吡格列酮治疗顽固性高血压病合并胰岛素抵抗患者的疗效观察

目的观察吡格列酮对顽固性高血压并胰岛素抵抗患者的疗效。方法选择46例顽固性高血压病合并胰岛素抵抗患者,随机分为两组,治疗组:每日加口服吡格列酮15mg,1次/d,共8周;对照组:原用的降压药不变,原生活方式不变。所有对象均于加用药前和加用药8周末检测血压、空腹血浆葡萄糖(FBG)、血清胰岛素(FINS),并作比较分析。结果治疗组患者的SBP、DBP、FPG、FINS和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值,较治疗前均有显著性下降(P<0.01)。结论吡格列酮治疗顽固性高血压病合并胰岛素抵抗患者,不仅可使其空腹血糖明显下降,而且还具有降低患者血压和血清胰岛素水平,改善其胰岛素抵抗作用。     

吡格列酮对高血压肥胖患者的降压作用

吡格列酮由于能增加外周组织骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的利用,以及减少肝糖输出,降低血糖,而被广泛用于2型糖尿病的治疗,而吡格列酮对于通过提高胰岛素敏感性而产生降压作用的报道并不多。本研究着重探讨吡格列酮对高血压肥     

盐酸吡格列酮联合阿司匹林对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨吡格列酮(BGZ)联合阿司匹林(ASP)治疗对新发2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 150例糖尿病患者按随机区组设计法分为3组,ASP组(48例),BGZ组(52例),BGZ联合ASP组(32例)。观察各组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、Fins、hs-CRP、HOMA-IR等的变化。结果 BGZ联合ASP组各项指标均较单药组有显著改善。结论 BGZ联合ASP应用可协同改善糖尿病患者IR,并具有抗炎作用。     

吡格列酮对自发性IGT-OLETF大鼠胰岛素抵抗的改善作用

目的研究胰岛素增敏剂吡格列酮（pioglitazone）对自发性IGT-OLETF大鼠胰岛素抵抗的改善作用。方法血糖测定采用葡糖氧化酶法，血胰岛素测定采用放射免疫法，游离脂肪酸（FFA）采用铜试剂显色法。结果 IGT-OLETF大鼠具有明显糖耐量、胰岛素耐量异常，脂代谢紊乱，胰岛素敏感指数显著降低等特征。吡格列酮可明显提高IGT-OLETF大鼠对外源性胰岛素的反应性，改善其高胰岛素血症，降低血甘油三酯（TG）、FFA水平，降低肝脂含量及骨骼肌TG含量，使胰岛素敏感指数基本恢复正常。结论吡格列酮可明显改善IGT-OLETF大鼠的胰岛素抵抗。     

吡格列酮对新发高血压伴单纯性肥胖患者血压、血脂、胰岛素水平的影响

目的观察吡格列酮对新发高血压伴单纯性肥胖患者的血压、血脂及胰岛素水平的影响。方法将60例新发高血压伴单纯性肥胖的患者分为吡格列酮加生活方式干预治疗组和氨氯地平加生活方式干预治疗组,治疗12周,观察治疗前后两组患者血压、血脂、体质量指数及空腹胰岛素水平的变化。结果吡格列酮加生活方式干预具有明显的降压、降脂作用,患者的体质量指数,空腹胰岛素水平明显下降;氨氯地平加生活方式干预也具有明显的降压、降低空腹胰岛素水平作用,体质量指数虽有下降,但差异无统计学意义。结论吡格列酮可改善伴胰岛素抵抗的高血压患者的胰岛素敏感性,具有降压、降脂作用。     

吡格列酮对胰岛素抵抗非糖尿病患者冠脉支架内再狭窄的影响

目的：探讨吡格列酮在胰岛素抵抗非糖尿病患者冠脉支架内再狭窄中的影响。方法选取第三军医大学大坪医院心内科2004年5月～2014年3月间60例胰岛素抵抗非糖尿病冠脉支架内再狭窄患者,将其分为两组,每组30例,A组采用常规治疗,B组采用吡格列酮进行治疗,对两组患者治疗后支架内再狭窄情况进行比较。结果A组治疗前冠状动脉支架内再狭窄的发生率为36.7%,治疗后为26.6%,复查时发生率为20%;B组患者治疗前冠状动脉支架内再狭窄的发生率为40%,治疗后为6.7%,复查时狭窄发生率为3.3%。结论吡格列酮能够有效降低胰岛素抵抗非糖尿病患者冠脉支架内再狭窄状况发生率。     

吡格列酮治疗胰岛素抵抗合并顽固性高血压56例临床效果观察

目的观察吡格列酮治疗胰岛素抵抗合并顽固性高血压的临床疗效。方法将2009年2月～2011年8月来院就诊的110例胰岛素抵抗合并顽固性高血压患者随机分成两组,治疗组56例,每天加口服吡格列酮,54例对照组:坚持使用原用的降压药,不改变其生活方式。所有患者均在加用药之前和加用药8周后检测其血压、FINS、FBG,并进行比较分析。结果治疗组患者的胰岛素的抵抗指数值以SBP、DBP、FPG、FINS,同治疗前相比有明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。疗效明显优于对照组。结论吡格列酮不仅能够明显降低患者空腹血糖,还有降低血清胰岛素水平的以及降低血压良好效果,从而有效改善患者胰岛素抵抗作用,适合推广应用到临床。     

吡格列酮改善氧化应激导致的脂肪细胞胰岛素抵抗

目的:观察吡格列酮对氧化应激导致的脂肪细胞胰岛素抵抗的作用,初步探讨其机制。方法:葡萄糖氧化酶(GO)作用培养于高糖DMEM的3T3-L1细胞产生H2O212小时后观察胰岛素刺激的葡萄糖摄取(ISGU)和胰岛素信号通路主要分子的活化状态以及吡格列酮的影响。结果:GO导致的氧化应激抑制ISGU和IRS-1酪氨酸及PKB磷酸化,其机制可能与氧化应激导致IRS-1丝氨酸307磷酸化有关;氧化应激的作用可被吡格列酮部分逆转。结论:吡格列酮可以减轻氧化应激导致的脂肪细胞胰岛素抵抗,改善胰岛素信号传导。     

盐酸吡格列酮对鼠心脏成纤维细胞增殖的影响

目的 观察胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮(PIO)对Wistar大鼠心脏成纤维细胞(CFs)增殖的抑制作用,探讨其与一氧化氮合酶-一氧化氮(NOS-NO)系统活性的关系.方法 采用胶原酶消化法培养Wistar大鼠的CFs、四氮唑蓝(MTT)比色法测定CFs的增殖情况、硝酸还原酶法测定CFs培养上清NO含量、分光光度计法测定CFs培养上清NOS活性.结果 CFs吸光值(A490值)随PIO干预浓度增加和作用时间延长而减低,呈浓度和时间依赖性;5×10-6 mol/L的PIO干预48 h后,CFs培养上清NO含量(221.7±35.3) μmol/L和NOS活性(15.38±1.82) U/mL高于对照组[(112.1±8.9 μmol/L)和(11.24±0.49) U/mL](P＜0.01).结论 PIO能够抑制大鼠CFs的增殖,具有浓度和时间依赖性,其效应可能是通过上调NOS-NO系统的活性来实现的.     

盐酸吡格列酮治疗代谢综合征并高血压的疗效观察

目的研究胰岛素增敏剂-盐酸吡格列酮对代谢综合征（MS）并高血压患者高胰岛素血症的治疗效果,以及随着高胰岛素血症的纠正,血压、血糖、血脂的变化情况。并通过测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量了解心血管事件发生危险性是否下降。方法将于2006年10月至2007年8月于我院确诊为代谢综合征并高血压的患者63例,随机分为两组,治疗组31例,给予贝那普利＋盐酸吡格列酮,对照组32例给予贝那普利＋二甲双胍。治疗前及治疗3个月后分别测定血压、糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂、hs-CRP。结果两组患者治疗前后血压均有明显下降,治疗组收缩压下降13mmHg（1mmHg=0.133kPa）,舒张压下降10mmHg,平均动脉压下降11mmHg,下降幅度超过对照组,P〈0.01;两组血糖、胰岛素水平、hs-CRP均有显著下降,达到统计学差异,其中治疗组比对照组下降更明显,P〈0.01;血脂方面治疗组中TG、LDL-C下降,HDL-C有升高,达到差异有统计学意义,P〈0.05,而对照组中均未达到统计学明显差异。结论盐酸吡格列酮在改善胰岛素抵抗、降低血压、调节糖、脂代谢、降低心血管事件发生率方面有着比二甲双胍更强的治疗效果。     

吡格列酮对早期糖尿病肾病患者血液流变学及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨吡格列酮(瑞彤)对早期糖尿病肾病(EDN)患者血液流变学及胰岛素抵抗的影响.方法 将74例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组(各37例).两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,观察组加瑞彤口服治疗,疗程24周,观察两组治疗前后及组间相关指标的变化.结果 观察组血糖、血胰岛素、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、血液流变学各项指标显著下降,胰岛素抵抗明显改善,与治疗前及对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 瑞彤能改善EDN患者的血液流变性、改善胰岛素抵抗、减少尿白蛋白的排泄率,保护肾功能.     

盐酸吡格列酮

[药理作用] 本品为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂.作用机制与胰岛素的存在有关,可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗,增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理,并减少肝糖的输出.与磺酰脲类不同,本品不是一个胰岛素促分泌药.其作用机制是高选择性的激动过氧化物酶小体生长因子活化受体-γ[PPAR-γ][1],PPAR-γ的活化可调节许多控制葡萄糖及脂类代谢的胰岛素相关基因的转录.     

吡格列酮对高脂大鼠内脏肥胖与胰岛素抵抗的影响

目的：探讨环境因素引起的内脏性肥胖与胰岛素抵抗的关系,并观察吡格列酮对其的影响。方法：应用59%高脂饮食喂养大鼠4周制成胰岛素抵抗的动物模型后,给予吡格列酮干预4周,观察内脏肥胖对大鼠胰岛素敏感性的影响以及吡格列酮对其的干预。结果：经59%高脂饮食喂养8周后,模型对照组较正常对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显增高,血脂、血清游离脂肪酸（FFA）亦明显增高。给予吡格列酮干预后药物干预组较模型对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显减低,血脂、血清FFA亦明显减低。结论：高脂饮食可诱导内脏肥胖并导致胰岛素抵抗,而吡格列酮可干预此过程。     

吡格列酮与胰岛素联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察吡格列酮对已使用较大剂量胰岛素而血糖控制仍不满意的2型糖尿病的疗效观察。方法：将80例胰岛素治疗日剂量大于50单位的2型糖尿病患者随机分为两组,观察组在胰岛素基础上加用吡格列酮8 mg,qd,对照组继续胰岛素治疗,治疗16周,治疗前后进行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素（Flns）、C肽水平及胰岛素日剂量的测定。结果：观察组能显著降低患者血糖和糖化血红蛋白,降低Flns、C肽水平,胰岛素日剂量也明显减少（P〈0.01）,且无肝肾功能损害发生。结论：吡格列酮联合胰岛素治疗能长期有效地控制血糖,并减少胰岛素用量、减轻胰岛素抵抗。     

不同剂量盐酸吡格列酮对胰岛素敏感性的影响

目的：研究2型糖尿病病人应用不同剂量盐酸吡格列酮对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响。方法：30名单纯饮食、运动治疗无效或单用磺脲类药物治疗无效的2型糖尿病病人，随机、双盲给予15或30mg／d国产盐酸吡格列酮治疗12周，对治疗前后的各项疗效指标进行观察分析。结果：(1)15或30mg／d吡格列酮降低空腹血糖及糖化血红蛋白效果良好，两组间差异无统计学意义；(2)15mg／d吡格列酮治疗前后空腹胰岛素水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗(HOMA—IR)指数无变化，30mg／d吡格列酮治疗前后空腹胰岛素水平及HOMA—IR均明显下降。结论：吡格列酮可有效地降低2型糖尿病病人的空腹血糖及糖化血红蛋白，耐受性好；吡格列酮对胰岛素敏感性的改善存在剂量依赖性。     

盐酸吡格列酮与人胰岛素对糖尿病的协同疗效观察

目的 　观察糖尿病人高血糖低胰岛素水平状态下瑞彤 (盐酸吡格列酮 )与人胰岛素的协同作用 ;方法 　以瑞彤 +人胰岛素为治疗组 ,二甲双胍 +人胰岛素为对照组 ,空腹血糖≤ 7mmol· L - 1与餐后两小时血糖≤ 9mmol· L - 1为控制达标 ,观察两组治疗至血糖达标所需的胰岛总量及治疗 12周后维持血糖达标的单日胰岛素总量。结果 　治疗至血糖达标所需的胰岛素总量两组无差异 ,维持血糖达标每日所需胰岛素用量治疗组显著低于对照组。 结论 　瑞彤与外源性胰岛素在低胰岛素水平状态下有良好的协同作用 ,显著减少外源性胰岛素用量 ,可能对糖尿病人的心血管带来益处     

盐酸吡格列酮的合成

目的:合成盐酸吡格列酮.方法:以2-(5-乙基-2-吡啶基)乙醇(5-EPE)为起始原料,经缩合、还原、重氮化、环化、水解及成盐等6步反应得到盐酸吡格列酮.结果:目标化合物经质谱、核磁共振氢谱、红外光谱及X-单晶衍射等确证其化学结构,总收率为12.8%.结论:本路线可简化实验操作,降低成本,适合工业化生产.     

吡格列酮可降低糖尿病患者胰岛素的用量

目的探讨吡格列酮可降低糖尿病患者胰岛素的用量。方法注射胰岛素的糖尿病患者50例,随机分为两组,对照组单纯注射胰岛素,试验组除单纯注射胰岛素外,还加服吡格列酮15mg,qd在早餐前服用。以上两组患者可根据自身血糖情况,在允许范围内适当调整胰岛素的用量,直至血糖达标。共观察6周。记录两组患者的胰岛素用量情况和不良反应出现情况。结果 6周后,两组在空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(PBS)和糖化血红蛋白(HbA1c)基本相同的情况下,实验组比对照组胰岛素的用量明显降低。结论吡格列酮可降低糖尿病患者胰岛素的用量。     

吡格列酮用于多囊卵巢综合征患者的疗效观察

目的 探讨吡格列酮对多囊卵巢综合症有胰岛素抵抗(IR)患者促排卵治疗的效果.方法 将2004年12月～2006年12月57例患者随机分为对照组和治疗组,比较用药前后胰岛素抵抗指数(HomaIR)和排卵率的变化.结果 吡格列酮治疗前后患者HomaIR指数明显下降(P＜0.05),排卵率治疗组优于对照组.结论 吡格列酮能有效改善胰岛素抵抗,提高排卵率.