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1.
试题部分二、医疗文书改错 (10分 ,各专业都必须做 )住院病历姓名 :李某某      性别 :男 住院号 :××年龄 :2 7岁       婚况 :未婚职业 :工人       出生地 :长沙民族 :汉        国籍 :中国家庭住址 :×市×街×号 邮政编码 :××××××入院时间 :1999年×月×日×时×分病史采集时间 :1999年×月×日×时×分病史陈述者 :患者本人。  可靠程度 :可靠发病节气 :春分前 3天问诊 :主诉 :发热、恶寒、咳嗽 2天。现病史 :1999年×月×日 ,因外出衣着不慎而始感喷嚏 ,鼻塞流涕 ,微有咳嗽 ,恶寒发热 ,无汗…  相似文献   

2.
陈××,男,44岁,已婚,工人,1982年2月13日初诊。自述:1月19日突然高烧39℃,头身作痛,阴囊不适,用解热镇痛药,17日体温不降,阴囊肿大如茄,疼痛难忍,用抗菌素和解热镇痛剂不效。20日住市××医院,输红霉素五天,外用硫酸镁溶液洗泡,体温恢复正常,阴囊开始溃烂,2月2日转住省××医院泌尿科,检查确诊为:“阴囊皮肤特发性坏  相似文献   

3.
朱××,女,60岁。家庭妇女。1976年1月12日初诊。患慢性肝炎多年。自去年春天开始,上腹胀满、食欲减退、疲乏消瘦明显。6月20日于××医院触诊:肝肋下锁骨中线内侧触及肿块,6×7厘米,质硬,表面不平,触痛明显。实验室检查:血白细胞7×10~9/L(7000/  相似文献   

4.
申××,男,63岁,离休干部。于1989年9月5日初诊。患者于1989年7月2日无明显原因渐起咳嗽,继则频频咳嗽,不能控制,饮食、言语均受影响,昼夜不寐,曾到××医院作胸片、  相似文献   

5.
杨××,女,5岁。因患多发性神经根炎于1974年7月14日至同年8月29日住××医院治疗,经用抗菌素、激素以及针灸、理疗等,病情明显好转而出院,于同年9月2日来我院儿科就诊。现症:目前仍腰痛,腿痛,不能站立,不能走,  相似文献   

6.
张××,女,24岁,已婚,工人。住院号:203061。会诊日期:1981年4月6日。患者于1981年4月4日住××妇产医院,足月顺产,产后即发高烧,医生疑诊为泌尿系感染?感冒?经静点红霉素,高烧连续两天仍不退,后于6日晨邀余会诊。  相似文献   

7.
陈××,女,66岁。患慢性胆囊炎、胆结石已20余年,因患有血小板减少症,一直采取保守治疗。1991年5月30日右上腹疼痛,高烧39.4℃,呕吐不止,全身黄染,5月31日去××医院急诊,6月1日收住院。7月2日行胆囊摘除术(术前检查血小板5.7万/立方毫米,曾输血若干)。手术时发现胆囊破  相似文献   

8.
李××,男,15岁。1989年12月3日诊。咽喉痛7日,伴高烧(39.5℃)、口渴、烦躁,舌红苔黄厚腻,脉数。诊为乳蛾。取穴:翳风、合谷、大椎,放血三次,症状消失。姜××,女,25岁,1990年2月1日诊。  相似文献   

9.
针刺治愈严重脑挫裂伤   总被引:5,自引:0,他引:5  
邱××女25岁住院号238。1983年5月6日在伊拉克因车祸跌倒后,枕部着地,当即昏迷,口鼻流血,呕吐。在当地医院作 CT 未发现颅内血肿。5月19日回北京××医院诊断为“急性闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、前颅底骨折、原发  相似文献   

10.
吕××男18岁农民1983年5月10日因与他人争吵后引起失眠、头胀、话多、躁动不安。15日赴××精神病院,诊为精神分裂症,给予氯氮平、冬眠灵治疗一个月后,病情缓解,自知力恢复。以后每月发病1次,每次发病时失眠、头胀、兴奋多言、行为紊乱,多在半月内自行缓解,缓解后精神活动正常。1984年3月9日赴×精神病医院检查治疗,诊  相似文献   

11.
试题部分2医疗文件改错(20分)2.1住院病历检查以下住院病历有否遗漏或/及错误,如有则逐项列出并提出补充修改意见(各科均做,10分)住院记录姓名:王某某性别:男年龄:62岁出生地;北京职业:工人国籍:中国民族:汉族家庭地址:××市××街×号邮政编码:××××入院时间:1988年2月22日×时×分病史采集时间:1988年×月×日×时×分病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠发病季节:雨水前1天,病案号:21753问诊主诉:突起左半身不遂,伴口角歪斜。现病史:1988年2月17日由于家庭纠纷而生间气,次日Ic时许在车间劳动时,突患心悸…  相似文献   

12.
徐××,女,35岁。患者感冒后声音嘶哑两个月,于1986年12月20日诊。曾于12月6日来我院五官科检查:咽部慢性充血,左侧声带中点有一约0.1×0.2×0.2cm~3大小之肿物,诊断为“声带息肉”。服溶菌酶片、  相似文献   

13.
黄××,男,14岁,高安县八井乡人。1986年6月10日诊。四肢软瘫,下肢尤甚,癫痫大发作日十余次。患儿10岁时患癫痫累治未效,家人忧之甚?。1986年4月10日经××医生诊治,服其自制草末药20余天病无变化。5月1日复诊,医用针沿脊椎从上至下刺十余处一次,仍继服末  相似文献   

14.
赵××,男,34岁,农民。于1982年11月11日经××医院作阑尾切除术后,常腹部胀痛。1983年2月17日因饮酒、贪食寒凉之物而腹痛加重,西医诊为“粘连性肠梗阻”,治疗未效。19日来我院求治中医。诊见:恶心呕吐,腹痛腹胀,大便两天未解,不排气,面色晦暗,痛苦病容,疼痛  相似文献   

15.
一、幽门梗阻郭××,女,58岁。1983年3月23日初诊。患者素有“十二指肠球部溃疡”病史,近半月来脘腹胀痛,伴唛酸呕吐,经××肿瘤医院钡透,诊断为幽门梗阻。  相似文献   

16.
气虚发热案张××,女,8岁,住石家庄化肥厂宿舍,1984年8月21日初诊。患者与8天前呕吐腹泄,日10余次,在本厂医务室治疗无效,因突然发烧,住××医院8天,曾连续用多种广谱抗菌素及输液,体温一直持续在40℃左右,出院转中医治疗。查体温39.5℃,无呕吐,大便日2~3次,  相似文献   

17.
【例一】张×××,男,42岁。1983年5月16日,因患上呼吸道感染住院。五天后,突然右侧鼻腔出血不止,约100毫升。  相似文献   

18.
刘××,男,4岁,1980年6月27日初诊。患儿左下颌部有一玉米粒大小之肿物,一年多来逐渐增大,曾经北京××医院、石油部××医院,穿刺抽液,透光试验,诊断为淋巴管瘤,并拟行手术切除。其家长要求中医治疗。患儿面色淡黄,口渴喜饮,小便色黄,素  相似文献   

19.
患者于××、男,57岁,教员,1986年7月15日初诊。因小便不通,四肢头而水肿而住××医院泌尿科治疗。诊断为急性肾功能衰竭、尿毒症晚期、肾积水。经治疗效果不显,而改  相似文献   

20.
1 病况   2 0 0 1- 2 - 1日下午 5时许 ,峨眉山市城区万×× (女 ,2 6岁 )求治时自诉 :春节初一高热二天后住市××医院治疗五天 ,现在体温还是 39 5℃ ,病情越加严重。医院今天抽取静脉血检验后 ,认为有患急性白血病严重嫌疑 ,要求抽取骨髓作进一步的验证。我害怕抽骨髓 ,院方即要我转外地医院治疗。观万×× 2月 1日静脉血检验报告单 :血小板为 77× 10qL ,小于正常值 (10 0~ 30 0× 10qL) ;白细胞 1 3× 10qL ,小于正常值 (4~ 10× 10qL) ,结合患者持续七天高热不退 ,拟定性为早期急性白血病高热导致轻度病态造血。2 治…  相似文献   

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