改良一次性胃管代替肛管灌肠解除肠梗阻的体会

在临床护理工作中,常常发现一些非器质性肠梗阻因灌肠通便达不到效果而手术,给患者带来极大痛苦,甚至终身遗憾.其原因是传统方法通便灌肠,由于肛管短,灌肠时达不到应有的深度,同时由于肛管粗硬,对患者刺激较大,特别是年老体弱者无法承受.作者采用将胃管进行改良代替肛管对1例患者进行灌肠,取得满意效果,现报道如下.     

芒硝外敷辅以大黄灌肠治疗急性胰腺炎的观察及护理

目的：本研究的目的是通过评价芒硝外敷辅以大黄灌肠治疗急性胰腺炎的效果,探讨相应的护理措施,以促进患者恢复健康。方法：本研究采用实验法,通过将50例急性胰腺炎患者按入院顺序随机分为实验组和对照组,实验组患者在常规治疗基础上加用中医护理措施,即芒硝外敷腹部,以及大黄液保留灌肠;对照组患者按照常规治疗并给予相应护理措施。观察2组患者症状、体征、实验室检查的情况,评价效果。结果：实验组患者在接受芒硝外敷配合大黄灌肠的护理措施后,总有效率为96％,效果明显优于对照组患者,2组比较有显著性差别（P＜0．05）。     

Foley尿管替代肛管灌肠操作中的护理体会

临床灌肠操作中 ,多数老年患者以及小儿在灌肠时经常出现溶液外溢 ,灌肠后在肠管中药液保留时间短 ,不仅污染病床单元和衣物 ,增加临床工作量和病人的心理负担 ,更重要的是达不到灌肠的目的 ,影响临床检查、耽误治疗。笔者采用Foley尿管替代肛管进行灌肠操作 ,避免了灌肠液外溢的发生 ,灌肠效果满意 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,笔者共对住院患者施行灌肠术 191例 ,其中 ,术前准备 97例 ,肠镜检查 4 3例 ,通便灌肠2 2例 ,小儿肠套叠整复注气 (钡剂 )灌肠 14例 ,中药保留灌肠15例。均采用Foley替代肛管灌肠操…     

介绍一种简易通便法

在临床护理工作中常常遇到一些截瘫病人,由于截瘫多数有大便潴留,护理人员需定期为病人灌肠通便或带手套清除积便,增加了护理量。为此,近三年来,我们采用了橡皮气囊吸球吸取少量1、2,3灌肠液为病人通便收到良好效果。现将4例战伤截瘫病人通便体会介绍如下。     

应用双腔气囊尿管行中药保留灌肠配合治疗急性胰腺炎的护理

目的 探讨应用双腔气囊尿管接输液器行中药保留灌肠配合治疗急性胰腺炎(SAP)患者的护理.方法 将2008年10月～2010年7月住我科的48例SAP患者所有病例均符合1992年亚特兰大急性胰腺炎诊断和临床分类标准 [1],随机分为两组.治疗组采用双腔气囊尿管接输液器中药保留灌肠,对照组采用传统肛管中药保留灌肠.对两组患者灌肠过程中灌肠液外溢、灌肠管滑脱进行比较(P＜0.01)有统计学意义.结果 治疗组患者在灌肠过程中,灌肠液外溢、灌肠管滑脱率低于对照组.结论急性胰腺炎(SAP) 患者进行中药保留灌肠时运用双腔气囊尿管的方法效果良好,适用于临床广泛推广.     

改良后3种灌肠方法治疗老年便秘的对比性研究

目的：观察不同灌肠方法对老年便秘患者产生的不同临床效果,探讨适合于老年便秘患者的最佳灌肠方式。方法将90例老年便秘患者随机分为3组各30例,分别采用改良后的大量不保留灌肠（A 组）、小量不保留灌肠（B 组）和开塞露简易通便法（C 组）,灌肠后从灌肠液外流情况、舒适程度、灌肠液保留时间和排便效果4个方面进行分析比较。结果灌肠液外流 B、C 组少于 A 组;舒适程度 B 组高于 A、C 组;灌肠液保留时间＞10 min B、C 组多于 A 组,B 组多于 C 组;排便效果 C 组高于 A、B 组。结论开塞露简易通便法排便效果明显优于其他2种方法,最适用于老年便秘患者。     

点滴式保留灌肠法用于放射性肠炎的临床观察

目的:探讨点滴式保留灌肠法用于放射性肠炎的护理效果.方法:将160例放射性肠炎且需保留灌肠的患者随机分为实验组和对照组,每组80例.对照组采用传统保留灌肠法,实验组采用点滴式保留灌肠法,观察两组患者灌肠液保留时间、灌肠液是否外溢、临床疗效及灌肠过程中患者的满意度.结果:与对照组比较,实验组灌肠液保留时间长(P<0.01),灌肠液外溢明显减少(P<0.01),临床疗效及患者满意度显著优于对照组(P<0.01).结论:点滴保留灌肠法可以提高灌肠效果,减轻患者在灌肠中的不适,减少药液外溢,延长药物的肠内保留时间,提高治疗及护理效果,具有较好的临床推广价值.     

洁达甘油灌肠剂用于颅内压增高患者的效果观察

0　引言　颅内压增高是神经外科临床上常见的问题 ,在诊疗过程中控制颅内压至关重要 .我科患者由于便秘及高压灌肠均可反射性引起颅内压进一步增高 .在灌肠过程中控制颅内压 ,同时达到灌肠目的是我们需要解决的问题 .我科于 2 0 0 1 0 8开始使用洁达甘油灌肠剂 (保定步长天浩制药有限公司生产 ) ,主要成分是 1 2 3 丙三醇 ,110ｍＬ 支 ,药液容器为塑料制品 .它是通过高渗压刺激肠壁增加肠蠕动而通便 .经过近 1ａ的应用 ,收到了良好的效果 .1　临床资料　本组患者 80 (男 34,女 4 6 )例 ,年龄 16～ 72 (平均 4 9.5 )岁 .便秘 36例 ,术前肠道…     

老年便秘用导尿管行开塞露灌肠的体会

老年便秘行简易的开塞露通便法往往达不到满意的效果 ,普通的灌肠方法常常又因老年人的肛门扩约肌松驰造成灌洗液外流 ,从而导致灌肠失败。针对这一特点 ,我们采用导尿管行开塞露灌肠的方法 ,治疗 10例老年肛门松驰便秘患者 ,收到满意效果 ,现报告如下 :1　一般资料10例患者中 ,男性 7例 ,女性 3例 ;年龄 5 7～ 80岁 ,均有便秘史 ,在常规通便及灌肠法无效的情况下行导尿管开塞露灌肠。2　方法病人左侧卧位 ,双膝屈曲位 ,臀部抬高 ,导尿管表面涂润滑剂 ,慢慢地插入肛门内约 15～ 2 0ｃｍ ,此时将顶端已剪开的开塞露 2～ 3支 (4 0～ 60ｍｌ)对…     

妇科4号灌肠液与抗生素综合治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的　观察采用妇科 4号灌肠液与抗生素结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法　选择 84例慢性盆腔炎患者 ,随机分为治疗组和对照纽 ,治疗组采用妇科 4号灌肠液灌肠 ,并配合甲硝唑加青霉素静脉滴注 ;对照组采用甲硝唑加青霉素静脉滴注。结果　治疗组与对照组相比 ,治疗效果有显著性差异 ,治愈 (P <0 .0 1) ,显效 (P <0 .0 5 )。结论　采用妇科 4号灌肠液与抗生素综合治疗慢性盆腔炎 ,疗效显著     

分析优质护理服务模式对脑卒中患者抑郁及功能残疾状况的影响

目的为了进一步探究优质护理服务对脑卒中患者卒中后抑郁以及功能残疾状况的影响,完善对脑卒中患者的临床治疗内容。方法选取该院2010年1月—2014年1月所收治的118例脑卒中患者的临床治疗和护理资料,随机将其分为治疗组（行优质护理）和对比组（行常规护理）,59例/组。分别统计两组患者护理过程中的抗抑郁药物使用情况,并分别使用汉密尔顿抑郁测量表（24项）（HRSD）以及改良Rankin测量表（mRS）对患者抑郁以及功能残疾情况进行测评,对比两组患者的康复情况。结果对比两组患者出院后6个月的抑郁以及残疾情况治疗组明显优于对照组,其对比结果差异有统计意义（P〈0.05）。另外,对比组死亡率为6.78%。治疗组死亡率为1.69%。其对比结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在脑卒中疾病治疗中,优质护理不仅与治疗内容的切合度更高,而且对患者卒中后的忧郁以及伤残情况均有明显的改善作用。     

米氮平与小剂量阿米替林治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床观察

目的:探讨米氮平与小剂量阿米替林治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的脑卒中后抑郁症伴严重失眠患者临床资料,依据治疗方式不同分为米氮平组40例和小剂量阿米替林组30例。结果:米氮平组临床治疗总有效率明显高于阿米替林组,患者PSQI和TESS评分均优于阿米替林组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:米氮平治疗脑卒中后抑郁症伴严重失眠的临床疗效良好,失眠症状改善明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

重症患者肠内营养喂养不耐受临床常用措施效果分析

目的 观察分析临床常用医疗护理措施对减少重症患者肠内营养喂养不耐受发生的效果.方法 观察并记录2016年3-10月入住大坪医院ICU并实施肠内营养的160例重症患者的相关资料,对最终符合标准的109例患者,在肠内营养开始时按照患者选择的营养液类型,是否早期(肠内营养开始时)采取导泻、灌肠、使用促胃动力药物,是否补充白蛋白、使用益生菌、添加谷氨酰胺、联合给予肠外营养进行二分类分组.先采用单因素分析,再将单因素分析结果中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归模型进行分析.结果 单因素分析显示:营养液类型、早期导泻、早期灌肠、早期使用促胃动力药物、补充白蛋白对减少喂养不耐发生的效果差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示:选择整蛋白型营养液(OR=0.152,P=0.001,95%CI:0.052~0.446),早期使用促胃动力药(OR=0.197,P=0.015,95%CI:0.054~0.726),早期灌肠(OR=0.251,P=0.010,95%CI:0.088~0.718)是降低喂养不耐受发生率的独立保护因素.结论 在重症患者肠内营养一开始,选用整蛋白型营养液(胰腺炎患者除外),采取早期使用促胃动力药物、早期灌肠能有效减少喂养不耐受的发生.     

中医康复护理对于脑卒中患者功能康复的影响

目的：观察脑卒中偏瘫患者早期中医康复干预的临床效果。方法：选取2011—2013年进行康复治疗的脑卒中偏瘫患者100例,随机分为两组,每组50例,A组行常规护理,B组在此基础上行中医康复护理。结果：B组患者功能恢复有所优于A组,B组肌肉痉挛及关节脱位明显少于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对脑卒中偏瘫患者实施中康复护理,可降低致残率,提高患者生存质量。     

CNP在脑卒中患者康复治疗中的应用

目的：探讨临床护理路径（CNP）在脑卒中患者康复治疗中的应用效果。方法：将160例脑卒中患者随机分为CNP康复锻炼组（治疗组）和对照组,两组各80例。应用Barthel指数和简化Fugl-Meyer评分法分别对两组患者病后24 h、1个月、3个月予以评定。结果：治疗组和对照组病后1、3个月时患者的日常生活能力、语言功能及肢体运动功能较入院24 h时均有改善（P〈0.05）,但治疗组Barthel指数和Fugl-Meyer积分评定得分均优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。患者综合满意度和遵医率与对照组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：应用CNP对脑卒中患者实施康复护理,可以提高患者生活自理能力和康复水平,提高患者综合满意度和遵医率。     

护理干预在首发脑卒中患者中的效果观察

目的：为了进一步研究和比较笔者所在医院针对首发脑卒中患者所提出的护理干预措施的临床护理效果,从而为首发脑卒中患者的护理实践提供指导和帮助。方法：本文选取了笔者所在医院首发脑卒中患者124例为研究对象进行回顾性分析,按照患者实施护理干预措施情况对患者进行随机分组,分别为观察组和对照组,针对患者护理干预后的临床效果进行比较。结果：在躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、焦虑等评分方面,组间比较,观察组患者均显著地优于对照组患者的水平,且P均〈O．05,差异具有统计学意义;在总体生活质量、角色功能、情绪功能、社会功能等评分方面,组间比较,观察组患者均显著地优于对照组患者的水平,且P均〈0．05,差异具有统计学意义。结论：在临床护理首发脑卒中患者的实践过程中,笔者所在医院所提出的护理干预措施具有重要的临床实践意义,是临床护理首发脑卒中患者的可靠选择。     

血液透析和导泻疗法治疗肾综合症出血热急性肾功衰竭之比较

目的探讨血液透析（血透）和导泻疗法治疗肾综合症出血热（ＨＦＲＳ）急性肾功衰竭疗效比较。方法血透组５２例,用碳酸透析液、小剂量肝素化,平均透析３８０次。导泻组５６例,用甘露醇、大黄、芒硝口服导泻,一日两次。结果对照两组ＢＵＮ、Ｃｒ、尿常规恢复正常日数,血液组明显少于导泻组。Ｐ＜０．０１。结论对ＨＦＲＳ－ＡＲＦ患者应及早实施血透。     

护理干预对急性脑卒中肢体功能康复影响的探讨

目的:探讨护理干预对急性脑卒中肢体功能恢复的影响。方法:将96例急性脑卒中偏瘫的患者随机分为两组,两组均采用神经内科治疗和早期良好的体位摆放。康复组5 0例,缺血性脑卒中入院1d～2 d,出血性入院7d～14 d即实施康复训练。对照组4 6例未进行康复训练。结果:6周后两组患者用Fugl- Meyer运动功能评分及Barthel指数分级评定,康复组情况明显好于对照组,两组差异有高度显著性(P<0 .0 1)。结论:早期护理干预可明显改善肢体功能及日常生活能力(ADL ) ,可降低致残率,提高生活质量,减少住院天数。     

脑卒中后吞咽障碍患者早期康复护理干预的疗效

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效。方法将114例脑卒中伴有吞咽困难患者分为康复组（58例）和对照组（56例）,康复组在常规治疗的同时给予早期护理干预,对照组给予常规治疗,两组患者治疗前后均采用洼田饮水实验进行评定。结果康复组有效率为89％,对照组有效率56％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,康复组疗效优于对照组。结论对脑卒中后伴有吞咽困难患者实施早期康复护理干预,进行针对性的康复训练,对改善患者吞咽功能有明显效果。     

观察改良肠道清洁在妇科术前准备中的应用

目的:观察口服聚乙二醇电解质散溶液用于妇科手术前肠道清洁的效果。方法:将100例妇科手术前需肠道清洁的患者随机分为两组,每组各50例。研究组口服聚乙二醇电解质散溶液;对照组手术前一天晚上温软皂液灌肠、手术当天清晨清洁灌肠。比较两组患者手术前肠道准备清洁效果;护士所花时间;患者肠道准备后的不良反应;患者术后第一次排气时间,第一次排便时间。结果:研究组患者肠道清洁效果好于对照组(P=0.02);研究组护士所花时间短于对照组(P=0.000);对照组、研究组患者肠道准备后的不良反应发生率分别为84.0%、42.0%,对照组明显高于研究组(P=0.000);研究组患者第一次排气时间、第一次排便时间均短于对照组(P分别为0.011、0.00)。结论:口服聚乙二醇电解质溶液用于妇科术前肠道清洁准备优于传统的清洁灌肠,术前准备时间短,患者无痛苦,方法简单易操作,肠道清洁理想。