惠尔血治疗化疗所致骨髓抑制的疗效观察及护理

肿瘤化疗中最常见的毒副作用之一是骨髓抑制 ,其中以白细胞、中性粒细胞减少最常见 ,是影响化疗顺利进行的主要障碍之一 ,必须采取有效的措施进行处理。临床证明重组人粒细胞集落刺激因子对肿瘤化疗引起的白细胞减少有良好的预防和治疗作用[1] ,近几年来已成为恶性肿瘤化疗的重要辅助治疗手段。我科应用惠尔血治疗化疗后出现的白细胞减少或中性粒细胞减少 6 0例 ,临床疗效满意。现将结果及护理体会报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　接受治疗的 6 0例病人均为我科住院病人 ,年龄 16岁～ 6 5岁 ,男 35例 ,女 2 5例。均经临床、病理学或…     

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、特发性血小板减少性紫癜患者血清血小板生成素测定

血小板生成素 (Ｔｐｏ)主要由肝脏和肾脏产生 ,主要作用是促进巨核细胞系造血。其生成的调节机制是转录后调节。我们测定了几种血液病的血小板减少状态下血清Ｔｐｏ水平的改变并探讨其临床意义。病例和方法1　对象　健康对照组 15名 ,2 4～ 5 0岁 ,男 8名 ,女 7名。特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 8例 ,15～ 5 1岁 ,男 1例 ,女 7例。再生障碍性贫血 (ＡＡ) 16例 ,18～ 46岁 ,男 10例 ,女 6例。骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 14例 ,18～ 6 8岁 ,男 9例 ,女 5例。白血病化疗后骨髓抑制期 6例 ,17～ 5 3岁 ,男 4例 ,女 2例。诊断均符合文献 [1…     

脐血输注治疗白血病化疗致白细胞和血小板减少研究

白血病往往因化疗引起的白细胞减少而停止化疗或导致严重的感染和出血引起死亡 ,严重制约了治疗效果。我们从1994- 0 5～ 1995 - 10采用脐血输注治疗白血病化疗后引起的白细胞和血小板减少 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组白血病共 14例 ,其中慢性白血病 7例 (慢粒 5例 ,慢淋 2例 ) ,MDS2例 ,急性白血病 5例 (急淋 1例 ,急非淋 4例 )。化疗后引起白细胞减少低于 3× 10 9/ L 者 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 49岁 ,血小板减少低于 5 0×10 9/ L 者 11例 ,其中男 6例 ,女 5例 ,平均年龄 45…     

纳洛酮和麝香注射液联合治疗急性酒精中毒临床观察

急性酒性中毒是临床急诊中的常见病 ,我科应用纳洛酮和麝香注射液联合治疗急性酒精中毒 12 7例患者取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象我科于 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 4月共收治急性酒精中毒者共 12 7例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 4例 ,男 5 2例 ,女 12例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均年龄 31.5岁。对照组 6 3例 ,男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 19～ 5 3岁 ,平均年龄 30 .8岁。两组在性别、年龄、饮酒量方面无显著差异。1.2　方法两组患者根据病情轻重分别给予口服洗胃或人工洗胃后 ,治疗组给予麝香注射液 10～ 2 0ｍｌ+5 …     

静脉化疗致重度骨髓抑制患者的护理

随着现代肿瘤学的进展 ,许多中晚期癌症患者经化疗后生存期得以延长。然而 ,化疗药物引起的重度骨髓抑制严重影响了患者的生活质量 ,甚至威胁生命。我科近 2年来静脉化疗致白细胞低于 1×10 9/Ｌ以下者 2 1例 ,经积极治疗和精心护理 ,平均 7天白细胞恢复至 4× 10 9/Ｌ以上。1　临床资料本组男 11例 ,女 10例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 59岁 ,结、直肠癌 9例 ,肺癌 8例 ,乳房癌 4例。白细胞下降发生于化疗后 1～ 3周 ,多数患者于 10～ 14天白细胞下降至最低点 ,平均为 0 53× 10 9/Ｌ(0 1×10 9/Ｌ～ 1× 10 9/Ｌ)。白细胞下降程度与化疗药物…     

恶性肿瘤患者Ⅳ度骨髓抑制的护理36例

恶性肿瘤患者最常见的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制 ,可出现白细胞减少 ,血小板减少 ,重者可出现全血减少 ,易并发口腔及身体各部位皮肤黏膜的感染、出血等 ,而影响化疗的进行 ,甚至危及患者的生命。为使患者能尽快安全度过骨髓抑制期 ,我们对 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 6月 36例恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓的患者 ,进行严密的观察与相应护理 ,效果满意 ,现将护理报告如下。临床资料1 一般资料。本组患者 36例 ,均经病理诊断为恶性肿瘤 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8.1岁。骨髓抑制程度 ,据WHO诊断标准 ,均为Ⅳ度 ,白…     

穴位注射防治化疗药物致胃肠道反应的临床研究

化疗药物所致的胃肠道反应给化疗病人带来了巨大的痛苦 ,严重影响了化疗计划的顺利实施。为防治化疗后胃肠道反应 ,2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 3月我院对肿瘤科、血液科住院化疗 5 6例患者采用穴位注射的方法进行防治胃肠道反应的实验研究。现将实验结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 18～6 9岁。其中淋巴瘤 5例 ,白血病 9例 ,多发性骨髓瘤 4例 ,食管癌 7例 ,肝癌 4例 ,肺癌 11例 ,卵巢癌 2例 ,宫颈癌 4例 ,贲门癌 6例 ,肾癌 4例。将 5 6例病人随机分为实验组 30例和对照组 2 6例。 2组患者的…     

恶性血液病病人化疗后感染的预防及其护理

恶性血液病是一种严重危害人类的疾病。目前,化疗仍是首选的治疗手段[1] 。病人由于接受大剂量的化疗,再加上疾病本身造血功能差,骨髓受抑制,引起粒细胞减少,易发生不同程度的全身与局部感染,甚至由于感染导致死亡。1　临床资料　　我院血液科从2 0 0 2年10月—2 0 0 3年5月收治首次化疗的病人45例,男2 6例,女19例;年龄18岁～65岁;急慢性粒细胞性白血病2 7例,淋巴瘤12例,多发性骨髓瘤6例;化疗后发生细菌、病毒感染2 0例,发生真菌感染5例,因全身感染死亡1例。一般在用药后2周白细胞降到最低;血小板在化疗后第10天降到最低。经过积极治疗和精…     

小儿白细胞减少与血清病毒抗体的相关性

我科自 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 3- 12对患呼吸道感染患儿 2 4 0例测定常见病毒 Ig M抗体 ,同时进行人工血常规检测 ,发现红细胞和血小板均正常 ,外周血白细胞减少 6 7例 ,占总检人数2 7.92 %。我们观察到病毒感染时可伴不同程度白细胞减少 ,结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　患儿 6 7例 ,其中男 2 8例 ,女 39例 ,～ 1岁 13例 ,～ 3岁 2 5例 ,>3岁 2 9例 ,所有患儿均有咳嗽、发热。正常对照为本院健康体验 0～ 7岁小儿 90例。1.2　方法　每个患儿于入院第 2天晨抽静脉血 ,用 EL ISA法检测腺病毒 (Ad V) Ig M、呼吸道合胞病毒 (RSV…     

斯普林治疗肿瘤所致白细胞、血小板减少、症状改善的临床观察

本文观察斯普林治疗化疗患者80例，发现可以有效地治疗化疗所致的白细胞、血小板减少，现报道如下。1对象和方法1．1对象我科2002—01～2005—11本科收治经病理或细胞确诊的恶性肿瘤化疗患者160例。随机分为治疗组和对照组。临床分期均参照国际抗癌联盟的TNM分期标准。治疗组80例，男52例，女28例，中位年龄50．5岁（18～69岁），肺癌29例，胃癌12例，肠癌11例，乳腺癌17例，食道癌6例，淋巴瘤5例。     

足三里穴位注射地塞米松在提高乳腺癌化疗耐受性中的应用效果

目的：探讨预防性使用地塞米松足三里穴位注射对乳腺癌化疗后骨髓抑制程度及一系列不适症状的影响。方法将80例符合纳入标准的乳腺癌化疗患者按随机数字表法分为对照组与研究组各40例。对照组口服盐酸小檗胺片、利血生等药物,研究组在此基础上于化疗后第5天预防性使用地塞米松足三里穴位注射,5 mg/d,连续3 d。比较两组患者化疗后骨髓抑制程度,采用简明疲乏量表（ BFI）、食欲视觉类比量表（ VAS）比较两组疲乏及食欲情况。结果化疗后7 d研究组血常规WBC、NE、HB指标分别为（4．73±2．11）×10^9/L,（2．13±0．61）×10^9/L,（112．20±5．76）g/L,均优于对照组的（3．21±0．85）×10^9/L,（1．66±0．42）×10^9/L,（107．90±5．72）g/L,差异有统计学意义（t分别为4．212,4．026,3．349;P＜0．01）;研究组WBC计数在化疗后7 d呈上升趋势,后缓慢下降,下降程度小于对照组,两组发展趋势存在差异（F＝53．19,P＜0．05）;研究组在化疗后7 d疲乏程度和骨髓抑制程度均优于对照组,差异有统计学意义（ Z分别为-2．795,-3．307;P＜0．01）;两组患者化疗后食欲逐渐恢复正常,化疗后疲乏与骨髓抑制程度变化存在正相关（ r分别为0．656,0．682;P＜0．05）;患者骨髓抑制程度≥Ⅲ度时,研究组有6例、对照组有15例给予重组人体粒细胞集落刺激因子治疗,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．230,P＜0．05）。结论预防性使用地塞米松足三里穴位注射能减轻乳腺癌化疗后骨髓抑制程度及因此而造成的疲乏症状,从而提高乳腺癌化疗耐受性。     

氧气驱动雾化吸入速尿治疗小儿哮喘疗效观察

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用氧气驱动雾化吸入速尿治疗小儿哮喘 70例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　住院患儿 13 5例 ,随机分为两组 ,治疗组 70例 ,其中毛细支气管炎 10例 ,喘息性支气管炎 60例 ;年龄 :≤ 6个月 6例 ,7个月～ 1岁 5 4例 ,1 1岁～ 3岁 10例 ;男 40例 ,女3 0例。对照组 65例 ,其中毛细支气管炎 8例 ,喘息性支气管炎5 7例 ;年龄 :≤ 6个月 10例 ,7个月～ 1岁 5 0例 ,1 1～ 3岁 5例 ;男 3 5例 ,女 3 0例。两组病例从发病到就诊时间 ,最短 6ｈ ,最长 4ｄ ,平均 2 2ｄ。两组患儿均有气喘、气…     

穴位埋线治疗遗尿症疗效观察

我科2004-09／2007-05应用穴位埋线治疗遗尿症患者，疗效满意，总结如下。 1对象和方法 1．1对象遗尿症患者96例，随机分为治疗组（穴位埋线组）和对照组（针刺组）。治疗组50例，男36例，女14例；3～6岁18例，7～9岁20例，10岁以上12例；每夜尿床不少于1次者17例，     

湿润烧伤膏在糖尿病足及褥疮中的应用

糖尿病足是糖尿病的一种并发症 ,临床上对患足非常困难。褥疮是脑血管意外、截瘫等并发症 ,是造成机体感染的潜在危险。我科根据湿润烧伤膏具有消炎、生肌、止痛等功效 ,将其运用于糖尿病足和褥疮的治疗。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我科收治的 12例患者中 ,糖尿病足 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 5 0～ 6 0岁 ,平均 5 8 5岁。褥疮 7例 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 30～ 6 0岁 ,平均 5 0岁。致伤原因 :糖尿病足 5例 :刺伤 3例 ,冻伤 1例 ,烫伤 1例 ;褥疮7例中 ,截瘫所致为 3例 ,4例为脑血管意外所致 ;3例…     

化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者院内感染的防治及护理

化疗药物对癌症病人骨髓都有不同程度的抑制作用 ,骨髓抑制后病人抵抗力下降 ,易导致感染的发生 ,尤其是IV度骨髓抑制。做好IV度骨髓抑制患者的临床护理 ,对减少患者院内感染 ,促进患者预后及提高生存质量具有重要意义。现对我院 1 997年1月～ 2 0 0 2年 1 2月肿瘤科 2 2例化疗后IV度骨髓抑制患者医院感染作一分析。1　临床资料1 .1　医院感染情况　我院肿瘤科 2 2例化疗后IV度骨髓抑制患者中 ,男 1 1例 ,女 1 1例 ,2 7～ 72岁 ,平均 5 4± 1 2岁。原发病分别为非霍奇金氏病 1 0例 ,肺癌 8例 ,子宫内膜癌、鼻咽癌、乳腺癌和结肠癌各 1例…     

JETCANTM弯针在肝动脉泵化疗中的应用

为减少经肝动脉泵进行化疗患者的不适以及增强其信心 ,2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科试用JETCANTM弯针对 78例患者进行肝动脉泵穿刺 ,与以前反复穿刺相比 ,患者的舒适度及满意度明显增加 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。A组 :2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科对 78例肝动脉泵植入术后原发或转移性肝癌患者使用JETCANTM弯针进行穿刺化疗 ,其中男 4 5例 ,女 33例 ,年龄 81～ 30岁 ,平均年龄 (5 8.85±13.5 2 )岁。原发性肝癌 7例 ,转移性肝癌 71例。所有病例KPS评分均≥ 6 0。B组 :以往我科采用反复穿刺输液的 6 8…     

全身预防性化疗在鼻咽癌颈N3淋巴结转移患者放疗前的应用

我科于 1997年 1月～ 1998年 3月收治鼻咽癌颈Ｎ3 淋巴转移者 46例 ,随机分成加预防化疗组 (预防组 )及常规照射组 (对照组 ) ,观察两组远处转移状况及控制率 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　预防化疗组 2 3例 ,男19例 ,女 4例 ,年龄 30～ 70岁 ,40岁以上占 80 % ;对照组 2 3例 ,男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,40岁以上占 71%。全部病例均经病理证实 ,其中预防化疗组鳞癌 2 2例 ,未分化癌 1例 ;对照组鳞癌 2 1例 ,腺癌 2例。颈淋巴结 :预防化疗组单侧 10例 ,双侧 13例 ,直径 7ｃｍ以上 3例 ,8ｃｍ以上 4例 ,锁骨上窝淋巴结…     

穴位注射治疗白细胞减少症临床观察

目的:观察穴位注射治疗因化疗所致的白细胞减少症的临床疗效。方法:34例因化疗所致白细胞减少症患者,随机分成2组各17例,治疗组采用穴位注射,对照组采用口服药物治疗,1个疗程后进行疗效评定。结果:2组疗程及有效率均有显著性差异(P0.05)。结论:穴位注射治疗白细胞减少症是一种疗效高、见效快、经济方便、无毒副作用、易于推广的好方法。     

非霍奇金淋巴瘤化疗致骨髓抑制的临床观察和护理

20 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月我科共收治非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)患者 88例 ,化疗过程中出现骨髓抑制现象的有 78例 ,占化疗总数的 82 %。因此 ,根据给予化疗药物后骨髓受到抑制至最低点与恢复的时间 ,密切观察病情变化 ,并给予各种有效的护理措施 ,可以预防和减少毒性反应。现将护理体会总结如下。1　临床资料共收治患者 88例 ,男 80例 ,女 8例 ,男女之比为 10∶1,年龄最大者 5 2岁 ,最小者 18岁 ,平均年龄 35岁 ,所有病例均经病理检查确诊。化疗方案大多采用ＣＨＯＰ方案 (ＣＴＸ、ＡＤＭ、ＶＣＲ、强的松等 )。2　临床观察和护理2 1　心…     

化疗副作用中骨髓Ⅳ度抑制治疗体会

在恶性滋养细胞肿瘤治疗中 ,化学治疗为最佳方案 ,但骨髓抑制 ,特别是 度抑制仍为棘手问题 ,1983年粒细胞集落刺激因子 (G- CSF)问世以来 ,为治疗骨髓抑制开辟了前景。现将我院 1999～ 2 0 0 0年接受化疗的骨髓 度抑制患者 7例作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 38岁。化疗过程中出现骨髓抑制 ,WBC最低 0 .3× 10 9/ L 2例 ,嗜中性粒细胞计数绝对值最低值 0× 10 9/ L 3例 ;PL T2 .4× 10 6 / L 1例 ;血红蛋白 6 8g/ L 1例。出现发热 5例 ,口腔溃疡 2例 ,腹泻 1例 ,鼻出血 1例。骨髓抑制分度按 197…