咬合改变与颌位变化

基本颌位是相对稳定的,一般情况下基本颌位具有重复性,同时又是可变的。了解咬合改变与基本颌位变化、颌位变化与面部形态的关系,对认识牙(牙合)的生理功能及指导牙列的修复有重要意义。     

前牙反He矫治的He与颌位探讨

通过对４２例前牙反Ｈｅ反应ＦＲⅢ型功能矫治器、上颌Ｈｅ垫矫治器及方丝弓矫治器的矫治，探讨其功能特点和矫治原则，得出：（１）功能性反Ｈｅ者ＩＣＰ前移，骨性反Ｈｅ者ＩＣＰ正常，两者的临床鉴别不能单纯看下颌能否后退至对刃位；（２）前牙反Ｈｅ矫治的咬合重建，不能以后退接触位为基准，只有在肌位建Ｈｅ才是最符合生理的；（３）固定矫治对反覆Ｈｅ小于３ｍｍ者可不加Ｈｅ垫，固定矫治反覆Ｈｅ大于３ｍｍ者及活动矫治应加     

咬合垂直距离改变与面形、颌关节及下颌运动变化的关系

咬合垂直距离改变与面形、颌关节及下颌运动变化的关系章捍东刘洪臣王照五曹均凯通过对无牙颌患者戴新旧总义齿时其面部形态、颌关节位置及下颌边缘运动最大幅值变化的比较，探讨了咬合垂直距离在保持面部正常形态、功能中的作用。一、材料与方法收集总义齿修复２～５年，...     

升高咬合在临床中的应用

目的：对升高咬合的适应证及其设计和方法及咬合升高量进行探讨。方法：对40例低合咬合患者采用He垫,固定式义齿及可摘He垫义齿进行升高咬合的修复。结果：疗效良好者占70％,疗效较好者占27．59,无明显变化者占2．5％,结论：治疗成功的在于正确诊析,临高精度的操作,先进的制作技术,准确确定咬合的升高量及正确的咬合关系。     

正颌外科中的髁状突固位装置

正颌外科手术可能会引起髁状突移位，从而引起术后骨骼／咬合不稳定和颞颌关节病变。为解决这一问题，许多作者在正颌外科术中设计了种种髁状突固位装置，以保证髁状突能固定于术前正中关系位。     

错He类型对矫治后牙弓与咬合关系变化的影响

作者对１００例不同类型错Ｈｅ患者矫治前，矫治前及矫治后２－５年内复查模型进行测量及分析，测量项目包括牙弓长度、宽度、腭弓高度、切牙覆Ｈｅ与覆盖，交牙不齐指数等１５项指标，全面了解Ａｎｇｌｅ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错Ｈｅ矫治完成以后牙弓与咬合的变化。     

Begg技术打开咬合的牙,颌,面结构变化

对３０例深覆深覆盖，需要拔除的患者，采用Ｂｅｇｇ技术治疗并以头颅侧位片评价Ｂｅｇｇ技术第Ｉ期打开咬合前后，牙、颌、面结构的改变。作者首次提出采用牙齿的抗力中心评价正畸牙的整体移动情况。研究结果表明，Ｂｅｇｇ技术打开咬合不仅是压低上下切牙，同时对上下磨牙有伸长作用；下切牙压入量大于上切牙，下磨牙伸长量大于上磨牙。本研究还对前后牙齿在水平向的移动方式，基骨及软组织的侧貌改变，进行了观察。     

肌监控仪定的颌位与牙尖交错位的比较

选择12名具有完整自然牙列的受试者,并比较由肌监控仪确定的颌位与牙尖交错位(Intercuspal postion,ICP)的位置关系。同时开发了使用肌监控仪,下颌运动轨迹描记仪(Sirognathograph,SGG)和微机确定神经肌位以及定量描述神经肌位与ICP的位置关系的方法。结果发现,由肌监控仪确定的神经肌位在很大程度上与受试者的ICP一致;所建立的方法能消除(牙合)对肌肉的本位感受,避免对颌牙的接触引导而记录到真正的肌力闭合道终点位。     

肌电图在颌位研究中的应用

研究颌位常用的方法是研究颌骨动态和静态的解剖关系,研究颌位改变与口颌系统生理和病理的变化。本文对息止颌位和咬合位的颌肌肌电图的特征作了描述,并对同一受试者在同一颌位咬合时影响颌骨肌电图的各种因素作了分析。     

骨性开畸形正颌外科手术前后的正畸治疗

目的：通过分析总结骨正开He畸形手术前后正畸治疗的原则和方法,以指导临床。方法：前牙开He畸形32例,男性9例,女性23例,开He度1－8．5mm,平均4mm31例伴下颌前突,1例伴下颌后。单纯术前正8 ,纯术后正3 ,余21例在手术前后均行正畸治疗。结果：术产术畸疗程为4－33个月,平均12个月;术后正畸疗程为3－17个月,平均8．5个月。开He畸形的术前治疗的;排齐上下牙列,解除牙列拥挤;去代偿治疗,避免上下切牙He向伸长移;支上下牙列列的唇颊向倾斜度。上下颌骨垂直牵引,防止开He复发,上下颌间Ⅱ类或Ⅲ类牵引,调整磨牙关系,结论通过系统的术前术后正畸治疗及正颌外科手术,可矫正前牙开He畸形,并取得良好的矫治效果。     

全口义齿颌位关系轻度改变的简易修正方法

全口义齿颌位关系轻度改变在临床上较常见,如下颌前伸、偏左偏右等轻度改变,一般在0.5～1.5mm之内.多因在制作全口义齿确定正中(牙合)关系时,没有取得正确的正中(牙合)关系.对于这种轻度改变,我们通常用调(牙合)的方法加以解决.但由于调(牙合)会破坏人造牙的正常解剖形态,另一方面若掌握不当调磨过多,还会降低垂直距离而影响患者面容.为了解决上述问题笔者在预成全口托牙的启发下,使用单颌垫底的方法,改正全口义齿颌位关系轻度改变的病例,经5年临床观察30例,均取得了满意的效果.轻度的下颌前伸.偏左偏右等改变均能改正.经临床观察患者,全口义齿的咬合功能良好.现将方法介绍如下,以供参考.     

严重牙颌畸形美容固定修复1例

患者 ,女、42岁 ,因牙列紊乱拥挤 ,影响面容 ,于 2 0 0 2 0 6 10来我科就诊。病史 :患者无不良习惯 ,乳牙期牙齿排列尚可 ,换牙后牙齿排列开始紊乱 ,家族中其弟与患者颌形相似 ,其它人员未见异常。检查 :下颌短小 ,面下 1/3距离短 ,双颌前突 ,呈“鹰嘴状” ,1、 3突于唇外 ,闭     

肌位He板对颅颌功能紊乱症状的治疗作用研究

目的：探讨肌位Ｈｅ板对颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）症状与体征的治疗作用。方法：对１０５例确诊为ＣＭＤ者,夜间戴用肌位Ｈｅ板３－６个月,咬合板使前牙平均加高２．６±０．８ｍｍ。结果：颅颌功能恢复正常者５４例,占５１．４％,颅颌功能好转４８例,占４５．７％,无效者３例,占２．９％,肌位Ｈｅ板对疼痛的缓解率最高,２周内达９０％,弹响是最难消除的症状,其中盘突关系正常者,可复性盘前移位者,不可复性盘前移位者临床     

正畸和正颌手术联合矫治牙颌畸形

目的 探讨正畸和正颌手术联合矫治牙颌畸形对于提高疗效、减少复发的临床意义。方法 对４５例牙颌畸形患者术前正畸－正颌手术－术后正畸模式的矫治,并与同期未进行术前、术后正畸的６４例正颌手术病例比较,观察矫澡后的颌面外科、咬合关系及疗效稳定性。结果 正畸和正颌手术联合矫治组治疗后咬合关系良好,咀嚼功能改善率为６２．６％,畸形复发率为２．２％;单纯正颌手术组咀嚼功能改善率为４２．２％,畸形复发率为７．８％     

常见正颌手术后咬合关系的维护和调整

目的 探讨临床常见的正颌手术后,如何很好的维护和调整上下牙列的咬合关系,为临床提供有益的参考.方法 选择骨性Ⅰ类双颌前突行根尖下截骨后徙术、Ⅱ类下颌后缩行下颌升支矢状劈开前徙术、Ⅲ类骨性反骀行下颌升支骨切开后退及合并上颌前徙术各6例患者,共18例患者.正颌手术后依据分类分别行3种不同的牵引模式进行咬合调整.结果 18例...