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1.
目的探讨喉罩通气全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法选取行腹腔镜手术治疗84例腹股沟斜疝患儿,根据麻醉方式分为2组,各42例。对照组行气管插管全麻;观察组行喉罩通气全麻。对比2组麻醉诱导前(T_0)、喉罩通气/插入气管通气即刻(T_1)、拔管后即刻(T_2)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况。统计2组拔管时间、复苏时间及并发症发生率。结果 2组T_0时段HR、SBP、DBP水平比较差异均无统计学意义(P0.05),T_1、T_2时段观察组HR、SBP、DBP水平优于对照组,且观察组拔管时间、复苏时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论喉罩通气全身麻醉用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术,对患儿循环系统影响小,术后苏醒时间短,安全性高。  相似文献   

2.
目的探讨喉罩在脑瘫无框架脑立体定向患儿麻醉中的安全性。方法选择全麻下脑瘫无框架脑立体定向手术的患儿59例,男35例,女24例,年龄1~10岁,随机分为观察组(29例)和对照组(30例)。均采用静脉快诱导气管插管术,其中观察组使用喉罩置入进行气道管理,对照组实施气管插管术,比较两组麻醉诱导时间、插管(喉罩)时间、苏醒及拔管(喉罩)时间,并测定两组诱导时、术中维持和拔管(喉罩)时BIS,记录两组围麻醉期发生的不良反应。结果观察组麻醉诱导时间、插管(喉罩)时间、苏醒时间及拔管(喉罩)时间明显短于对照组(P0.05),麻醉诱导时、术中维持及拔管(喉罩)时BIS明显高于对照组(P0.05),麻醉期间发生呛咳、躁动及喉痉挛比例明显低于对照组(P0.05)。结论喉罩运用于脑瘫无框架脑立体定向患儿,减轻了对患儿刺激,降低了麻醉深度要求,是一种安全有效的呼吸道管理方法。  相似文献   

3.
目的观察喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果。方法行腹腔镜疝囊高位结扎术的新生儿100例,出生2~28d,男86例,女14例,体重3.1~4.8kg,随机均分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。术中吸入七氟醚维持麻醉。观察患儿入室时、插管(喉罩)时、手术开始5min和拔管(喉罩)时的HR、MAP,记录术后拔管(喉罩)时间、拔管(喉罩)后气道痉挛、恶心干呕、咽部红肿、声嘶和低SpO2等并发症的发生率;通过麻醉机电子挥发罐余量显示来计算两组患儿七氟醚消耗量。结果 L组患儿的插喉罩时、手术开始5min和拔喉罩时的HR明显快于、MAP明显低于T组(P<0.01)。L组拔喉罩时间明显短于T组(P<0.01),拔喉罩后呼吸道并发症以及七氟醚消耗量均低于T组(P<0.05)。结论喉罩应用于新生儿腹腔镜手术的麻醉安全可靠,较气管插管全麻用药少,拔管后并发症少,麻醉更为平稳。  相似文献   

4.
目的:探讨喉罩在老年膝关节镜手术中应用的可行性和安全性。方法择期膝关节镜手术老年患者50例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组,实验组和对照组,实验组采用喉罩通气全麻(S组),对照组采用气管插管全麻(T组)。观察并记录诱导时(T0)、置入SLIPA喉罩/插气管导管即刻(T1)、置入喉罩/插入导管2分钟( T2)、移开喉罩/拔气管导管即刻( T3)、移开喉罩/拔气管导管2分钟(T4)患者的SBP、DBP、MAP、HR,记录各时相PETCO2、Ppeak以及术后两组患者移开喉罩/拔管期并发症,烦躁和呛咳、术后咽痛、术后声嘶的发生率。结果 T组与S组比较,插管或喉罩置入后T2时相T组心率、血压明显增加,差异有统计学意义(P0.05);术毕拔管或移开喉罩时及拔管或移开喉罩后,T组血流动力学波动情况明显大于S组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后并发症组患者术后不良反应及并发症S组明显少于T组(P〈0.05)。结论与气管插管全麻比较,喉罩通气全麻对老年患者心率血压影响小,术后并发症少,能安全运用在老年膝关节镜手术。  相似文献   

5.
为探讨连续硬膜外麻醉结合喉罩通气用于直肠癌腹腔镜手术的安全性、有效性,本研究将60例直肠癌择期行腹腔镜手术患者随机分为两组,一组选择连续硬膜外麻醉结合喉罩通气(A组),一组选择气管插管静吸复合麻醉(B组),比较两组在诱导前、诱导后、插管(置喉罩)即刻、拔管(拔喉罩)即刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、血氧饱和度(SPO。)、呼气末CO2分压(PET,CO2)、动脉血CO2分压(PaCO2)等各项指标的变化,并记录全麻用药量及患者苏醒时间。结果显示,A组患者全麻药用量明显少于B组(P〈0.05),术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间和离开手术室时间明显短于B组(P〈0.05)。插管即刻和拔管即刻,B组患者HR明显增快,MAP明显增高,明显快于和高于A组(P〈0.05)。结果表明,连续硬膜外麻醉结合喉罩通气用于直肠癌腹腔镜手术安全有效,而且可减少全麻药的用量,达到苏醒快、术后恢复快的目的,但使用喉罩时仍存在返流误吸的危险,应加以注意和预防。  相似文献   

6.
目的观察喉罩麻醉联合Hem-o-lock夹在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果。方法将腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成A(双管喉罩麻醉)、B(气管插管麻醉)两组,比较两组患者在入手术室及置罩(管)后1、3、10min及拔罩(管)后即刻的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及手术时间、手术方式、术后并发症、排气时间、住院费用等方面有无差异。结果两组患者均治愈,术中无反流、呕吐和误吸,术后无胆漏、黄疸、腹腔出血及腹腔感染等并发症。A、B两组在手术时间、手术方式、术后排气时间、心肺并发症方面差异无统计学意义;B组的恶心、咽痛、声嘶的患者明显增多,住院费用明显增加,置管后1、3min及拔管即刻MAP明显升高、HR明显加快,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论喉罩麻醉联合Hem-o-lock夹的方法应用于腹腔镜胆囊切除是安全有效的。  相似文献   

7.
目的观察20例喉罩在颅内动脉瘤介入手术麻醉中的应用效果。方法将40例行颅内动脉瘤介入手术患者依据麻醉给药途径分为喉罩组(置入普通型喉罩)和插管组(喉镜引导下经口明视插入内径7.5 mm气管导管),各20例。记录两组患者麻醉诱导前,插管(罩)即刻、插管(罩)后3 min、拔管(罩)即刻、拔管(罩)后3 min的MAP、HR,同时记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量以及苏醒时间。结果插管组(除麻醉诱导前)各时间点的HR、MAP均较喉罩组明显升高(P0.05)。插管组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显多于喉罩组。插管组术后苏醒时间明显长于喉罩组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论喉罩用于全麻下颅内动脉瘤介入手术通气效果好、安全可靠,且较气管插管有血流动力学平稳、用药少、苏醒快等优点。  相似文献   

8.
目的比较喉罩通气和气管插管全麻用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝(斜疝)手术的效果。方法收集2016-09—2019-04间在郑州大学附属儿童医院接受腹腔镜手术的80例斜疝患儿为研究对象。将2016-09—2017-12间入院的36例患儿作为对照组,行气管插管全麻。将2018-01—2019-04间入院的44例患儿作为喉罩组,行喉罩通气全麻。观察2组患儿麻醉诱导前(T_0)、喉罩/气管插入通气即刻(T_1)、喉罩/气管插入通气5 min后(T_2)、拔管后1 min(T_3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。比较2组拔管时间、苏醒时间及拔出气管导管(喉罩)时呛咳、声音嘶哑等不良反应。结果 2组T_0时段HR、SBP、DBP水平差异均无统计学意义(P0.05)。对照组T_1、T_2、T_3时SBP、DBP、HR水平较T_0时波动幅度较大,差异均有统计学意义(P0.05)。喉罩组T_1、T_2、T_3时SBP、DBP、HR水平与T_0波动幅度较小,差异均无统计学意义(P0.05)。喉罩组术后拔管时间及麻醉苏醒时间均短于对照组,呛咳、声音嘶哑等不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与气管插管全麻比较,喉罩通气全麻用于腹腔镜小儿斜疝手术,患儿术中血流动力学稳定,且不良反应少。  相似文献   

9.
目的通过比较两种不同的插管全麻方式,探讨第三代食管引流型喉罩(PLMA)在腹腔镜手术中可以推广应用。方法160例美国麻醉医师协会(ASA)身体状态分级Ⅰ~Ⅱ级的择期手术患者随机分为两组,各80例,A级采用气管插管全麻,B组采用第三代食管引流型喉罩全麻,监测并记录插管时,手术中及手术结束时拔管的BP、P、SpO2。对不同时刻的各项监测指标进行比较,结果使用第三代引流型喉罩全麻的腹腔镜手术对患者的呼吸循环影响小,术后并发症少。使用气管插管全麻组在插管和拔管时血流动力学变化大。结论与气管插管相比,第三代食管引流型喉罩对循环影响小,术后并发症少的优点,可以推广应用。  相似文献   

10.
目的:对比腰麻联合硬膜外阻滞(combined spinal and epidural anesthesia, CSEA)复合喉罩麻醉与气管插管全身麻醉在腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中的麻醉效果。方法:选择240例ASA分级I或Ⅱ级的LA患者,随机分为两组,每组120例,复合组采用CSEA复合喉罩通气,全麻组采用静脉复合插管全麻。记录两组患者MAP、HR、PETCO2、镇痛情况、血糖、麻醉费用等相关指标。结果:全麻组术中血糖高于复合组(P〈0.05);复合麻醉组镇痛满意度更高,麻醉费用更低。结论:与单纯全麻相比,CSEA复合喉罩可更好地抑制IA术中患者的应激反应,全麻药物用量减少,术后镇痛效果好,费用低,是基层医院LA术中麻醉的理想选择。  相似文献   

11.
目的对可弯曲喉罩、普通喉罩以及双管喉罩用于全麻乳腺手术的安全性进行随机对照研究。方法拟行全麻乳腺手术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄27岁~77岁,参照随机数字表法将患者随机分为3组(每组20例):可弯曲喉罩组(A组)、普通喉罩组(B组)及双管喉罩组(C组)。常规麻醉诱导后,经口置入喉罩,记录麻醉诱导前(基础值)、喉罩置入前即刻、喉罩置入即刻及喉罩置入后1、2、3、5、10min的心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)和脑电双频指数(bispectral index,BIS),观察患者的血流动力学变化及其并发症。结果3组患者均顺利完成喉罩置入,一次置入成功率均高于90%,插管时间短(均〈1min)。麻醉诱导后,3组患者BIS均显著降低[A组(93±5)VS(39±7),B组(96±3)vs(39±9),C组(95±5)vs(39±9),P〈0.05],A组BP显著降低[收缩压(systolic blood pressure,SBP)(134±13)mmHgVS(109±12)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(diastolic blood pressure,DBP)(77±10)mmHg vs(64±9)mmHg,平均动脉压(mean artery pressure,MAP)(90±11)mmHg vs(74±9)mmHg,P〈0.05],B组患者HR和BP均未显著降低,C组患者HR和BP均显著降低[HR(77±10)次/min vs(68±9)次/min,SBP(127±28)mmHg vs(107±15)mmHg,DBP(72±14)mmHg vs(58±11)mmHg,MAP(85±15)mmHg vs(70±10)mmHg,P〈0.05]。在喉罩置入和拔除期间,血流动力学平稳。麻醉诱导、喉罩置入期间,3组各项指标差异无统计学意义,但是A组患者术后并发症发生率低。结论普通喉罩、双管喉罩和可弯曲喉罩插管成功率高、血流动力学平稳,能够有效地减轻插管及拔管的血流动力学反应。较之普通喉罩和双管喉罩,可弯曲喉罩可以降低插管及拔管并发症。  相似文献   

12.
目的 观察喉罩全身麻醉复合骶管阻滞与单纯气管插管全身麻醉在非洲儿童手术中的应用,为儿童麻醉提供参考. 方法 4~6岁行下腹部及下肢部位择期手术的患儿60例,完全随机分为喉罩全身麻醉复合骶管阻滞麻醉组(A组)和单纯气管插管全身麻醉组(B组),每组30例.观察记录患儿麻醉诱导前(T0)、置入喉罩/气管导管前后(T1、T2)及术毕拔出喉罩/气管导管(T3)时的MAP、HR和Sp02,以及麻醉苏醒时间、术后VAS疼痛评分及副作用情况. 结果 两组患儿MAP、HR和Sp02在To和T1时比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组MAP和HR[(68±10) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(108±17)次/min]在T2时明显低于B组[(91±8) mmHg、(139±18)次/min] (P<0.05);A组MAP和HR[(67±9) mmHg、(121±16)次/min]在T3时也明显低于B组[(85±9) mmHg、(141±17)次/min] (P<0.05);A组术后VAS评分[(1.5±0.5)分]明显低于B组[(6.5±1.5)分](P<0.05),A组苏醒时间[(5.8±2.4)min]明显短于B组[(12.2±2.8) min](P<0.05),A组术后躁动(4例)明显低于B组(17例)(P<0.05),术后A组啼哭和呛咳的发生率也明显低于B组(P<0.05). 结论 喉罩全身麻醉复合骶管阻滞麻醉在患儿诱导期和苏醒期有更加平稳的血流动力学,且术后疼痛明显降低、苏醒时间明显缩短、术后副作用发生率明显降低,是非洲儿童下腹部及下肢部位手术的一种较理想的麻醉方法.  相似文献   

13.
【摘要】〓目的〓观察加强型喉罩用于急诊神经介入手术的应用效果。方法〓全麻下行急诊神经介入手术患者60例,分为气管插管组(T组)和喉罩组(L组)。观察并记录麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、插入气管插管或喉罩后1 min(T3)、股动脉穿刺时(T4)、手术结束时(T5)以及拔管即时(T6)SBP,HR,SPO2及BIS值;记录苏醒时间,记录Propofol及Remifentanil的用量,记录气管插管或喉罩首次插入成功率和总成功率,记录呛咳、返流误吸、喉痉挛、以及躁动发生情况。结果〓与T组比较,L组SBP及HR在T3、T6时明显降低(P<0.05)。与T1时点比较,T组SBP及HR在T3、T6时明显升高(P<0.01);L组SBP及HR在T3,T6时差异无统计学意义。与T组比较,L组患者苏醒时间明显缩短(P<0.05);Propofol及Remifentanil用量明显减少(P<0.05);呛咳、躁动发生率明显降低(P<0.05)。而两组各时段SPO2与BIS、气管插管或喉罩首次成功率和总成功率、喉痉挛及反流误吸的发生率差异均无统计学意义。结论〓加强型喉罩用于急诊神经介入术中,插、拔管期间血流动力学平稳,术后苏醒时间短,不良反应较少。  相似文献   

14.
Sixty patients were randomly allocated to one of three groups and the incidences of respiratory complications which occurred during emergence from anaesthesia were compared under the following three circumstances: tracheal extubation after the patient had regained consciousness (awake group); tracheal extubation while the patient was still anaesthetised (anaesthetised group); and the use of the laryngeal mask during emergence from anaesthesia (mask group). In the mask group, the laryngeal mask was inserted under deep anaesthesia before tracheal extubation and the lungs were ventilated through the laryngeal mask after tracheal extubation. In the awake group, straining (bucking) occurred in 18 patients and desaturation (arterial oxygen haemoglobin saturation < 95%) in two patients. In the anaesthetised group, airway obstruction occurred in 17 patients and desaturation in one of these patients. In the mask group, ventilation through the laryngeal mask was temporarily difficult immediately after tracheal extubation in one patient and coughing occurred before removal of the mask in three patients. No respiratory complications occurred in two patients in the awake group, three patients in the anaesthetised group and 16 patients in the mask group. The incidence of respiratory complications during recovery from anaesthesia was significantly lower in the mask group than in the other two groups (pooled) (p << 0.001). Therefore, the use of the laryngeal mask after tracheal extubation decreases the incidence of respiratory complications during recovery from anaesthesia.  相似文献   

15.
目的 探讨气管捕管和喉罩通气道用于老年全身麻醉对血液动力学的影响.方法 将40例老年全麻腹部手术患者随机分为2组.喉罩组(L组):全麻诱导后置入喉罩;插管组(M组):全麻后喉镜下气管插管维持通气.分别记录诱导前(T0)、簧喉罩或气管导管前(T1).喉罩置人或气插管即刻(T2),之后2min(T3),4min(T4),6...  相似文献   

16.
[摘要]目的观察喉罩通气全凭静脉麻醉用于隆胸术的临床效果。方法选择ASAI~Ⅱ级女性隆胸手术患者40例,年龄23—42岁;体重45—67kg;随机分为气管内插管组(A组,n=20)与喉罩组(B组,n=20)两组,A组静脉注射芬太尼0.2mg、丙泊酚2.0—2.5mg/kg、阿曲库铵0.15mg/kg诱导,插入气管导管;B组静脉注射芬太尼0.1mg、丙泊酚2.0~2.5mg/kg诱导,插入普通型喉罩,两组均接麻醉机行IPPV模式控制呼吸,两组均以微量泵持续泵入丙泊酚6~9tLg/(kg·min),瑞芬太尼0.1—0.15μg/(kg·min)维持麻醉,A组间断静脉注射阿曲库铵,手术结束前10min停止用药,待受术者呼之能应,呼吸良好时拔除气管导管或喉罩。观察记录两组患者气管内插管和喉罩置入时间及置人情况、监测病人麻醉前(11D)、插管(插喉罩)后即刻(T1)、分离胸部肌肉时(他)、植入假体时(T3)、喉罩和气管导管拔除后即刻(T4)时的MAP、HR及SpO:的变化、通气状态以及操作时及术后的相关不良反应。结果A组1次成功完成气管内插管率与B组1次成功置入喉罩率无显著性差异(P〉0.05);A组诱导时芬太尼用量显著多于B组(P〈0.05);A组气管内插管后即刻(T1)以及拔管后即刻(rr4)的MAP及HR较诱导前显著升高(P〈0.05),分离胸部肌肉时(T2)与植入假体时(T3)SBP、DBP、MAP和HR值均低于麻醉前,而B组T1、T2、T3时均较诱导前低(P〈0.05);T4与诱导前相比无明显差异(P〉0.05)。A组插管时发生口腔粘膜出血及术后发生咽喉疼痛及呛咳的患者明显多于B组(P〈0.05)。结论与气管内插管全麻相比,喉罩通气全凭静脉麻醉施行隆胸手术,麻醉效果更满意、循环更稳定、并发症更少,术后恢复更舒适。  相似文献   

17.
目的:讨论喉癌手术患者的特殊性和麻醉中应该注意的问题。 方法:回顾分析2006年2月至2007年2月我院行单纯喉切除术病人病案资料。 结果:2006年2月至2007年2月我院共行单纯喉切除麻醉138例。138例病例中有84例为直接气管切开后插入气管内导管,其余54便为静脉快速导后插管术中气切换管。依据麻醉顺序将84例先行气切的病例分为A、B两组,A组为在气切前给予麻醉药物,B组为气切插管后马上给予麻醉药物。麻醉前两组间情况无显著差异。静脉麻醉诱导后气切插管前收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR)较麻醉前明显降低(P〈0.05),气切插管后,喉癌切除时、手术结束时各参数有些变化,但其波动大小基本上在正常范围之内。两组患者不同顺序麻醉气切,B组血液动力学参数变化较A组大,但两组患者术中、术毕各参数基本平稳正常,组间比较(P〉0.05),无明显差异。 结论:讨论了些类患者的特殊性和麻醉中应该注意的问题,包括麻醉前评估喉癌患者的病变范围和是否存在气道阻塞及其程度,老年男性患者术前,术中呼吸循环系统并发症的处理,不同分型的肿瘤插管方式的选择,术中术后呼吸道管理的特殊性,术后拔管应该注意的问题。  相似文献   

18.
目的探讨帕瑞昔布对腹腔镜胆囊切除术后全麻苏醒期应激反应的影响。方法择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为芬太尼组(F组)和帕瑞昔布组(P组),每组20例。所有患者均予丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉。皮肤缝合时,F组静注芬太尼0.1mg,P组静注帕瑞昔布钠40mg。记录拔管前5rain、拔管时、拔管后5min、10min和15min的MAP、HR、SpO2;记录拔管时Riker镇静躁动评分(SAS)和拔管后15min、30min、1h、2h的视觉模拟评分(VAS);以酶联免疫吸附测定法检测拔管后1min的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的含量;记录拔管时间和气管拔管并发症发生率。结果与F组比较,P组各观测时间点MAP、HR、VAS和SAS均降低,拔管时间缩短,血浆。肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的浓度降低,拔管并发症发生率降低(P〈0.05),两组SpO2比较差异无统计学意义。结论帕瑞昔布可有效抑制腹腔镜胆囊切除术后瑞芬太尼全麻苏醒期应激反应。  相似文献   

19.
SLIPA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评估SLIPA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法:ASAⅠ-Ⅱ级择期瘢痕切除植皮术患者80例,随机均分为SLIPA喉罩组(L组)和气管插管组(T组),分别记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后,插管(喉罩)时、手术开始后10mi n及术毕拔管(喉罩)时的心率(HR),血氧饱和度(SPO2),收缩压(SBP),舒张压(DBP)的变化,记录人工气道建立成功时、成功后30im n及手术结束时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和术后咽喉疼痛的病例数。结果:两组均能顺利完成手术,喉罩组和气管插管组在人工气道建立成功时、成功后30im n及手术结束时Pmean、Ppeak、Pet CO2比较,差异均无统计学意义;L组的血流动力学变化明显少于T组,两组比较有显著性差异,术后咽喉痛痛的例数也少于T组。结论:全麻SLIPA喉罩通气用于烧伤整形手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。  相似文献   

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