活血止痛汤辅助手法复位小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折患者的疗效评价

目的：评价活血止痛汤辅助手法复位小夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折）的疗效。方法：选取68例Colles骨折患者（2019年2月至2020年4月）,依照随机数字表法分为外固定组和联合治疗组,各34例。外固定组以手法复位小夹板外固定治疗,联合治疗组以活血止痛汤辅助手法复位小夹板外固定治疗。比较两组腕关节功能、住院时间、消肿时间、骨折愈合时间及治疗前后肿胀评分、视觉模拟量表（VAS）评分。结果：治疗后,联合治疗组腕关节功能较外固定组优,住院时间、消肿时间、骨折愈合时间均较外固定组短（P<0.05）;与外固定组比较,治疗后联合治疗组肿胀评分、VAS评分均较低（P<0.05）。结论：活血止痛汤辅助手法复位小夹板外固定治疗Colles骨折可快速缓解肿胀、疼痛症状,促进骨折愈合,改善患者腕关节功能。     

三种外固定方法治疗老年粉碎性Colles骨折疗效比较

【目的】观察老年闭合性粉碎性Colles骨折经手法整复后行不同外固定治疗的疗效及影响因素。【方法】2004年1月至2008年5月治疗老年闭合性粉碎性Colles骨折180例，根据治疗方法不同分为三组。A组：小夹板组；B组：内固定并石膏托外固定组；C组：石膏外固定组。测量整复术前、后及术后1年随访时掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度，观察腕关节功能优良率。【结果】随访12～24个月（平均16．6±2．1个月）。三组整复后及术后1年的掌倾角、尺偏角和桡骨短缩长度较整复前均有明显改善。三组间整复后的掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度比较无显著性差异。术后1年B、C两组较A组的掌倾角、尺偏角丢失程度小。B、c两组腕关节功能优良率高于A组。【结论】手法整复石膏外固定术治疗老年闭合性粉碎性Colles骨折，患者腕关节功能恢复满意，安全有效。     

Colles骨折患者手法整复治疗的健康教育

目的探讨Colles骨折患者手法整复、石膏外固定治疗的全程健康教育及康复指导。方法对124例门诊非住院Colles骨折患者在手法整复、石膏外固定治疗时,于骨折恢复期各阶段进行了规范的健康教育和康复指导,并用骨折愈合后腕关节功能评分系统评价功能恢复效果。结果124例Colles骨折患者在治疗后12周左右随访,患肢腕、手关节功能恢复:优81例(65%),良36例(29%),可7例(6%),差0例;总优良率94%。结论将健康教育工作贯穿于Colles骨折患者手法整复的全过程,能及早恢复患腕功能,避免并发症的发生。     

桃红四物汤联合手法复位夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合时间及腕关节功能的影响

目的:探讨桃红四物汤联合手法复位夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合时间及腕关节功能的影响。方法:选取符合标准的我院桡骨远端骨折96例患者,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组采用手法复位夹板外固定治疗,观察组采用手法复位夹板外固定+桃红四物汤加减治疗。统计对比2组腕关节功能恢复优良率、骨折愈合时间及复杂性区域疼痛综合征(CRPS)发生率,并比较治疗前后Cooney腕关节功能评分量表评分变化。结果:观察组腕关节功能恢复优良率91.67%(44/48)高于对照组75.00%(36/48),差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间较对照组短,且治疗后Cooney腕关节功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组CRPS发生率2.08%(1/48)低于对照组18.75%(9/48),差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤加减联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折临床疗效显著,可缩短骨折愈合时间,降低CRPS发生率,改善腕关节功能。     

粉碎性Colles骨折患者手法复位后应用梯形垫配合小夹板固定的效果

目的 探讨粉碎性Colles骨折患者手法复位后应用梯形垫配合小夹板固定的效果。方法 选择2018年4月至2019年4月郑州市骨科医院收治的粉碎性Colles骨折患者76例,根据随机双盲法分为观察组和对照组,每组38例。两组均实施手法复位治疗,在此基础上,对照组给予传统管形石膏固定,观察组给予梯形垫配合小夹板固定。比较两组腕关节功能、桡骨短缩、掌倾角及尺偏角。结果 治疗后,与对照组相比,观察组腕关节评分较低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,两组桡骨短缩、掌倾角及尺偏角比较,差异未见统计学意义(P0. 05);治疗后,观察组桡骨短缩(1. 34±0. 96) mm,掌倾角(10. 03±1. 38)°,尺偏角(21. 33±3. 18)°,与对照组[3. 06±1. 15) mm、(7. 65±1. 59)°、(16. 12±3. 67)°]比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 粉碎性Colles骨折患者手法复位后应用梯形垫配合小夹板固定,固定效果较好,可有效改善腕关节功能,利于患者转归。     

不同类型Colles骨折采用小夹板固定的疗效对比研究

目的探讨分析不同类型Colles骨折采用小夹板外固定的临床效果。方法选取2013-12—2015-12洛龙区关林镇卫生院Colles骨折患者68例,参照AO分型标准,其中A型11例(A组)、B型29例(B组)、C型28例(C组),均采用手法复位后给予小夹板固定,具体操作严格依据《中医骨伤科常见病诊疗指南》进行。跟踪随访,分别在治疗前、治疗后8周时评估各型患者骨折愈合情况,并测量掌倾角、尺偏角以及桡骨高度;治疗12个月时比较各组患者腕关节功能。结果所有患者获得骨性愈合,未见骨折移位。三组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。腕关节功能评分比较,A组和B组优于C组(P0.05)。结论手法复位并小夹板固定对各型Colles骨折愈合无明显影响,但对于C型骨折而言,其腕关节功能恢复相对较差。     

Colles骨折163例远期随访结果分析

目的：评估Colles骨折的远期临床效果。方法：采用手法复位、石膏外固定、早期的功能锻炼。结果：本组163例，随访2～15．25a，全都获得骨性愈合。根据腕关节运动功能综合评定，优良率86．5％。结论：考虑到并处理好影响Colles骨折远期效果的多种因素，才能缩短康复时间，获得较好的功能。     

无麻醉简化助手复位治疗Colles骨折60例体会

对60例Colles骨折在无麻醉简化助手(非医务人员)下手法复位,术后双石膏托外固定,3~4周拆除外固定石膏行腕关节功能煅练。结果32例随访12个月,骨折均愈合,腕关节功能优良率96.8%。无麻醉简化助手复位外固定治疗Colles骨折临床操作可行,疗效可靠。     

中药口服配合手法复位后小夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的:探讨中药口服配合手法复位后小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:选取2017年8月~2019年10月收治的桡骨远端骨折患者84例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各42例。对照组行常规手法复位,试验组在对照组基础上使用温阳健骨汤治疗。比较两组腕关节功能、腕关节活动度、消肿时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间。结果:试验组腕关节功能优良率高于对照组,消肿时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间短于对照组,腕关节旋后度、旋前度、掌屈度、背伸度、桡偏角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药口服配合手法复位后小夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者效果显著,可有效缩短消肿时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间,提高腕关节活动度,增强腕关节功能。     

经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2014年2月~2016年8月我院骨科收治的老年桡骨远端骨折患者62例按照单盲随机数字表法分为对照组(手法复位石膏外固定治疗)和干预组(经皮穿针微创治疗)各31例,随访3个月后观察两组的Cononey腕关节评分、感染及畸形愈合例数、愈合优良率及骨折愈合的平均时间。结果干预组Cononey腕关节评分、愈合畸形率、愈合优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后感染率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);干预组骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折疗效好,有效减少术后愈合畸形,显著缩短骨折愈合时间,加速术后腕关节功能恢复。     

经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折患者疗效观察及对腕关节功能的影响

目的探究经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折患者疗效及对腕关节功能的影响。方法选取2013年2月~2016年8月我院收治的手舟骨骨折患者54例。随机抽签法分为观察组和对照组各27例。两组均行手法复位或克氏针闭合复位,观察组于术后联合经皮微创Herbert钉治疗,对照组行石膏外固定治疗。对比两组腕关节功能恢复优良率、骨折愈合时间及手术前后改良Mayo腕关节评分情况。结果术后随访12个月,观察组腕关节功能恢复优良率为96.30%,显著高于对照组的70.37%,差异有统计学意义(P0.05);术前两组改良Mayo腕关节评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6、12个月观察组改良Mayo腕关节评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折患者,显著缩短骨折愈合时间,且腕关节功能恢复较好,疗效显著。     

功能支具配合夹板固定治疗Colles骨折的临床疗效研究

目的:探讨自行设计的功能支具配合夹板固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法:分析90例腕部Colles骨折患者的临床资料,手法复位后分别采用功能支具配合夹板外固定(观察组)与单纯夹板外固定(对照组)治疗,两组各45例,比较两组治疗前后X片及腕关节功能评分。结果:两组复位前后的掌倾角、丢失的尺偏角、丢失的桡骨长度评分差异无统计学意义(P0.05);两组复位后6周、3个月的掌倾角、丢失的尺偏角、丢失的桡骨长度差异有统计学意义(P0.05);两组复位后3个月的Stewart改良的Sarmiento影像学评分及GartlandWerley腕关节功能评分,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:功能支具配合夹板固定在治疗Colles骨折过程中能有效维持复位、维持桡骨长度,起到改善腕关节功能的效果,值得临床推广。     

四黄散外敷联合手法复位外固定对桡骨远端骨的临床观察

目的:研究四黄散外敷联合手法复位外固定对桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2017年10月~2018年10月收治的68例桡骨远端骨折患者,按照治疗方案分为对照组和观察组,各34例。对照组采用手法复位外固定治疗,观察组采用四黄散外敷联合手法复位外固定治疗。比较两组疗效、愈合时间、住院时间、疼痛评分、腕关节功能评分及骨折愈合评分系统评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后第2、4、6周骨折愈合评分系统评分高于对照组(P<0.05);观察组愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后1个月观察组Gartland-Werler评分、PRWE评分低于对照组(P<0.05);治疗后7 d、14 d后观察组视觉模拟评分法疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:四黄散外敷联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折,能减轻疼痛,缩短恢复时间,提高腕关节功能。     

手法复位小夹板固定治疗不稳定型桡骨远端骨折临床观察

目的:总结手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的治疗体会。方法:选择符合标准的桡骨远端不稳定型骨折患者共37例,采用回顾性分析的形式对所有患者行手法复位后夹板固定治疗效果进行评定,并记录患者复位前后掌倾角、尺偏角、疼痛缓解情况、腕关节活动度以及PRWE(Patient-RatedWristEvaluation)评分,详细记录整个治疗期间出现的各项并发症及相对应的处理措施和最终结果。治疗方法采用局麻下手法复位,小夹板外固定治疗,4—6周后去除小夹板,早期腕关节功能恢复锻炼。结果:治疗6个月后患者掌倾角、尺偏角恢复良好、腕关节掌屈、背屈、旋前、旋后得到明显改善,可以满足日常生活需要;应用模糊视觉评分法(VAS)进行满意度调查评分,满意率达91.89﹪;采用PRWE量表进行腕关节功能评分,优良率达81%。结论:应用手法复位加小夹板外固定治疗桡骨远端不稳定型骨折疗效满意。     

中医手法复位联合小夹板外固定对桡骨骨折患者腕关节功能恢复及生活质量的影响

目的探究中医手法复位联合小夹板外固定对桡骨骨折患者腕关节功能恢复及生活质量的影响。方法选取2014年4月~2016年4月我院治疗桡骨骨折患者88例,根据手术不同分为对照组和观察组各44例。对照组行切开复位+钢板内固定治疗,观察组行手法复位+小夹板外固定治疗。治疗后6个月,统计对比两组腕关节功能恢复优良率及SF-36生活质量评分量表评分变化。结果治疗后6个月,观察组腕关节功能恢复优良率95.45%显著高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨骨折,患者腕关节功能恢复较好,可提高其生活质量。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折对腕关节功能恢复的影响分析

目的探究分析手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折对腕关节功能恢复的影响。方法选取2015年2月~2016年2月在本院接受治疗的桡骨远端骨折患者50例。随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予患者手法复位石膏外固定治疗,观察组患者接受手法复位夹板外固定治疗,比较两组患者的疼痛情况、腕关节功能以及平均愈合时间。结果观察组患者疼痛评分显著低于对照组,腕关节功能评分显著高于对照组,平均愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折可促进患者腕关节功能的恢复,效果显著,值得广泛推广实施。     

手法复位联合塑形小夹板外固定治疗小儿桡骨远端骨骺骨折

目的:观察手法复位联合塑形小夹板外固定治疗小儿桡骨远端骨骺骨折的临床疗效。方法:以我院2016年6月～2017年6月收治的桡骨远端骨骺骨折患儿68例为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组患儿给予闭合复位联合经皮克氏针内固定,观察组患儿给予手法复位联合塑形小夹板外固定,随访6个月,观察两组患儿手功能恢复优良率、Gartland-Werley腕关节评分、关节活动度。结果:治疗后6个月,观察组患儿手功能恢复优良率及关节活动度明显高于对照组,Gartland-Werley腕关节评分明显低于对照组(P0.05)。结论:手法复位联合塑形小夹板外固定治疗小儿桡骨远端骨骺骨折,在手功能恢复、关节活动度等方面具有明显的优势,可有效促进骨折部位较快愈合,促进患儿康复。     

手法复位小夹板固定和切开复位内固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的优劣差异

目的:对比分析手法复位小夹板固定和切开复位内固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的优劣差异。方法:选取我院2014年11月～2017年2月收治的100例老年骨质疏松型桡骨远端骨折患者,以随机数字表法分为小夹板组和手术组各50例,小夹板组予手法复位后小夹板固定,手术组予切开复位钢板内固定。观察两组骨折临床愈合时间、腕关节功能优良率、掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度及疼痛程度。结果:小夹板组腕关节恢复优良率(86.00%)明显高于手术组(68.00%),差异显著(P0.05);治疗后,两组掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度较治疗前均显著增加(P0.05),无显著性差异(P0.05);小夹板组骨折临床愈合时间和VAS评分均明显少于手术组(P0.05)。结论:与切开复位内固定相比,手法复位小夹板固定治疗骨折疏松型桡骨远端骨折在改善腕关节解剖结构方面具有相当的疗效,但小夹板固定治疗患者疼痛程度相对更轻,腕关节功能恢复更快,临床价值显著。     

舒筋活血外洗方在桡骨远端骨折后期治疗中的应用

目的:观察舒筋活血外洗方在桡骨远端骨折后期治疗中的临床疗效。方法: 选取47例桡骨远端骨折经保守治疗拆除夹板后的患者采用舒筋活血外洗方熏洗配合后期功能锻炼4周后,根据Dienst 功能评定标准评估临床疗效。结果：腕关节功能评定优26例,良16 例,可5例,优良率为85.7%。结论:舒筋活血外洗方在桡骨远端骨折后期治疗中临床疗效确切。     

陈旧性腕舟骨骨折的系统康复治疗

目的　探讨针对陈旧性腕舟骨骨折的系统康复治疗方法及其疗效分析。方法　将 66例患者随机分为康复组 ( 3 6例 )及对照组 ( 3 0例 )。康复组按照系统、科学的康复程序进行康复预防及训练 ,而对照组患者则在骨愈合后 ,指导其进行功能锻炼。 2组患者定期复查X线片以观察其骨折愈合时间。采用MayoClinic腕关节评分系统进行腕关节功能评价。结果　康复组与对照组的骨愈合时间为 9.1± 2 .0周vs 12 .2±2 .4周 ,腕关节功能恢复优良率为 97.1%vs 70 .0 % ,2组上述指标间差异均有极显著性意义 (均P <0 .0 1)。结论　全程、系统的康复治疗能促进陈旧性腕舟骨骨折患者的骨愈合及腕关节功能的恢复