妊娠并发糖尿病19例临床分析

妊娠并发糖尿病是指在原有糖尿病的基础上妊娠或妊娠前为隐性糖尿病 ,妊娠后发展为临床糖尿病。妊娠并发糖尿病病情常不易控制 ,影响母儿安全。在胰岛素应用前 ,糖尿病并发妊娠患者的病死率为 2 7%～ 30 % ,胎儿围生期病死率 >40 % [1 ]。胰岛素问世之后对母儿的危害明显下降 ,但仍是值得注意的一个严重问题。我们将某医院 1980～ 1993年 19例妊娠并发糖尿病孕妇的母儿情况进行了总结分析 ,现报告如下。1　资料分析1.1　病例选择　 19例孕妇均在某医院进行孕期保健、分娩 ,孕前已有糖尿病者 ,病史 1～ 2 5年。1.2　年龄　孕妇年龄 2 4～ 38…     

糖尿病的胰岛素治疗

自1922年胰岛素首次用于治疗糖尿病以来,随着对糖尿病病理生理和发病机制认识的深入,胰岛素的应用越来越广泛。据报道,美国已诊断的糖尿病患者中约40％接受胰岛素治疗。目前经典的胰岛素治疗适应症如下：1型糖尿病;2型糖尿病患者经饮食、运动及口服降糖药治疗效果欠佳,或并发各种急性并发症、严重慢性并发症,以及合并严重感染、应激状态时;妊娠糖尿病;继发性糖尿病。     

妊娠相关性暴发性1型糖尿病临床诊治分析

目的 研究妊娠相关性暴发性1型糖尿病(pregnancy-associated fulminant type 1 diabetes,PF)的临床特征及诊治.方法 回顾性分析10例女性暴发性l型糖尿病患者的临床资料,其中4例发生在妊娠或产后2周内,属于PF的范畴,遂将上述患者分为2组:非妊娠相关组(NPF组)6例,妊娠相...     

妊娠合并糖尿病伴酮症酸中毒的诊断与处理

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA) ,是一种可危及孕妇、胎儿生命的产科严重合并症。DKA发病主要原因为糖尿病患者胰岛素绝对或相对不足,糖代谢紊乱加重,出现脂肪分解加速,经过肝脏氧化形成酮体,在血中积聚而发生代谢性酸中毒。1型糖尿病患者在孕期比2型糖尿病或妊娠糖尿病(gestationaldiabeticmellitus,GDM)患者更易发生DKA。目前,经过积极正确处理,并发DKA孕妇的死亡率已明显下降,但是,围生儿死亡率仍高达35 %～90 % ,且存活的子代的远期并发症极高。妊娠期DKA在临床表现及处理上都有其特殊性,临床医生应充…     

妊娠糖尿病患者血清脂肪酸结合蛋白4浓度与妊娠高血压综合征及先兆子痫的关系

目的: 探讨妊娠糖尿病患者血清脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein 4, FABP4)浓度与妊娠高血压综合征（简称妊高征）及先兆子痫的关系。方法: 选取613例妊娠糖尿病患者作为研究对象。39例妊娠糖尿病并发妊高征及先兆子痫患者作为观察组,按1 ∶2比例选择78例孕周相近且未并发妊高征及先兆子痫的妊娠糖尿病作为对照组。采用单因素及Logistic回归分析两组临床资料,探究影响妊娠糖尿病患者并发妊高征及先兆子痫的危险因素。比较不同预测妊娠糖尿病并发妊高征及先兆子痫模型的诊断效能。结果： 613例妊娠糖尿病患者中,39例(6.36％)并发妊高征或先兆子痫,其中18例(2.94％)并发先兆子痫。观察组FABP4、中期BMI、HOMA-IR、三酰甘油及LDL水平明显高于对照组(P均<0.05),而HDL明显低于对照组(P<0.05)。FABP4>14.72 ng／mL、孕中期BMI>28.42 kg／m ²、三酰甘油>2.91 mmol／L、HDL≤1.78 mmol／L及LDL>3.08 mmol／L是妊娠糖尿病并发妊高征或先兆子痫的危险因素。妊娠糖尿病并发妊高征或先兆子痫患者血清FABP4水平与孕前BMI、孕中期BMI均呈一定的正相关;与年龄、HbAlc、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、HDL及LDL均无明显相关性。模型B预测妊娠糖尿病并发妊高征及先兆子痫的ROC曲线下面积大于模型A( Z=1.080,P=0.280)和FABP4( Z=3.801,P<0.05)。模型A预测妊娠糖尿病并发妊高征及先兆子痫的ROC曲线下面积大于FABP4(Z=2.574,P=0.010)。 结论： 检测妊娠糖尿病患者血清FABP4浓度有助于评估其并发妊高征及先兆子痫的风险。     

糖尿病和妊娠

患有Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病(DM)的妇女妊娠后称为妊娠合并DM;而既往健康,妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常称妊娠糖尿病(GDM,其中可能包括孕前已有糖耐量异常病例)。GDM多见,约占90％左     

美国的糖尿病保健体系仍显不足

据美国疾病预防控制中心(CDC)的一份最新研究报告显示,美国的糖尿病保健在过去的10年间已得以改善,但还有很长的路要走。该项研究发表在近期的《内科学年鉴》(AIM)上。美国约有2100万例糖尿病患者,潜在的糖尿病患者约4100万例。基于美国糖尿病学会(ADA)     

妊娠期糖尿病的健康教育

<正>妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。GDM通常发生于妊娠中晚期,可同时合并其他类型的糖尿病。在妊娠妇女中的发病率为1%～2%,属于高危妊娠,对母儿均有危害。不同地区发病率差异较大,而且因为生活习惯、生活方式的问题,还呈现逐年上升     

妊娠并发糖尿病42例临床分析

妊娠并发糖尿病 (GDM )是一种常见的妊娠期并发症 ,一方面可引起巨大儿、胎儿窘迫、胎死宫内、难产率增加等不良的妊娠结局 ,另一方面GDM孕妇将来患 2型糖尿病的几率明显增加[1 ] 。随着产前保健的加强 ,GDM的诊治越来越受到重视。为了解妊娠并发糖尿病对母婴的影响 ,本文对我院1987年 7月— 2 0 0 2年 7月收治的妊娠并发糖尿病的母婴结局进行临床分析。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组共 4 2例GDM患者 ,年龄 2 2～ 4 1岁。≥ 35岁 7例。 3例孕前诊断为糖尿病 ,病程 2个月～ 12年。39例孕前未做血糖检查 ,孕期发现有糖…     

糖尿病妊娠15例临床观察体会

由于胰岛素的广泛应用，糖尿病患者的妊娠率以及幼年型糖尿病存活至生育年龄的女性明显增多，所以，糖尿病合并妊娠的治疗日益受到重视。现将我们科10年来收治15例糖尿病妊娠患者的护理治疗情况分析如下：     

妊娠糖尿病患者血清超敏C反应蛋白白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α检测结果分析

妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期间发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,可并发巨大儿、死胎、羊水过多、流产、早产、妊娠期高血压病等.本研究检测不同糖耐量水平妊娠中期妇女的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α,为GDM的预防和治疗提供实验依据.     

妊娠糖尿病诊治

妊娠糖尿病是指妊娠期出现或发现的糖耐量异常或糖尿病.原有糖尿病的女性患者以后妊娠者不包括在内.妊娠糖尿病发病率约占孕妇的2%～3%,如果此病在妊娠未能得到及时的诊断和治疗,胎儿畸形及产后死亡率明显升高.1 临床特点妊娠糖尿病在其发生、发展、治疗方式、预后等方面有如下特点:①妊娠前无糖尿病,妊娠期才出现或发现.一般发生于妊娠的中期或后期,对胰岛素的敏感性变化     

妊娠糖尿病的治疗进展

美国ADA定义妊娠糖尿病(GDM)为以往无糖尿病亦无糖耐量降低的妇女在妊娠期间初次诊断的葡萄糖不耐受,通常发生于妊娠中晚期.孕妇中GDM的发病率为0.15%～15%[1].高血糖与GDM妇女的不良反应密切相关.     

妊娠期糖尿病的病因研究进展

妊娠期糖尿病（gestatlonal diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，包括一部分妊娠前已患糖尿病但未曾诊断仅在此次妊娠期间被发现的糖尿病患者。1979年世界卫生组织（WHO）将之列为糖尿病的一个独立类型。GDM在妊娠妇女中的发生率约为1％～14％，其中25％～85％的GDM患者会出现各种母婴并发症，对母婴危害极大。另外，GDM是2型糖尿病的高危因素，罹患GDM的妇女远期发生2型糖尿病的几率明显增高。GDM的病因不明，     

妊娠合并糖尿病产妇的分析

<正>妊娠合并糖尿病有2种情况:一种为妊娠前已有糖尿病的妊娠患者(即糖尿病合并妊娠),另一种为妊娠期首次出现或发现的妊娠期糖尿病。1妊娠对糖尿病的影响:妊娠可以使隐性糖尿病显性化,使原来无糖尿病者发生妊娠期糖尿病,使原来糖尿病患者病情加重。妊娠期血容量增加、血液稀释,胰岛素相对不足。随着妊娠的进展,抗胰岛素样物质(如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等)增加,使母体对胰岛素的需要量较非孕时增加近1倍。     

妊娠期糖代谢的变化及妊娠合并糖尿病的诊断

妊娠合并糖尿病是孕期最常见的内科合并症,它包括患有糖尿病者妊娠(糖尿病合并妊娠)以及妊娠期首次发生或发现的糖尿病,后者被称为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM),约占妊娠合并糖尿病的80%～90%.近年来,随着国内学者对GDM认识的提高,重视了孕期糖尿病的筛查,该病检出率明显提高.90年代初本院GDM检出率为1.62%,1997～1999年间,检出率高达2.87%.产后多数GDM患者的糖代谢紊乱,能够恢复正常,但将来患Ⅱ型糖尿病的机会明显增加.     

妊娠合并糖尿病妇女生殖道感染84例分析

妊娠合并糖尿病包括妊娠前即患有糖尿病和妊娠后首次发生和发现的糖尿病,前者称为糖尿病合并妊娠,后者称为妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病妇女由于内分泌及免疫状态的改变容易感染病原体,导致生殖道感染(reproductive tract in-fection,RTI),不仅危害孕妇自身健康,还可通过胎盘产道引起早产、胎儿生长受限、胎膜早破、新生儿疾病等不良妊娠结局。我们对可疑生殖道感染的91例妊娠合并糖尿病妇女进行了病原菌相关检查。旨在了解妊娠合并糖尿病妇女生殖道感染类型,以便采取有效措施降低对围生期的不良影响。1资料与方法1.1一般资料2005年3月至2007年9月来我院产前门诊就诊确诊为妊娠合并糖尿病的妇女103例,选择有临床症状、可疑生殖道感染的91例孕妇进行阴道清洁度、细菌性阴道病(BV)、假丝酵母菌、滴虫、沙眼衣原体(CT)、支原体(UU)等病原菌相关检查。诊断为RTI84例,年龄21岁~39岁,平均年龄27.5岁。按年龄分二组。I组(21岁~30岁)55例,Ⅱ组(31岁~39岁)29例;妊娠期糖尿病按文献[1]诊断标准来诊断。孕期发现2次空腹血糖>5.8mmol/L,或口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)中...     

妊娠期暴发性1型糖尿病并死胎1例

暴发性1型糖尿病是1型糖尿病的一种新的亚型,其主要临床特点是起病特别迅猛,并且很快发生胰岛β细胞功能衰竭。其中,妊娠期妇女发生暴发性1型糖尿病在国外的文献报道中并不少见,而在国内鲜见相关报告,现报告本院2013年收治1例妊娠合并暴发性Ⅰ型糖尿病并发生死胎的病例。     

正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者血脂变化的探讨

目的研究正常妊娠妇女、妊娠高血压疾病及妊娠期糖尿病患者的血脂变化.方法选择正常未孕妇女48例,正常孕妇101例,妊娠高血压疾病68例,妊娠期糖尿病48例,分别测定其血脂水平.结果正常妊娠及妊娠期糖尿病的各项血脂总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoproteinA,ApoA)和载脂蛋白B(apolipoproteinB,ApoB)均比正常未孕妇女升高(P<0.05),差异有显著性.妊娠高血压疾病组除HDL-C外,其余各项均比正常未孕妇女升高(P<0.05),妊娠高血压组与正常妊娠组比较,前者HDL-C和ApoA降低(P<0.05).妊娠期糖尿病和正常妊娠组比较,ApoA降低(P<0.05),子痫前期HDL-C较妊娠高血压降低,而ApoB较妊娠高血压升高(P<0.05).结论血脂代谢异常可能在妊娠高血压疾病和妊娠期糖尿病的发病中起一定作用.     

妊娠期并发糖尿病的诊治

妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ )是指于孕期首次诊断的对碳水化合物耐受性有不同程度下降的一种内分泌代谢性疾病。ＧＤＭ可分为先有糖尿病后妊娠或妊娠前为隐性糖尿病孕后发现 ,或妊娠后新患糖尿病三种情况。妊娠糖尿病在我国的发生率约 1%～ 3% ,无论ＧＤＭ的来源及轻重程度如何 ,均有害于母婴的健康 ,特别是对胎儿及新生儿可造成严重的危害。孕前及孕期并发糖尿病可致胎儿先天性畸形发生率为 1%～13% ,以神经管畸形最为常见 ,ＧＤＭ还可造成胎死宫内 ,胎儿生长发育迟缓及胎儿过度生长成为巨大胎儿。ＧＤＭ对新生儿可造成低血糖病、新生儿呼吸窘迫…