心理干预对冠心病患者应对方式的影响

目的探讨心理干预对冠心病患者应对方式的影响。方法将120例住院冠心病患者随机分为干预组(60例)和对照组(60例),干预组在接受临床常规药物治疗的基础上进行心理干预,对照组只接受临床常规药物治疗,采用医学应对问卷(MCMQ)对两组患者分别于心理干预前及结束时进行评定。结果心理干预前两组患者在面对、回避和屈服维度上的得分无统计学差异(t=0.018,-0.124,-0.189,P0.05),心理干预后干预组与对照组相比在面对、回避和屈服三方面均有显著差别(t=7.017,-6.181,-3.082,P0.01)。结论心理干预能有效改善冠心病患者的应对方式。     

心理干预对慢性乙肝患者应对方式的影响

目的 研究心理干预对慢性乙肝患者应对方式的影响.方法 研究对象为住院的慢性乙肝患者90例,根据单纯随机分为试验组(50例)和对照组(40例),实验组在药物治疗的基础上进行心理干预,对照组单纯进行药物治疗,在治疗前后分别测试医学应对问卷(MCMQ),比较两组患者在干预前后应对方式的变化.结果 心理干预前两组患者MCMQ面对、回避和屈服维度得分无统计学差异,干预后面对得分差别有显著意义,回避和屈服得分有极显著意义.对照组经过单纯药物治疗后,屈服维度得分并未改变.结论 心理干预可以改善患者的应对方式.     

日常记录法对肺癌患者心理恐惧感及应对方式的影响

目的:探讨日常记录法对肺癌患者心理恐惧感及应对方式的影响。方法:选取2017年4月-2019年4月来某院就诊的92例肺癌患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者实行常规护理干预,观察组患者在对照组基础上,由获得国家级心理咨询师的护理人员指导患者进行日常想法记录,记录内容包括日期、情绪、情境,自主想法以及合理回答等,干预时间为3个月。干预前后分别采用医学应对方式问卷(Medical coping modes questionnaire,MCMQ),恐惧疾病进展量表(Fear of progression Questionnaire-Short Form,FoP-Q-SF),简明癌症患者心理适应状况问卷(Mini Mental Adjustment to Cancer Scale,Mini-MAC-19)评估干预效果。结果:干预前,两组患者MCMQ中面对,回避,屈服等各得分量表均无明显差异;干预后,对照组患者各量表评分无明显差异,观察组患者面对量表评分显著高于干预前,回避和屈服量表得分均低于干预前,且与对照组相比具有明显统计学差异(t=-14.505,20.841,7.886;P0.05);干预前,两组患者FoP-Q-SF评分无明显差异;干预后,观察组患者FoP-Q-SF评分下降,并显著低于对照组患者(t=7.518,P0.001)。干预前,两组患者Mini-MAC-19评分无显著差异;干预后,观察组患者无助和焦虑评分明显低于对照组,积极态度得分明显高于对照组(t=10.162,14.642,-11.377,2.930;P0.01)。结论:日常记录法能够降低肺癌患者的心理恐惧感,同时促进患者选择更为积极的面对癌症的应对方式,是改善癌症患者心理恐惧的有效方式。     

血液透析配合个性化心理干预对尿毒症患者焦虑和抑郁状态、应对方式及生活质量的影响

目的:探究血液透析配合个性化心理干预对尿毒症患者焦虑和抑郁状态、应对方式及生活质量的影响。方法:将2015年1月-2018年1月于我院行血液透析治疗的280例尿毒症患者随机分为观察组(n=140)和对照组(n=140),对照组采用常规干预,观察组联合个性化心理干预,比较两组干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MCMQ)及SF-36生活质量量表评分。结果:干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.124,-4.592;P0.05);干预后观察组MCMQ面对评分显著高于对照组,回避、屈服评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.889,-5.300,-7.246;P0.05);干预后观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.381,6.806,4.675,7.083,7.208,6.498;P0.05)。结论:血液透析配合个性化心理干预可以显著改善尿毒症患者焦虑和抑郁状态,以积极正面心态面对疾病,提高预后生活质量。     

手术室实施心理干预对心脏手术患者围术期焦虑、抑郁状态的影响

目的:探究手术室实施心理干预对心脏手术患者围术期焦虑、抑郁状态的影响。方法:采用计算机随机数字法将92例心脏手术患者分为观察组和对照组各46例。对照组患者予以常规干预,观察组患者在此基础上予以手术室心理干预。观察两组患者干预前、干预8周后心理状态[症状自评量表(SCL-90)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理韧性[Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]等指标变化情况。结果:干预8周后,对照组患者各因子评分较干预前比较,差异无统计学意义,观察组各因子评分均较干预前降低(t=3.481,2.741,3.950,3.817,3.158,3.284,2.185,3.809,3.877;P0.05),且低于对照组(t=2.901,2.740,3.498,2.495,2.180,3.321,2.418,2.907,2.704;P0.05);两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低(t=8.336,10.447,9.074,8.906;P0.05),且观察组低于对照组(t=2.595,3.207;P0.05);两组患者CD-RISC各因子评分及总分均较干预前升高(t=-20.412,-12.103,-13.102,-21.565,-8.903,-9.601,-6.754,-13.954;P0.05),且观察组高于对照组(t=9.249,6.668,6.710,11.186;P0.05);两组患者面对因子评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,屈服、回避因子评分较干预前降低(t=-12.569,11.628,12.580,-11.889,10.797,9.800;P0.05),且观察组低于对照组(t=6.632,-5.194,-6.527;P0.05)。结论:手术室实施心理干预可有效减少心脏手术患者负性情绪,提高心理韧性,改善应对方式和心理状态,于术后康复有利。     

系统康复训练联合个性化心理疏导对体外循环心脏瓣膜术后患者心理韧性、应对方式及生活质量的影响

目的:探讨系统康复训练联合个性化心理疏导对体外循环心脏瓣膜术后患者心理韧性、应对方式及生活质量的影响。方法:采用简单随机抽签法将100例心脏瓣膜术后患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予系统康复训练联合个性化心理疏导;比较两组干预后中文版Connor-Davidson心理韧性量表评分、中文版医学应对方式问卷(MCMQ)评分、心功能改善情况及出院时简明健康调查问卷(SF-36)评分。结果:干预后,观察组心理韧性各维度(坚韧、自强、乐观)评分均明显高于对照组(t=7.938,6.719,8.393;P0.01);干预后,观察组MCMQ量表中面对评分明显高于对照组(t=2.002,P0.05),回避、屈服等评分明显低于对照组(t=-3.818,-4.395;P0.01)。观察组较对照组心功能改善率明显提高(χ~2=5.005,P0.05),出院时6min步行距离明显增加(t=4.616,P0.01)。出院时,观察组SF-36量表中躯体功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能等评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.586,2.486,4.190,2.418,2052;P0.05)。结论:系统康复训练联合个性化心理疏导能够改善体外循环心脏瓣膜术后患者心理韧性、应对方式,有助于提高患者心功能及生活质量。     

心理康复路径对胃癌患者术后应对方式及心理弹性水平的影响

目的:探讨心理康复路径对胃癌患者术后应对方式及心理弹性水平的影响。方法:选取2014年6月至2017年7月我院收治的胃癌患者140例,根据护理路径不同分为观察组和对照组各70例,给予对照组常规护理路径干预,给予观察组实施心理康复路径干预,比较两组患者术后应对方式和心理弹性的差异。结果:干预前观察组患者面对、回避、屈服3种应对方式与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组患者中应对方式明显优于对照组,从面对应对方式对比看,差异具有统计学意义(χ~2=5.770,P0.05);干预前两组患者心理弹性量表总评分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组患者心理弹性量表总评分与对照组总评分相比较,差异具有统计学意义(t=5.979,P0.05)。结论:胃癌术后患者应对方式不佳,心理弹性水平较低,心理康复干预可改善胃癌患者应对方式,提高其心理弹性水平,有助于患者恢复。     

焦点解决疗法团体心理辅导在中青年胃癌前病变患者治疗中的应用

目的:探讨焦点解决疗法团体心理辅导对中青年胃癌前病变患者应对方式、心理健康的影响。方法:将120例中青年胃癌前病变患者分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规心理护理,观察组在对照组基础上给予焦点解决疗法团体心理辅导。干预前及干预2个月后发放医学应对问卷(MCMQ)评估患者的应对方式,发放症状自评量表(SCL-90)评估患者心理健康情况。结果:观察组干预后面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.085,-2.481,-2.608;P0.05);观察组干预后躯体化、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、其他评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.829,-3.872,-3.065,-3.140,-3.080,-4.190,-3.869,-3.244;P0.05)。结论:焦点解决疗法团体心理辅导可转变中青年胃癌前病变患者的应对方式,减轻心理压力。     

身体-心理-社会-灵性四位一体全人干预模式对淋巴瘤患者心理状态及应对方式的影响

目的:探讨身体-心理-社会-灵性四位一体全人干预模式在淋巴瘤患者中的应用价值。方法:按照入院建档顺序将我院90例淋巴瘤患者(2017年10月——2019年3月)分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予常规干预,在此基础上观察组施以身体-心理-社会-灵性四位一体全人干预,两组均于2个月后评价干预效果。对比两组干预前后癌因性疲乏(PFS评分)、心理状态[焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)]、希望水平(HHI评分)、疾病应对方式(MCMQ评分)改善情况及护理服务满意度。结果:干预2个月后,观察组情感疲乏、行为疲乏、认知疲乏、感觉疲乏评分低于对照组(t=-5.508,-3.984,-5.031,-5.101;P0.001);观察组干预2个月后SAS、SDS评分低于对照组(t=-14.112,-8.338;P0.001);观察组干预2个月后HHI各维度评分高于对照组(t=5.844,7.055,6.721;P0.001);干预2个月后,观察组MCMQ量表回避、屈服评分低于对照组,面对评分高于对照组(t=-11.137,-8.219,4.775;P0.001);观察组护理服务满意度为93.33%(42/45),高于对照组75.56%(34/45)(χ~2=5.414,P=0.020)。结论:身体-心理-社会-灵性四位一体全人干预模式应用于淋巴瘤患者可明显减轻癌因性疲乏程度,改善心理状态,提高希望水平,调节应对方式,还可显著提高护理服务满意度,值得临床推广。     

优质干预模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者治疗效果及家属疾病不确定感的影响

目的:研究优质干预模式对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者治疗效果及家属疾病不确定感的影响。方法:对我院在2015年6月-2018年6月诊治的COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者146例展开研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组各73例。对照组采取常规干预方式,观察组给予优质干预模式。随访4周后;采取疾病不确定感家属量表对患者家属进行评估,对比分析两组干预前后的应对方式和肺功能指标,观察其经济学指标及干预满意度情况。结果:观察组干预后肺功能(PEF、FVC及FEV1)指标水平均显著高于对照组(t=7.710,6.042,9.083;P0.001);两组干预前的MCMQ评分中面对及回避、屈服比较均无统计学意义(P0.05);观察组干预后的MCMQ评分中面对得分高于对照组,屈服、回避得分低于对照组(t=3.622,-6.156,-6.388;P0.001);观察组患者住院费用及总住院时间均低于对照组(t=-14.634,-12.197;P0.001),干预后的满意度高于对照组(t=3.520,P0.001);两组患者家属干预前的疾病不确定性、不可预测性、不明确性、复杂性、信息缺乏性得分比较无统计学意义(P0.05),观察组患者家属干预后的疾病不确定感各指标均明显低于对照组(t=-23.025,-23.215,-20.080,-21.561,-16.645;P0.001)。结论:优质干预模式能有效的降低COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者家属疾病的不确定感,改善其肺功能,提高应对能力及干预满意度,促进患者快速康复。     

对冠心病患者实施心理干预的效果与评价

目的 探讨对冠心痛患者实施心理干预的临床效果.方法 将120名住院冠心病患者随机分为干预组和对照组各60人,两组均接受心内科常规治疗,干预组在此基础上按照既定的干预方案进行心理干预,采用两组间干预前后对照的方法,运用自测健康评定量表(SRHMS)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ)于干预前后评价所有入选患者,比较两组临床疗效.结果 干预前,两组SRHMS和SAQ评分均无显著性差异(P＞0.05),干预后进行干预效果调查,干预组在自测健康的3个维度和总得分上的差值高于对照组(t=2.772,7.779,6.403,7.035;P＜0.01);干预组在心绞痛发作状态、治疗满意度和疾病认识程度3个维度及西雅图总分上的差值也都明显高于对照组(t=1.015,8.774,6.771,9.972,P＜0.01),且干预组的临床疗效显著高于对照组(x2=16.536,P＜0.01),干预组平均住院天数明显缩短.结论 心理干预能有效改善冠心病患者的心身症状,提高临床治疗效果.     

心理干预对冠心病患者自测健康的影响

目的探讨心理干预对冠心病患者自测健康的影响。方法将120例住院冠心病患者随机等分为干预组和对照组,对照组只给予心内科常规治疗,干预组在给予心内科常规治疗的基础上进行心理干预,使用自测健康量表(SRHMS)分别于心理干预前后对两组患者进行评定。结果对干预组和对照组再次使用自测健康量表(SRHMS)进行评定,干预组在自测健康的3个维度(生理健康上t=2.772,P0.01,心理健康上t=7.779,P0.001,社会健康上t=6.403,P0.001)和总体心理健康得分上(t=7.035,P0.001)差值都显著高于对照组。结论在心内科常规治疗的基础上,对冠心病患者进行综合心理干预,能够有效改善患者的健康水平。     

冠心病患者介入治疗后血浆新型气体信号分子硫化氢及一氧化氮变化的临床研究

目的研究新型气体信号分子硫化氢（H2S）及一氧化氮（NO）在冠心病患者和冠脉造影正常者血浆中含量的差异及介入治疗对其的影响,探讨其在冠心病发病及介入治疗中的病理生理意义。方法冠心病组40例,造影正常组17例,采用硫敏感法测定术前血浆H2S含量并用Greiss法测定血浆中NO含量,动态监测冠心病患者冠状动脉造影前后、介入治疗后即刻、术后24h和72h血浆H2S、NO含量,分析冠心病组和造影正常组患者血浆H2S、NO含量的差异及介入治疗后血浆H2S和NO的变化。结果冠心病患者血浆H2S、NO含量远低于造影正常组（P均〈0.01）;冠脉双支和多支病变组血浆H2S含量差异无统计学意义（P〉0.05）,但均明显低于单支病变组（P〈0.05和P〈0.01）。不同支数病变冠心病患者血浆NO含量差异无统计学意义。冠脉血管有闭塞组其血浆H2S、NO含量明显低于单纯狭窄组（P均〈0.05）;支架植入术后复查狭窄者NO含量明显低于无狭窄者（P〈0.05）,H2S含量也低于无狭窄者,但差异无统计学意义（P〉0.05）。冠状动脉造影术对血浆H2S、NO含量无影响,但PCI治疗术后即刻H2S、NO含量显著降低;H2S含量术后24h恢复至术前水平,NO含量术后24h降至最低水平,72h仍未恢复至术前水平。结论 H2S和NO可能参与了冠心病的发病过程及介入治疗后急性血管闭塞及再狭窄的发生,血浆H2S含量的高低与冠脉血管病变严重程度相关。     

心理干预对冠心病患者心身状况的影响

目的探讨心理干预对冠心病患者心身状况的影响。方法将120例冠心病患者随机等分为干预组60例,对照组60例。对照组只采用临床常规药物治疗,干预组在予以常规药物治疗的同时进行心理干预,运用自测健康评定量表(SRHM S)分别于心理干预前及结束时对两组患者进行评定。结果两组患者实施心理干预前SRHM S评分无显著差异(t=0.028,P0.05),实施心理干预后,干预组在自测健康的3个维度和总得分上的差值都明显高于对照组(t=2.772,7.779,6.403,7.035;P0.01),干预组和对照组的临床疗效有显著差异(χ2=16.536,P0.01)。结论心理干预能有效改善冠心病患者的心身状况,促进疾病的康复。     

血清同型半胱氨酸水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和冠心病患者中的变化及其作用

目的:观察血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)及冠心病(CHD)患者中的变化和作用。方法:收集临床确诊CHD、OSAHS、CHD+OSAHS患者各30例,分别为CHD组、OSAHS组和CHD+OSAHS组。平行检测各组血清Hcy水平及睡眠呼吸监测指标:呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及平均SaO2,比较各组Hcy水平的差异以及Hcy水平与睡眠呼吸监测指标的相关性。并与30例体检健康者(健康对照组)对比分析。结果:(1)血清Hcy水平:三病例组明显高于健康对照组(P0.01),CHD+OSAHS组明显高于CHD组和OSAHS组(P0.01),CHD组与OSAHS组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)病例组血清Hcy水平与AHI呈正相关(r=0.64,P0.01),与夜间平均SaO2和夜间最低SaO2均呈负相关(r分别为-0.64、-0.65,P0.01)。结论:血清Hcy水平升高与OSAHS患者SaO2减低有关,可能有利于CHD的发生与发展。     

心理干预对飞行人员应对方式和社会支持的影响

目的探讨心理干预对飞行人员应对方式和社会支持的影响。方法选取来院疗养的119名军事飞行人员,随机分为干预组和对照组,对干预组实施心理干预,对照组不进行任何心理干预,采用社会支持量表及应对方式问卷对心理干预前后两组飞行人员进行测评,并对干预前后的结果进行比较。结果①心理干预前两组飞行人员应对方式和社会支持量表得分无统计学差异(t=0.12,0.74,-0.30,0.67,-0.37,-0.67;P>0.05);②心理干预后干预组飞行人员的积极应对维度(t=2.67,P<0.01)、主观支持度(t=2.85,P<0.01)、对支持利用度的得分(t=2.45,P<0.05)及社会支持总分(t=2.82,P<0.01)高于干预前,消极应对维度得分低于干预前(t=4.11,P<0.01),对照组前后测的各量表得分无显著变化;③干预组心理干预后飞行人员的积极应对维度(t=2.45,P<0.05)、主观支持度(t=2.90,P<0.01)、对支持利用度得分(t=2.61,P<0.01)及社会支持总分(t=3.42,P<0.01)均高于同时期的对照组,消极应对维度得分低于对照组(t=-2.72,P<0.01)。结论心理干预能改善飞行人员的应对方式,提高飞行人员的社会支持水平。     

心理干预对冠心病合并抑郁患者的血管内皮功能的影响

目的 研究心理干预对冠心病合并抑郁患者的血管内皮功能的影响.方法 252例冠心病合并抑郁组患者,随机分为心理干预组和对照组各126例,两组患者均给予常规调节血脂、抑制血小板聚集等治疗,心理干预组在常规治疗的同时实施支持性心理干预,所有患者治疗前后均行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和接受肱动脉超声检查和血清一氧化氮(N...     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平的相关性分析

目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与胱抑素C（CysC）水平的变化及其临床意义.方法 选取218例冠心病患者与129例健康对照者,分别检测其血清Hcy与CysC水平,并进行比较与分析.结果 冠心病组的血清Hcy与CysC水平显著高于对照组（P＜0.01）,且其阳性率显著高于对照组（P＜0.01）,而联合检测的阳性率显著高于单项检测（P＜0.01）;血清Hcy与CysC对冠心病诊断有较高的特异度（分别为92.2％与97.7％）与阳性预测值（分别为89.2％与96.1％）,而灵敏度（分别为38.1％与33.9％）与阴性预测值（分别为46.9％与46.7％）不高,联合并联检测可显著提高诊断灵敏度至51.8％;血清Hcy水平与CysC水平正相关（r=0.363,P＜0.01）.结论 Hcy、CysC水平与冠心病关系密切,联合检测对于冠心病患者的诊断、治疗及预后具有重要临床意义.