MMP-6在脑血管瘤支架植入术炎症反应中的意义

目的：探讨脑血管瘤支架植入术后,基质金属蛋白酶-6（MMP-6）在早期炎性反应中的意义。方法：行支架植入的脑血管瘤患者及单纯脑血管造影患者术前、术后12h、术后48h抽肘静脉血2ml,测MMP-6。结果：行支架植入的脑血管瘤患者,术后48hMMP-6高于术前。结论：MMP-6可以作为评价支架植入术早期炎症反应的一项指标。     

替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死并糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后血清MMP-9水平的影响及临床意义

目的:探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响及临床意义。方法:急诊PCI治疗的STEMI并糖尿病患者123例,分为常规治疗组61例和替罗非班组62例。分别比较两组患者一般临床资料及冠状动脉病变情况,比较两组患者急诊PCI术前及术后的血清MMP-9水平,比较两组患者在PCI术后12个月冠状动脉支架内再狭窄的发生率。结果:两组患者一般临床资料、冠状动脉病变狭窄程度和病变血管数目差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术后血清MMP-9水平较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);替罗非班组在PCI术后MMP-9水平与常规治疗组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在PCI术后替罗非班组支架内再狭窄发生率低,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:STEMI并糖尿病患者急诊PCI术后血清MMP-9水平增高,替罗非班能通过降低MMP-9的表达来降低患者支架植入术后再狭窄的发生率。     

PCI对急性冠脉综合征患者血浆脑钠素水平的影响

目的观察急性冠脉综合征患者PCI术后BNP水平短期内的变化。方法观察对象为72例急性冠脉综合征患者,其中急性心肌梗死48例,不稳定型心绞痛24例,7～10天后行PCI。49例经球囊预扩后置入支架,23例则直接支架置入,并测定术前、术后即刻、1h、3h、6h、12h的BNP水平。结果急性冠脉综合征患者PCI术后即刻BNP显著升高,3h达到高峰,12h渐恢复至基线水平。而49例球囊预扩后的BNP水平较直接支架置入术后有升高,P<0.01。结论急性冠脉综合征患者PCI术后BNP水平有一过性升高。     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死86例临床研究

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的手术方法和临床疗效。方法对86例ST段抬高型急性心肌梗死患者发病12h内行急诊经皮冠脉介入（PCI）,梗死相关动脉置入支架。结果86例成功行PCI,置入支架90枚,无严重并发症。术后即刻TIMI血流3级者80例（93％）,2级者6例（6．9％）,术后随访1～16个月,无心脏事件发生,无死亡病例。结论急性心肌梗死行急诊PCI成功率高,效果好,并发症少。     

急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗30例分析

目的观察冠心病急性心肌梗死（AMI）的急诊心脏介入（PCI）临床治疗效果。方法对30例急性心肌梗死的患者发病12 h内行急诊PCI。梗死相关血管（IRA）植入支架48支,前降支25支,右冠脉18支,回旋支4支,左主干1支。结果28例术后血流达TIMIⅢ级,2例即刻达TIMIⅡ级,术后1例患者死于脑出血。结论急性心肌梗死行急诊PCI成功率高,效果好,并发症少。     

个性化综合干预对急性心梗支架植入术后患者并发症的影响研究

目的 分析个性化综合干预对急性心梗（AMI）支架植入术（PCI）后患者并发症的影响。方法 80例急性心梗患者参与，全部患者均行支架植入术治疗，对照组（常规护理）、观察组（个性化综合干预）各40例均是随机划分，观察患者并发症的发生情况。结果 两组比较，观察组患者PCI术后6 h内CPR水平较高，并发症发生率较低，健康知识掌握程度较高（P<0.05）。结论 为急性心梗患者采取支架植入术治疗中应用个性化综合干预，能够提高患者术后6 h内CPR水平，减少并发症，提高患者健康知识的掌握程度。     

经皮冠状动脉介入术对血清MMP-9和超敏C-反应蛋白水平的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)的效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 110例冠心病患者,行PCI(PTCA/PTCA+支架术),观察疗效,测定MMP-9和hs-CRP水平变化。结果 110例患者共安置支架126枚,支架全部成功地置入靶血管病变部位;有1例双支病变患者因导丝不能通过前降支狭窄部位放弃,3例患者发生无再流现象,手术成功率为96.4%。术后MMP-9水平明显降低,hs-CRP水平明显增高(P<0.01)。结论 PCI对冠心病的治疗效果是满意的,监测血清MMP-9和hs-CRP水平可了解PCI治疗效果和炎症程度。     

经桡动脉行冠状动脉内支架植入术后并发症的护理

<正>冠状动脉内支架植入术(PCI)是一种创伤小、安全性强的介入手术,也目前治疗冠状动脉狭窄及急性闭塞的有效手段。经桡动脉穿刺行冠脉内支架植入术具有患者术后早期即可下床活动、恢复快、提高舒适感等优点,但由于各种导管、动脉鞘、抗凝药的应用、桡动脉血管较细小等因素,增加并发症的发生。因此,重视经桡动脉行冠脉内支架植入术后     

脑出血血肿周围脑组织基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的表达及其病理意义

目的探讨脑出血患者血肿周围脑组织基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达及其病理意义。方法选择不同时段行血肿清除术的脑出血患者37例分为3组：超早期组（〈8h）12例，早期组（8—48h）15例，延期组（〉48h）10例。选取手术过程中获得的血肿周围脑组织作为实验标本，采用免疫组化方法检测MMP-2和MMP-9表达的变化。结果MMP-9在脑出血超早期组已有明显表达，早期组达到高峰，延期组有所下降但仍明显高于超早期组。MMP-2在早期组才有明显的表达，延期组持续增多，达到高峰。MMP-2表达与MMP-9表达之间无相关性（r=0．07，P〉0．05）。结论脑出血血肿周围脑组织中存在MMP-2和MMP-9的表达，MMP-9在急性期参与了脑水肿、炎症反应等病理过程，而MMP-2在脑出血后期可能参与了脑组织的损伤修复。     

AMI急诊经皮冠状动脉支架植入术后护理

急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,已成为心血管疾病的首位死亡原因。经皮冠状动脉支架植入术(PCI)是近年来AMI治疗的主要方法之一。我科近半年AMI患者行急诊PCI手术共17例,无1例发生严重术后并发症,现总结其术后护理体会。1临床资料2006年4～10月我科共收治AMI患者72例,行     

冠脉造影及冠脉内支架术前后血浆肌钙蛋白I的变化

目的：研究及评估肌钙蛋白Ｉ（Ｔｎ１）对诊断冠脉内支架及冠造影相关的心肌损伤的作用,并与肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）相比较。方法：连续测定１５例冠脉内支架术患者术前,术后,３０分,２４小时,４８小时血浆ＴｎＩ,ＣＫ－ＭＢ及２２例冠脉造影患者血浆ＴｎＩ及ＣＫ－ＭＢ动态变化。     

急性冠脉综合征患者PCI术前后MMP-9与ACT-A水平的变化意义

目的：探讨血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与激活素（ACT-A）在急性冠脉综合征（ACS）患者急诊介入治疗前后变化及临床意义。方法：采用夹心酶联免疫吸附法50例行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术及20例冠状动脉造影正常者术前及术后血浆MMP-9和ACT-A的含量。结果：急性冠脉综合征患者MMP-9及ACT-A术前术后均较对照组明显升高。PCI术后血浆ACT-A水平较术前下降,而术后血浆MMP-9水平较术前升高（P〈0.05）。且术前ACT-A与MMP-9呈正相关（r=0.51,P〈0.05）。结论：MMP-9水平增加可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一。而术前ACT-A升高与炎症损伤相关,冠状动脉斑块越不稳定其增高水平越明显。ACT-A有望成为冠心病斑块稳定性的良好预测指标之一。     

超声心动图评价经皮冠状动脉内支架植入术前、后左室收缩、舒张功能的价值

目的：观察49例心肌梗死患者经皮冠状动脉内支架植入术（stent)前、后心脏左室收缩、舒张功能的变化。方法：应用超声心动图检测心肌梗死患者stent术前1周与术后3个月、半年、1年心脏形态与功能。结果：stent 49例术后左心室容量明显减少，整体和局部收缩功能明显改善，左室收缩、舒张功能较前明显好转。结论：stent对心肌梗死患者恢复左室收缩、舒张功能具有明显的有益作用。     

疏血通注射液治疗糖尿病伴冠脉支架术后心绞痛疗效评价

目的：研究疏血通注射液治疗糖尿病伴冠状动脉支架置入术后不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将40例冠状动脉支架置入术后的糖尿病不稳定型心绞痛患者随机分为两组。在冠心病糖尿病常规治疗基础上，对照组17例给予丹参酮注射液6ml，治疗组23例给予疏血通注射液6ml，各溶入0．9％氯化钠注射液250ml，ivd qd，15d为1个疗程。观察两组治疗前后心绞痛发作频率、心肌缺血程度、血浆纤维蛋白原（FBG）含量、血清C反应蛋白（CRP）含量。结果：治疗组在减少冠心病心绞痛发作频率，改善心电图心肌缺血等方面均显著优于对照组（P〈0．05），血FBG、CRP水平明显下降（P〈0．05）。结论：疏血通注射液能明显缓解糖尿病伴冠脉支架术后心绞痛患者的临床症状，有效抑制血栓的形成和炎症反应。     

血清tPSA、fPSA和f／tPSA在前列腺癌合并冠状动脉支架置入患者中诊断作用的评价

目的 探讨冠状动脉支架置入患者血清总PSA（tPSA）、游离PSA（fPSA）和游离PSA/总PSA比值（f/tPSA）水平变化,以评价其在前列腺癌合并冠状动脉支架置入患者诊断中的价值.方法 对50例可疑冠心病男性患者行冠状动脉造影术,20例冠状动脉造影正常（组1）,30例患者行冠状动脉支架置入术（组2）.测定两组冠状动脉造影和支架置入前,后24 h和30 d时的tPSA、fPSA和f/tPSA值.结果 冠状动脉造影正常组患者（组1）tPSA、fPSA和f/tPSA值在冠状动脉造影术前后无显著性差异（P＞0.05）.冠状动脉支架置入术患者（组2）术后24小时tPSA、fPSA有显著性差异（P＜0.01）,而f/tPSA无显著性差异（P＞0.05）,术后30天tPSA、fPSA和f/tPSA值均无显著性差异（P＞0.05）.结论 冠状动脉置入术可引起tPSA、fPSA值明显升高,到术后30天时恢复正常范围.tPSA、fPSA值不能用于冠状动脉置入术后30天内前列腺癌的早期诊断.     

PCI术对急性心肌梗死患者血清ADMA、Hcy、MMP-9的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI术)对急性心肌梗死(AMI)患者血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法对60名AMI患者在PCI治疗前后进行血清ADMA、Hcy和MMP-9水平的测定,并与30名健康者比较。结果 AMI患者在PCI术前血清ADMA、Hcy和MMP-9水平显著高于正常人组(P<0.01);PCI术后1个月与正常人组无显著性差异(P>0.05);血清ADMA、Hcy和MMP-9水平呈正相关(r=0.5901,r=0.5083,r=0.5242,P<0.01)。结论 PCI术有利于AMI患者冠状动脉内皮的修复和炎症反应的控制。     

急性心肌梗塞后急诊支架置入术与补救性支架置入术对比分析

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)后行急诊支架置入术与行补救性支架置入术的近期疗效和安全性。方法58例急性心梗患者分为两组,急诊支架置入术组19例(A组),补救性支架置入术组39例(B组)。对两组患者住院期间用药情况及住院期间心脏事件发生情况进行分析。结果补救性支架置入术组发生新近心肌缺血及再栓塞的机率明显低于急诊支架置入术组(P<0.05)。结论急性心梗后行补救性支架置入术是一种安全有效的介入性治疗手段,可以防止再栓塞和心肌缺血,降低死亡率,进一步改善患者预后。     

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9的变化研究

目的探讨急性脑梗死患者血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）浓度的动态变化及其临床意义。方法选取首次发病的48h以内的颈内动脉系统急性脑梗死患者80例,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定其入院时以及发病后第3、5、7、14天时的血清MMP-9浓度,与健康对照者50例结果比较。结果急性脑梗死患者入院时血清MMP-9浓度为（260±105）ng／ml较对照组（150±88）ng／ml明显升高,差异有统计学意义（t=6．17,P〈0．01）。在发病后第3、5、7、14天时分别为（381±128）ng/ml、（300±115）ng／ml、（281±98）ng／ml、（2144-90）ng／ml,呈现先增高后逐渐降低的趋势,以发病后第3天MMP-9浓度升高最明显。神经功能缺损评分减少值与发病后第3天之血清MMP-9浓度呈直线负相关（r=-0．586,P〈0．01）。预后不良组1周内血清MMP-9浓度各时间点均高于预后良好组,之后2组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清MMP-9水平的高低与老年急性脑梗死的临床病程有关,是判断脑梗死近期预后的重要指标。     

醒脑静注射液对癫痫持续状态患者NSE及MMP-9的影响

目的 观察癫痫持续状态患者应用醒脑静注射液治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化,并通过对比不同患者的预后,探讨醒脑静的治疗意义.方法 随机将74例癫痫持续状态患者分为两组,A组应用地西泮、甘露醇联合醒脑静治疗,B组应用地西泮、甘露醇治疗,分别在用药前以及用药后72小时分别抽血应用ELISA法对患者NSE以及MMP-9水平进行动态检测.选取34例无持续状态发作的癫痫患者作为对照组C组,监测患者血清NSE及MMP-9值作为对照.结果 癫痫持续状态患者血清NSE及MMP-9明显升高(P＜0.05),A组血清NSE及MMP-9在72小时内下降明显快于B组(P＜0.05).结论 癫痫持续状态患者发病后血清NSE及MMP-9迅速升高,醒脑静联合治疗能更好的降低血清NSE及MMP-9,从而说明醒脑静对脑组织起到一定的保护作用.