快速康复外科在胸腔镜肺癌根治术中的应用研究

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法选择2014年1月—2015年9月在成都医学院第一附属医院接受胸腔镜肺癌根治术的肺癌160例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组各80例,观察组行胸腔镜肺癌根治术联合FTS治疗,对照组行胸腔镜肺癌根治术治疗,观察比较两组手术相关指标、术前及术后3 d外周血免疫因子水平以及术后并发症发生情况。结果观察组术后拔管时间、下床活动时间、术后3 d视觉模拟评分得分、术后住院时间及住院费用均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3 d,两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素10(IL-10)水平均明显高于术前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组TNF-α及IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为10.00%明显低于对照组术后并发症发生率37.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 FTS应用于胸腔镜肺癌根治术可改善患者手术相关指标,提高患者免疫功能,降低术后并发症发生率。     

全胸腔镜下行肺癌根治术的疗效观察

目的探讨全胸腔镜下进行肺癌根治术的安全性、手术方法及疗效。方法 2010年3月至2013年4月住院治疗肺癌患者72例,按住院号单双分为2组,治疗组36例在全胸腔镜下行肺癌根治术,对照组36例行常规开胸手术治疗。结果两组手术全部顺利,胸腔镜组36例无中转开胸。胸腔镜组的淋巴清扫数及阳性淋巴结数与常规手术的相当。胸腔镜组的术中出血量、术后引流量、引流时间、术后住院时间及并发症发生率均低于常规手术组(P<0.05)。结论胸腔镜下行肺癌根治术创伤小、术后恢复时间短,对淋巴组织的清扫更加彻底,临床应用前景广阔。     

快速康复外科理念在肺癌胸腔镜围术期的应用及对患者生活质量的影响

目的分析快速康复外科(FTS)理念在肺癌胸腔镜围术期的应用效果。方法选取2017年1月至2018年11月于安康市中心医院行胸腔镜肺癌根治术治疗的88例患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。两组患者均择期行胸腔镜肺癌根治术治疗。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上应用FTS理念。比较两组患者的术后康复情况住院费用、疼痛评分、生活质量及并发症发生情况。结果观察组的肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3、5 d的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后5 d的EORTC QLQ-C30各功能量表评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为11.36%,低于对照组的29.55%(P<0.05)。结论将FTS理念应用于肺癌胸腔镜围术期可缩短术后康复时间及住院时间,缓解术后疼痛,提升患者的生活质量,降低并发症发生率。     

腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术的临床比较

目的 比较腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术的临床效果。方法 将123例原发性肺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组行腋下小切口肺癌根治术,对照组行传统后外侧切口肺癌根治术。观察并记录2组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后指标(离床时间、住院时间、疼痛强度评分、预后、并发症)。结果 2组患者手术切口长度、术中出血量、术后离床时间、术后住院时间、术后疼痛强度评分相比有显著性差异(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(7.69%)明显低于对照组(15.51%)(P<0.05)。2组患者术后6月预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腋下小切口肺癌根治术疗效肯定,损伤小,疼痛轻,恢复快,并发症少,值得临床推广。     

加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术的应用

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在单操作孔胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用价值。方法:2016年1月—2017年1月对212例胸腔镜肺癌根治手术的患者,采用单盲数字表法随机分为观察组(ERAS组)与对照组(常规治疗组),每组106例。观察组采用单操作孔胸腔镜手术结合ERAS围手术期治疗,对照组采用单操作孔胸腔镜手术结合常规围手术期治疗,比较两组围手术期的相关指标。结果:所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。相比对照组,观察组麻醉时间、术后下床时间、胸管及尿管留置时间、术后住院时间、住院总费用减少(P0.05),术后3—5d VAS评分减少(P0.05),术后并发症总发生率及肺部感染的发生率降低(P0.05)。结论:ERAS在胸腔镜肺癌根治手术患者围手术期治疗中应用是安全、有效、经济的。     

单孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的临床价值

目的探究单孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的临床价值。方法收集2015年2月～2017年8月我院收治的早期肺癌患者162例,根据治疗方案不同分为研究组与对照组,对照组78例采用传统三孔胸腔镜肺癌根治术,研究组84例采用单孔胸腔镜肺癌根治术。比较两组围术期观察指标、术后疼痛评分及术后并发症发生率。结果两组手术时间与住院时间相比较无明显差异(P0.05),研究组术中出血量、引流量和卧床时间均明显低于对照组(P0.05);两组术后1d疼痛评分无明显差异(P0.05),研究组术后3、5、7d疼痛评分均明显低于对照组(P0.05);术后两组并发症发生率相比无明显差异(P0.05)。结论与传统三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术的临床效果更佳,可有效减少术中出血量和引流量,缓解术后疼痛,缩短卧床时间,具有一定的临床价值。     

胸腔镜下单孔手术治疗肺癌的安全性及临床研究

目的 分析肺癌患者采取胸腔镜下单孔手术治疗的临床效果与安全性。方法 选取2020年1月—2022年12月通辽市医院收治的肺癌患者94例作为研究对象,以随机数表法分组,对照组（47例）采取传统胸腔镜下三孔手术,观察组（47例）采取胸腔镜下单孔手术;比较两组治疗效果及并发症发生率等。结果 观察组手术时间（168.59±11.14）min长于对照组,术中出血量（45.95±3.22）mL、引流管放置时间（2.35±0.31）d、住院总时间（6.06±1.02）d均少于对照组,差异有统计学意义（t=8.034、22.843、21.198、52.808,P<0.05）。观察组术后肺功能指标高于对照组,炎症因子水平低于对照组,免疫功能指标高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用胸腔镜下单孔手术治疗肺癌,相比传统三孔手术安全性更高,术后恢复更快。     

精细化护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用

目的：探讨精细化护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果。方法：将2020年1月1日～2021年1月31日胸外科收治的136例拟行胸腔镜下肺癌根治术患者随机分为观察组和对照组各68例,对照组实施常规护理干预,观察组实施精细化护理干预;比较两组术中失血量、拔管时间、住院时间、负性心理[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用健康状况调查简表(SF-36)]、炎性因子水平、并发症发生情况。结果：观察组术中失血量少于对照组(P<0.01),拔管时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组SF-36评分高于对照组(P<0.01);观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.01);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：将精细化护理干预应用于胸腔镜下肺癌根治术患者,可减少患者术中失血量,缩短患者住院时间,缓解患者消极情绪,提高患者围术期生活质量。     

胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术对早期非小细胞肺癌的治疗效果。方法选取165例早期非小细胞肺癌患者,随机将其分为对照组(n=81)与观察组(n=84)。对照组实施常规开胸肺癌根治术治疗,观察组实施胸腔镜下肺癌根治术治疗。对比分析两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果观察组在手术时间、引流管放置时间、术后总引流量、住院时间以及输血量方面明显优于对照组(P0.05);两组在术中出血量、淋巴结清扫数量以及淋巴结清扫组数方面比较差异未见统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为3.57%,明显低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规开胸手术相比,胸腔下肺癌根治术对早期非小细胞肺癌的治疗效果显著,创伤较小,术后并发症发生率较低,术后恢复时间较短。     

手术室精细化护理对胸腔镜下肺癌根治术患者术后恢复的影响

目的 探讨手术室精细化护理对胸腔镜下肺癌根治术患者术后恢复的影响。方法 选取收治的60例胸腔镜下肺癌根治术患者作为研究对象，按随机数字表法分对照组和研究组各30例。对照组行手术室常规护理，研究组行手术室精细化护理，对比两组术后恢复指标（首次下床活动时间、首次排便时间、住院时间）、并发症、护理满意度及干预前后情绪状态变化。结果 研究组术后首次下床活动时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。干预后，研究组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组（P<0.05）。两组并发症总发生率相比（16.67%VS 3.33%），研究组略低（P>0.05）。两组护理总满意率相比），研究组较高（P<0.05）。结论 手术室精细化护理的开展可有效改善胸腔镜下肺癌根治术患者的情绪状态，在一定程度上减少术后并发症的发生，促进术后恢复，且有助于提升患者满意度，值得临床推广。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者效果评价

目的:探讨采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者的效果。方法:选取2017年10月~2018年12月收治的肺癌患者124例,依照手术方式不同分为研究组与对照组,各62例。对照组行三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、术后引流量、手术时间、切口长度、住院时间)、术后视觉模拟评分法疼痛评分及肺癌患者生存质量测定量表评分、术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、切口长度、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第1天、第7天视觉模拟评分法疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后3个月研究组肺癌患者生存质量测定量表评分高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.84%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者,能减轻术后疼痛,改善生存质量,降低术后并发症发生率,安全性高。     

胸腔镜下肺癌根治术对老年肺癌患者术后恢复及血流指标的影响

目的 探讨老年肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术后的恢复情况及血流指标,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年7月盐城市第一人民医院收治的48例老年肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为探析组和参照组,各24例。探析组患者采取胸腔镜下肺癌根治术,参照组患者实施传统开胸手术。比较两组患者手术期相关指标、血流指标、血小板参数及并发症发生率。结果 探析组患者留置引流管时间、手术时间、住院时间短于参照组,淋巴结清扫个数多于参照组,术后镇痛药物应用次数、术中出血量均低于参照组（均P<0.05）;治疗后,两组患者高切全血黏度、血沉K值、低切全血黏度及血浆黏度水平低于治疗前,且探析组低于参照组（P<0.05）;治疗后,两组患者血小板（PLT）、血小板分布宽度（PDW）及血小板比容（PCT）水平低于治疗前,血小板平均体积（MPV）水平高于治疗前,且探析组PLT、PDW及PCT水平低于参照组,MPV水平高于参照组（P<0.05）;探析组患者并发症发生率低于参照组（P<0.05）。结论 老年肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术可以提高淋巴结清扫个数,缩短手术时间与住院时间,促...     

循证护理在胸腔镜下食管癌根治术患者术中的应用效果

目的 探究循证护理在胸腔镜下食管癌根治术患者术中的应用效果。方法 选取2019年1月—2020年6月在本院进行胸腔镜下食管癌治疗的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规手术室护理,观察组在对照组的基础上实施循证护理,观察并比较两组患者的术后并发症、预后情况和护理满意度。结果 观察组的术后并发症发生率为4.65%,低于对照组(16.28%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后卧床时间、住院时间短于对照组,日常生活活动评分高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 循证护理可以降低胸腔镜下食管癌根治术患者的术后并发症发生率,加快术后恢复,提高护理满意度。     

单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术对肺癌的疗效及VAS评分影响观察

目的:分析肺癌患者治疗中采用单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术(Videoassisted thoracic surgery,VATS)的价值。方法:筛选2019年2月至2021年8月入本院治疗的肺癌患者80例作为研究对象,并按“随机抽样法”分两组(每组40例),对照组采用传统多孔VATS治疗,观察组采用单孔VATS治疗,对比两组临床疗效、临床指标、疼痛程度、并发症率。结果:观察组临床疗效(97.50%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组切口长度短于对照组,置管时间、住院时间短于对照组(P<0.05),手术时间、术中失血量、淋巴结清扫枚数与对照组相比无显著差异(P>0.05);观察组术后1d、3d、5d疼痛程度低于对照组(P<0.05);并发症率(5.00%)与对照组(7.50%)相比无显著差异(P>0.05)。结论:选择单孔胸腔镜下肺叶切除术对肺癌进行治疗可明显降低其术后疼痛程度,亦可在缩短住院时间的同时改善预后效果,值得参考。     

加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术病人围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在胸腔镜肺癌根治术病人围术期护理中的应用。方法:选择2018年10月—2018年12月收治的50例肺癌手术病人为对照组,采用肺癌根治术常规围术期护理。选择2019年1月—2019年3月收治的50例肺癌手术病人为观察组,在常规护理的基础上实施ERAS理念护理,包括术前健康教育、术前呼吸功能锻炼、术中预防性镇痛、术后的多模式镇痛,术后早期进食、早期活动等加速康复措施。比较两组病人术后疼痛评分、6 min步行距离、胸管留置天数、术后住院时间及肺部并发症发生率。结果:观察组病人术后1 d、2 d、3 d、1周的NRS疼痛评分、并发症发生率、胸管留置时间及术后住院天数均低于对照组,6 min步行距离优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将ERAS理念引入胸腔镜肺癌根治手术病人围术期护理中,可以有效缓解术后疼痛,减少肺癌手术病人肺部并发症的发生,促进肺康复,缩短住院时间,改善病人结局。     

胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及预后影响分析

目的 研究胸腔镜肺段切除术、肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 选取2019年1月—2022年9月启东市人民医院收治的87例早期肺癌患者为研究对象,经随机数表法分为观察组和对照组,对照组(n=43)采用胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组(n=44)采用胸腔镜肺段切除术治疗,比较两组的肺功能、手术指标、应激反应指标、生命质量及术后并发症。结果 观察组术后的PEF、FVC、MVV水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的出血量、引流量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的E、AngⅠ、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的生命质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率2.27%低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(χ²=4.617,P<0.05)。结论 胸腔镜肺段切除术应用于早期肺癌患者,能够最大程度地保留肺功能,减少应激反应,提高生命质量,且术后并发症较少。     

传统开胸肺叶切除术与全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较传统开胸肺叶切除术与全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌中的疗效。方法选取2017年1月至2019年2月在焦作市人民医院接受手术治疗的早期非小细胞肺癌患者60例为研究对象,根据患者手术治疗方案的不同分为对照组(30例,传统开胸肺叶切除术)与观察组(30例,全胸腔镜下肺叶切除术)。比较分析两组患者手术时间、术间出血量、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果在术间出血量、手术时间以及住院时间方面观察组均显著短于对照组(P<0.05),在淋巴结清扫数目与引流管留置时间方面两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。在术后VAS评分方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期非小细胞肺癌治疗中,与传统开胸肺叶切除术比较,全胸腔镜下肺叶切除术能缩短手术时间、降低出血量,术后患者恢复快,疼痛程度轻,并发症发生风险小,安全、有效,具有临床推广应用价值。     

胸腔镜下手术对肺癌患者血流动力学及免疫功能的影响

目的分析胸腔镜下手术和传统开胸手术对肺癌患者血流动力学及免疫功能影响的差异。方法选择在该院接受住院治疗的108例肺癌患者作为研究对象,随机分为接受开放手术治疗的对照组以及接受胸腔镜手术治疗的观察组,比较两组的手术相关指标、血流动力学指标及免疫功能指标等差异。结果观察组患者接受胸腔镜手术治疗后的手术时间长于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组,术后下床时间及总住院时间明显短于对照组患者(P0.05)。单肺通气结束时及手术结束时观察组患者的各项血流动力学指标均明显低于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受胸腔镜手术治疗后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞比例等值均明显高于对照组患者(P0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术较传统开胸手术具有明显优势,在保持围术期血流动力学水平稳定的同时,还可以避免患者的免疫功能被过度抑制。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌临床疗效及安全性分析

目的:观察单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效。方法:使用随机数字表法将2017年1月～2019年1月收治的84例早期肺癌患者分为A组和B组各42例。A组行传统三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,B组行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组手术及术后恢复指标(手术时间、术中出血量、引流管留置时间、卧床时间和住院时间)、术后疼痛程度、炎症介质水平及并发症发生率。结果:B组手术时间长于A组,术中出血量、引流管留置时间、卧床时间、住院时间均低于A组(P0.05);B组术后1 d和术后5 d的疼痛评分均低于A组(P0.05);B组术后24 h的超敏-C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于A组(P0.05);B组术后并发症发生率低于A组(P0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌临床疗效显著,可有效减轻手术创伤,利于患者术后快速恢复。     

单孔胸腔镜肺癌根治手术的围手术期护理

目的探讨单孔胸腔镜肺癌根治手术的围手术期护理。方法选取2018年4月—2020年1月医院收治的单孔胸腔镜肺癌根治手术患者80例作为研究对象,根据组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施围手术期护理。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、心理状态以及护理满意度。结果两组手术时间、术中出血量与住院时间比较,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论将围手术期护理应用于单孔胸腔镜肺癌根治手术患者中,可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量和并发症发生率,改善患者负性情绪,提高护理满意度。