羟基喜树碱加凝血酶胸腔注入治疗癌性胸积液疗效观察

肺癌晚期约 5 0 %患者并发胸积液 ,且胸腔积液生长迅速 ,一般化疗效果欠佳。我们应用羟基喜树碱加凝血酶胸腔内注入治疗 ,疗效较好 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　癌性胸积液 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 35～ 70岁 ,所有患者胸积液病理细胞均为阳性 ,治疗前大量胸积液 8例 ,中等量积液 9例 ,少量积液3例。胸水均为血性。1 2　方法　先行胸穿抽液 ,之后予羟基喜树碱 8～ 10ｍｇ 加凝血酶 10 0 0Ｕ胸腔内注入 ,注药后嘱患者转动体位 ,以便使药物均匀分布 ,每 3～ 5ｄ 1次共 3～ 4次。1 2　疗效判断　参照ＷＨＯ癌性胸积液…     

凝血酶治疗癌性胸腔积液26例报告

我们应用凝血酶治疗恶性胸腔积液，取得良好治疗效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料恶性胸腔积液26例，男18例，女8例；年龄28～76岁。肝癌胸腔转移1例；肺癌晚期25例，其中鳞癌4例，腺癌16例，小细胞癌5例。所有患者胸液中均查到癌细胞。治疗前大量胸腔积液20例，中量积液6例。所有患者均有不同程度胸闷、呼吸困难、咳嗽、精神不振、食欲减退等临床症状。1．2方法大量胸腔积液者用静脉套管针胸腔穿刺，24h内持续缓慢放尽胸液后，凝血酶10000U，用生理盐水10ml溶解一次注入。中虽胸腔积液一次抽尽胸液后，凝血酶5000U用生理盐水10ml溶…     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及护理

目的　探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效及护理方法。方法　确诊的结核性包裹性胸腔积液患者 6 8例 ,随机分为注药组及对照组 ,注药组经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶 1 0万IU ,比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度。结果　注药组胸腔积液引流量为 (1 2 36± 2 1 4 )ml,显著高于对照组的 (879± 1 93)ml(P <0 .0 1 ) ,胸膜厚度为(2 .5 0± 0 .37)mm ,显著低于对照组的 (3.87± 0 .4 8)mm (P <0 .0 5 )。结论　胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切 ,重视心理护理 ,严格无菌操作 ,加强巡视病人 ,可避免并发症发生。     

山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性胸腔积液临床分析

目的 :观察胸腔内注射山莨菪碱 ( 65 4 Ⅱ )对结核性胸腔积液的临床疗效。方法 :初治的有中等量以上的结核性胸腔积液患者 5 6例 ,随机分为治疗组 3 1例和对照组 2 5例 ,两组抗结核方案相同 ,均予以抽胸腔积液 ,治疗组在抽腔腔积液后注入 65 4 Ⅱ3 0mg ,比较两组的疗效。结果 :治疗组胸腔穿刺次数较对照组少 ( P <0 0 5 ) ,胸腔积液完全吸收时间较对照组显著缩短 (P <0 0 5 ) ,肺功能指标明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗组用药后胸膜厚度 0 5 8± 1 0cm较用药前 0 93± 0 15cm减轻 (P <0 0 5 ) ,治疗组用药后胸腔积液中的蛋白含量、白细胞数、纤维蛋白溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)含量较用药前明显下降 (均为P <0 0 5 )。结论 :胸腔内注射 65 4 Ⅱ有缩短结核性胸腔积液的疗程 ,减轻胸膜肥厚和粘连的作用。     

胸腔内置管引流并羟基喜树碱灌注治疗恶性胸水32例分析

自 1996 - 0 9以来 ,我们采用自制的胸腔闭式引流并羟基喜树碱胸腔内灌注治疗恶性胸水 32例 ,疗效尚佳 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 7岁。其中肺腺癌 2 6例 ,肺鳞癌 4例 ,小细胞肺癌、恶性淋巴瘤各 1例。对照组 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 2 .5岁 ,其中肺腺癌 2 4例 ,肺鳞癌 3例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌、胰腺癌各 1例 ,均经胸部 X线、B超、CT、细胞学或 /和组织学检查确诊 ,胸腔积液均经影像学证实 ,大量胸腔积液 38例 ,中等量胸腔积液 2 6例 ,积液…     

胸腔注射化疗药物治疗恶性胸水的护理

20 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月我们对14例恶性胸腔积液患者实施了氟脲嘧啶、顺铂胸腔内注射治疗 ,并辅以相应的护理 ,治疗有效率达 93 %。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 14例中男 12例 ,女 2例 ,5 3～ 76岁 ,其中腺癌 12例 ,小细胞性肺癌 2例 ,均经Ｂ超或ＣＴ确诊为大量胸腔积液 ,11例为血性胸水 ,3例为淡黄色胸水。1 2　方法　注药前抽净胸水 (采用单腔静脉穿刺针置管引流 ) ,每次放水5 0 0～ 12 0 0ｍｌ,胸水量 <2 0 0ｍｌ后注药。取生理盐水 80ｍｌ,氟脲嘧啶 75 0ｍｇ ,顺铂 40ｍｇ ,分别溶解稀释后注入胸腔。…     

胸膜腔内注入尿激酶对复杂性肺炎旁胸腔积液和脓胸的治疗

目的 :观察胸膜腔内注入尿激酶 (UK)对复杂性肺炎旁胸腔积液 (CPE)和脓胸 (PE)治疗效果的影响。方法 :将 35例收治的肺炎旁胸腔积液和脓胸患者随机分成两组 ,治疗组 19例 ,对照组 16例。治疗组于胸腔引流后将溶解于 10 0mlNS中的尿激酶 10 0 0 0 0U注入胸膜腔内 ,每日 1次 ,共 3d。对照组于胸腔引流后直接注入NS 10 0ml,每日 1次 ,共 3d。同时两组均给予抗生素治疗。结果 :治疗组治疗前 3d的胸水引流量为 (970± 75 )ml,对照组为 (2 80± 5 5 )ml(P <0 .0 1)。治疗组体温下降 ,胸片明显进步 ,住院天数减少 (治疗组 13.2± 1.4d ,对照组 18.6± 2 .5d) (P <0 .0 1)。结论 :胸膜腔内注入尿激酶短期内能显著增加胸腔积液的引流量 ,缩短患者的胸腔引流天数 ,减少患者的发热和住院天数 ,X线胸片明显好转 ,明显提高治愈率 ,与对照组相比有显著差异。     

射频热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效分析

目的观察HYT000射频热疗机联合胸腔灌注局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应及患者的生存质量。方法晚期非小细胞肺癌TNMⅢB～Ⅳ期合并胸腔积液患者共67例，KPS评分50～60分。按治疗方法随机分为2组。A组34例：射频熟疗加胸腔灌注羟基喜树碱＋白细胞介素-2治疗；B组33例：单纯胸腔灌注羟基喜树碱＋白细胞介素-2治疗。热疗2、3次／周，每次60～90min；胸腔灌注1次／周；1个疗程3周：观察近期疗效、生存质量及不良反应。结果A组在控制肺瘤及胸腔积液、改善肺不张、缓解临床症状、生存质量、KPS积分的升高及中位生存期延长方面均优于B组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论射频热疗联合胸腔灌注局部化疗对晚期肺癌合并胸腔积液的治疗效果优于单纯胸腔灌注，近期疗效较理想。     

榄香烯乳胸腔注入治疗恶性胸腔积液30例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我们应用榄香烯乳作胸腔注入治疗恶性胸腔积液 30例 ,取得较满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 43岁～ 75岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ,均经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤。其中肺癌 2 9例 ,卵巢癌胸腔转移 1例。由Ｂ超及胸部Ｘ摄片作胸水定量定位。大量 (10 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ)胸水18例 ,中等量 (5 0 0～ 10 0 0ｍｌ)胸水 8例 ,少量 (5 0 0ｍｌ以下 )胸水 4例。其中单侧胸水 2 3例 ,双侧胸水 7例 ,治疗前后均作血常规、肝功能、肾功能及心电图、胸部Ｘ线、…     

博莱霉素快速胸腔粘连治疗恶性胸腔积液疗效观察

我院自 2 0 0 2 - 0 7～ 2 0 0 3- 12用博莱霉素快速胸腔粘连治疗恶性胸腔积液 (MPE) 2 3例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 11例 ,女 12例。年龄 2 3～ 71岁 ,平均年龄5 4 .6岁。1.2　方法　患者取半卧位 ,选患侧腋后线第 6肋间隙进行穿刺抽液 ,取胸腔积液常规检查 ,然后安置胸腔引流管进行闭式引流。前 1h控制抽液 10 0 0 ml,以后不再限速 ,患者如感不适可夹管休息 30 min～ 1h后再放 ,引流时间不超过 2 4 h(2 4 h仍有水者即用负压吸引抽干胸水 )。床头 X线证实胸液消失或近消失时注入用 30 ml生理盐水稀释的博…     

沙培林对恶性胸腔积液的疗效观察

肺癌侵犯胸膜或其他癌肿转移致恶性胸腔积液 (简称胸液 )均属肿瘤晚期 ,如何提高癌肿患者的生存质量 ,有效地控制胸液显得尤为重要。我们应用沙培林胸腔注入治疗恶性胸液 ,经临床观察 ,疗效较为满意。1　资料与方法1.1　一般资料　收集北京解放军总医院呼吸科 1997年 6月至1999年 3月住院胸液患者 70例 ,均经胸膜活检和 (或 )纤维支气管镜病理证实为恶性胸液 ,其中男性 47例 ,女性 2 3例 ,年龄3 3～ 72岁 ,平均 62岁。健康状况分级 (ＫＰＳ)≥ 5 0分。 70例患者均经Ｘ线片、Ｂ型超声或ＣＴ证实为中等量以上胸腔积液 ,随机分为 3组 ,沙培林组…     

黄芪注射液合羟基喜树碱等治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

对 2 3例恶性胸腹腔积液患者 (其中 1 4例恶性胸腔积液 ,9例恶性腹腔积液 ) ,采用黄芪注射液静脉注射配合顺铂、5-氟尿嘧啶胸腹腔内注射治疗 ,进行疗效观察。结果 :治疗恶性胸腔积液的有效率为 64 .3 % ( 9/1 4) ,恶性腹腔积液的有效率为 55.6% ( 5/9)。主要不良反应为恶心呕吐 ,轻中度的白细胞降低。结论 :黄芪注射液静脉注射配合 1 0 -羟基喜树碱等胸腹腔内注射治疗恶性胸腹腔积液 ,疗效满意 ,值得临床上应用     

红霉素胸腔注射治疗恶性胸水的护理18例

我科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 3月对 18例恶性胸腔积液 (ＭＰＥ)患者实施了红霉素胸腔内注射治疗 ,并辅以相应的护理 ,有效率达 90 .9%。从临床效果看 ,红霉素加顺铂胸腔内注射治疗ＭＰＥ效果更好。具有较其他硬化剂副作用小 ,胸膜反应轻的特点。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患者 18例 ,男性 15例 ,女性 3例。年龄 5 3～ 74岁。其中恶性胸膜间皮瘤 1例 ,腺癌 15例 ,小细胞性肺癌 2例。本组病例均经Ｂ超或ＣＴ确诊为大量胸腔积液。 10例为血性胸水 ,8例为淡黄色胸水。1 2　方法注药前先将胸水抽净 (胸腔穿刺抽液或小导管…     

胸腔内注入香菇多糖与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效比较——附37例报告

目的:比较香菇多糖(天地欣)与顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法:恶性胸腔积液37例患者,随机分为香菇多糖组20例和顺铂组17例.香菇多糖组胸腔内注入香菇多糖4 mg加生理氯化钠40 mL;顺铂组胸腔内注入顺铂80 mg、利多卡因100 mg、地塞米松5 mg加生理氯化钠40 mL.2组均为每周用药1次,治疗1～4次,4周后评价疗效,并观察不良反应.结果:香菇多糖组的总有效率为75%,顺铂组的总有效率为41%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);香菇多糖组的总不良反应率明显低于顺铂组(15%比100%,P<0.01).结论:与胸腔内注入顺铂比较,胸腔内注入香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液,且不良反应少.     

64例结核性胸腔积液的治疗体会

目的：探讨结核性胸腔积液治疗方法及效果。方法：对我科2000～2006年收治的64例结核性胸腔积液患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果：5例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区〈1．5cm未定位抽胸水，予抗结核药物治疗，治疗后2～4周胸水基本吸收。7例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区在1.5～3cm予胸穿针穿刺抽液，并予抗结核药物治疗，平均2周后胸水基本吸收。40例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区〉3cm予中心静脉导管留置引流胸水，并予抗结核药物治疗。平均3-5天胸水基本吸收后拔管。8例结核包裹性胸腔积液伴胸膜明显增厚患者予胸穿针每次抽液后注入尿激酶10万U，并予抗结核及支持对症治疗，胸膜粘连明显减轻。4例胸水反复出现，予胸膜粘连术后胸水不再产生。结论：根据胸腔积液程度分别采用药物治疗，胸穿针穿刺抽液，中心静脉导管留置引流胸水，胸腔内注入尿激酶，B超引导下抽液及胸膜粘连术，均取得较满意的效果：     

凝血酶联合5-氟尿嘧啶及白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨凝血酶联合5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗恶性胸腔积液(MPE)的临床效果。方法收集通过病理诊断为MPE的住院病例30例,随机分为对照组和观察组,每组均为15例。对照组给予胸腔注入凝血酶治疗,观察组在以上治疗基础上加用5-FU及白细胞介素-2(IL-2)治疗,两组均连续治疗4周,4周后进行疗效评价。结果通过两组比较看出,观察组与对照组治疗4周后,在治疗效果方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过凝血酶联合5-FU及IL-2治疗恶性胸腔积液(MPE)临床效果明显,能有效缓解病情,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

尿激酶程序灌洗法在结核性胸腔积液中的应用

自 1 995年起我们应用经皮穿刺胸腔置管引流、生理盐水、尿激酶胸腔程序灌洗引流法治疗结核性胸液 ,取得较好疗效 ,现将治疗和护理总结报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 6 2例均系临床确诊的大、中量结核性胸液住院患者 ,男 33例 ,女 2 9例 ,年龄 1 6～ 6 6岁 ,病程 3～ 30天 ,依入院先后随机分为治疗组 32例和对照组 30例。两组间性别、年龄、病程、积液量相同。1 .2　治疗方法　 1 )两组均给予常规抗痨治疗 ,行B超定位积液后 ,采用经皮穿刺胸腔置管法引流胸液[1 ] ,直至积液不再从导管流出。然后用生理盐水 2 5 0～ 5 0 0ml…     

胸腔置管引流联合乌体林斯胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

我院采用美国 ARROW公司生产的深静脉置管行胸腔引流后 ,再向胸腔内注入乌体林斯 (灭活草分枝杆菌 )治疗恶性胸水 ,取得了较好疗效。1　对象和方法1.1　对象　本组 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 5岁 ,均经病理学证实为恶性肿瘤。其中 ,肺癌 4 7例 (腺癌31例 ,鳞癌 8例 ,小细胞未分化癌 8例 ) ,乳腺癌 4例 ,胃癌 2例 ,肝癌 2例。患者有胸痛胸闷症状 ,B超或 /和 X线检查 ,有中至大量胸腔积液 ,胸水检查均为渗出液 ,脱落细胞检查阳性 ,其中血性胸水 2 1例。1.2　方法　所有患者取腋后线第 9肋间为穿刺点 ,使用美国AR…     

凝血酶与顺铂联合应用治疗癌性胸腔积液的临床观察

目的 观察凝血酶与顺铂联合应用对癌性胸腔积液的治疗效果。方法 将患者分为3组，通过胸腔闭式引流管排尽胸液，然后分别向胸腔内注入凝血酶、顺铂以及凝血酶加顺铂。结果 75例癌性胸腔积液患者中，凝血酶组30例：完全缓解11例（36.7%)，部分缓解13例（43.3%)，无效6例（20%），总有效率80%；顺铂组16例；完全缓解4例（25%），部分缓解7例（43.8%)，无效5例（31%），总有效率（68.8%)；凝血酶加顺铂组29例：完全缓解19例（65.5%)，部分缓解9例（31.0%)，无效1例（3.4%)，总有效率（96.6%)。结论 凝血酶与顺铂联合应用可有效地控制癌性胸腔积液，限制胸腔内癌细胞的扩散，较单一应用凝血酶或顺铂疗效明显提高。     

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液30例临床分析

自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 5月我们用力尔凡联合顺铂胸腔注射治疗 3 0例恶性胸腔积液 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 5 6例经病理学或胸液脱落细胞学确诊的恶性胸腔积液患者 ,Karnofskg评分均大于 5 0分 ,预计生存期均大于 3个月 ,随机分为治疗组