解剖钢板在四肢近关节骨折中的应用

目的解决四肢近关节骨折手术内固定困难,并发症多等问题.提高四肢近关节骨折手术治疗效果,减少并发症.方法回顾我院2001-2004年应用解剖钢板治疗的四肢近关节骨折病例75例.结果术后随访时间:最短10个月,最长3年.均达临床愈合标准,关节功能恢复满意.结论解剖钢板与四肢近关节部位骨骼形态近似,与骨的贴合性好,设计合理.增加了固定的牢固性,减少骨折端分离,成角畸形,便于术后早期进行功能锻炼.减少术后并发症.是四肢今关节部位骨折内固定治疗的理想材料.     

儿童下肢近关节部位骨折的外支架治疗

目的:探讨适合儿童下肢近关节部位骨折的固定方法。方法:对儿童下肢近关节部位骨折15例采用C臂X线透视下闭合复位+HoffmannⅡ外支架固定治疗。结果:15例均固定2~3个月后骨折愈合,随访无并发症发生。结论:HoffmannⅡ外支架是儿童下肢近关节骨折较为理想的固定方法。     

关节部位骨折的临床治疗体会

目的 探讨可吸收内固定物治疗关节部位骨折的疗效.方法 对67例关节部位骨折患者行可吸收内固定钉、棒内固定术.结果 67例患者术后摄片均达骨折解剖复位;全组病例均获骨性愈合,关节功能评估,优56例,良9例,差2例,优良率为97.0%.结论 可吸收内固定物治疗关节部位骨折疗效确切.     

四肢近关节部位骨折的治疗

目的总结治疗四肢近关节部位骨折疗效及治疗中常见技术失误。方法对120例四肢近关节部位的骨折,依据不同部位分别使用可吸收钉棒、解剖钢板或髓内针治疗,对骨折对位、骨折愈合、软组织恢复及关节功能恢复情况进行分析。结果共有28例患者发生延迟愈合、骨折处不稳定、软组织坏死、感染、关节功能中度受限、骨筋膜室综合征等并发症。结论正确选择手术入路和适合的内固定物,提高手术技巧和牢固内固定,尽量减少剥离,合理的早期功能锻炼是提高疗效的关键。     

可吸收螺钉在创伤骨科的应用

目的 观察可吸收螺钉治疗四肢关节部位骨折的临床疗效.方法 对77例四肢关节部位骨折,切开复位.应用可吸收螺钉固定骨折.结果 77例病人经过6～18个月随访,骨折全部愈合,关节功能良好,效果满意.结论 可吸收螺钉内固定作用坚强,能达到安全、稳固、牢靠的要求,有利于骨折的愈合,减少并发症,术后关节可早期进行功能锻炼,可避免二次手术,减轻病人负担,效果良好,是四肢关节部位骨折的理想内固定物.     

解剖型锁定加压接骨板在四肢近关节部位骨折中的应用

笔者用解剖型锁定加压接骨板治疗四肢近关节部位骨折82例,疗效满意,现报告如下.     

锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折的临床疗效观察

目的：探讨锁定钢板微创治疗四肢近关节端部位骨折的临床效果。方法：选择2012年8月到2013年10月我院收治的36例近关节端部位骨折患者,以锁定钢板为其实施微创内固定治疗,分析骨折部位愈合与功能恢复的情况及微创手术治疗的相关情况,总结其临床疗效。结果：本组36例患者,平均接受为时（62.8±12.2）min的手术治疗,术中出血量为（121.8±17.8）mL,住院时间为（13.1±1.2）d。术后随访0.5~1年,伤口完全愈合,均未出现内固定无效或畸形愈合的问题,且临近关节具有良好活动度。结论：对四肢近关节端骨折患者进行锁定钢板固定治疗,效果良好,有助于患者受伤部位的愈合与功能的恢复。     

新型形状记忆合金骑缝钉治疗骨折

目的：探讨新型形状记忆合金骑缝钉治疗四肢近关节部位骨折。方法：对19例近关节处的四肢骨折患者进行内固定治疗，其中尺骨鹰嘴骨折4例，肱骨外髁骨折3例，桡骨远端骨折4例，胫骨远端骨折5例，内髁骨折3例，19例患者均使用形状记忆合金骑缝钉内固定治疗。结果：本组随访3～9月，平均5月，切口均一期愈合，全部病例均临床愈合，无并发症。结论：新型形状记忆合金骑缝钉治疗四肢近关节处骨折，具有创伤小、组织相容性好、内固定牢固、可早期功能锻炼、骨折愈合快等优点。     

三维外固定器治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折

目的:分析运用三维外固定器治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折的效果.方法:应用三维外固定器治疗开放性骨折、多段骨折、近关节部位骨折等复杂的胫腓骨折共34例.结果:随访7～28个月(平均14个月),30息肢在6～8月获得临床愈合.6患肢在10～12月愈合,2例伤口感染者在伤口愈合后6月行植骨术,最终获得骨性愈合.结论:三维外固定器治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折,疗效可靠,创伤小.     

生物可吸收材料治疗关节部位骨折61例报道

目的 总结生物可吸收材料治疗关节部位骨折的临床应用经验.方法 材料采用成都迪康公司PDLLA产品和日本刚子PLLA可吸收钉棒系统以及美国生产的MAXON聚甘醇碳酸可吸收线,手术治疗关节部位骨折61例.结果 61例平均随访5个月,功能评估以关节功能恢复和影像学检查综合判断,优47例,良13例,差1例,优良率为98.3%.结论 生物可吸收性材料治疗关节部位较大撕脱性骨折,劈裂骨折等相对简单损伤的治疗效果比较满意,无须二次取出,避免了再次损伤关节.     

骨折挫伤散在软组织挫伤中的应用进展讨探

由于关节部位的特殊性和多动性,挫伤易反复,给患者带来极大的痛苦,运用骨折挫伤散合接骨散来治疗各种关节部位的扭挫伤效果良好.对关节扭挫伤后活血化瘀,舒筋通络和止痛效果良好.骨折挫伤散治疗软组织损伤可减短患者病程和痛苦,疗效显著.     

近关节骨折术后关节僵硬的康复护理

近关节骨折行切开复位内固定后常合并关节僵硬.肌肉活动减少是发生关节粘连乃至僵硬的主要原因.笔者对56例近关节骨折术后关节僵硬患者施行康复护理,并辅以穴位按摩,现报道如下.     

应用AO特殊钢板治疗74例近关节骨折体会

目的:探讨AO特殊钢板在肢体近关节骨折的治疗效果.方法:2001年6月以来应用AO特殊钢板治疗肢体近关节骨折74例,其中股骨粗隆部骨折16例用动力螺钉(DHS)固定;股骨髁上、髁间骨折18例用髁钢板及动力螺钉(DCS)固定;肱骨外科颈骨折10例用T形支持钢板固定.结果:平均随访12个月,6～12个月后骨折均愈合.本组未出现手术并发症,关节功能恢复满意.结论:AO特殊钢板设计合理,组织相容性好,对复杂关节骨折能起到坚强固定,满足关节早期功能锻炼的作用,疗效优良.     

腓骨钩状钢板在腓骨远端不稳定骨折中的应用

踝部骨折为常见的关节内骨折,由于踝关节为最主要的负重关节之一,所以踝部骨折的治疗较其他部位稳定性要求更高,而外踝骨折的处理在踝部骨折治疗中起关键作用。Danis-Weber分型是临床常用的根据踝部骨折损伤机制及腓骨骨折部位进行的分型,分A、B、C三型。     

股骨干骨折术后并发膝关节僵直病因分析

目的探讨股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬的原因。方法对我院近2年来3例股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬患者的临床病历资料进行回顾性分析,主要从手术部位、手术材料、术后关节制动时间等方面来分析。结果 20例股骨干骨折手术患者发生膝关节僵直3例,发病率达15%.主要影响因素在于：手术部位、术后关节制动、手术操作的轻重度、内固定材料的选择及骨折的严重程度。结论股骨干骨折术后膝关节僵硬由多种因素导致,妥善处理股骨干骨折、术后早期进行有效功能锻炼可防止膝关节僵硬的发生。     

T型AO外固定架治疗胫腓骨近关节骨折效果观察

目的探讨采用T型AO外固定架治疗胫腓骨近关节骨折的效果。方法胫腓骨近关节骨折患者60例分为观察组与对照组,各30例。对照组采用常规外固定支架治疗,观察组采用T型AO外固定架治疗。采用Johner-Wruhs评分标准评价患者术后关节功能,并观察两组住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果对照组住院时间及骨折愈合时间均要长于观察组（均P〈0.05）,观察组关节功能恢复情况明显好于对照组（P〈0.05）,且并发症发生率也要低于对照组（P〈0.05）。结论对胫腓骨近关节骨折患者采用T型AO外固定架治疗能有效的促进关节功能恢复,并缩短患者的住院时间、骨折愈合时间及降低并发症发生率,值得推广。     

肱骨髁上骨折的治疗改进

肱骨髁上骨折多发于儿童,由于近关节部手法复位固定易失败,需手术切开复位.传统手术方式舌形切开肱三头肌腱性部分,翻转显露骨折处,易造成肌肉损伤及粘连,影响功能.本科近半年来用外侧切口或肱三头肌劈开治疗儿童肱骨髁上骨折23例,疗效满意.     

锁定加压钢板治疗儿童股骨近段骨折临床疗效分析

目的 探讨锁定加压钢板固定治疗儿童股骨近段骨折的临床疗效.方法 采用锁定加压钢板治疗儿童股骨近段骨折.结果 所有患儿均获得随访,随访时间为18～39个月,平均29个月.二组患儿骨折均获得骨折愈合,时间为3.2～7.6个月,平均3.9个月.依据Harris评分标准(包括疼痛、功能、关节畸形和关节活动度4方面)评定髋关节功能,优23例,良5例,优良率100％.结论 对于年龄较大、患儿体重指数大、不稳定型骨折儿童股骨近段骨折应用锁定加压钢板治疗符合近年来儿童骨折微创治疗观念,是现有内固定技术的有益补充.     

NT加压骑缝钉在关节部位骨折中的应用

关节部位骨折后其骨折断端或游离骨块,由于受所附着肌肉、韧带、关节囊的牵拉,均有一定的分离张力,使得整复固定困难,影响愈合。我们自1989年10月以来,对海拔2200米以上亚高原地带20例关节部位骨折治疗随访,疗效满意。 1.临床资料:1.1 一般资料:本组共20例,男13例,女7例。年龄13—65岁。肱骨外科颈骨折9例,尺骨鹰嘴骨折6例,髌骨骨折5例。粉碎性骨折8例,单纯骨折     

近关节骨折的治疗

近关节的骨折大多数是多段 ,粉碎性 ,甚至是开放性 ,波及关节面的骨折。这类骨折在临床上治疗效果欠佳。我院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 72例近关节骨折病人 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 72例 ,男 6 1例 ,女 1 1例 ,男女之比为 5.5∶1 ,年龄在 1 5～ 59岁之间 ,平均 31 .5岁 ;交通事故伤 6 5例 ,占90 .3% ,高处坠落伤 2例 ,碾压伤 3例 ,机械损伤 2例 ;72例患者有 74个近关节骨折 ,以近膝关节骨折最多 ,有 41例 ,占 55.6 % ,其中股骨下段 2 4例 ,胫骨平台 1 6例 ;其次近髋关节 9例 ;近肘关节 7例 ,其中肱骨下段 4…