儿科患者多重耐药菌感染预防与控制

目的建立儿科治疗中心患者多重耐药菌(MDRO)防控方法。方法通过加强感染患者标本病原学监测和强化医护人员手卫生管理,有效防控MDRO感染。结果在实施干预措施之前的2010年全年该医院儿科治疗中心共发生MDRO感染患儿38例,感染率为0.39%。实施干预措施后的18个月时间内,该儿科治疗中心共发生MDRO感染患儿5例,感染率为0.05%;两组患儿比较有统计学差异(P<0.05)。结论本次实施的干预措施显示出明显的防控MDRO感染的效果。     

多重耐药菌感染多部门合作干预机制及临床效果评价

目的探讨在临床多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制中多部门合作干预机制的应用效果。方法观察对象是临床科室培养出MDRO的住院患者,比较实施多部门合作干预机制前后MDRO感染及定植例数/千床日、MDRO占总分离细菌的比例(去除重复菌株)及MDRO医院感染发病率。结果实施多部门合作干预机制后,MDRO医院感染防控措施依从性明显提高,住院患者的MDRO占总分离细菌的比例由28.53%降至22.64%,差异有统计学意义(χ~2=49.1,P0.05),MDRO感染/定植率由3.16例/千床日下降到2.78例/千床日,差异有统计学意义(χ~2=8.19,P0.05),MDRO医院感染发病率由0.91%降至0.43%,差异有统计学意义(χ~2=44.4,P0.05)。结论采用多部门合作干预机制,可有效提高MDRO医院感染防控措施依从性,控制MDRO医院感染。     

多重耐药菌主动监测及干预措施的效果研究北大核心

目的了解多重耐药菌(MDROs)感染特点,研究干预措施的效果。方法采取回顾性调查,对某医院住院患者MDROs感染特点进行了监测和防控效果的评价。结果共监测该院2010-2012年住院患者50 377例,发现MDROs感染365例次,例次感染率为7.25‰。在365例次MDROs感染患者中,医院内获得感染142例次,构成比为38.90%;社区获得感染223例次,构成比为61.10%。实施干预措施后,MDROs医院感染率由3.60‰下降至2.23‰。结论该医院MDROs感染主要由社区获得,采取主动监测和实施综合干预措施可以降低其感染率。     

某医院多重耐药菌感染目标性监测和干预措施北大核心

目的了解多重耐药菌(MDRO)感染分布,以便采取综合性干预措施。方法采用目标性监测方法,对某三甲医院住院患者送检的病原学标本检验结果进行回顾性分析。结果 2013年度,从该医院住院患者送检病原学标本中内共检出病原菌1 173株,含多重耐药菌216株,检出率为18.41%;2014年度共检出病原菌1 083株,含多重耐药菌293株,检出率27.05%。检出的MDRO主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。MDRO感染患者主要分布在综合重症监护病房(ICU)、神经外科ICU和泌尿外科。结论该医院住院患者多重耐药菌感染比例较高,主要集中在ICU,应采取严格消毒隔离、实时监测和控制抗菌药物的应用等综合措施加以防控。     

某医院多重耐药菌感染目标性监测和干预措施

目的了解多重耐药菌(MDRO)感染分布,以便采取综合性干预措施。方法采用目标性监测方法,对某三甲医院住院患者送检的病原学标本检验结果进行回顾性分析。结果 2013年度,从该医院住院患者送检病原学标本中内共检出病原菌1 173株,含多重耐药菌216株,检出率为18.41%;2014年度共检出病原菌1 083株,含多重耐药菌293株,检出率27.05%。检出的MDRO主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。MDRO感染患者主要分布在综合重症监护病房(ICU)、神经外科ICU和泌尿外科。结论该医院住院患者多重耐药菌感染比例较高,主要集中在ICU,应采取严格消毒隔离、实时监测和控制抗菌药物的应用等综合措施加以防控。     

多重耐药菌感染干预项目的分析评价

目的分析某二级甲等综合医院在推进住院患者多重耐药菌(MDRO)感染综合干预项目执行情况,评价医院MDRO感染的控制效果及改进措施。方法收集2014年1-12月医院MDRO患者信息,分为A组;调查2015年1-12月医院MDRO患者信息,分为B组。对B组患者借鉴耐药菌防控措施国际指南和针对医院MDRO感染的现状制订了综合干预项目,对比分析A组和B组MDRO感染相关临床信息和实验室数据。结果 2014年从住院患者送检病原学标本中共检出病原菌412株,监测出MDRO感染和定植167株,MDRO检出率为40.53%;2015年从住院患者送检病原学标本中共检出病原菌510株,监测出MDRO感染和定植143株,MDRO检出率为28.04%;2015年MDRO总检出率低于2014年,比较差异有统计学意义(P0.05);检出的MDRO主要有产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB);B组患者MRSA和产ESBLs的大肠埃希菌检出率低于A组,比较差异有统计学意义(P0.05);MDRO感染患者主要分布在重症监护病房(ICU),ICU中B组患者MDRO总检出率高于A组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MDRO以革兰阴性菌为主,各科室均有分布,菌株种类存在差异,改进MDRO感染干预项目措施,MDRO的总检出率逐年下降,对MDRO的防控具有成效,但ICU检出率呈现逐年上升的趋势。     

实时监测对ICU护理质量及多重耐药菌医院感染控制的影响

目的:探讨实时监测对ICU护理质量及多重耐药菌(MDRO)医院感染控制的影响。方法:2012年5月~2013年5月在ICU实施常规性护理,2013年6月~2014年6月在ICU使用实时监测系统进行管理,对比分析实施监测前后ICU护理质量及MDRO发生情况。结果:实施后护理人员沟通能力、责任心、熟练程度、服务态度、书写规范性、应急能力等评分显著高于实施前(P0.05,P0.01),患者MDRO感染发生率较实施前下降(P0.01),投诉率、护理风险事件发生率、护患纠纷事件发生率较实施前下降(P0.01),患者满意率较实施前显著提高(P0.01)。结论:对ICU患者进行实时监测可提高患者护理质量,降低MDRO发生率,提高患者满意度。     

项目管理对医院多重耐药菌感染控制的效果

目的 探讨项目管理对医院多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染控制的效果。 方法 选取2013年1~12月568例MDRO感染患者(项目管理前)及2014年1~12月408例MDRO感染患者(项目管理后)为研究对象,依托等级医院评审平台,多科室联合成立MDRO项目小组,借助PDCA质量管理工具,落实MDRO感染控制措施,比较项目实施前后MDRO感染控制措施执行率及MDRO医院感染率。 结果 项目管理实施后,MDRO感染控制措施执行率高于项目管理实施前;MDRO医院感染率由0.67%降至0.45%,差异有统计学意义(χ²=37.723,P<0.001)。 结论 以等级医院评审为抓手,对MDRO感染控制实施项目管理能有效降低MDRO医院感染率。     

临床多重耐药菌监测与管理流程的建立

目的 建立临床多重耐药菌(MDRO)监测与管理的合理流程,预防MDRO医院内传播.方法 确定MDRO监测范围,并制订MDRO监测与管理流程,包括留取合格标本、化验结果登记、全科交班、医院感染聚集性病例监测与消毒隔离措施的落实及措施终止与终末消毒.加强医院感染暴发预警监测与管理,由专职人员与临床科室兼职感染监控人员双重监测,在救治患者的前提下共同分析原因、制订干预措施.结果 在MDRO的检出率逐年增加的情况下,MDRO疑似医院感染暴发的次数逐年下降.结论 临床MDRO监测与管理流程的实施,较好地预防了MDRO医院内传播.     

2016—2020年某医院重症监护病房多重耐药菌感染与环境消毒质量监测

摘要 目的 了解某医院重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)医院感染情况与环境消毒质量关系。方法 通过回顾性分析方法,研究2016年1月—2020年12月9个病区ICU患者医院感染率和MDRO感染率|采用环境卫生学采样和细菌培养方法,分析环境消毒效果监测合格率。结果 该医院临床ICU连续5年住院患者医院例次感染率为7.26%,MDRO医院例次感染率为4.11%,环境消毒质量平均总合格率为94.88%。科室间医院感染率、例次感染率和MDRO医院例次感染率,环境消毒合格率均有统计学差异(P＜0.05)|年度间的MDRO医院例次感染率和环境消毒合格率差异均无统计学意义|不同项目消毒效果的年度间差异无统计学意义。结论 环境消毒合格率越高的ICU,其科室的MDRO感染风险越低。该医院环境消毒质量较好,临床ICU住院患者MDRO感染率在可控范围,仍需要加强监督监测及管理。     

感染科多重耐药菌感染情况调查及其医院感染控制的护理干预

多重耐药菌(MDRO)感染不仅增加患者的住院费用,延长住院时间,同时增加了患者的病死率.因其感染的复杂性和难治性,易引起医院感染的爆发流行.本文回顾我科2012年1月1日～9月30日收治的MORO患者34例,分析其感染的临床特点并提出控制MORO感染患者发生医院感染的护理措施,现报道如下.     

住院患者多重耐药菌感染监测及防控北大核心

目的调查住院患者多重耐药菌(MDRO)感染情况并提出感染防控措施。方法通过病原学标本检验和药敏试验方法,对某医院住院病人病原学标本进行监测和全程追踪调查。结果连续3年从该医院住院患者送检标本中,共检出多重耐药菌117株,主要为耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌,构成比为52.99%;其次是耐甲氧西林金黄葡萄球菌,构成比为15.38%。检出多重耐药菌的标本主要分离自重症监护病房、创伤骨科和呼吸内科。以痰标本为主,其次是伤口分泌物和尿液。结论该医院住院患者送检标本检出的多重耐药菌主要是耐碳青酶烯类菌株,应加强MDRO感染患者的监测,落实消毒隔离措施并加强抗菌药物使用管理。     

感控专职小组在ICU多重耐药菌医院感染控制中的作用

目的 :观察感控专职小组在ICU多重耐药菌(MDRO)医院感染控制中的应用效果。方法 :成立多重耐药菌感控专职小组,引用"查检单"作为质量管理工具对ICUMDRO感染的住院患者进行干预。结果 :干预后各项防控措施依从率较干预前有不同程度的提升(P0.05),干预后MDRO医院感染管理质量控制的各项指标也与干预前有统计学差异(P0.05)。结论 :感控专职小组能提高MDRO感染控制隔离措施依从性,有效改善MDRO医院感染管理质量控制的各项指标,在ICU多重耐药菌医院感染管理中发挥重要的作用,值得临床推广应用。     

加强一级管理在防控ICU多重耐药菌感染中的作用

<正>重症监护病房(ICU)既是医院收治危重症患者的场所,也是医院多重耐药菌(MDRO)检出率较高的场所〔1〕。我院2013年8月起,在实施医院感染三级管理体系基础上,加强ICU临床感染管理小组一级管理,制定与实施防控ICU多重耐药菌感染传播方案,有效防控ICU多重耐药菌感染传播。1方法1.1分组选取2012年8月至2014年7月柳州医学高等     

神经外科住院患者多重耐药菌感染分析

目的分析神经外科住院患者发生多重耐药菌(MDRO)感染的原因、细菌种类、药物敏感结果,探讨MDRO感染的防控措施,控制院感暴发。方法收集2017年1月至2018年12月神经外科收治的40例发生MDRO感染患者的临床资料,分析感染原因、菌谱特点及药敏结果,制定实施标准化的防控措施。结果 40例患者中发生MDRO感染前3位的细菌分别是鲍曼不动杆菌25株,占51.02%;铜绿假单胞菌9株,占18.37%;金黄色葡萄球菌7株,占14.29%。主要存在于痰液中。结论神经外科住院患者发生MDRO感染多为阴性菌感染,一旦发生感染,尽快获取培养及药敏结果指导临床医生科学用药,同时落实多重耐药菌感染控制标准化流程和处置措施,使MDRO防控工作更加科学、规范、合理。     

口腔颌面外科住院患者多重耐药菌感染的临床分析

目的 对某口腔专科医院口腔颌面外科住院患者多重耐药菌(MDRO)感染状况进行调查分析，为有效预防和控制MDRO的医院感染提供依据。方法 采用回顾性研究方法，对2017—2021年口腔颌面外科住院患者进行医院感染监测。结果 调查合格送检细菌培养标本1 672份，分离出目标病原菌1 055株，其中MDRO 142株，检出率13.5%;MDRO以大肠埃希菌、奇异变形杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯氏菌最为多见，其中，产ESBLs大肠埃希菌检出率最高，占45.7%;MDRO主要来源于伤口及下呼吸道，分别占79.3%和18.6%;患者所患疾病类型主要为口腔癌、口腔颌面部感染、口腔良性肿瘤及颌面部创伤，分别占49.3%、24.3%、15.0%和10.0%。结论 某口腔专科医院口腔颌面外科住院患者MDRO感染分布广泛，应加强监测，采取有效措施，预防和控制MDRO的医院感染。     

ICU患者多重耐药菌定植感染调查及干预效果评价

目的研究重症监护室(ICU)住院患者多重耐药菌定植感染情况,评价干预措施的效果。方法通过回顾性调查和目标性监测,对本医院ICU住院患者多重耐药菌定植感染情况进行了调查。结果在实施干预措施之前的2005-2007年本医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率在29.9%～52.0%。2008年实施消毒隔离干预措施之后,ICU患者多重耐药菌定植阳性率逐年降低,2011年为19.0%。结论该医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率较高,经采取干预措施后有效降低了定植阳性率。     

院感防控措施对ICU多重耐药菌感染控制的影响

目的探讨院感防控措施对重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染控制的影响。方法 2013年6月~2014年6月对重症监护病房(ICU)实施院感防控措施干预,对比分析实施前后1年ICU患者MDRO感染控制情况及医患满意度。结果实施前MDRO感染率为7.81%,实施后MDRO感染率为1.79%,差异有统计学意义(P0.05)。实施后ICU空气、物体表面消毒效果及护理人员手卫生合格率显著高于实施前(P0.05)。实施后ICU医生、护士及患者满意率显著高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论院感防控措施干预能有效降低ICU多重耐药菌感染率,提高ICU医护人员手卫生及物体表面清洁、消毒意识,进而提高医患满意度。     

集束干预策略对ICU多重耐药菌感染预防的效果观察

目的探讨集束干预策略对ICU多重耐药菌感染预防的应用效果。方法随机选取2013年1月-11月的420例在院患者作为观察组,应用集束干预策略进行治护;2012年1月-11月收治的406例作为对照组,应用常规治疗及护理,比较两组患者的MDRO感染率及住院时间、费用等指标。结果观察组MDRO的感染率及住院时间、费用较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束干预策略的实施能够有效控制ICU中多重耐药菌的感染,值得推广。     

ECRS管理模式对多重耐药菌医院感染防控质量的影响

目的 评价ECRS管理模式对多重耐药菌（multidrug-resistant organism, MDRO）医院感染防控质量的影响。方法 回顾性收集南昌市第一医院2020、2021年度的MDRO防控相关资料。2020年医院按照《多重耐药菌医院感染预防与控制专家共识》要求，实施常规的MDRO感染防控管理；2021年医院在此基础上运用ECRS法四原则对MDRO感染防控管理进行取消、合并、重排、简化。分析对比两个年度间环境物体表面MDRO检出率、MDRO医院感染发生例次率、手卫生依从率、接触隔离防控措施执行率、MDRO感染防控教育考核合格率。结果 2021年环境物体表面MDRO检出率低于2020年（9.39% vs. 31.63%）,MDRO医院感染发生例次率低于2020年（1.18% vs. 1.46%），医务人员、工勤人员和陪护者的手卫生依从率高于2020年（90.99% vs. 78.63%,73.51% vs. 45.96%,70.96% vs. 33.71%），接触隔离防控措施执行率高于2020年（93.31% vs. 70.79%），医务人员、工勤人员和陪护者的MDRO感染防控...