神经肌肉电刺激与经皮神经电刺激治疗慢性腰背痛

为探讨电刺激治疗慢性腰背痛的效果,应用双盲的随机的重复测量的设计,比较神经肌肉电刺激(NMES)、经皮神经电刺激(TENS)、NMES与TENS综合及安慰治疗的作用。研究结果提示:综合治疗不仅在疼痛减轻或疼痛缓解方面都比安慰治疗显著有效,而且也比单用TENS或NMES显著有效。此外,为评价长期应用TENS、NMES和综合治疗的作用及副作用,必须随访观察包括疼痛、精神状况和功能在内的临床征候的变化。     

经皮电神经刺激对周围神经再生的影响

目的　探讨经皮电神经刺激 (TENS)对周围神经再生的影响。方法　将 18只健康白兔按术后取材时间的不同随机分为A、B、C 3组 ,将各组白兔双侧腓总神经切断后与同侧外膜开窗的胫神经作端侧缝合。白兔左后肢为实验侧 ,术后给予TENS ,每天 1次 ,右后肢不给予电刺激 ,作为对照侧。 3组白兔分别于术后 3、6、16周取材 ,进行大体观察、神经组织学、透射电镜和电生理检查。结果　A、B、C组白兔实验侧腓总神经有髓纤维数 ,C组实验侧运动神经传导速度、肌肉复合电位波幅均高于相应各组对照侧 (P <0 .0 5 ) ,各组白兔实验侧腓总神经髓鞘成熟程度优于对照侧。结论　TENS具有促进周围神经再生 ,提高神经侧支萌出率的作用     

早期经皮神经电刺激对脑卒中后功能恢复的影响

目的评价早期经皮神经电刺激 (TENS)对脑卒中患者功能恢复的影响。方法 60例发病 14天内的脑卒中患者随机分为观察组和对照组各 3 0例 ,观察组急性期即采用TENS治疗 ,对照组接受模拟电刺激。两组均接受运动再学习训练。治疗前后分别接受Fugl Meyer评价和Barthel指数评测。 结果治疗后两组Fugl Meyer积分和Barthel指数对比均有显著性差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论对脑卒中患者尽早进行TENS治疗有助于改善运动功能 ,提高生活质量。     

神经肌肉电刺激同步经皮神经电刺激治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：观察神经肌肉电刺激（NMES）同步经皮神经电刺激（TENS）对神经根型颈椎病的疗效。方法：72例符合入组条件的神经根型颈椎病（CSR）患者,按Excel产生的随机数字随机分成3组：NMES组（n=24）、TENS组（n=24）、同步组（n=24）。NMES组予颈肩部NMES治疗同步麻木侧上肢安慰TENS治疗;TENS组予颈肩部安慰NMES治疗同步麻木侧上肢TENS治疗;同步组予颈肩部NMES治疗同步麻木侧上肢TENS治疗。每天1次,每次20min,连续治疗14天。分别在治疗前、治疗7次、14次及1个月后比较田中靖久颈椎病症状量表评分（TZCS）、颈椎功能障碍指数（NDI）评分及正中神经和尺神经F波传导速度、生活质量（SF-36）,并观察14次治疗后的痊愈率和总有效率。结果：3组治疗前各项评分结果无显著性差异（P>0.05）。14次治疗后,同步组痊愈率69.57%,高于NMES组（40.91%）、TENS组（34.78%）(P<0.0167)。在TZCS、NDI、神经传导功能、生活质量（SF-36）评分方面,第14次治疗后即刻及治疗后1个月随访时同步组优于NMES组、T...     

经皮神经电刺激促进周围神经再生的肌电图变化

目的：观察经皮神经电刺激(Tens-21)对桡神经、正中神经、尺神经损伤的再生作用，为临床研究提供客观依据。方法：选择由创伤等原因引起神经损伤36例46根神经根据接受门诊治疗前后随机分为2组，A组接受经皮神经电刺激治疗，B组接受弥可保治疗，疗程两个月。治疗前后进行肌电图检测，测定桡神经、正中神经、尺神经运动电位潜伏期和波幅。结果：两组治疗前后周围神经运动电位潜伏期及波幅对比均有显性差异。结论：经皮神经电刺激对周围神经损伤有促进神经再生作用，可作为周围神经神经损伤保守治疗的一种方法。     

经皮神经电刺激并超短波治疗偏瘫肩痛

目的：探讨经皮神经电刺激并超短波治疗偏瘫肩痛的疗效。方法：72例偏瘫肩痛患者随机分为2组，电刺激组36例，采用经皮神经电刺激（TENS）并超短波治疗；超短波组36例，接受单纯超短波治疗。结果：治疗20 d后，电刺激组肩痛程度明显减低,上肢运动功能达〉4级由27.7%提高到66.6%，有效率明显优于超短波组（P〈0.01）。结论：TENS并超短波治疗能显著提高偏瘫肩痛的临床效果。     

经皮电神经刺激不同部位对脑卒中患者体感诱发电位的影响

目的比较单次（45min）经皮电神经刺激（TENS）不同部位治疗脑卒中患者患侧肢体对体感诱发电位（SEP）的影响。方法按TENS的治疗部位将14例脑卒中患者分为2组：同时刺激偏瘫侧上、下肢组（上下肢组）8例和单独刺激偏瘫侧上肢组（上肢组）6例。2组患者分别接受1次45min的TENS治疗，刺激频率为100Hz，脉宽为200μs，强度为患者最大耐受量。分析双侧上、下肢或双上肢SEP检测过程中N9和N20的波幅及潜伏期，比较同一测试时间点SEP的重复检测信度，并比较两种不同治疗方法所得到的SEP结果差异。结果2组患者2次检测的SEP值等级间相关系数（ICC）值为0．9006—1．0000，上肢组优于上下肢组。治疗前、后比较，上下肢组的N9和N20波幅及潜伏期无明显变化，而上肢组N9及N20波幅增高，潜伏期缩短，以N20的改变更为显著。治疗前2组患者SEP值比较，差异有统计学意义（P〈0．05），故以治疗前SEP值为协变量进行统计学分析，治疗后2组患者SEP值差异有统计学意义（P〈0．01）。结论单次45min的TENS治疗能改善脑卒中患者偏瘫肢体的SEP值，单独刺激上肢或同时刺激上下肢均有较高的可重复性，但单独刺激上肢的方法可重复性更高，SEP值的改变更明显。     

经皮神经电刺激促进周围神经再生的肌电图变化

目的:观察经皮神经电刺激(Tens-21)对桡神经、正中神经、尺神经损伤的再生作用,为临床研究提供客观依据。方法:选择由创伤等原因引起神经损伤36例46根神经根据接受门诊治疗前后随机分为2组,A组接受经皮神经电刺激治疗,B组接受弥可保治疗,疗程两个月。治疗前后进行肌电图检测,测定桡神经、正中神经、尺神经运动电位潜伏期和波幅。结果:两组治疗前后周围神经运动电位潜伏期及波幅对比均有显著性差异。结论:经皮神经电刺激对周围神经损伤有促进神经再生作用,可作为周围神经神经损伤保守治疗的一种方法。     

经皮电神经刺激仪对初产妇分娩镇痛及产程的影响

目的探讨经皮电神经刺激仪对初产妇分娩镇痛及产程的影响效果。方法选择2018年1月至2019年1月我院产科住院分娩的初产妇、头位、足月、有阴道试产条件300例产妇作为观察组,排除心肺功能不全、严重妊娠合并症、装有心脏起搏器的产妇,在导乐式陪伴分娩服务的基础上应用经皮电神经刺激仪,选取同一时期相同阴道试产条件的初产妇300例作为对照组,仅采用常规产科助产分娩干预,比较两组产妇不同时点视觉模拟疼痛评分、产程时间、分娩结局。结果观察组产妇宫口开大3~4 cm、宫口开全时及胎儿娩出后视觉模拟疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇的第一产程时间及总产程时间明显短于对照组(P<0.05)。结论经皮电神经刺激仪的应用能够减轻初产妇的分娩疼痛感,缩短产程。     

经皮神经电刺激治疗偏头痛的效果

目的观察经皮神经电刺激（TENS）治疗偏头痛的临床疗效。方法将50例无先兆偏头痛患者,随机分为TENS加氟桂利嗪组（A组）和单用氟桂利嗪组（B组）,各25例。观察治疗后临床症状的改善率。结果A组疗效（92．0％）优于Bgi（64．0％）,差异有统计学意义（x2=4．196,P〈0．05）,两组治疗期间无明显不良反应。结论TENS联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效优于单用氟桂利嗪治疗,安全,无不良反应。     

经皮电神经刺激仪治疗三叉神经痛的疗效观察

经皮电神经刺激仪(transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS)在国内、外被广泛用于各种慢性疼痛的治疗，尤其在欧美，TENS常做为治疗各种慢性疼痛的第一步治疗措施。目前治疗三叉神经痛的方法不少，但真正令人满意的手段不多。我们使用TENS治疗三叉神经痛患者85例，取得较好效果，报告如下。     

经皮神经电刺激治疗头痛

在发达国家,约有2%的人口每天都会经历慢性头痛。在过去的二十年中,针对头痛治疗的侵入性和无创性神经刺激技术以及无创性神经调控技术得到了长足的发展。本研究旨在探究经皮神经电刺激(PENS)对原发性头痛的疗效。     

经皮神经电刺激预防失神经肌萎缩的实验研究

目的:观察经皮神经电刺激(TENS)在减轻失神经肌肉萎缩和提高神经端侧缝合侧枝萌出率中的作用。方法:18只成年新西兰白兔,随机分为A、B、C3组,切断双侧腓神经后与外膜开窗的胫神经端侧缝合。左后肢为实验侧,给予TENS,持续6周。右后肢为对照侧,不给电刺激。分别于术后3、6、16周取材,进行大体观察、神经肌肉组织学、神经电生理、肌湿重和透射电镜检查。结果:各组实验侧胫前肌湿重和肌纤维截面积,腓神经有髓纤维数、传导速度和振幅均高于对照侧(P<0.05),A组两侧肌湿重及C组腓神经潜伏期差异无显著性(P>0.05)。结论:TENS在减轻失神经肌肉萎缩和提高神经端侧缝合侧枝萌出率方面有积极作用。     

经皮正中神经电刺激对轻中度抑郁患者的疗效研究

目的：观察经皮正中神经电刺激（MNES）对轻中度抑郁患者的临床疗效。方法：选取60例抑郁患者，按照随机数字表法分为对照组和MNES组，每组30例。2组患者均接受抗抑郁常规治疗，MNES组在此基础上行右MNES治疗，一只电极置于右侧腕关节掌面腕横纹上2cm正中神经点,另一只置于右侧大鱼际肌；单个刺激持续时间40s，间歇时间20s，30min/次/d，5次/周，共治疗6周。分别于治疗前及治疗后3周、6周对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、抑郁自评量表（SDS）及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定和比较，评价患者的抑郁、焦虑及睡眠情况。结果：治疗3周后，2组患者的HAMD-24及SDS评分均较治疗前降低（P<0.05），但2组间差异无统计学意义；治疗3周后，对照组患者的PSQI虽有降低趋势，但无统计学差异；治疗3周后，与治疗前比较，MNES组PSQI分降低明显（P<0.05），但与对照组比较无统计学差异。治疗6周后，2患者的HAMD-24、SDS及PSQI评分均较组内治疗前显著降低（均P<0.05），且MNES组的评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：MNES治疗对抑郁患者存在一定的治疗效果，可改善其抑郁水平和睡眠质量，建议推广。     

经皮电神经刺激穴位治疗对脑卒中患者偏瘫侧上肢体感诱发电位的影响

目的：比较单次（45min）经皮电神经刺激（TENS）穴位治疗对脑卒中患者偏瘫侧上肢体感诱发电位（SEP）的影响。方法：符合入选条件并签署知情同意书的29例初发脑卒中患者分层后随机分为治疗组和安慰组。治疗组患者接受1次45minTENS治疗,刺激电极放在患侧上肢穴位上,刺激频率为100Hz,脉宽为200μs,强度为患者最大耐受量;安慰组患者接受45min安慰治疗,仪器与治疗组相同,有指示灯闪,但无电流输出。两组患者分别在治疗前后接受1次SEP检测,并比较其治疗前后的差异。结果：治疗前两组患者偏瘫侧与健侧SEP值相比,除N9潜伏期外差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后SEP值差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗后两组患者组间SEP值N20潜伏期差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：单次45minTENS治疗能改善脑卒中患者偏瘫侧上肢的SEP,推测TENS改善脑卒中偏瘫患者肢体功能可能与TENS增加脑电活动,改善SEP,激活脑细胞的功能活动有关。     

经皮神经肌肉电刺激促进周围神经再生的应用价值

背景周围神经损伤后的变性与再生是一个很复杂的病理生理过程,关于电刺激对神经再生恢复的促进作用仍需要探讨.目的比较经皮神经肌肉电刺激治疗促进不同部位周围神经再生的作用与效果.设计以患者为观察对象,病例分析.单位一所医学院附属医院的神经电理室和骨科.对象1999-10/2003-06宁夏医学院附属医院骨科、神经内科门诊及住院的周围神经损伤患者中,选择经临床诊断和肌电图证实的78例周围神经不全损伤患者.方法对入选78例周围神经不全损伤患者采用丹迪Cantata型肌电图仪对,进行经皮神经肌肉电刺激治疗,观察受损周围神经功能恢复情况,并行治疗前、后肌电图对比分析及不同病程治疗后的疗效对比分析.主要观察指标①治疗前后肌电图变化.②神经传导速度变化.③神经功能恢复情况.结果78例臂丛神经、坐骨神经不全损伤者,经1～10个疗程的治疗,53例患者肢体运动、感觉功能恢复正常,18例患者肢体运动、感觉功能明显改善,有效率91%(71/78).治疗后失神经电位,运动神经传导速度,感觉神经传导速度均较治疗前有明显改善.结论经皮神经肌肉电刺激治疗,可促进周围神经的再生,改善受损神经局部血液循环,提高神经肌肉的兴奋性.     

经皮神经电刺激(TENS)的研究新进展

经皮神经电刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS）自1967年首次报道，30多年来已用于临床诸多领域。但国内外对其随机对照的临床研究仍较少，现将近十年来对TENS的研究新进展综述。     

经皮神经肌肉电刺激促进周围神经再生的临床研究

周围神经损伤在临床较常见 ,但目前 ,其神经功能的康复仍不理想。多年来 ,国内、外学者为电刺激促进周围神经再生的研究提供了相关资料及临床经验。我们于 1999年 10月～ 2 0 0 3年 6月 ,利用肌电图检查仪 ,观察应用无创经皮神经肌肉电刺激技术治疗周围神经损伤的疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组 78例患者 ,男 3 3例 ,女 45例 ;年龄 6个月～ 60岁 ,其中 6个月～ 1岁 2例 ,2～ 10岁 1例 ,11～ 2 0岁 10例 ,2 1～ 40岁41例 ,41～ 60岁 2 4例 ;病程 12h～ 2年 ;臂丛神经不全损伤 57例 ,其中全臂丛神经损伤 9例、单纯桡神经不全损…     

经皮电神经刺激在脑卒中后上肢功能障碍中的应用

脑卒中后上肢功能障碍严重影响患者的生活质量和自理能力,经皮电神经刺激作为一种上肢功能障碍康复手段,其有效性已得到相关临床研究的证实。但如何根据脑卒中患者具体情况选择适宜的治疗方法加速上肢功能的康复,一直是临床工作者关注的焦点。本文就经皮电神经刺激在脑卒中后上肢功能障碍临床康复中的应用研究现状进行综述,以帮助临床工作者更好地指导患者康复。     

经皮穴位电刺激的临床镇痛进展

经皮穴位电刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)是融合了我国传统针灸治疗和经皮神经电刺激(TENS)技术的一类重要的补充和替代医学方法,既抑制外周疼痛刺激信号上传,又促进内源性阿片肽的释放发挥镇痛作用。多项研究已证实TEAS在各类急慢性疼痛的镇痛疗效上至少与TENS具有等效性。TEAS可个体化的选择穴位和参数,在改善疼痛伴随症状和生活质量方面有优势,亟需开展优化设计的随机对照研究,更全面体现其疗效优势,促进该项技术的临床应用。