改良角膜刮片检菌法诊断真菌性角膜溃疡

目的评价改良角膜组织刮片加１０％氢氧化钾湿片检菌法诊断真菌性角膜溃疡的意义。方法对１９例临床拟诊为真菌性角膜溃疡者进行检查。方法为在裂隙灯显微镜下先用较钝刀片刮掉溃疡近边缘部坏死组织,后用锐利刀片刮取组织,并用１０％氢氧化钾湿片在光学显微镜下寻找菌丝;与棉拭子取材行细菌加真菌培养结果进行对比。结果改良刮片法的真菌阳性检出率为８９４８％。结论改良刮片检菌法是一种诊断真菌性角膜溃疡的简捷、快速和准确的方法。     

刮片镜检法在真菌性角膜溃疡诊断中的应用

目的：探讨刮片镜检法在真菌性角膜溃疡诊断中的应用及其重要性。方法：对临床拟诊为角膜溃疡的患者行角膜刮片镜检,眼部局麻后,用10号圆刀片刮取适量溃疡和基底组织,制成玻片后直接于显微镜下观察,发现真菌和菌丝即可确诊。结果：34例拟诊为真菌性角膜溃疡的患者,角膜刮片镜检阳性占73.25%。结论：角膜刮片镜检法是诊断真菌性角膜溃疡快速、有效的方法,适用于广大基层医院。     

KOH湿片镜检法与CFW荧光染色法诊断真菌性角膜炎的效果比较

目的:探求早期、快速和准确诊断真菌性角膜炎的实验室方法.方法:对58例真菌培养阳性的真菌性角膜炎患者的角膜刮片进行涂片镜检,同一涂片先行KOH湿片镜检,然后行Calcofluor White(CFW)荧光染色镜检.以真菌培养阳性为诊断真菌性角膜炎的金标准,对检查结果进行对比分析.结果:同一涂片KOH湿片阳性率为81.0%(47/58),而CFW荧光染色阳性率为96.6%(56/58).2者共阳性47例.共阴性2例,CFW荧光染色阳性率高于KOH湿片镜检法(χ2=7.11,P<0.001).结论:角膜刮片CFW荧光染色镜检诊断真菌性角膜炎优于KOH湿片镜检.     

改良角膜刮片检菌法诊断真菌性角膜溃疡探讨

真菌性角膜溃疡的确诊,有赖于从病变角膜上找到病原体,常用的方法有角膜刮片查找菌丝、真菌培养,偶尔有必要时行角膜活检加以证实。但以往报告角膜刮片检菌法阳性率不高,真菌培养需要较长的时间,而角膜活检需行特殊染色,操作复杂。因此．探索一种快速且阳性率高的方法非常重要。近年来我们采用改良角膜刮片加10％氢氧化钾湿片法检苗,取得了较好的效果．报告如下。     

诊治真菌性角膜溃疡的体会

目的:分析诊治真菌性角膜溃疡的临床效果.方法:对临床拟诊为真菌性角膜溃疡的患者28例(28只眼)行角膜刮片镜检,采用临床综合治疗的回顾性分析.结果:28例拟诊患者角膜刮片镜检阳性率占85.71%;治愈19例,好转7例,无效2例,有效率占92.85%.讨论:拟诊为真菌性角膜溃疡患者及时镜检确诊病因,正确综合治疗是诊治真菌性角膜溃疡快速有效的方法.     

真菌性角膜炎的实验室快速诊断方法分析

目的:探讨真菌性角膜炎快速而有效的临床实验室诊断方法。方法:对2012年6-12月53例临床疑似真菌性角膜炎患者送检的角膜刮片标本,同时进行墨汁-KOH湿片法镜检、荧光染色镜检和真菌培养。以真菌培养为诊断金标准,对墨汁-KOH湿片法与荧光染色法进行方法学比较。结果:32例真菌培养阳性标本,墨汁-KOH湿片法20例阳性,阳性率为62.5%,荧光染色28例阳性,阳性率为87.5%,两者阳性率比较差异有统计学意义(字2=6.125,P=0.025);两种涂片镜检共为阳性的20例,共为阴性的4例。结论:荧光染色法镜检可以提高真菌性角膜炎的阳性诊断率,是真菌性角膜炎快速、简单、有效的临床实验室诊断方法。     

深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔临床观察

目的：探讨深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的安全性、有效性。方法：选择21例真菌性角膜溃疡穿孔患者,在显微镜下利用深板层剖切技术,对用甘油冷保存的角膜行深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔。结果：21眼中16眼角膜植片存活,呈半透明,其中7眼术后角膜植片血管化,治愈率76.19%。5眼术后角膜植片发生混浊、溶解。结论：采用甘油冷保存的角膜行深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔是安全的、有效的方法,这将明显提高真菌性角膜溃疡穿孔的治愈率。     

激光角膜共焦显微镜观察真菌性角膜炎的研究

目的:真菌性角膜炎是常见的致盲性眼病之一,在我国发病率高,其早期诊断和治疗至关重要.本研究旨在探讨激光角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎临床诊断中的意义. 方法:对37例(37只眼)经门诊诊断为真菌性角膜炎的患眼同时行角膜组织刮片、角膜真菌培养、激光角膜共焦显微镜检查,并观察菌丝和孢子的检出情况. 结果:真菌性角膜炎组织学表现为上皮细胞缺损、神经结构破坏、基质层结构紊乱和透光度降低,菌丝表现为角膜病灶在较暗的背景中折光很强,呈明亮、杂乱无章、相互交错的线状或短棒状结构,走形类似神经组织,但较其弯曲度明显增大.病灶处见大量炎性细胞浸润.所有受检眼角膜刮片、真菌培养、激光角膜共焦显微镜检查的阳性率分别为48.7%、62.2%和78.4%;16例检查前未进行抗真菌治疗的患眼的阳性率分别为75.0%、87.5%和100%;21例检查前已行抗真菌治疗患眼的阳性率分别为28.6%、42.9%和61.9%. 结论:激光角膜共焦显微镜对真菌性角膜炎的检出具有及时、无创和高阳性率的特点,可作为真菌性角膜炎诊断的一种新的重要手段.     

氟康唑治疗36例真菌性角膜溃疡的临床观察

真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性角膜病 ,近年来逐渐多见 ,临床治疗较为困难 ,药物治疗仍为目前抗真菌药治疗的主要手段[1] 。 1995年以来 ,本院应用美国辉瑞公司生产的氟康唑原液频繁点眼或球结膜下注射治疗真菌性角膜溃疡。通过对 36例真菌性角膜溃疡使用氟康唑的临床观察 ,发现氟康唑仍为目前治疗真菌性角膜溃疡的较为理想的药物。1　临床资料与方法1.1　病例选择1)　入选标准 :有明确的角膜外伤史 ,病灶刮片检查及真菌培养阳性。2 )　对象 :选择本院 1993～ 2 0 0 2年收治的资料完整的 70例真菌性角膜溃疡患者。其中治疗组 36例…     

角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡16例临床观察

目的探讨角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的手术适应证及其临床效果。方法对16例经临床刮片检查确诊为真菌性角膜溃疡患者给予局部及全身抗真菌治疗病情不能控制、角膜溃疡直径>6mm的患者,采用尸体新鲜角膜或甘油冷保存的角膜组织行角膜移植术。结果随访6~24个月,16例(16眼)均经一次手术有效控制角膜炎症,成功恢复角膜外形,视力均有提高。结论对真菌性角膜溃疡患者,及时应用尸体新鲜角膜或甘油冷保存的角膜组织行角膜移植手术治疗,可以控制炎症,缩短病程,恢复部分视力,具有重要的临床应用价值。     

真菌性角膜溃疡实验室诊断2种方法对比观察

真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性角膜病，临床确诊困难，仅靠病史和临床表现是不够的，只有在病变角膜处找出真菌才能确诊。为寻找更适合临床应用的又准确又快速的方法，我们对2006年9月-2008年8月在我院就诊的所有角膜溃疡患者进行眼角膜刮片染色检查和真菌培养，现将2种方法结果比较如下。     

基层真菌性角膜溃疡的综合治疗探讨

目的:回顾性总结真菌性角膜溃疡的有效治疗的临床表现和病程及治愈率。方法:45例(45只眼)真菌性角膜溃疡临床表现符合诊断标准。真菌刮片可见菌丝或孢子体。在进行抗真菌药物治疗的基础上,应用病灶刮除、生理盐水冲洗、2%碘酊烧灼溃疡面、羊膜移植等方法综合治疗,观察治疗转归。结果:45例(45只眼)经综合治疗,其中39只眼2周~1个月治愈,4只眼因溃疡穿孔形成粘连性角膜白斑,2只眼引起眼内炎并青光眼行眼球摘除。结论:真菌性角膜溃疡,普遍性预后视力欠佳。早诊断,及时使用抗真菌药,辅助其他综合治疗是治愈的关键。各种治疗均禁用激素,病灶愈合后仍应巩固用药1~2周。     

角膜共焦显微镜检查与角膜刮片检查在真菌性角膜炎诊断中的对比分析

目的 探讨角膜共焦显微镜检查与角膜刮片检查在真菌性角膜炎患者诊断中的价值。方法 选取2022年2月～2022年7月在我院诊治的角膜炎患者73例(73只眼),分别行角膜共焦显微镜检查和角膜刮片检查，对比分析2种检查方法的阳性检出率。结果 73只眼中，确诊为真菌性角膜炎者43例，其中，角膜共焦显微镜检查阳性30眼，检出率为69.77%;角膜刮片检查阳性20眼，实验室检出率为46.51%,两种方法的阳性检出率比较，差异有统计学意义(P=0.029)。结论 角膜共焦显微镜检查具有非侵入性的优势，可以帮助确定受累深度，将角膜刮片检查与角膜共焦显微镜检查相结合，对提高真菌性角膜炎患者的诊断率具有重要意义。     

39例真菌性角膜溃疡临床病理分析

目的 探讨真菌性角膜溃疡的临床病理形态特点,为临床诊断提供依据.方法 对39例真菌性角膜溃疡进行病理学形态特点并进行总结分析.结果 真菌性角膜溃疡组织损害主要为广泛化脓性炎症,可见病变区角膜上皮细胞缺损,炎细胞环绕溃疡部位大量浸润分布,距病灶较远处的基质层其炎症细胞浸润明显减少并将其与正常角膜组织相隔离.结论 病理检查...     

真菌性角膜溃疡病原菌及患病因素分析

目的了解真菌性角膜溃疡的病原菌种类及其患病因素,为真菌性角膜溃疡的预防和治疗提供依据。方法对确诊为真菌性角膜溃疡的534例患者进行角膜刮片检查和真菌培养鉴定,询问并记录其性别、年龄、职业、外伤史、发病时间、用药史等一般资料,并进行总结分析。结果真菌性角膜溃疡的病原菌以镰刀霉属为主占61.4%,其次为链格孢属16.9%,曲霉属10.1%,青霉属6.0%。患者以中青年为主,性别构成无明显差异,从事农业劳动者最多占88.6%,有外伤史者占48.9%,发病时间以9～12月份为多,占全部患者的77.9%,有抗生素应用史者占95.7%。结论真菌性角膜溃疡患者感染菌种以镰刀霉属最多,从事农业劳动者多发,多数有用药史,且多发于9～12月份。     

兔曲霉菌性角膜炎动物模型建立及角膜共焦显微镜检查

目的:建立有色实验兔真菌性角膜炎动物模型,角膜共焦显微镜进行早期诊断. 方法:应用内皮面作"#"形划痕的角膜植片,用10-0尼龙缝线将其固定于受体角膜上,将曲霉菌混悬液注入植片与植床间,建立模型. 并在接种后第3,7,10,15日作裂隙灯、角膜刮片、角膜共焦显微镜、角膜组织病理切片检查及培养. 结果:兔眼真菌性角膜炎动物模型成功建立,并经角膜刮片、角膜共焦显微镜、组织病理切片染色检查及培养证实. 共焦显微镜检查早期(接种3 d)见较直、短、分支比较少的高反光的菌丝及孢子,菌丝以斜行、垂直生长方式为主,伴有少量的炎症细胞浸润. 中期(接种7,10 d)共焦显微镜检查除可见高反光的菌丝外还可见大量的炎症细胞(中性粒细胞、巨噬细胞)浸润. 后期(接种15 d)在角膜刮片和组织病理切片检查均未见明显真菌菌丝时,共焦显微镜检查仍可在基质深层见到少量稀疏分布、短小的真菌菌丝. 结论:应用角膜植片成功建立兔曲霉菌性角膜炎模型,共焦显微镜为曲霉菌性角膜炎早期诊断提供了重要的客观依据.     

角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊断中的优势

目的研究角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊断中的优势。方法门诊诊断为真菌性角膜炎的患者32例均行病灶角膜组织刮片、真菌培养及角膜共焦显微镜检查,比较结果。结杲32例角膜炎患者,共焦显微镜检查检出率为94．3％;刮片查到茼丝或孢子,检出率为42．8％;真菌培养发现真菌菌落,检出率为54．3％,共焦显微镜检出率明显高于刮片及真菌培养。结论在真菌性角膜炎的诊断中,角膜共焦显微镜具有操作简便,检查快捷,可在活体直接进行检查,可重复性高,扫描结果可直接同步显示到电脑屏幕,图像清晰,直观、无创等优势,对临床诊治真菌性角膜炎有极大的帮助。     

超高倍显微镜诊断系统在角膜真菌感染诊断中的应用

目的探讨超高倍显微镜诊断系统在角膜真菌感染诊断中的应用价值。方法选择189例怀疑为真菌性角膜炎患者,分别采用氢氧化钾湿片法和超高倍显微镜诊断系统判断是否为真菌感染,比较两种方法的真菌菌丝检出率。结果氢氧化钾湿片法检出真菌菌丝85例(44.97%),超高倍显微镜诊断系统检出真菌菌丝或孢子186例(98.41%),两种方法检出率间差别有统计学意义(P<0.01)。结论超高倍显微镜诊断系统对角膜真菌感染的检出率显著高于氢氧化钾湿片法的检出率,可在基层医院推广使用。     

稻叶划伤致角膜溃疡的临床特点

目的稻叶划伤导致角膜溃疡的特点分析。方法对角膜溃疡患者实施常规性角膜刮片染色检查,排除真菌感染后,给予0.3%诺氟沙星眼药水点患眼,全身应用广谱抗生素,并予以中药治疗,对已确诊为真菌性角膜溃疡的患者,需要进行溃疡面的处理,并且配合中药清热化湿汤治疗。结果 42例平均住院天数7～50d,以第30天眼部恢复情况作疗效统计,42例中,痊愈21例,占50%;显效9例,占21.43%;有效8例,占19.05%;无效4例,占9.52%。结论防止角膜穿孔,促进溃疡愈合,对合并患者的真菌性角膜溃疡,怎样提高疗效,还有待于临床讨论。     

超声生物显微镜在诊断真菌性角膜炎中的应用观察

目的:探讨超声生物显微镜在诊断真菌性角膜炎中的应用价值.方法:应用超声生物显微镜对20例(25只眼)临床表现高度怀疑为真菌性角膜炎的患者进行检查,并同时做角膜感染灶刮片检查真菌菌丝.结果:超声生物显微镜显示出有真菌菌丝声像的患者为15例(17只眼),角膜感染灶刮片检查发现有真菌菌丝的有14例(15只眼).结论:经统计学分析P>0.01,超声生物显微镜检查与传统的角膜感染灶刮片检查相比无明显的差异性,可作为诊断真菌性角膜炎的一种有效的辅助检查手段.