养老机构老年人护理安全影响因素200例调查与分析

目的调查养老机构老年人护理安全的影响因素,以增强养老机构护理管理者的管理意识和能力,提高护理工作质量.方法应用本课题组自行设计的"老年人医疗护理安全问题"调查问卷,对200名居住在养老机构的老年人进行调查.结果71%老年人认为是由于"跌倒"所致;18.5%老年人认为是由于"坠床"所致;8.5%老年人认为是由于"窒息"所致.结论影响养老机构老年人护理安全最重要的因素是自身的跌倒,其次是坠床和窒息.     

福州市养老机构老人护理安全情况调查

目的:调查了解养老机构老人护理安全情况。方法:抽取福州市台江老人公寓等7家养老院的170例老年人,采用自制调查问卷进行调查,回收有效问卷156份。结果:经常发生安全问题的老人1例,时有发生的5例,偶尔发生的7例,很少发生的17例,另有126例未发生安全问题。发生安全问题主要表现为跌倒42例和坠床9例。结论:养老机构老人发生安全问题的主要表现为跌倒和坠床。     

养老机构老年人安全问题及影响因素调查与分析

目的：了解养老机构老年人常见安全问题及评估影响安全因素,对存在的问题进行对策思考。方法：对28家养老机构301名老年人及相应82名照护人员进行现场访谈、问卷调查和实地观察。结果：老年人对自身安全问题认同率前八位问题分别为跌倒、慢性疾病发作、坠床、交通伤害、烧烫伤、食物卡喉、误服药物、压疮,与照护人员对老年人安全问题的评估排序基本相同;环境设备因素评估总符合率68.3%;89.0%的老年人患有慢性病,52.4%的老年人患有2种及2种以上慢性病,45.4%的老年人有孤独、抑郁情绪,BADL受损率14.3%,IADL受损率49.6%;照护人员安全认知评估知晓率66.5%。结论：加强城乡敬老院环境、设备适老工程改造;完善老年人慢性病的管理,提高日常生活活动能力;稳定养老护理队伍,建立与各级医学护理院校的合作机制,多形式多途径培训照护人员的急救技能;建立前馈控制管理,完善落实安全管理制度;加强老年人的心理护理,提倡人性化管理。     

养老机构老年人跌倒效能及其影响因素研究

背景　害怕跌倒在养老机构和住院老年人中发生率高。由于害怕跌倒,老年人会自我强加活动限制,形成久坐不动的生活方式,从而使其身体功能下降,增加跌倒、社会隔离、焦虑、抑郁以及住院的发生。目的　调查成都市养老机构老年人跌倒效能现状及其影响因素。方法　2017年8—9月,采用便利抽样法,应用一般资料问卷、修订版跌倒效能量表、Barthel指数评定量表、老年人跌倒环境安全因素评估表和健康调查 12 条简表（SF-12）对成都市3所养老机构的300名老年人进行问卷调查。采用多元线性逐步回归分析养老机构老年人跌倒效能的影响因素。结果　回收有效问卷278份,有效回收率为92.7%。老年人跌倒效能得分为（106.62±34.22）分。多元线性逐步回归分析结果显示：过去1年内有无跌伤史、日常生活中有无活动限制、有无老伴一同入住养老机构、24 h睡眠时间、Barthel指数得分、老年人跌倒环境安全因素评估表的室内卫生间维度评分及SF-12的躯体健康评分和心理健康评分是其跌倒效能的影响因素（P<0.05）。结论　成都市养老机构老年人的跌倒效能处于中等水平,可针对不同的老年人制定相应的干预措施,以提高其跌倒效能,从而预防跌倒。     

北京市社会福利机构老年人护理安全工作影响因素分析

目的:了解北京市社会福利机构老年人护理安全工作的影响因素,为制定和改进在社会福利机构护理安全方面的措施提供科学依据。方法:通过自填问卷和访谈相结合的方式对北京市3所福利机构的250位老年人随机进行调查。结果:针对调查问卷中列举的11项不安全因素,有81位老年人认为跌倒为最常见的不安全因素占32.4%;影响老年人护理安全问题的最主要因素与老年人的年龄、文化程度和照顾者的职业、是否经过培训以及居室环境设施等因素有关。结论:养老机构中要注重运用各种形式加强老年人自我防护安全知识的宣传教育,加强护理人员以及照顾者的基础护理职业培训,加强完善老年人居室环境安全设施的建设,从而提高老年人的生活质量。     

住院患者跌倒/坠床危险因子评估表在精神科病房的应用

目的:实施跌倒/坠床危险因素评估,以降低住院患者跌倒/坠床发生率。方法:2010年开始实施跌倒/坠床危险因素评估,对住院患者跌倒/坠床危险因素评估评分≥4分者,落实防范住院患者跌倒/坠床的护理安全管理措施,并比较实施跌倒/坠床危险因素评估前后住院患者的跌倒/坠床发生情况。结果:实施跌倒/坠床危险因素评估后,住院患者跌倒/坠床发生率明显降低。护理人员防范意识明显提高。结论:跌倒/坠床危险因素评估的实施和护理安全措施的落实,能有效降低住院患者跌倒/坠床的发生率,提高住院患者护理安全。     

风险管理流程联合三级护理管理预防高龄患者跌倒／坠床事件

目的：通过建立与实施预防患者跌倒／坠床管理流程,完善三级护理制度,降低住院患者跌倒/坠床率。方法：2009年我科完善患者跌倒／坠床的管理流程,将管理制度纳入到三级护理质量考核。结果：自实行风险管理流程联合三级护理管理预防高龄患者跌倒／坠床事件以来,2009年前后三年内跌倒／坠床数呈逐年降低趋势,后三年的发生率是前三年的31．96％．跌倒／坠床数呈逐年降低趋势。结论：通过不断的完善流程管理,加强护理干预措施,可有效发现跌倒／坠床的危险因素,明显减少了跌倒／坠床事件的发生,使患者安全管理质量不断提升。     

急性脑梗死患者预防跌倒坠床的护理探讨

目的：探讨预防神经内科住院患者跌倒坠床的护理管理。方法：回顾性分析2011年9月~2012年8月神经内科住院患者作为对照组,采取常规护理措施;2012年9月~2013年8月神经内科住院患者作为干预组,采用跌倒、坠床危险因素评估表进行评估,并根据评估结果给予相应的防范措施。比较2组住院期间跌倒与坠床事件的发生率。结果：干预组患者跌倒坠床发生率低于对照组,差异具有统计学意义（x2=8.515,p〈0.01）。结论：跌倒/坠床风险评估与干预措施能有效降低住院患者跌倒坠床的发生率,保障老年住院患者的护理安全。     

血液科住院患者坠床跌倒18例分析及护理对策

目的：分析血液科患者发生坠床跌倒的原因,提出护理对策。方法：回顾血液科发生坠床跌倒的病例18份,通过查阅不良事件报表及病案,总结分析坠床跌倒的原因。结论：血液科坠床跌倒发生与多种因素相关,对高危因素采取预防及相应护理措施,以降低坠床跌倒发生。     

北京市养老机构老年人对预防护理安全问题需求的调查与分析

目的:了解北京市入住养老机构的老年人对预防安全问题的需求情况,为养老机构制定护理安全措施,提高护理质量提供科学依据。方法:采用问卷调查法对北京市入住16所不同级别的养老机构的1 025位老年人进行随机抽样调查。结果:98.5%的老年人认为安全问题非常重要,96%的老年人需要安全知识的指导,87.6%的老年人需要提供安全辅助用具,57.8%的老年人认为需要加强照顾者管理。结论:养老机构应根据老年人对护理安全的需求特点,进一步提升护理质量;根据老年人对护理安全相关信息的需求,进一步强化防范意识;根据老年人对护理安全预防措施的需求,进一步加强安全管理。     

健康教育路径对预防神经外科坠床跌倒的效果分析

目的探讨健康教育护理路径对降低神经外科患者坠床与跌倒发生率的影响。方法对我院神经外科2010年6月－2011年12月坠床与跌倒病例进行调查,分析了可能的因素并采取了相应的干预措施;并于2012年1月－2013年6月对护理人员、患者及家属进行干预,对坠床与跌倒发生率进行调查。结果2010年6月－2011年12月患者意外坠床与跌倒的的发生率为6．36％;2012年1月－2013年6月坠床与跌倒的的发生率为0.91％。结论建立临床健康教育路径,按护理路径操作,并现场干预,可以明显降低坠床与跌倒的发生率。     

骨科住院患者跌倒/坠床危险因素评估记录表的应用及管理

目的：探讨跌倒/坠床风险评估表在骨科患者的应用。方法对我院骨科住院患者中使用跌倒/坠床危险因素评估表前后1年发生的跌倒和坠床事件进行分析和比较。结果使用跌倒/坠床危险因素评估表后,患者跌倒/坠床发生率有了明显的下降,同时增强了患者、家属和护理人员对患者潜在跌倒/坠床风险的防范意识,从而避免了患者跌倒/坠床事件的发生。结论在骨科住院患者护理中应用跌倒/坠床风险评估表,有效地降低了跌倒/坠床事件的发生,保证了患者安全,从而减少了护患纠纷的发生。     

患者跌倒与坠床原因分析及护理干预

目的：探讨住院患者跌倒坠床的原因及护理干预措施。方法对我科2012年1月—2013年1月发生的6例跌倒与坠床原因进行分析，并给予相应的护理干预。结果护士掌握跌倒与坠床的危险因素及护理措施。结论护士认识并掌握护理安全的重要性。     

跌倒、坠床危险因素评估表在临床护理中的作用

目的:增强护理人员的安全意识,加强住院患者的安全管理,预防住院患者跌倒与坠床的发生。方法:选取2011年1-6月225例住院患者作为对照组,采取一般的护理措施;2011年8月-2012年1月268例住院患者作为改进组,采用跌倒、坠床危险因素评估表进行评估,并根据评估结果给予相应的防范措施。比较两组住院期间跌倒与坠床事件的发生率。结果:改进组患者住院期间跌倒与坠床的发生率为0.4%,低于对照组的4.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对住院患者在入院后采用跌倒、坠床危险因素评分表进行危险程度的评定,并根据评定结果实施针对性的安全护理措施,可明显降低跌倒与坠床事件的发生率。     

住院患者跌倒与坠床的危险因素及预防护理措施

目的：通过对住院患者跌倒和坠床事件进行分析,评估住院患者跌倒、坠床危险因素以及预防措施中存在的问题。方法：对2008年1—6月住院患者中发生的跌倒和坠床事件进行分析。结果：住院患者的跌倒和坠床事件不仅与其年龄有关,也与原发疾病、服用药物、病区环境和护理人力有关。对跌倒和坠床的危险因素进行分析,明确高危人群和重点对象,并提出相应预防措施。在管理上,制定安全风险预案,分析薄弱环节,落实改进措施。结论：实施意外风险防范后有效预防患者住院期间意外事件的发生,确保住院的安全。     

脑卒中偏瘫患者跌倒/坠床因素分析与应对防范措施

目的探讨分析脑卒中偏瘫患者跌倒/坠床因素,采取有针对性的应对防范措施,降低跌倒/坠床发生率。方法对我科室2013年1月至2015年12月间存在跌倒/坠床因素的脑卒中偏瘫患者,进行原因分析,正确评估其存在问题,采取防范措施,强化对患者和家属跌倒/坠床风险因素和防范措施宣教,加强护理人员安全警示教育,提高护理人员对预防偏瘫患者跌倒重视程度,降低跌倒/坠床的发生。结果通过分析脑卒中偏瘫患者跌倒/坠床因素,采取应对防范措施,加强护理及健康知识宣教与安全管理,科室跌倒/坠床发生率逐年减少。结论加强对存在跌倒/坠床风险的脑卒中偏瘫患者进行因素分析,加强对患者及家属的的健康知识宣教、安全管理,根据患者因素采取应对防范措施,可降低跌倒/坠床发生率,减少意外发生,减轻损伤,提高患者生活质量。     

跌倒/坠床风险评估表在骨科住院患者中的应用

目的探讨跌倒/坠床风险评估表在骨科住院患者中的应用效果。方法对住院患者跌倒/坠床危险因素进行评估,评分≥25分者,落实防范住院患者跌倒/坠床的护理安全管理措施,并比较实施跌倒/坠床危险因素评估前后住院患者的跌倒/坠床发生情况。结果实施跌倒/坠床风险评估表后,住院患者跌倒/坠床发生率明显降低。结论通过跌倒/坠床风险评估表在骨科的应用,有效地防止了跌倒/坠床事件的发生,使危险因素降至最低,也减少了患者的住院日和不必要的痛苦。     

基于Andersen行为模型的养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素调查研究

背景　当前养老机构内老年人患病率高,但对养老机构提供的卫生服务利用率低。明确养老机构内老年人对卫生服务项目利用的影响因素,有助于指导社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务,改善养老机构内老年人卫生服务利用率,提高健康水平。目的　研究养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素,为社区卫生服务中心与养老机构合作开展医养结合服务提供决策依据。方法　2017年9-12月,选取上海市浦东新区东明社区卫生服务中心所辖区域内的两家养老机构内老年人进行问卷调查。调查内容包括：个人基本信息、健康状况、经济条件、可利用的区域卫生服务资源及卫生服务利用情况。基于Andersen行为模型,分析养老机构内老年人卫生服务项目利用的影响因素,采用Logistic模型中自变量相对重要性的优势分析方法,计算倾向因素、使能因素和需求因素的调整R2值和相对重要性权重。结果　共发放问卷368份,回收问卷353份,有效问卷344份,问卷有效回收率为93.5%。养老机构内老年人利用频率最高的3项卫生服务分别为体检（95.6%）、门诊（92.4%）和药事服务（83.4%）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、曾从事职业类型为养老机构内老年人体检利用情况的影响因素（P<0.05）;入住养老机构时间、护理等级、两周内是否患病、养老机构为养老机构内老年人健康教育与咨询利用情况的影响因素（P<0.05）;性别、朋友同事来养老机构探望频率、月收入、医疗保险类型为养老机构内老年人门诊利用情况的影响因素（P<0.05）;医疗保险类型、养老机构为养老机构内老年人临床护理利用情况的影响因素（P<0.05）;子女来养老机构探望频率、护理等级、两周内是否患病为养老机构内老年人急诊利用情况的影响因素（P<0.05）;朋友同事来养老机构探望频率、两周内是否患病为养老机构内老年人转诊利用情况的影响因素（P<0.05）;文化程度、半年内是否患慢性病、养老机构为养老机构内老年人药事服务利用情况的影响因素（P<0.05）。倾向因素主要影响体检服务,影响程度为67.3%;需求因素主要影响健康教育与咨询、急诊、转诊服务,影响程度分别为58.9%、71.7%和71.9%;使能因素主要影响门诊、临床护理、药事服务,影响程度分别为42.4%、65.3%和44.9%。结论　养老机构内老年人的卫生服务利用主要集中于预防保健与常见病、慢性病诊疗服务。养老机构内老年人卫生服务项目利用的主要影响因素因服务内容的不同而存在差异,社区应根据养老机构内老年人的卫生服务项目利用决策特点为优化服务提供策略。     

浅析神经外科患者坠床跌倒风险原因及护理对策

目的分析神经外科患者坠床跌倒风险出现的原因以及相关护理对策。方法选取我院2013年2月至2014年8月90例神经外科患者,将其随机分为对照组(45例)和观察组(45例),观察其坠床跌倒发生原因,给予两组患者不同的护理措施,对比两组患者护理后坠床跌倒发生率。结果神经外科患者坠床跌倒风险的原因包括护理因素、环境因素和疾病因素,观察组患者根据各原因实施综合护理后,其坠床跌倒发生率仅为2.22%,明显低于对照组患者,差异显著(P0.05)。结论对于神经外科患者,根据其易出现坠床跌倒的风险原因采取相应的护理措施,能够减少患者坠床跌倒事件的发生。     

坠床/跌倒危险因素评估表在卒中病房应用的效果观察

目的:减少卒中患者的坠床/跌倒发生次数。方法:对2 270例卒中病房住院患者进行坠床/跌倒危险因素评估,并实行针对性的护理安全措施。结果:坠床/跌倒年发生次数从19次降至3次,坠床/跌倒发生率从8.3%降至1.3%,坠床/跌倒发生后果明显减轻。结论:卒中病房住院患者使用坠床/跌倒评估表,有效地减少了患者的坠床/跌倒次数。