胰腺假性囊肿的临床治疗

胰腺假性囊肿是指有完整非上皮性包膜包裹的液体积聚,内含胰腺分泌物、肉芽组织、纤维组织等。经典的胰腺假性囊肿在组织学上的定义是指含有胰液或丰富胰酶而囊壁缺乏上皮层的一种胰腺囊肿。胰腺假性囊肿主要由急慢性胰腺炎或胰腺外伤所造成,是最常见的一种胰腺囊性病变,约占全部胰腺囊性病变的75%[1]。本文回顾性分析了我院收治的46例胰腺假性囊肿的临床资料,对其治疗效果     

小儿假性胰腺囊肿一例的围手术期护理

<正>儿童假性胰腺囊肿(pancreatic pseudocytes,PPC)主要是胰腺实质或胰管破裂,导致胰外的胰液积聚,外漏的胰液、血液和坏死组织被肉芽组织或纤维组织包裹而形成的囊肿,常由于胰腺外伤或急慢性胰腺炎所造成,少数也发生于慢性胰腺炎,是儿童期最常见的一种胰腺囊性病变。传统治疗方法为外科手术,包括囊肿外引流术、内引流术和切除术。外伤性胰腺假性囊肿是继发于胰腺外伤后的并发症。近年来,由于     

内镜超声引导下经胃壁胰腺假性囊肿引流的价值

胰腺囊肿(pancreaticcyst)包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PP)的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。假性囊肿可发生破裂或因体     

经皮置管引流药物冲洗治疗胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎的并发症，也可由外伤引起。胰腺假性囊肿的形成是由于胰管破裂，胰液流出积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜，但囊内壁无上皮细胞，故称为假性囊肿。囊肿多位于胰体尾部。增大后可产生压近症状，继发感染后可形成脓肿，也可破溃形成胰源性腹水，或破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合。此病以前多经手术治疗，患者费用高、痛苦大，十年来笔者经过超声、CT导向经皮穿刺及置管引流，辅以药物冲洗治疗方法，在治疗胰腺假性囊肿方面取得较好的疗效，现总结如下     

胰腺假性囊肿形成机制和治疗现状

胰腺囊肿以囊内面有无上皮衬覆而分为真性囊肿和假性囊肿.Howard等将真性囊肿分为先天性和后天性两类,后者又分为潴留性、寄生虫性和肿瘤性3种[1].     

胰腺假性囊肿Roux—R式吻合术介绍

胰腺假性囊肿多为胰腺外伤或急性胰腺炎的并发症所引起。从胰腺炎病变所产生的炎性渗出液或血液、胰液外溢,未发生感染化脓,刺激周围器官腹膜,日久周围组织纤维增生,形成纤维性假膜,将体液围成囊肿,囊肿的后壁与胰腺相连,囊壁的其他部分可能为腹后壁腹膜、肝胃韧带、胃后壁、胃结肠韧带、横结肠以及横结肠系膜等组织。囊壁里面并无胰腺     

胰腺假性囊肿的微创治疗

胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎及胰腺外伤的常见并发症。多由胰腺内或胰腺周围的腹膜后间隙,特别是胰腺前方的小网膜囊内的异常液体存留而成。其特点是囊壁厚度可由1mm至数毫米,囊壁内层无胰腺上皮组织被故称假性囊肿,如不及时治疗可继发感染,破入腹腔引起腹膜炎或胰源性腹水,     

外伤性脾假性囊肿1例

脾囊肿是临床上极罕见的一种疾病．分寄生虫性与非寄生虫性脾囊肿。非寄生虫性脾囊肿又分为真性囊肿与假性囊肿．真性囊肿是指囊壁内衬有上皮细胞．而假性囊肿则囊肿内壁上无上皮细胞。该患者病检囊壁上未见上皮细胞．符合假性囊肿病理表现．该患者有外伤史．多数假性囊肿形成原因即为外伤。脾囊肿治疗上主要以手术切除为主。现将我们遇到的1例病例报告如下：     

15例胰腺假性囊肿并发症的观察及护理

胰腺假性囊肿（Pancreatic Pseudocyst，PPC）75％继发于急、慢性胰腺炎，20％是由胰腺外伤所致，5％是由胰腺癌所致。其中最常见的是在急性胰腺炎后形成的由纤维组织或肉芽组织囊壁包裹的胰液积聚，临床常伴出血、囊内感染、腔道压迫、破裂、胰性腹水、内瘘以及严重水电解质紊乱等并发症。这些并发症较为严重，死亡率极高，影响手术疗效与患者预后。我院2002年5月～2005年5月共收治15例PPC患者，现将护理介绍如下。     

胰腺囊性病变的影像学特征分析

胰腺囊性病变是一组以胰腺囊性表现为主的病变,主要包括各种真、假性胰腺囊肿和良恶性胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性病变的病因较繁杂,有先天性、炎症性、寄生虫性及肿瘤性等,大部分胰腺囊性病变生长缓慢,多数患者无临床症状,     

胰腺囊性病变的CT诊断

提高对胰腺囊性病变的CF诊断水平.作者根据被证实的28例胰腺囊肿,胰腺囊性瘤,胰腺囊腺癌的CT资料进行统计与分析.结果三者的主要CT表现是a.胰腺囊肿圆形,卵圆形水样密度区,边界清楚;b.胰腺囊性瘤,大小不一,囊壁厚薄不均的囊性肿物,胰腺境界清晰.c.胰腺囊腺癌病变区胰腺肿大及密度异常.胰管扩张与梗阻性囊肿.根据前述要点,参考其他征象,密切结合临床,CT诊断正确率迭95%以上.     

超声诊断胰腺假性囊肿并发腹壁囊肿1例

<正>胰腺假性囊肿主要因急性胰腺炎或胰腺外伤,胰管破裂,血液和胰液外溢进入胰腺周围组织或小网膜囊内,包裹胰腺形成的非真性囊肿。真性囊肿发生于胰腺组织,囊肿在胰腺内,腺管或/和腺泡上皮细     

假性胰腺囊肿的诊治体会

假性胰腺囊肿是由于胰腺炎症或损伤后邻近器官和炎性结缔组织的纤维包膜所构成 ,囊壁无上皮细胞 ,囊内含有外渗液、胰液及坏死组织。我院近年来收治 8例假性胰腺囊肿 ,经手术治愈 7例 ,死亡 1例 ,现就诊断与治疗问题讨论如下。1　临床资料本组资料来源于 1 992～ 2 0 0 2年本院住院病例 ,其中男 7例 ,女 1例 ,年龄 1 2～65岁 ,平均 3 3岁。有外伤史 2例 ,其中一例因上腹痛伴腰背部痛 ,在理疗室行针灸治疗。一个月后 ,感上腹胀痛明显 ,且自己扪及一包块而就诊。另一例因急性胰腺炎行胰腺包膜松解引流术 ,术后症状缓解 ,但始终感上腹疼痛 ,2个…     

慢性泪囊炎的手术选择进展

<正>慢性泪囊炎是泪道阻塞性疾病中最常见的,是眼科的常见病和多发病之一,成年女性和中老年人好发,多因先天性或后天性鼻泪管阻塞和(或)外伤、手术等导致泪道感染使泪液滞留于泪囊,继发引起细菌感染,主要临床表现为持续性的溢泪、流脓等,长期不予治疗或治疗不当,患者可能终身溢泪或向眶内容物进一步侵犯。慢性泪囊炎不仅给患者工作和生活带来不便和痛苦,还对其健康产生进一步影响。治疗上主要有非手术治疗(药物、泪囊按摩、健     

胰腺囊性病变27例临床诊治体会

胰腺囊性病变主要由假性囊肿和囊性肿瘤(PCT)组成,两者的治疗效果均较好,但治疗方式完全不同,因此正确的诊断十分重要。本研究回顾性分析本院1999—2013年收治的胰腺假性囊肿(PPC)15例和胰腺囊性肿瘤(PCT)12例临床鉴别和诊治资料,并结合相关文献分析报告如下。     

真性脾囊肿的CT诊断(附3例报告)

脾囊肿的分类除外寄生虫性囊肿和囊性肿瘤,可分为含有上皮衬里的真性囊肿(先天性)和无上皮衬里的假性囊肿。由于脾囊肿的发病率不高,由手术病理证实的也甚少。本文报道了3例由手术病理证实的真性脾囊肿,现就其病理和CT表现予以讨论。 1 材料和方法 患者均为男性,年龄分别为36,39,46岁。就诊前有上腹轻度胀痛和不适的病史。查体除2例左上腹可扪及脾增大和肿块外,无其它阳性体征。3例均无明显外伤史、手术及其它既往病史。 应用GE9000CT机行上腹部扫描。层厚10mm,间隔10mm,矩阵256×256,从肝顶连续扫描至肝下缘。轴位平扫后静注76％泛影葡胺80ml行增强扫描。 2 结果 CT平扫,3例肝脏及胰腺形态,大小基本正常、肝、胰及双肾上部未见占位性病变。3例脾脏均有不同程度增大。其中2例脾内见单发的囊性占位,1例     

“T”型管经胃引流术在胰腺潴留性囊肿治疗中的应用

我们自1993年3月至1998年3月对5例潴留性胰腺囊肿病人施行“T”型管经胃腔内外引流,取得较好效果,现介绍如下。 临床资料 1.一般资料　5例潴留性胰腺囊肿患者,男3例,女2例,年龄21～40岁,均有不同程度的上腹部胀痛,无明显放射痛,无黄疸,其中2例体温在37.5℃～38℃间。术前均经CT和彩超检查诊为:胰管扩张或胰腺真性囊肿。 2.手术与结果　取左侧经腹直肌切口,剪开胃结肠韧带,可见囊肿所在胰腺明显增宽增厚。经穿刺抽取胰液证实为囊肿后,在扩张明显处切开并切除部分囊壁送病理检查。吸除囊内容,如有分隔予以分开通畅,根据囊肿大小选择直径相应…     

40例胰腺假性囊肿的临床诊断和外科手术治疗

胰腺假性囊肿主要由急慢性胰腺炎或胰腺外伤所造成,是最常见的胰腺囊性病变,约占全部胰腺囊性病变的80%以上[1]。如何诊断和选择合理的手术方式是临床医师面临的课题。本文回顾性总结了我院1995年1月至2005年1月收治的40例胰腺假性囊肿的临床资料,对其诊断、手术方式和效果进行     

胰腺囊性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的 回顾性分析胰腺囊性病变的CT表现,提高胰腺病变的CT诊断的准确率.方法 回顾分析经手术、病理症实的20例胰腺囊性病变的CT表现.螺旋CT采用平扫和双期(动脉,门静脉期)增强扫描,层厚7.0mm,螺距1.0,非离子型碘对比剂总量100ml,注射流率3ml/s,动脉、门脉期扫描分别为30s和70s.结果 胰腺假性囊肿12例,平扫为囊状水样密度影,增强扫描,囊壁轻度强化,内无分隔.胰腺脓肿4例,平扫为类圆形液性密度,CT值为24Hu左右,内见小气泡影,囊壁呈环形明显强化.胰腺囊腺瘤4例,平扫为类圆形的水样或肌肉样密度影,增强扫描囊壁分隔及壁结节呈不规则强化,囊壁厚度＜2mm.胰腺囊腺癌2例,平扫星囊状水样密度及壁结节,其内有分隔,增强扫描囊壁、壁结节及分隔可见不规则明显强化,囊壁厚度＞2mm,1例伴有肝内转移.结论 胰腺囊性病变有各自的CT特征,但也有相似之处,必须结合临床病史加以鉴别,难以鉴别时,必须密切随访.     

先天性胆总管囊肿的粘膜剥脱切除法

先天性胆总管囊肿(以下简称囊肿)的治疗,过去以内引流手术为主,而囊肿切除术则列为禁忌。但是单纯内引流术囊肿依然存在,容易发生感染,囊壁则易发生癌变或手术时已有癌瘤存在,因此目前国内外学者均认为应该力争做囊肿切除术。Gabriel(1971)就提出囊肿切除术是最好的治疗方法。Todani(1984)则认为,为预防上行性胆管炎和囊肿发