肺吸虫性胸腔积液二例误诊分析

肺吸虫性胸腔积液二例误诊分析杨福荫刘法勇曲晓华刘晓利胸腔积液病因诸多，结核性胸膜炎确为首位。但积液原发病因可致临床多样化表现，易误诊、漏诊。以胸腔积液首诊的肺吸虫病即少见病因之一。现就本科近年收治的二例分析报道如下，希对临床工作有所裨益。临床资料例１...     

肺吸虫性大量胸腔积液1例

患者,男,10岁.入院前4个多月出现活动后气紧,伴有阵发性发热(未测体温)、盗汗,在当地县乡医院就诊.多次胸片B超显示右侧胸腔大量积液,经抽胸水后症状可暂时缓解,但病情反复加重.后怀疑为结核性胸水,作抗痨治疗2月余(药物单用异烟肼).     

以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病1例

肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病,临床表现多变而复杂,极易漏诊.本院曾收治以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病患者,现报道如下.     

心力衰竭所致胸腔积液51例分析

1995年 1月至 1998年 6月我院与华西医科大学附一院共收治心力衰竭所致胸腔积液 5 1例 ,占同期胸腔积液总数 (5 6 2例 )的 9.0 7%。现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 1例中 ,男 34例 ,女 17例 ;年龄 19～ 90岁 ,平均 5 8.9岁 ,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 ) 2 0例 ,慢性肺源性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 7例 ,风湿性心瓣膜病 4例 ,先天性心脏病 3例 ,肥厚型心肌病 3例 ,左房粘液瘤 3例 ,高血压性心脏病 2例 ,细菌性心内膜炎 1例。合并肺炎 14例、慢性支气管炎急性发作 6例、结核性胸膜炎 1例。　　　　　1.2…     

胸腔积液135例临床分析

胸腔积液是临床上较为常见的一种症状，在诊断原发病的基础上常导致误诊或难以确诊。我院于1982年1月－1998年6月收治有胸腔积液的患者135例，现将其分析整理如下：     

胸腔积液365例临床分析

目的 探讨胸腔积液的病因和诊治.方法 对365例胸腔积液住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 365例胸腔积液患者中,恶性胸腔积液144例(39.4%),良性胸腔积液221例(60.6%),其中以结核性胸腔积液最多177例(48.5%).肝硬化14例(3.8%),肺炎13例(3.6%),心力衰竭4例(1.1%),脓胸1例(0.3%),不明原因12例(3.3%).结论 目前结核和肿瘤是引起胸腔积液最主要的原因,40岁以下患者发病以结核为主,60岁以上患者肿瘤的发病率高于结核.     

老年心力衰竭所致胸腔积液25例临床分析

引起胸腔积液的原因很多，有感染、肿瘤、免疫损伤、物理及化学性等原因，而心力衰竭是常见的病因，大多数诊断不难，但仍有部分误诊或漏诊。现就2003--2008年收治的25例心力衰竭所致胸腔积液的临床特点报告如下。     

儿童肺吸虫感染所致多浆膜腔积液和肺吸虫脑病九例临床分析

目的分析儿童肺吸虫病的临床表现,以提高临床诊治水平。方法回顾2000—2008年在我院确诊的9例肺吸虫患儿,分析其病史、临床表现、实验室检查及诊疗情况。结果7例为多浆膜腔积液,表现为不同程度的胸腔积液、腹腔积液,5例合并不同程度的心包积液。1例为肺吸虫脑病,1例同时存在多浆膜腔积液和肺吸虫脑病,9例外周血嗜酸粒细胞增高,5例血清IgE检测均明显高于正常,6例行肺吸虫抗原皮试阳性,3例肺吸虫血清抗体阳性。结论小儿肺吸虫病临床表现复杂,应注意询问生食溪蟹或蝲蛄病史,结合患儿临床表现、血嗜酸粒细胞增多、肺吸虫抗原皮试明确诊断以免误诊。     

老年人胸腔积液38例临床分析

我院１９８７～１９９７年收治老年性胸腔积液（胸水）３８例,现将病因及诊治体会报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组３８例,其中男性３０例,女性８例,年龄６０～８２岁。胸腔积液的诊断：经Ｘ线及超声检查确定胸水存在,并在Ｂ超定位下经胸膜腔穿刺抽出胸水。胸腔积液的病因：恶性肿瘤２０例（包括肺癌累及胸膜１６例,胸膜转移瘤２例,胸膜间皮瘤２例）胸膜结核１２例,心力衰竭３例,肝硬化３例。临床表现：均有不同程度的胸痛、咳嗽、气紧等,查体有胸腔积液的体征。胸水颜色与良恶性病变的关系：见表１。表１　胸水颜色…     

慢性肺心病胸腔积液46例临床分析

慢性肺原性心脏病是呼吸科的常见病及多发病，尤其是40岁以上的成年人，患病率随年龄增长而增高[1]，而且其并发症多，累及脏器广泛。本文仅对1994年1月至1997年1月120例慢性肺心病急性发作期住院患者中，经胸部X线、B超、胸穿等临床检查证实为合并胸腔积液的46例，临床分析如下。1临床资料本组病例均符合1997年我国修订的“慢性肺心病诊断标准”。1．1一般资料：本组慢性肺心病合并胸腔积液46例，其中男性38例，女性8例，年龄50～75岁．平均年龄64岁。本组病例均有较长的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等呼吸系统疫病史。病程10～35年，…     

胸腔积液为主要表现的肺吸虫病一例

患者男,54岁,农民。因“胸闷气促半年,加重1周”人院。半年前无明显诱因下出现胸闷,略有气促,活动后明显,休息后可缓解;偶有咳嗽,痰少,为白色黏痰,无畏寒、发热、盗汗、乏力、胸痛、咯血及夜间阵发性呼吸困难,在当地医院治疗半年,但诊断不明,病情逐渐加重。1周前上述     

心源性胸腔积液的诊断及治疗

胸腔积液可由心血管疾病引起 ,称为心源性胸腔积液 (胸水 ) ,临床上心源性胸腔积液常因种种原因被误诊为结核性胸腔积液。作者收集本院自1988年 1月～ 1998年 1月以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病例共 5 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料5 6例均系住院患者 ,其中男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 60 .2岁 ,>65岁者 32例 ,双侧胸腔积液者 19例 ,其中 7例右侧多于左侧 ,单侧胸腔积液者 37例 ,仅 1例为左侧。临床表现为不同程度的气喘和咳痰 ,面色发绀 ,呼吸困难。入院时端坐呼吸双肺底细小湿罗音 30例 ,…     

心力衰竭所致胸腔积液51例临床分析

对５１ 例心力衰竭所致胸腔积液患者进行分析。所有患者均经胸腔Ｂ 超或Ｘ 线胸片或肺部ＣＴ 检查证实,其中４３例经胸穿抽到胸水,胸水行常规及生化检查。结果：双侧胸腔积液３５ 例（６８ ．６ ％ ） ,右侧胸腔积液１４ 例（２７ ．４ ％ ） ,左侧胸腔积液２ 例（３ ．９ ％ ） ;大量积液２ 例（４ ％ ） ,中量积液１８ 例（３５ ．３ ％ ） ,小量积液３１ 例（６０ ．８ ％ ） ;漏出液３１ 例（７２ ．１ ％ ） ,渗出液５ 例（１１ ．６ ％ ） ,介于渗出液与漏出液之间７ 例（１６ ．３ ％ ） ;渗出液中２ 例为反复发生心力衰竭者,２ 例伴发肺炎,１ 例伴发结核性胸膜炎;介于渗漏出液之间１ 例为反复发生心力衰竭者,３ 例伴发肺炎,２ 例为慢性支气管炎急性发作。草黄色胸水３９ 例,血性胸水４ 例。结论：心力衰竭所致胸腔积液多为双侧积液,如为一侧积液则以右侧多见;其积液量以少量多见;其胸液性质多为漏出液,对于疑为心力衰竭所致的胸腔积液,其性质为渗出液或介于渗出液与漏出液之间者,应予以纠正心力衰竭治疗,如为心力衰竭所致,１ 周内可以明显吸收     

临床胸腔积液120例分析

目的 研究胸腔积液的病因分布，探讨诊治特点。方法 通过典型的临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查、胸膜活检或通过临床治疗明显好转、随诊1．3个月后确诊，对120例胸腔积液资料进行回顾性分析。结果 确诊良性胸液80例，其中结核性60例(75％)，心源性4例(5％)，肝源性4例(5％)，结缔组织性4例(5％)，其它8例。恶性胸液40例，原发性支气管肺癌20例(50％)，乳腺癌4例(10％)，其他8例，不明原因者8例。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，其治疗和预后与胸腔积液性质明显相关。     

胸腔积液116例临床分析

目的探讨以胸水为主要表现患者的病因,临床特点。方法对该院以胸水为主要表现的116例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受胸腔穿刺胸水检查及胸膜活检,X线及胸部CT及各项实验室检查。结果 116例患者中,恶性肿瘤27例（23.3%）,结核性胸水63例（54.3%）,系统性红斑狼疮1例（0.8%）,病源性胸水1例（0.8%）,感染性胸液10例（9%）,肝硬化7例（6%）,心衰竭4例（3.4%）,诊断不明3例（2.6%）。结论胸腔积液的主要病因依次为结核性、恶性胸腔积液、感染性胸腔积液、心力衰竭、肝硬化等,尽管有许多手段可用于确定病因,但仍有3例诊断不明。