慢性心力衰竭患者心功能与血清尿酸关系研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心功能与血清尿酸（UA）水平之间的关系。方法264例慢性心力衰竭患者按心功能评级分为I～Ⅱ级组（87例）、Ⅲ级组（101例）、Ⅳ级组（76例）,比较各组左室射血分数（LVEF）、UA血清水平及两者相关性,并研究心力衰竭各组患者治疗前后UA血清水平改变情况。结果各组间LVEF、UA经方差分析,差异有统计学意义（P〈0．05）,组间SNK两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,UA与LVEF值呈直线负相关（rs=-0．78,rsr=-0．79,P〈0．05）;各组间治疗前后uA,经￡检验分析,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论UA与心力衰竭患者心功能密切相关,控制心力衰竭患者UA水平对疾病的预后有积极的作用。     

尿酸与心力衰竭患者心功能关系探讨

目的:探讨尿酸与心力衰竭患者心功能分级的关系。方法:通过对117例心力衰竭患者入院时检测血尿酸水平,根据患者心功能分级将其分为四组,并进行比较,结果:心功能Ⅰ级与Ⅱ级主要无显著性差异(P>0.05)Ⅱ级Ⅲ级组、Ⅲ级与Ⅳ级组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:随着心力衰竭的程度加重,尿酸水平也逐渐增高。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化临床研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清尿酸水平的变化及临床意义。方法 86例CHF患者作为观察组,86例体检健康者作为对照组,对比两组血清尿酸水平差异。并检测观察组治疗前后尿酸水平变化,分析其与心功能分级、不同病因的关系。结果观察组尿酸水平均高于对照组（P〈0.05）,随着心功能分级的上升尿酸水平也上升,不同病因所致CHF患者血清尿酸水平均升高,经治疗后血清尿酸水平显著降低（P〈0.05）。结论血清尿酸水平与CHF的发生有明显相关性,其可作为患者心功能损害程度、临床转归及预后的评价指标。     

慢性心力衰竭患者心功能与甲状腺激素水平的相关性研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素改变及其与心功能的相关性。方法选取46例CHF患者作为CHF组,其中心功能Ⅱ级12例、心功能Ⅲ级16例及心功能Ⅳ级18例。测定其血清甲状腺激素水平及左室射血分数(LVEF),并与33例健康者(对照组)作对照分析。结果 CHF组TT3、FT3水平及LVEF值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组内比较:随心功能不全加重,TT3、FT3逐渐下降,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者TT3、FT3与心功能Ⅱ级相比有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级患者TT4与心功能Ⅱ级相比也有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);CHF患者LVEF与TT3、FT3呈显著正相关(r=0.406,P<0.01;r=0.248,P<0.05),而与TT4、FT4、TSH无相关性。结论 CHF患者常伴有正常甲状腺病态综合征。T3水平的变化可作为评价CHF患者病情严重程度的客观指标。     

尿酸与慢性心力衰竭心功能的关系探讨

目的探讨尿酸与慢性心力衰竭心功能及药物疗效的关系。方法选择慢性心力衰竭患者60例为观察组,体检为健康者为60例为对照组,观察组给予利尿剂、扩血管药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,依病情应用β-受体阻滞剂、强心剂。检测对照组及观察组治疗前后血清尿酸、肌酐及血浆脑钠肽（BNP）水平。结果与对照组比较,观察组在治疗前血清尿酸较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗前血清尿酸随心功能加重逐渐增高,经相关分析尿酸与血浆BNP呈正相关。观察组经治疗后血尿酸较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿酸可随心功能加重逐渐增高,可作为评价心功能严重程度及药物疗效的一个指标。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化观察

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清尿酸水平的变化及临床意义。方法回顾性分析210例CHF患者的临床资料及高尿酸血症的发生率,观察尿酸水平与心功能的关系,随访1年内心血管事件发生情况。结果CHF患者高尿酸血症发生率37．6％（79／210）,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的高尿酸血症发生率分别为18．2％、39．2％、74．4％,平均血清尿酸水平分别为（389．6±37．8）umol／L、（436．8±48．9）umol／L、（512．6±57．1）umol／L,各级间比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;随访显示,高尿酸血症组心血管事件发生率35．4％（28／79）明显高于非高尿酸血症组22．9％（30／131）（P〈0．05）。结论尿酸是CHF患者心血管事件及其总死亡率的独立预测因子,监测血清尿酸水平变化对CHF患者的临床治疗具有指导意义。     

慢性心力衰竭患者心率变异性与心功能的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的特点及与心功能的相关性.方法 对59例CHF患者和65例健康对照者,行24小时动态心电图(Holter)监测,对比分析其HRV,并比较不同程度CHF患者HRV的差异.结果 HRV指标中,CHF组低频功率与高频功率比值...     

慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸、尿酸和血脂水平的变化及意义

目的 观察慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]等血脂相关指标水平的变化,分析上述指标与患者心功能的关系,探讨检测上述指标在慢性心力衰竭临床诊治中的应用价值.方法 选取收治的慢性心力衰竭患者192例作为观察组,根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(n=46)、Ⅲ级(n=108)、Ⅳ级(n=38)3个亚组,另选取同期进行健康体检的体检人员74例作为对照组.比较观察组与对照组及3个亚组间血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平,采用Spearman等级相关分析观察组患者血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平与NYHA分级的关系.结果 与对照组比较,观察组患者血清Hcy、UA、Lp(a)水平升高,TC、TG、HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间血清LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组患者血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、Lp(a)比较,差异有统计学意义(P<0.05),而组间血清LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman等级相关分析显示,观察组患者血清Hcy、UA、Lp(a)与NYHA分级呈正相关(P<0.05),TC、TG、HDL-C与NYHA分级呈负相关(P<0.05),LDL-C与NYHA分级无显著相关(P>0.05).结论 血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、Lp(a)水平均随着慢性心力衰竭患者心功能的恶化而变化,可作为患者病情评估的参考指标,血清水平检测对指导早期干预治疗以降低远期心血管事件风险具有重要的意义.     

血清尿酸水平与不同心功能的关系

目的 探讨血清尿酸水平和心功能的关系.方法 对180例心血管科住院患者分为急性左心衰(A组)和非急性左心衰,后者按照NYHA分级标准分为心功能Ⅰ级(B组),心功能Ⅱ级(C组),心功能Ⅲ级(D组),心功能Ⅳ级(E组),对各组间的血清尿酸水平进行比较.结果 血清尿酸水平为B组＜C组＜A组＜D组＜E组,其中B组与D组、E组间有显著差异(P＜0.01),C组与D组、E组间有显著差异(P＜0.05),各组间无统计学差异(P＞0.05).结论 血清尿酸水平与心功能相关,心力衰竭(简称心衰)越重,血清尿酸水平越高.     

慢性心力衰竭患者超敏C-反应蛋白和尿酸检测的临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和尿酸测定的临床价值.方法 105例CHF患者按NYHA分级标准分为Ⅱ~Ⅳ级,分别在治疗前后采血进行血清hs-CRP和尿酸水平测定,并与31例健康体检者(对照组)的水平进行比较.结果 CHF患者治疗前后血清hs-CRP和尿酸水平均显著高于对照组(P<0.01);不同心功能分级间hs-CRP和尿酸水平比较,均有极显著性差异(心功能Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级,P<0.01);心功能3个级别的患者在治疗后血清hs-CRP和尿酸水平均较治疗前明显降低(P<0.01).结论 CHF患者血清hs-CRP和尿酸水平与心功能不全严重程度密切相关,动态观察两者水平的变化对判断病情、观察治疗效果及评价预后有重要的临床价值.     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平的变化及其临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度变化及其临床意义。方法测定100例心力衰竭患者治疗前后血清尿酸,分析尿酸水平与性别、年龄、病因、心功能分级、利尿剂的使用及肾功能关系。结果慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度在不同病因和不同性别及年龄之间无明显差别,未用利尿剂和用利尿剂者尿酸、尿素氮、肌酐差别无统计学意义。但随心功能的恶化而升高,Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭血尿酸浓度分别为285.5±34.6μmol/L,352.6±98.6μmol/L,612.2±114.5μmol/L。治疗前后尿酸浓度也有差别,即EF值≤0.4时治疗前后尿酸浓度分别为598.3±75.6μmol/L和448.5±65.7μmol/L(P<0.01);而EF值>0.4时治疗前后血尿酸浓度分别为382.6±56.8μmol/L和295.5±35.7μmol/L(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清尿酸浓度升高,与心力衰竭的严重程度相关,治疗后血尿酸浓度明显下降。     

老年慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化及氯沙坦的影响

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）血清尿酸（UA）水平变化及氯沙坦的影响。方法80例CHF患者随机被分为氯沙坦和依那普利组，观察治疗前后UA变化，并比较CHF患者不同心功能状态下的血清尿酸浓度。结果①CHF患者心功能Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者UA分别为（344±105）μmol／L、（417v112）μmol／L、（488±123）μmol／L；心功能Ⅳ级明显高于Ⅰ～Ⅱ级患者（P〈0．01）；②氯沙坦组治疗后UA水平显著降低，（414Ⅰ112）μmol／L、（273±99）μmol／L（P〈0．05）；依那普利组治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论慢性心力衰竭患者UA水平随心功能不全加重而明显升高，氯沙坦在改善心功能同时具有降血清尿酸作用。     

充血性心衰患者治疗前后血清尿酸水平的变化

目的探讨血清尿酸(UA)水平在充血性心力衰竭(CHF)中的临床意义.方法将87例CHF按心功能级别分组进行治疗,于治疗前后抽血作UA等检测,并用30例其他疾病患者作为对照.结果 CHF患者各组治疗前血清UA水平显著地升高、治疗后UA水平显著地降低,治疗前后UA水平从高到低均依次为心功能Ⅳ级＞Ⅲ级＞Ⅰ～Ⅱ级＞对照组.结论 CHF患者心功能级别越高,其血清UA水平越高、预后越差,故检测CHF患者的血清UA可判断其病情、评估其预后.     

慢性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白Ⅰ水平与心功能的关系

目的研究慢性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心功能分级、左室功能的关系。方法采用ELISA法测定96例慢性心力衰竭患者cTnI水平,以心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能。结果cTnI水平随着心力衰竭程度的加重而显著增加,并与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.38,P<0.01)。结论cTnI水平随着心力衰竭的严重程度的增加而升高,并能反映左室功能状态。     

老年慢性心力衰竭患者窦性心率震荡与心功能的相关性分析

目的：旨在探讨CHF患者HRT与心功能相关性及其临床意义。方法：按纳入标准随机选择62例老年CHF患者作为观察组（心力衰竭组）,44例老年非心力衰竭心脏病患者作为对照组（非心力衰竭组）,均行超声心动图（UCG）、24 h动态心电图（Holter）检查,观察指标为TO、TS、LVEDD、LVEF等。结果：CHF患者TO、TS与LVEDD呈负相关,与LVEF呈正相关（P〈0.05或P〈0.001）。CHF患者LVEF越低,LVEDD越大,TS值越低。结论：HRT可作为评估CHF患者病情严重程度及其预后的有价值的无创指标。     

红细胞分布宽度与慢性心力衰竭患者心功能相关性研究

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)变化,探讨其与心功能的关系。方法 回顾性分析87例CHF住院患者,每位患者均进行血常规、血生化检测以及心脏彩色多普勒超声检查。根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)进行分组,各组之间进行相关指标比较;采用直线相关分析法分析各指标间的相关性。结果 随着NYHA心功能分级增高,RDW和LVEDD明显增高,LVEF明显下降,三组间差异均有统计学意义。LVEF 降低组与 LVEF 正常组比较,降低组RDW水平较正常组明显增高;降低组LVEDD明显大于正常组;两组比较差异均有统计学意义。随着患者LVEDD 增大,RDW水平明显升高,LVEF明显下降;三组间患者RDW、LVEF比较差异均有统计学意义。相关分析显示:RDW水平与LVEF呈负相关(r=-0.400,P=0.000)。RDW与LVEDD呈正相关(r=0.028,P=0.011)。结论 RDW水平可反映CHF心功能变化,随着NYHA 心功能分级增高,LVEF降低,LVEDD值增大,RDW值显著升高;并与LVEF 呈负相关,与LVEDD呈正相关,其检测有助于判断心衰严重程度并指导临床治疗。     

miR-133在慢性心力衰竭患者血清中表达及与心肌重构和心功能相关性

目的 探讨miR-133在慢性心力衰竭(CHF)患者血清中表达及与心肌重构和心功能相关性。方法 选取CHF患者136例,根据美国NYHA分级标准分为：Ⅰ～Ⅱ级45例、Ⅲ级53例、Ⅳ级38例;同期,从体检中心选取健康者50例作为对照组。所有研究对象均行超声心动图检查,检测血清中N末端B型钠肽原(NT-proBNP)水平和血清中miR-133表达。结果 CHF患者血清NT-proBNP水平、miR-133a和miR-133b表达量均高于对照组,Ⅳ级患者血清NT-proBNP水平、miR-133a和miR-133b表达量均高于Ⅲ级和Ⅰ～Ⅱ级,且Ⅲ级均高于Ⅰ～Ⅱ级,差异均有统计学意义(P<0.05);CHF患者LVEDD、LAP、LVPW和LVMI均较对照组增加,而LVRI、CO和LVEF均较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ级患者LAP、LVPW和LVMI均低于Ⅲ级和Ⅳ级,且Ⅲ级均低于Ⅳ级,LVRI、CO和LVEF均高于Ⅲ级和Ⅳ级,且Ⅲ级均高于Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,CHF患者血清中miR-133a表达量与NT-proBNP、LAP、LVPW和LVMI呈正相关(r=0.801、0.620、0.346和0.313,P<0.05),而与CO和LVEF呈负相关(r=-0.335和-0.523,P<0.05),血清中miR-133b表达量与NT-proBNP、LAP、LVPW和LVMI呈正相关(r=0.732、0.593、0.371和0.266,P<0.05),而与LVRI 、CO和LVEF呈负相关(r=-0.194、-0.260和-0.543,P<0.05)。结论 miR-133a和miR-133b在CHF患者血清中表达量升高,与心肌重构和心脏功能密切相关。