腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果。方法选取84例老年急性胆囊炎患者,随机分为试验组和对照组,分别行传统开腹和腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者临床疗效、手术及恢复情况及并发症发生率。结果试验组患者临床疗效、手术切口、手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间及住院时间显著优于对照组患者,并发症发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较传统开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有临床疗效高、手术时间短、出血少、术后恢复快、术后并发症少,是理想的治疗方法。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效分析

目的分析腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效和安全性。方法急性胆囊炎患者130例,随机分为两组。对照组给予传统开腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜下胆囊切除术。观察两组手术时间、住院时间、术中出血量,并比较术后镇痛药物使用率、并发症发生率的差异。结果与对照组比较,观察组住院时间较短、术中出血量较小,术后镇痛药物使用率、并发症发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切、手术损伤小、术后恢复快,值得临床推广。     

早期腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用研究

目的探讨早期腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的临床应用,比较早期腹腔镜胆囊切除术(early cholecystectomy,ELC)和延期腹腔镜胆囊切除术(delayedcholecystectomy,DLC)两种治疗方式的效果。方法回顾性分析首都医科大学大兴教学医院2015年1月至2019年12月收治的急性胆囊炎的102例患者的临床资料,根据手术方式的不同分为两组,ELC组52例(发病72小时内手术),DLC组50例(发病72小时后手术),对比两组手术的手术时间、中转开腹率、手术出血量、住院时间、住院费用、手术后并发症发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无显著性(P>0.05),ELC组住院天数、住院费用低于DLC组,差异有显著性(P<0.05),两组并发症相比较,差异无显著性(P<0.05)。结论早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎在有丰富临床经验的医师的前提下是安全有效可行的,并不增加术后并发症的发生,可以减少住院时间,降低平均住院费用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。收集2012年2月~2017年2月500例急性胆囊炎患者并随机分组。对照组采用传统开腹手术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者急性胆囊炎治疗效果;手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数;干预前后患者生活质量状况的差异;手术过程和手术后并发症出现情况。腹腔镜组患者急性胆囊炎治疗效果高于对照组(P0.05);腹腔镜组手术操作时间、手术过程失血平均量、术后排气恢复正常的时间、术后住院平均天数低于对照组(P0.05);干预前两组生活质量状况相近(P0.05);干预后腹腔镜组生活质量状况优于对照组(P0.05)。腹腔镜组患者手术过程和手术后并发症出现率低于对照组(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果确切,可有效缩短手术操作的时间,简化手术,减少术中损伤和出血,减少手术过程和手术后并发症的发生,对加速术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间效果确切,值得推广。     

基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型在急性胆囊炎术中护理中的应用

目的：探讨基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型在急性胆囊炎术中护理中的应用效果。方法：将2019年1月1日～12月31日87例急性胆囊炎患者纳入对照组，给予常规护理；将2020年1月1日～12月31日90例急性胆囊炎患者纳入观察组，基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型开展术中护理干预；比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术中转开腹手术率、术后并发症发生率。结果：两组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),术中转开腹手术率、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：基于腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术风险预测模型开展术中护理，可降低急性胆囊炎患者手术中转率，减少术后并发症，加快患者术后康复。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比研究

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗结石性性胆囊炎的临床疗效.方法:回顾性分析2007年1月至2010年1月本院收治的52例因结石性胆囊炎需要胆囊切除术的患者,将其中腹腔镜治疗的22例分为腹腔镜组,开腹手术治疗的30例为开腹手术组;比较两种方法手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、术后镇痛药应用和住院时间.结果:52例胆囊炎患者均手术成功,腹腔镜组患者在手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间和住院时间上显著优于开腹手术组(P均＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快和住院时间短等优点,是结石性胆囊炎患者安全可靠的手术方式.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎84例效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床疗效.方法:将168例急性结石性胆囊炎患者随机分为对照组和治疗组各84例,对照组行传统开腹胆囊切除术,治疗组行腹腔镜胆囊切除术,观察、比较两组手术及术后情况.结果:两组术中出血量、术后应用镇痛药次数、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:腹腔镜胆囊切除治疗效果佳,创伤小,患者术后恢复快、痛苦小、并发症少,值得临床推广应用.     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床体会

探讨腹腔镜行胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎应用价值与安全性。选取行腹腔镜手术治疗急性胆囊炎老年患者62例为腹腔镜组,开腹手术50例为开腹组,对比相关指标。腹腔镜组成功率、并发症率分别为98.38%、25.81%,优于开腹组的88.00%、48.00%,手术时间、术中出血量、肠道恢复、住院时间分别为(91±54)min、(58±31)ml、(2.7±1.0)d、(7.1±2.3)d,优于开腹组的(130±46)min、(111±38)ml、(4.4±0.9)d、(11.5±5.5)d,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜应用于老年急性胆囊炎切除术安全可靠,可有效改善预后,抑制并发症,提高治疗效果。     

腹腔镜胆囊次全切除治疗急性胆囊炎胆石症探讨

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性胆囊炎胆石症的临床治疗价值。方法选取2008年1月～2012年1月入住我院进行治疗的98例急性胆囊炎胆石症患者,按照病情需要及入院顺序分为腹腔镜胆囊次全切除术治疗组(LSC组,49例)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组,49例)。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后引流情况、并发症发生率等指标。结果比较两组患者的术中出血量和术后腹腔引流量,LC组显著高于LSC组患者(P<0.05);LSC组患者的手术时间、住院天数均显著低于LC组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的术后并发症发生情况基本相近,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术可以显著控制降低急性胆囊炎胆石症患者手术中的出血量,缩短手术时间及平均住院时间,明显降低手术风险,是治疗急性胆囊炎胆石症的安全有效的手术方法,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果。方法 30例老年急性坏疽性胆囊炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组15例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗的方法,对照组采用开腹胆囊切除术治疗的方法。比较治疗后2组并发症发生率和平均住院时间。结果 观察组术后并发症发生率显著低于对照组（13.3%比46.7％,P〈0.05）,而住院时间显著短于对照组[（8.4±7.6）d比（13.4±6.3）d,P〈0.05]。结论 与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗的手段更有利于老年急性坏疽性胆囊炎患者的治疗,值得临床进一步研究推广。     

Laparoscopic cholecystectomy

Traditional gall bladder surgery results in an abdominal incision requiring management of pain, possible ileus, a hospital stay of 5 to 7 days, and a six week recovery period. This type of surgery carries with it the risks of both surgery and anaesthesia and can have a high monetary cost for both the patient and the hospital. Laparoscopic cholecystectomy results in four, 1 to 3 cm incisions, that appear to produce less pain and no ileus. Hospitalization is 24 to 48 hours and complete recovery and return to work can occur within two weeks. This surgery is a safe and economical alternative to traditional surgical methods.     

Endoscopic cholecystectomy

An endoscopic procedure called laparoscopic cholecystectomy has put a whole new focus on methodology. Several hundred such procedures have been done in the United States and there have been few minor complications reported. The response has been favorable as physicians and the public become more aware of the benefits and fewer risks associated with laparoscopically performed cholecystectomies. They leave minimal scarring and the postoperative restrictions are similar to those for other laparoscopic procedures.     

腹腔镜胆囊次全切除术在困难性胆囊切除中的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)在困难性胆囊切除中的应用效果.方法 2006年6月至2009年2月,我院对40例解剖困难的胆囊结石患者行LSC.根据局部病理情况,采取3种LSC术式.其保留部分胆囊床(LSC Ⅰ式)9例,保留部分胆囊壶腹(LSC Ⅱ式)18例,保留部分胆囊床和壶腹(LSC Ⅲ式)13例.并在同期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的384例病例中,按照性别相同,年龄、炎症类型、手术难度相近的原则,选择40例与LSC组一一配对,作为对照组.对比观察临床疗效.结果 LSC组和LC组均顺利在腹腔镜下完成手术,无中转开腹和胆道损伤发生.术中出血量LSC组[(73±26)ml]多于LC组[(41±12)ml],差异有统计学意义(t=4.183,P<0.05).手术时间LSC组[(77±15)min]与LC组[(81±14)min]比较,差异无统计学意义(t=1.538,P>0.05).住院天数LSC组[(6±6)d]与LC组[(7±5)d]比较,差异无统计学意义(t=0.616,P>0.05).LSC组的术者主要为腔镜经验5～10年(5～10年与10年以上的比例为32/8).LC组的术者主要为腔镜经验10年以上(5～10年与10年以上的比例为7/33),两者比较,差异有统计学意叉(χ~2=34.690,P<0.05).LSC组中2例(5.0%),LC组中3例(7.5%)术后出现胆漏(χ~2=0.231.P>0.05),均经保守治疗治愈.所有患者均病愈出院,术后随访无胆道狭窄、梗阻和残留小胆囊等并发症.结论 胆囊解剖困难时,LSC是一个安全、有效的选择,可避免传统的中转开腹手术.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术及小切口开腹胆囊切除术的临床应用效果,为更合理地选择手术方案提供参考依据。方法选择天津市武清区人民医院2011年1月至2012年12月收治的97例胆囊疾病患者,50例进行腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为A组,47例进行小切口开腹胆囊切除术治疗患者作为B组,比较两组手术方案的应用效果及安全性。结果 A组术中出血量为(62.8±5.4)ml,明显少于B组的(73.1±6.0)ml;A组肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间分别为(16.4±3.7)h、(20.5±5.1)h、(5.2±1.0)d,均明显短于B组的(18.5±4.0)h、(22.9±4.8)h、(6.7±1.4)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者在术后12、48 h血清中的炎症因子白细胞介素-6、C-反应蛋白水平均明显低于B组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为6.0%,B组为8.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组用为(9105±230)元,明显高于B组的(8920±197)元,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术及小切口开腹胆囊切除术的临床应用效果均满意,前者创伤小、患者机体应激反应小、康复快,后者治疗费用低,应根据患者的病情及经济能力选择合理的治疗方案。     

Laparoscopic cholecystectomy.

Judith presented with a long-standing history of right upper quadrant pain which was found to be the result of cholelithiasis. She was treated by means of a laparoscopic cholecystectomy and underwent an uneventful recovery apart from complaining of tiredness. This may have been due to chronic overstrain caused by trying to cope with the needs of her family and her two elderly parents. Her problems stemmed from uncertainty about the procedure and worry about how her husband would cope while she was recovering. Both problems were resolved by explanation and discussion, bringing in other family members to support her so that her feelings of guilt could be recognized and dealt with. To date, she continues to make a good recovery and is keen to resume her normal family role.     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术住院情况分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术住院时间和费用情况。方法回顾行调查分析做胆囊切除术患者76例,应用一般t检验和卡方检验方法比较分析。结果腹腔镜胆囊切除术组的平均住院时间明显短于开腹胆囊切除术组,但住院费用多于开腹胆囊切除术组,差异具有统计学意义。结论同开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦小、术后恢复快、住院天数少等优点,但住院费用稍高。