苯那普利对慢性肾功能不全高血压患者的降压及肾功能改善作用

慢性肾衰高血压发生率很高,达80％～90％。长期高血压可加速肾功能恶化.因此抗高血压治疗是延缓肾衰进展的主要环节。新型血管紧张素转换酶抑制剂—苯那普利,长效,不含巯基,是一种前体药。在肝脏经酶水解成为活性成份苯那普利拉可抑制血管紧张素转换酶,有治疗肾性高血压及延缓     

氯沙坦和苯那普利治疗慢性肾功能不全的短期疗效观察

目的 :探讨血管紧张素 1型受体拮抗剂氯沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利治疗慢性肾功能不全短期疗效的异同。方法 :5 6例慢性肾功能不全 (血肌酐 14 8～ 3 5 2 μmol/L)分氯沙坦组 3 2例和苯那普利组 2 4例 ,分别口服氯沙坦 5 0mg/d和苯那普利组 10mg/d连续 8周 ,观察用药前及后 4、8周血压、尿蛋白、血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、尿酸 (UA)和钾的变化及咳嗽反应。结果 :治疗 4、8周两组血压 ,尿蛋白定量均明显下降 ,与治疗前比有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;8周后氯沙坦组BUN、Scr有所下降 ,苯那普利组Scr下降 ,有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,而仅氯沙坦组血尿酸减低 ( 4w ,P <0 .0 5 ;8w ,P <0 .0 1) ,两组血钾前后对比均无显著意义 ,苯那普利组咳嗽反应为 4例 ( 4 /2 8)。结论 :两者均有较好控制血压 ,明显降低尿蛋白 ,改善肾功能的作用 ,疗效相似 ;氯沙坦尚有减低血尿酸 ,无咳嗽反应 ,用药耐受性更好等特点     

苯那普利治疗肾功能不全伴高血压及蛋白尿的观察和探讨

使用非巯基血管紧张素转换酶制剂（ACEI）苯那普利治疗69例肾功能不全伴高血压、蛋白尿患者。观察治疗前、后血压、肾功能及尿蛋白定量的变化。结果表明：经苯那普利治疗两个月后,有89．9％的患者其收缩压及舒张压均有明显的下降（P＜0．01）;Scr,BuN,Ccr,尿蛋白虽有好转,但均不明显（P＞0．05）。治疗过程中,苯那普利无明显毒副作用,由于此药有双通道排泄的特点,故在肾功能不全伴高血压、蛋白尿时使用较为安全。     

联合应用苯那普利与缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：探讨联合应用苯那普利和缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：选取42例轻、中度CHF患者，联合应用苯那普利和缬沙坦治疗4周，观察治疗前后心率（HR）、血压（BP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）以及临床心功能（NYHA分级）的变化。结果：治疗4周后，92．9％的患者心功能改善Ⅰ～Ⅱ级，心率和血压显著降低（P＜0．05），LVEDD显著输小（P＜0．05），LVEF明显增加（P＜0．05），未见明显副作用。结论：联合应用苯那普利与缬沙坦治疗CHF疗效好，副作用少。     

苯那普利与黄芪注射液联合治疗蛋白尿疗效观察

近年来 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)以其降血压、降低尿蛋白排泄、延缓肾功能不全的进展等诸多功效而广泛用于临床 ,黄芪作为传统中药临床治疗肾脏病使用广泛。本试验将两药合用旨在观察两药合用治疗蛋白尿的疗效。1　资料和方法1 1　临床资料 :病例均来自我院住院患者 ,共 40例 ,其中男2 1例 ,女 19例 ,年龄 14～ 47岁 ,平均年龄 3 6岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 16例 ,糖尿病肾病 10例 ,高血压肾病 6例 ,急性感染后肾小球肾炎 8例 ,尿蛋白 +～ + + + + ,2 4小时尿蛋白定量 0 5～ 6 3克 ,血尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｓｃｒ)正常 ,内…     

苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病的疗效。方法：选择糖尿病肾病Ⅳ期患者，在常规治疗的基础上加用苯那普利10mg/d-20mg/d，连续治疗8周，观察治疗前后24h尿蛋白，血清肌酐和尿素氮以及血压，并进行比较。结果：治疗后24h尿蛋白，血清肌酐和尿素氮以及血压均有明显改善。结论：苯那普利具有减少蛋白尿，改善及保护肾功能的作用，同时亦可有效降低血压。     

苯那普利治疗左室舒张功能不全的临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)已广泛应用于临床 ,然而目前应用苯那普利治疗左室舒张功能不全的报道尚少 ,我们使用苯那普利治疗左室舒张功能不全患者取得明显疗效 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　按 1995年第三届全国心力衰竭修订左室舒张功能障碍性心力衰竭诊断标准 ,选择符合诊断标准的 5 3例 ,随机分为两组。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 36～ 72(5 3.6 8± 7.5 )岁 ;冠心病 13例 ,原发性高血压 12例 ,肥厚性心肌病 (非梗阻型 ) 3例 ,心功能 级 15例 , 级 13例。治疗组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 38…     

黄芪与苯那普利并用治疗儿童充血性心力衰竭22例

充血性心力衰竭(CHF)由多种病因引起,治疗困难,病死率较高。我院儿科1995年1月～1999年1月应用黄芪注射液与苯那普利并用治疗22例慢性充血性心力衰竭患儿,疗效显著。报告如下。1　资料和方法　1.1　对象　1995～1999年住院及随诊的CHF患儿41例,男23例,女18例;年龄4～14岁(中位年龄6.2岁)。诊断按1985年青岛会议制定的小儿心衰标准[1]。随机分为观察组与对照组。观察组22例,原发病为心内膜弹力纤维增生症(EFE)8例,扩张型心肌病(DCM)3例,风湿性心脏病(RHD)7例,先天性心脏病(先心病)4例;心功能级14例,级6例,级2例。对照组19例,原发病为E…     

苯那普利治疗早期糖尿病肾病的观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的并发症,其发病机制目前尚未完全阐明,如何有效防止DN的发生发展已受到临床广泛关注。苯那普利是新兴的第三代ACE的抑制剂,笔者用苯那普利对39例早期糖尿病肾病患者进行治疗,进一步证实苯那普利对糖尿病肾病患者具有保护作用。现报道如下:     

苯那普利对老年高血压病患者肾功能的影响

老年高血压病患者常伴有肾功能受损，如何选择降压药物并预防肾功能的进一步损害，目前文献报道较少，我们对20例老年高血压病同时伴有慢性肾功能不全的患者应用苯那普利（商品名：洛汀新）治疗，现报道如下：     

地耳草颗粒治疗慢性肾功能不全23例

目的：观察地耳草颗粒对慢性肾功能不全的治疗效果。方法：观察23例患者治疗前后血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、血色素的变化。结果：地耳草颗粒可明显降低患者血肌酐、尿素氮水平;并提高患者血浆白蛋白和血色素水平。结论：地耳草颗粒对慢性肾功能不全有一定的治疗效果。     

促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心脏功能的影响

目的：了解促红细胞生成素（EPO）对慢性肾功能不全（CRF）患者心脏功能的影响。方法：56例CRF并有贫血、心功能不全患者，把病人分为2组，42例采用EPO治疗贫血，14例未用EPO为对照组，进行为期六个月的前瞻性心脏功能分析评价，检测胸片、血色素、心脏彩超检查。结果：于治疗六个月后EPO治疗组心脏功能较治疗前有显著改善（P〈0.05），而对照组上述指标无明显变化（P〉0．05）。结论：发现使用EPO治疗CRF患者贫血能明显改善心脏功能。     

苯那普利和氯莎坦延缓慢性肾功能衰竭进展的实验研究

目的：探讨血管紧张素转换酶报制剂苯那普利和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂氯莎坦对慢性肾功能衰竭的延缓作用。方法：雄性SD大鼠40只,随机分成下列4组。A组：假手术组（n=8）;B组：慢性肾功能衰竭组(n=12);C组：慢性肾功能衰竭氯莎坦（Losartan）治疗组（n=10);D组：慢性肾功能衰竭苯那普利（Benazepril)治疗组（n=10)。B、C、D三组大鼠实验前元首地肾大部切除术（切除右肾并结扎左肾下极2支肾动脉分支）。C、D两组大鼠分别灌服Losartan和Benazepril溶液10mg.kg^-1.d^-1,A、B两组大鼠则灌服同等量的生理盐水。实验期为12周。观察大鼠血压（BP）、肾功能（尿素氮BUN、肌酐Scr)、24h尿蛋白（Upro）和肾病理变化。结果：实验12周后,⑴两治疗组大鼠BP、BUN、Scr、Upro均显著低于慢性肾功能衰竭未治疗组;⑵与未治疗组相比,两治疗组大鼠肾小球硬化和肾间质纤维化程度明显减轻,肾小球硬化积分值明显减少。结论：⑴血管紧张素Ⅱ是引起肾小球硬化和肾间质纤维化的重要因子;⑵苯那普利和氯莎坦可明显改善肾脏病理损害,保护肾功能,延缓慢性肾功能衰竭进展。     

地尔硫缓释胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾功能不全并发高血压的疗效

目的观察地尔硫缓释胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾功能不全并发高血压患者的临床疗效。方法将84例慢性肾功能不全并发高血压患者按随机数字表法分为2组。治疗组43例,采用地尔硫90 mg.次-1,2次.d-1;加氯沙坦50 mg,1次.d-1。对照组41例,给予氯沙坦50 mg,1次.d-1。2组均治疗观察6个月,对2组高血压、心率及血清肌酐水平变化进行比较。结果 2组治疗后的血压均较治疗前明显降低(均P<0.05)。治疗组治疗后心率及血清肌酐水平较治疗前明显下降(均P<0.05),对照组治疗前后心率及血清肌酐水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组治疗高血压总有效率为93.02%,对照组总有效率为73.17%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论地尔硫缓释胶囊联合氯沙坦治疗慢性肾功能不全并高血压较单用氯沙坦能更显著地降低患者的血压,且无明显的不良反应,有效地延缓患者的血清肌酐水平的升高。     

造影剂对慢性肾功能不全患者肾功能的影响

目的：了解造影剂对慢性肾功能不全患者肾功能的影响以及还原型谷胱甘肽（GSH）对造影剂肾损害的预防作用。方法：选择2004年3月-2005年3月间，行肾动脉CT血管造影（CTA）检查的慢性肾功能不全患者共80例为研究对象，慢性肾功能不全定义为SCr〉120μmol／L或Ccr〈60ml／min，所有患者均应用低渗非离子造影剂。80例患者随机分为对照组41例和GSH组39例。对照组从行CTA检查当日起予以生理盐水500ml静脉滴注，每天1次，连用3d；GSH组则在检查当日以还原型谷胱甘肽注射液1800mg加人生理盐水5（M）ml静脉滴注，每天1次．连用3d。造影剂肾病（CIN）诊断标准为造影后72h内SCr升高0．5mg／dl（44．2μmol／L）或较基础值上升25％。结果：80例患者中发生CIN10例，CIN发生率为12．5％，其中GSH组CIN发生率7．7％，对照组为17．O％，但两组比较尚无显著差异（P=0．205）。对照组造影后第1、2,3dSCr均较基础值显著上升（P〈O．05）；GSH组造影后3dSCr与基础值相比，均无明显差异（P〉0．05）。结论：慢性肾功能不全患者行肾动脉CTA造影剂肾病发病率为12．5％，GSH可有效预防造影剂引起的肾损害。     

慢性肾病声像图改变与肾功能的对照观察

本文研究７８例慢性肾病超声图像，根据肾的长径，肾皮质回声及宽度，肾窦与肾面积比率和肾实质回声强度的改变以及皮、髓质（锥体）分界模糊分成四型。以血肌历浓度为标准把临床肾功能不全分四期，发现慢性肾病四型与肾功能不全明确对应关系。超声图像的此种分型与肾病的严重度和肾功能有关。但与病理类型无特殊关系。对指导治疗以及推测其预后均有现实意义。     

大豆异黄酮对慢性肾损害大鼠肾功能的影响

目的观察不同剂量大豆异黄酮（soy isoflavones，SIF）对慢性肾损害大鼠肾功能的影响。方法采用腺嘌呤灌喂方法建立实验大鼠肾损害的模型，按大鼠体重大小进行编号，随机分为3组，每组9只。其中对照组给予同等量花生油灌喂，SIF小剂量组给予SIF6mg／（kg·d）灌喂，SIF大剂量组给予SIF12mg／（kg·d）灌喂。观察实验开始即日和第42天大鼠血尿素氮、血清肌酐水平及尿蛋白排泄量的变化。结果SIF治疗组在第42天时血尿素氮、血清肌酐水平下降，尿蛋白排泄量减少，各项指标与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；SIF不同剂量组之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量SIF（6mg／kg·d^-1）就可起到稳定肾损害大鼠肾功能的作用。     

优质护理对早期慢性肾功能衰竭患者治疗的影响

目的探讨开展优质护理服务对早期慢性肾功能衰竭患者治疗的影响。方法将2009年9月-2010年6月收治的80名早期慢性肾功能衰竭患者,随机分成对照组和试验组,每组各40例。试验组实施优质护理服务,对照组按常规护理,半年后采用自测健康评定量表（SRHMSV1．0）对患者进行问卷调查,从而了解和评判优质服务对早期慢性肾功能衰竭患者治疗的影响及效果。结果试验组在器官功能、日常生活功能、生理健康子量表总分3个维度,在负向情绪、正向情绪、认知功能、心理健康子量表总分4个维度,在角色活动、社会健康子量表总分2个维度与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,在社会支持和社会资源方面与对照组的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论开展优质护理服务能明显提高患者治疗疾病的信心,对有效控制患者病情发展有一定的影响与作用。     

精氨酸治疗肾小球疾病时肾小管功能损害的临床观察

目的 :观察精氨酸治疗肾小球疾病时肾小管功能损害的临床效果。方法 :用精氨酸 10 g静滴 ,每天一次 ,治疗有肾小管功能损害的患者 75例 ,其中慢性肾功能不全氮质血症期患者 2 1例。治疗前查血pH值 ,如 pH <7.35 ,予 5 %NaHCO312 5～ 2 5 0ml静滴或口服碳酸氢钠片直至 pH≥ 7.35方用。比较治疗前后尿α1 MG、β2 MG、简化毛氏试验和肾功能。结果 :尿α1 MG治疗前为 43.3± 10 .5mg/L ,治疗后为 16 .3± 6 .6mg/L(P <0 .0 1) ,差异显著 ,尿 β2 MG治疗前 2 2 .7± 9.1mg/L ,治疗后 4.3± 1.4mg/L(P <0 .0 1) ,差异显著。简化莫氏试验结果明显改善 ,慢性肾功能不全患者血Bun治疗前 13 .3± 5 .7mmol/L ,治疗后 8.6± 3 .2mg/L ,血Cr治疗前 2 76± 31μmol/L ,治疗后 177± 2 5 μmol/L ,并异显著 (P <0 .0 1)。结论 :精氨酸可显著改善小管重吸收功能和肾小球滤过功能 ,对于慢性肾功能不全患者而言 ,亦是有效的治疗方法。     

贝那普利治疗慢性肾功能不全临床应用研究

目的探讨贝那普利治疗慢性肾功能不全的临床治疗效果。方法选择我院收治的慢性肾功能不全患者62例,随机分成两组,治疗组采用贝那普利进行治疗,对照组采用包醛氧淀粉胶囊进行治疗,对两组患者疗效及临床指标进行对比分析。结果治疗后,治疗组治疗有效率87.1%,明显高于对照组(P0.05);同时治疗组患者尿素氮、血肌酥、尿酸的下降幅度显著大于对照组(P0.05),血色素的上升幅度显著大于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论贝那普利在保护慢性肾功能不全疗效显著,与其他药物治疗方法相比具有显著优越性,值得临床使用。