医院自愿接受无痛胃镜检查的90例老年患者为研究对象,按照静脉滴注瑞芬太尼的剂量随机分为三组,每组30例,A组0．15μg／kg、B组0．30μg／kg、C组0．45μg／kg,依次缓慢推注丙泊酚和瑞芬太尼,以胃镜插入时有无体动或呛咳为指标,采用序贯法测定各组丙泊酚抑制胃镜插入时体动的ED50和95％可信区间。结果A、B、C三组丙泊酚抑制胃镜插入时体动的ED50分别为0．80、0．69、0．57mg／kg,95％可信区间分别为（0．72～0．88）mg／kg、（0．60～0．78）mg／kg、（0．52～0．62）mg／kg。结论老年患者无痛胃镜麻醉诱导时,丙泊酚和瑞芬太尼呈协同作用,瑞芬太尼能减少丙泊酚抑制胃镜插入时体动的ED50。     

无痛性胃镜检查1 008例临床应用的体会

目的应用无痛苦性胃镜术,以使患者在胃镜检查治疗中能够安全、舒适、无痛苦.方法术前准备除按常规胃镜检查作好术前准备外,应配备监护仪、氧气、急救药吕及气管插管抢救设备,检查前10～15min口服达克罗宁或用2%的利多卡因行咽喉部充分喷雾麻醉2～3次,缓慢静脉注射咪唑安定,总量1.5～2mg,再以40mg/10s的注射速度静脉推注异丙酚(最大量180mg、最小量40mg),病人进入睡眠状态下,立即插镜检查.术中术后严密观察血氧饱和度.结果1 008例患者均顺利完成,未发生严重的副反应.无痛苦性胃镜术后一般5～7min内清醒.100%的患者非常满意.结论无痛苦性胃镜术确实为一种安全、有效、舒适的新技术.     

丙泊酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用和护理

目的 观察丙泊酚与芬太尼复合麻醉在胃镜检查中的应用效果和护理。方法 将220例患者分为观察组（110例）和对照组（110例）,观察组静脉注射芬太尼1.5-2.0μg/kg和丙泊酚1.0-1.5 mg/kg,患者麻醉后开始进镜检查,并按照不同时段采取相应对策;对照组常规口服2%利多卡因胶浆10 ml进行咽部表面麻醉。结果 观察组患者检查时不良反应发生率为3.64%,术后不适感为1.82%,均明显低于对照组,两者比较有统计学意义（P〈0.01）;观察组检查时间短,检查中及检查后生命体征平稳。结论 应用丙泊酚、芬太尼复合麻醉进行胃镜检查时不良反应少,安全有效。     

全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果

目的：探讨全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果。方法选取行无痛胃镜联合肠镜检查的患者298例,随机分为观察组和对照组,每组149例。对照组在常规护理下行无痛胃镜联合肠镜检查,观察组在专业护士实施全程护理干预的情况下进行无痛胃镜联合肠镜检查。比较两组患者的检查前心理状态、检查中血压及脉搏变化情况、内镜操作时间、麻醉药用量、检查中出现呼吸抑制情况。结果观察组患者检查前心理状态优于对照组（P＜0.01）,术中观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组（均P＜0.01）,内镜操作时间、麻醉药用量、呼吸抑制均少于对照组（均P＜0.01）。结论通过对行无痛胃镜联合肠镜检查的患者进行护理干预,可以给患者充分的心理准备,有效消除恐惧紧张心理,增强麻醉效果,减少麻醉用药,缩短内镜操作时间,减轻患者痛苦和不良反应。