血液透析抢救磺胺药中毒引起急性肾功能衰竭1例

1 病例简介 患者女,37岁,因恶心、呕吐、无尿4d,门诊诊断急性肾功能衰竭于1989年10月14日急症人院。患者7d前无明显原因患左侧牙痛,继而出现左侧耳前部肿胀,红肿热痛、发热、体温高达39～40℃,在当地医院给予复方新诺明1.0每日3次口服,经治疗局部症状虽消失,但又出现了恶心、呕吐,近4d无尿伴双下肢浮肿,急来我院门诊,查尿素氮17mmol/L、肌酐780mmol/L、血钾5.7mmol/L、尿白细胞++、红细胞++,颗粒管型+,入院诊断为急性肾功能衰竭。诊断根据(1)有服用磺胺药史及高热,对肾脏可有损害。(2)恶心、呕吐、食欲不振,无尿4d伴双下肢浮肿。(3)尿素氮17mmol/L、肌酐780mmol/L、尿蛋白++、白细胞++、红细胞++、颗粒管型+。 治疗(1)利尿合剂及碱性药物的应用,纠     

膀胱破裂误诊为急性肾功能衰竭一例

1 病例介绍 患者男,81岁.发现神志不清3 h入我院神经内科,既往高血压病、冠心病、脑梗死、老年痴呆、前列腺增生.检查:神志模糊,脉搏80次/min,血压180/80 mm Hg(1 mini Hg=0.133 kPa),颈亢(±);双肺呼吸音粗,可闻及哕音,心律90次/min,不齐;腹平,无压痛,反跳痛;左侧肢体...     

特发性产后急性肾功能衰竭误诊误治一例

病例】女，２３岁。１９９６年７月１０日足月顺产，胎盘娩出完整，出血不多。孕期多次查血压和尿常规无异常，既往无肾脏疾病史。产后３天无明显诱因出现头晕、心悸、面色苍白、眼睑水肿，伴发热，体温３８．０℃～３９．０℃，尿呈一过性酱油色。７月１８日以急性溶血性...     

利福平所致急性肾功能衰竭4例临床分析

例1,女,53岁,因发热、腰痛伴血尿半年于2002年11月24日入我院泌尿外科。入院化验检查:血常规正常;尿常规示尿蛋白( ),红细胞少许;肝肾功能正常;胸片示左下肺炎;肾CT提示肾内占位,怀疑结核;结核抗体( )。拟诊肾结核,给予异烟肼(商品名:雷米封)0.3 g,1次/d静脉滴注,利福平0.45 g     

磺胺嘧啶钠盐致急性肾功能衰竭2例

病历摘要【例1】女,18岁,农民。畏寒发热2天、神志不清1天,诊断为“流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)普通型”。入院后用磺胺嘧啶钠(以下简称SD钠)8克/日,联用青霉素,分别加入10％葡萄糖液中一次性静脉滴注,并用脱水剂,日输液量1500毫升。     

利福平所致急性肾功能衰竭1例报告

患者女,31岁,主因腹泻1天、尿少6天入院。患者因患肺结核于1年前开始服用利福平450mg/日,服药半年自动停药。此次因计划外妊娠行引产术前查体发现肺结核未愈,于入院前6天服     

造影剂所致的急性肾功能衰竭

造影剂所致的急性肾功能衰竭(ARF)是指使用放射性造影剂后肾功能的急骤降低。这种情况可发生于尿路造影、血管造影、胆囊造影和增强计算机体层摄影时。给予途径包括口服、静脉注射和动脉注射。随放射造影在临床上的广泛应用,这种情况正日益增多。     

服用醋唑磺胺引起急性肾功能衰竭3例

本文报道三位眼疾患者为降低眼压而服用醋唑磺胺(Diamox)引起急性肾功能衰竭。一例患者因救治无效而死亡,另二例经过及时而积极的治疗后痊愈。醋唑磺胺为一种碳酸酐酶抑制剂,眼科常用于青光眼患者降低眼压。通常认为此药比较安全,很少发生不良反应,是一种眼科比较常用的药物。但有时醋唑磺胺能够引起急性肾脏损害而导致急性肾功能衰竭,此时又不易及早被专科医生所认识而延误治疗。例1.男性,42岁。1978年5月4日右眼外伤,地区医院诊断为“右眼角膜穿通伤”。治疗半     

急性腹型慢性肾功能衰竭误诊5例分析

对我院2004年至今以急性腹型为表现的慢性肾功能衰竭误诊5例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料男1例,女4例,年龄24～38（平均31.5）岁.均有不孕不育病史,服中西药治疗长达1～3 a,有慢性胃炎病史3例,均被误诊为胃炎,误诊时间2～3 d.     

安乃近过敏所致急性肾功能衰竭死亡1例

安乃近过敏所致急性肾功能衰竭死亡１例湖南衡阳四一五医院内科杨先华病例报告男，２０岁。因腹痛、腰痛２天，眼睑浮肿，尿少２８小时，于１９８６年１２月６日入院，入院前因咽喉痛，微咳无痰３天，口服安乃近２片共１ｇ分２次服用（１日内），第２天９时许出现恶心并感...     

尿毒清治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭36例

目的:观察尿毒清在治疗甘露醇导致急性肾功能衰竭的作用.方法:甘露醇导致急性肾功能衰竭患者66例,其中36例为治疗组,30例为对照组.治疗组均给予常规治疗,包括原发病治疗、立即停用甘露醇给予速尿、用拜新同控制血压,纠正水、电解质酸碱平衡紊乱,在上述治疗的基础上给予尿毒清颗粒:对照组单纯给予常规治疗.观察治疗组和对照组疗效及两组治疗前后血生化的变化.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.8%,两组差异有显著性;治疗组治疗前后各生化指标变化差异有显著性,对照组治疗前后各生化指标变化差异无显著性.结论:尿毒清治疗甘露醇导致急性肾功能衰竭的临床疗效显著.     

慢性肾功能衰竭误诊26例分析

目的总结慢性肾功能衰竭误诊原因、注意事项及预防。方法分析26例慢性肾功能衰竭临床资料。结果误诊为营养不良性贫血13例,慢性消化系统疾病9例,心力衰竭2例,癔病2例。26例患者经治疗,好转21例,无效4例,死亡1例。结论慢性肾功能衰竭起病隐匿,表现复杂,临床上出现无明显原因可以解释消化、呼吸、循环、血液、神经等多系统症状时,应考虑到有慢性肾功能衰竭的可能性,避免漏、误诊。     

慢性肾功能衰竭误诊48例分析

对我院2000-03-2010-12慢性肾功能衰竭误诊48例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女17例,年龄17~74岁。原发疾病:慢性肾小球肾炎25例,慢性肾盂肾炎5例,狼疮性肾炎7例,糖尿病肾病8例,高血压肾硬化症3例。均符合慢性肾功能不全诊断标准[1]。     

慢性肾功能衰竭误诊42例分析

对慢性肾功能衰竭误诊42例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组男26例，女16例，年龄15～78（平均35）岁，病程最短15d，最长2a。42例慢性肾功能衰竭的原发疾病中，慢性肾小球肾炎28例，慢性肾盂肾炎3例，慢性肾间质肾炎     

慢性肾功能衰竭误诊60例分析

慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病发展至终末期的临床综合征。因晚期多系统受累,表现为恶心呕吐、食欲不振、乏力、出血、贫血、水肿、胸闷、呼吸困难、皮肤搔痒等多种多样的临床症状,临床医生如果对本病不了解,极易误诊为其他疾病。我科2003-07~2006-10共收治慢性肾功能衰竭病例350例,其中误诊为其他疾病60例,误诊率为17.1%。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合慢性肾功能衰竭诊断标准[1]。男24例,女36例,年龄35~70岁,病程1个月~3a。1.2临床表现与误诊疾病本组中25例因恶心呕吐、呕血、黑便误诊为胃肠道疾病(胃炎、消化性溃疡、上消…     

慢性肾功能衰竭15例误诊分析

慢性肾功能衰竭(CRF)是慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所引起的慢性肾功能减退,以及由此而产生的各种临床症状和代谢紊乱所形成的综合征。不同时期其临床表现复杂多样,极易误诊,现将我院近5年误诊的CRF 15例浅析如下。临床资料一、一般资料:本组15例中男8例,女7例,年龄28～73岁,40岁以下者9例。二、首发症状与体征:面黄、乏力7例,纳差,腹胀5例,头晕、心悸3例,腹痛及柏油样便2例,上腹部压痛4例,肝脏轻度肿大1例,尿频、尿急,憋喘各1例,肾区叩击痛1例,双下肢浮肿6例。三、实验室检查:血Hb 56g/L～103g/L,小于80g/L者8例,尿蛋白(+)4例,尿蛋白(++)2例,尿潜血阳性3例,大便潜血阳性2例,电解质紊乱3例。     

慢性肾功能衰竭误诊60例分析

对我院1995—12～2005—12慢性肾功能衰竭（CRF）误诊60例分析如下。     

慢性肾功能衰竭误诊24例分析

慢性肾功能衰竭是临床常见疾病，由于进展缓慢、临床表现复杂多样。极易导致漏诊、误诊的发生．延误了治疗时间。现将我们近年来临床漏误诊24例分析如下．     

43例慢性肾功能衰竭误诊分析

４３例慢性肾功能衰竭误诊分析许志华侯长安陈勇慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）早期诊断对延长患者的生命是非常重要的，但由于慢性肾功能衰竭临床表现十分复杂，易于误诊。现将三年来我院门诊及住院患者共４３例ＣＲＦ患者误诊原因分析、讨论如下，以总结经验教训。１临床资料...     

急性左心衰竭一例误诊

【病例】女,76岁。因胸闷、气急3小时,加重并端坐呼吸半小时急诊入院。患者于3小时前无明显诱因出现胸闷、气急,半小时前呼吸困难加重,咳白色黏液痰。既往有支气管哮喘、慢性支气管炎、高血压病、冠心病病史。在就诊前患者自吸氧气,含服速效救心丸10粒,症状未改善。查体:体温36·4℃,脉搏88/m in,呼吸30/m in,血压150/80 mmHg。意识清,呼吸急促,痛苦面容,发绀不明显,端坐呼吸,咳白色黏液痰,言语表达欠清楚连贯,伴有恐惧及窒息感,腹式呼吸,无明显三凹征,无胸膜摩擦感,语颤增强,双肺均可闻及中小湿性啰音及哮鸣音,心界不大,心率88/m in,律齐,…