临床常见诊疗错误汇编临床常见诊疗错误汇编(213)

患者,女,35岁.因咳嗽5日,腹痛、腹泻1日于1999年12月22日入院.5日前出现阵发性干咳,疲乏无力,夜间呼吸不畅,约持续半小时左右可自行减轻,3日前在本院门诊按“支气管炎”行抗炎治疗,1日前出现脐周痛,频繁呕吐、水样腹泻,量多.患者1995年确诊为SLE、狼疮肾炎、心肌炎、胸腔积液,长期服用小量泼尼松.     

临床常见诊疗错误汇编(314)

询问病史找病因仔细查体是关键——1例流行性出血热误诊为胆道蛔虫症患者男,36岁。因畏寒、发热5 d于2009年10月26日入院。患者于5 d前出现畏寒、发热,体温38.5℃左右,伴有头痛、四肢酸软等症状,在当地医院按重感冒治疗。1 d前上述症状加重,头痛欲裂、腹痛。上腹呈持续性绞痛,阵发性加剧;伴有无明显原因的恶心、呕吐,呕吐物为胃     

临床常见诊疗错误汇编(167)

临床常见诊疗错误汇编（１６７）肖坤蔡明普李玉温段森林翟福生王文芳李凤娥王竹文诊断不明确用药要慎重——１例脑出血误诊为脑梗塞应用肝素致死的教训男，５９岁。因右侧肢体活动不灵、言语不清２小时入院。２小时前患者用餐时突然出现右侧肢体活动不灵，言语不清，无头...     

临床常见诊疗错误汇编(175)

临床常见诊疗错误汇编（１７５）孟庆利王邓侯锁柱张家庆黄庆东刘翠平王秋玲依赖Ｘ线报告忽视临床特点——１例包裹性液气胸误诊为急性肺脓肿患者女，２５岁。因发热、胸痛、咳嗽１５天于１９９５年６月１３日入院。入院前１５天无诱因出现发热，３７．５～３８℃，以午后...     

临床常见诊疗错误汇编(211)

疑是心绞痛原是虫作怪 --1例胆道蛔虫病误诊为心绞痛的教训 患者,男,52岁.因剑突下疼痛不适2小时收入院.患者2小时前无明显诱因出现剑突下持续性隐痛不适伴阵发性绞痛样发作,心前区似有压榨感,伴胸闷及恶心,无发热、咳嗽、气促及呕吐.患者较为肥胖,既往有冠心病史.     

临床常见诊疗错误汇编(272)

反复检查无结果只因思维太局限--1例甲状腺功能减退症的误诊经过 患者女,54岁.因纳差、进行性消瘦1年,双下肢水肿1个月来诊.1年前患者无诱因出现食欲下降,饭量逐渐减少伴腹胀,体重逐渐下降,半年内体重由70 kg减至45 kg,曾多次来本院消化科及省某医院就诊,多次进行过胃镜、全消化道钡餐透视,肝、胆、胰、脾B超及血糖检查未发现异常,临床诊断为"慢性胃炎",予胃肠动力药及保护胃黏膜中西药综合治疗,进食稍有好转.     

临床常见诊疗错误汇编(12)

漏掉肺部的常规检查——右下肺大叶性肺炎误作急性阑尾炎手术男,16岁,学生。腹痛、发热和轻度咳嗽1天余,呕吐3次急诊。体检:急性病容,呼吸稍急促,血压120/80,两上肺呼吸音正常,心脏无杂音,右侧腹肌较紧张,右上中腹压痛,轻度反跳痛,肠鸣音正常。血象:白细胞12,000,其中中性占86%。拟诊:急性阑尾炎?请外科会诊,外科医师复核腹部体征,     

临床常见诊疗错误汇编(204)

老人心梗常胃痛医生诊断应当心--1例急性心肌梗死误诊为十二指肠球部溃疡 患者,男,58岁.因上腹痛3日,加重2小时入院.3日前因饮食不当感右上腹阵发性刀割样疼痛,伴反酸、嗳气、恶心,无放射痛、呕吐、发热、腹泻,无心慌、胸闷、心前区或胸骨后不适等,自服丽珠得乐冲剂、猴头菌片无效而急诊就医,予肌注阿托品0.5 mg后收入院.既往有十二指肠球部溃疡病史10年.     

临床常见诊疗错误汇编(252)

患者，男，18岁，中专学生，因上午没去上课被同学发现在宿舍昏睡，而送到医院。来院时被人搀扶，闭目不语，表情淡漠，面色如常。同学代诉患者近日不合群，可能与同宿舍同学有矛盾。接诊医生检查心率、血压及瞳孔均正常，而考虑癔病，给予暗示治疗及说教，并给以氨水刺激，患者表现流泪，但仍闭目不语。不久同学从宿舍中     

临床常见诊疗错误汇编(286)

表现并非特殊只是认识不足--4例主动脉夹层误漏诊的教训 例 1 患者男,48岁.因胸痛2小时入院.患者于2小时前噩梦惊醒后即感胸痛,以胸前正中为主,呈持续性剧烈绞痛,放射到颈部及背部,即由家人送本院门诊就诊.     

临床常见诊疗错误汇编(266)

就黄论黄黄疸性肝炎横向联系流行性出血热 --1例儿童流行性出血热误诊为急性黄疸性肝炎的教训 患儿,男,10岁.因发热、畏寒4日,纳差、乏力、尿黄2日.4日前患儿无明显诱因发热,体温38.5～40.0℃,伴畏寒.当地诊断为急性上呼吸道感染,治疗效果欠佳,全身乏力、食欲明显减退,恶心、呕吐1次,为胃内容物.     

临床常见诊疗错误汇编(122)

男,59岁。有慢性咳嗽、咳痰史30余年。入院当天上午因生气饮酒后出现剧烈咳嗽,持续约数10分钟,感胸闷、气促、大汗淋漓。自服氨茶碱、速效救心丸无效。检查:体温36.5℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压16/12千帕。呼吸急促,口唇轻度紫     

临床常见诊疗错误汇编(72)

病史不详,一错再错——1例皮肤吸收敌敌畏急性中毒险送命患者男,56岁,因上腹痛、呕吐、腹泻、大汗淋漓9小时,门诊以“急性胃肠炎”收入院。查体:体温37.4℃,脉搏120次/分,血压250/130。意识朦胧,双瞳孔3毫米,对光反射迟钝,颈部略有抵抗感,两肺呼吸音清晰。心率120次/分,律整,主动脉第2心     

临床常见诊疗错误汇编(81)

男,20天。因发热、哭闹,拒食1天入院。体温39.6℃。呼吸60次/分,精神萎靡,前囟平,心率156次/分,肺呼吸音粗,腹胀,肝肋下2厘米,质软,脾肋下可及。肩胛间区皮肤红肿热硬,边缘不清。白     

临床常见诊疗错误汇编(38)

患者男性,62岁,工人。1月前因受凉后感畏寒、发热、咳嗽、胃纳差。以后咳嗽渐加重,咯痰,胸闷。1周来畏寒,发热加重,小便发黄,渐出现皮肤、巩膜黄染而来诊。体检:体温38.7℃,脉搏114次/分。呼吸28次/分,血压130/80。急性病容,消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,胸廓     

临床常见诊疗错误汇编(25)

草草手术几釀大错——1例异位脑膜炎诊疗错误的教训女,38岁,工人。患者20天前梳头时,无意中发现左颞下方头皮里长一小指头大肿块,且进行性增大而入当地县医院。检查见肿块呈圆形隆起,约3×3厘米大小,无红肿、压痛及波动,中等质地,不活动。考虑为头皮良性肿瘤,乃在局麻下行肿块切除术。术中分离肿块时发生大出血,并触到食指大小的颅骨缺损,该院限于条件而终止手术转来我院。体     

临床常见诊疗错误汇编(3)

尽早查明贫血的病因——1例早期胃癌误诊为缺铁性贫血的教训患者女,34岁。诉面黄、贫血8月余。起病后有头晕耳鸣、心悸气短、周身乏力、夜寐多梦等贫血症状。食纳欠佳,胃有隐痛,但无嗳气、反酸及黑便情况。月经周期尚正常,量稍多;分娩2次,无大出血史。血红蛋白6～7克%,白细胞及血小板计数正常;骨髓检查提示增生性贫血伴有缺铁表现。先在门     

临床常见诊疗错误汇编(227)

一叶蔽目跟人云由表及里欠工夫 --1例右肩关节结核误诊的教训 患者,女,60岁.因发热、气短2周入院.体温以午后较高,伴盗汗、乏力.既往有"右肩周炎"病史6个月,在门诊用布洛芬、泼尼松等药治疗及理疗,现右肩关节仍活动障碍.体格检查:体温38.4℃,呼吸26次/分.呼吸急促,口唇轻度发绀,两肺呼吸音粗,可闻及少许干癈音.右肩关节活动受限,局部压痛,无红肿.血常规正常,ESR40mm/h.诊断为右肩周炎.经抗炎、对症治疗,发热不退.后摄右肩关节及胸部X线片示:两肺亚急性血行播散性肺结核,右肩关节结核.给予链霉素、异烟肼、利福平三联抗结核治疗,1周后体温下降,气促减轻.1个月后右肩关节痛明显好转.3个月后改用异烟肼、利福平维持治疗1年,痊愈.     

临床常见诊疗错误汇编(8)

不能为一时现象所迷惑——1例严重粒细胞缺乏症表现为急性白血病患者女,51岁。因不规则发热、倦怠无力及周身疼痛半月住某院。患者原有慢性肾盂肾炎,因经常腰痠,服用抗生素和止痛片,半月前又患“上感”,伴有低热,服病毒灵、磺胺甲基异(口恶)唑(SMZ)和扑热息痛片等药。病情无好转,体温突然升高、畏寒及时有寒战、汗多、眼花、软弱及周身疼痛加剧。血常