认知行为治疗与家庭支持对酒依赖患者复饮率影响

目的：研究认知行为治疗与家庭支持对酒依赖患者戒酒的干预效果及复饮率影响。方法选取2011年4月~2013年4月我院住院戒酒的患者64例随机分为两组,分别为实验组32例,对照组32例。对照组单纯药物替代治疗,试验组在药物基础上,合并以认知治疗,并对患者家属进行健康教育,对患者以家庭支持治疗。两组均达到1疗程即3个月,随访6个月,比较复饮率。结果随访中对照组复饮率75%(24/32),实验组复饮率25%(8/32),差异有显著性(<0.05)。结论酒依赖患者普遍具有严重的社会心理学问题。提示应对酒依赖患者进行综合治疗,如将家庭支持与认知一行为治疗结合,可有效减少患者的复饮率。     

家庭干预对酒依赖患者家庭环境、亲密度和适应性的影响

目的探讨家庭干预对酒依赖患者的家庭环境、亲密度和适应性的影响。方法把符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)之酒依赖患者60例随机分为两组,研究组与对照组各30例。对研究组进行2个月的家庭干预和常规戒酒治疗,对照组进行2个月的常规戒酒治疗,分别在干预前后采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、亲密度和适应性量表(FACES-CV)对60例酒依赖患者进行问卷调查。结果与对照组相比,研究组家庭的亲密度、情感表达、组织性、实际亲密度、理想亲密度、实际适应性和理想适应性的得分增加值较高(P<0.05或P<0.01),矛盾性、控制性、不满意亲密度和不满意适应性的得分减少值较高(P<0.05或P<0.01),研究组的酒精复饮率明显较低(χ2=8.08,P<0.01)。结论家庭干预能改善酒依赖患者的家庭环境、亲密度和适应性,可能对酒依赖的戒断治疗、社会康复起着重要的作用。     

酒依赖患者系统综合治疗后不同时点复饮率调查

目的调查酒依赖患者系统综合治疗后半年及1年的复饮情况。方法对符合入选标准的120例酒依赖患者进行系统综合治疗并进行为期1年的随访,确定半年、1年2个时点的复饮率并利用相关量表(酒精依赖严重程度问卷SADQ—C;症状自评量表SCL-90)进行精神状态和依赖程度评定。结果系统综合治疗的酒依赖患者半年复饮率36%,1年复饮率23%,复饮率随治疗进展降低,相关量表评估结果呈相应改善趋势。结论酒依赖患者系统综合治疗后复饮率降低,时点复饮率(半年,1年)有明显时间变化规律。     

中药戒酒解毒汤与呋喃唑酮治疗酒依赖的3年随访调查

目的探讨中药戒酒解毒汤与呋喃唑酮治疗酒依赖的远期疗效,观察和随访酒依赖患者的复饮情况。方法采用自然观察法,对中药戒酒解毒汤与呋喃唑酮治疗的酒依赖患者做3年随访观察,比较复饮率及复饮时间。结果治疗3年后两组的复饮率分别为64%和67%,差异无统计学意义(χ2=0.29,P0.05),但两组的复饮时间分别为13.4±6.2个月和9.7±5.7个月,差异有统计学意义(t=2.09,P0.05),结论戒酒解毒汤可以延缓酒依赖患者复饮的时间,但戒酒是一项综合性治疗,尤其是持续的心理干预及家人的支持是避免复饮的重要保障。     

内观认知疗法对酒依赖患者康复的影响

目的:探讨家庭式内观认知疗法对酒依赖患者康复的影响。方法:将已完成替代治疗的酒依赖患者60例随机分为研究组和对照组各30人。研究组患者及其家庭成员应用内观认知疗法,对照组仅维持药物替代。疗程4周。在入组前及4周末采用强制性饮酒问卷(OCDS),领悟社会支持量表(PSSS),家庭环境量表中文版(FES-CV)评定效果,并于半年后随访复饮率。结果:4周后,研究组OCDS评分明显低于对照组(t=14.36,P0.01);研究组PSSS评分明显高于对照组(t=19.71,P0.01);研究组FES-CV各项评分明显优于对照组(t=3.973,4.051,-3.716,2.67,2.273,4.917,-3.105,2.309,2.520,2.478;P0.05);半年后复饮率研究组明显低于对照组(χ~2=9.64,P0.01)。结论:家庭式内观认知疗法可以降低患者的饮酒渴求,提高患者领悟社会支持能力,改善家庭环境,有效预防患者复饮。     

帕罗西汀合并认知疗法治疗酒依赖伴发抑郁及对戒酒的影响

目的评价帕罗西汀合并认知疗法治疗酒依赖伴发抑郁的疗效及对戒酒的影响。方法将98例酒依赖伴发抑郁的患者随机分为研究组和对照组,分别用认知疗法合并帕罗西汀、单用帕罗西汀治疗4个月。用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效;用复饮率评定戒酒效果。结果治疗1个月后,研究组HAMD评分16.79±6.50与对照组相近17.88±6.59(P>0.05)。治疗4个月后HAMD评分10.76±5.32、明显低于对照组14.54±5.12(P<0.01);临床疗效(痊愈率44.44%、显效率22.22%、有效率33.34%)明显高于对照组(21.74%、21.74%、56.52%)(P<0.05);复饮率(24.44%)低于对照对照组(45.56%)(P<0.05)。结论认知疗法合并帕罗西汀治疗酒依赖伴发抑郁疗效较好,戒酒效果较好。     

心理治疗与家庭干预对酒依赖患者康复的影响

目的探讨心理治疗和家庭干预对酒依赖患者康复的影响。方法对116例酒依赖患者采用单纯随机抽样方法划分为干预组59例和对照组57例,对干预组采用上门随访,电话随访等形式给予有关治疗的详细内容及注意事项,并给予心理支持治疗2年后与对照组家庭采用相应问卷进行评定。结果心理治疗与家庭干预组的复饮酒率明显低于对照组（P〈0.01）。结论对酒依赖患者进行系统的心理治疗和家庭干预可降低患者的复饮酒率。     

酒依赖患者复饮的危险因素

目的探讨酒依赖患者复饮的危险因素。方法对出院的121例酒依赖患者进行随访,按结果分为复饮组与未复饮组,对两组的临床资料进行对照研究。结果复饮率为80.17%。婚姻状况(t=2.33,P=0.029)、饮酒年龄(t=-2.09,P=0.048)、起病年龄(t=-2.21,P=0.038)是复饮的危险因素。结论①从年龄很小时就开始喝酒的人如果发展为酒依赖患者就不容易戒酒;②发病年龄小也不容易戒酒;③婚姻状况不好(离婚或未婚)的患者更易复饮。     

酒依赖患者的腹侧苍白球改变及其与复饮的关系

目的:探讨酒依赖患者腹侧苍白球(VP)的体积变化及其与复饮的关系。方法:采用横断面与队列研究相结合的方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)酒精依赖综合征诊断标准的患者33例,在停酒14～28 d内进行头部磁共振成像检查,采用自制调查问卷、临床机构酒精戒断症状评定量表(CIWA)、酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)进行评估,采用自制随访问卷评估半年内治疗结局。比较酒依赖组与对照组,复饮组与非复饮组间VP体积。结果:酒依赖组的VP体积小于正常对照组[(1749±492)mm³ vs.(2116±189) mm³,P<0.05],复饮组的VP体积较非复饮组大[(1956±452) mm³ vs.(1555±458) mm³,P<0.05]。结论:酒依赖患者的VP可能参与病理性奖赏环路功能,并与复饮有关。     

重复经颅磁刺激在酒依赖患者精神依赖治疗中的应用

酒精依赖包括精神依赖和躯体依赖,在临床上躯体戒断症状的治疗效果良好,合理的苯二氮卓类药物替代治疗能够帮助患者平稳度过戒断期,但对于心理依赖的治疗效果欠佳。精神依赖是酒精依赖患者反复复饮的重要原因之一。近期关于重复经颅磁刺激在酒依赖患者精神依赖治疗中的应用逐渐得到关注,作为一种无创的治疗手段,重复经颅磁刺激容易被患者接受,且临床研究显示其在酒依赖治疗的多个领域有效,包括降低渴求,减轻抑郁焦虑以及改善认知,本文就此进行综述,供临床医生参考。     

家庭护理干预对提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者 生活质量的研究

目的 研究家庭护理干预对提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法 选取2017年1月~2018年12月在我院诊治的180例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各90例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施家庭护理干预,两组均随访3个月。比较两组患者出院1个月时生活质量评分及治疗依从性,出院3个月时两组复发率。结果 干预后观察组心理状态、社会功能、躯体功能、工作情况评分均高于出院前,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组生活质量评分低于出院前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组合理饮食、坚持氧疗、用药依从、情绪稳定评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;出院3个月观察组复发率为8.88%,低于对照组的32.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 家庭护理干预可提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,有效降低复发率,改善患者预后效果,具有一定的临床应用价值。     

社会心理干预护理对酒依赖患者疗效的对照研究

目的 探讨社会心理干预护理对酒依赖者戒酒疗效的影响.方法 将64例酒依赖的住院患者随机分成社会心理干预护理组及对照组各32例,对照组进行常规戒酒治疗,社会心理干预护理组在对照组的基础上给予社会心理干预护理.在治疗前和治疗第2、4、6、8周末分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定两组疗效....     

对冠心病患者实施心理干预的效果与评价

目的 探讨对冠心痛患者实施心理干预的临床效果.方法 将120名住院冠心病患者随机分为干预组和对照组各60人,两组均接受心内科常规治疗,干预组在此基础上按照既定的干预方案进行心理干预,采用两组间干预前后对照的方法,运用自测健康评定量表(SRHMS)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ)于干预前后评价所有入选患者,比较两组临床疗效.结果 干预前,两组SRHMS和SAQ评分均无显著性差异(P＞0.05),干预后进行干预效果调查,干预组在自测健康的3个维度和总得分上的差值高于对照组(t=2.772,7.779,6.403,7.035;P＜0.01);干预组在心绞痛发作状态、治疗满意度和疾病认识程度3个维度及西雅图总分上的差值也都明显高于对照组(t=1.015,8.774,6.771,9.972,P＜0.01),且干预组的临床疗效显著高于对照组(x2=16.536,P＜0.01),干预组平均住院天数明显缩短.结论 心理干预能有效改善冠心病患者的心身症状,提高临床治疗效果.     

酒依赖的临床特点与治疗

目的探讨酒依赖的临床特点与国内外治疗现状,以便更好进行防治。方法采用文献检索方法,在近10年内检出相关论文40余篇,进行阅读和整理。结果酒依赖者的特点包括精神依赖性、躯体依赖性、戒断综合征及耐受性 心理治疗和药物治疗酒依赖有效。结论心理和药物联合治疗能取得较好效果。     

ICF核心分类联合mMRC用于COPD患者康复效果的研究

目的 应用ICF分类联合mMRC,研究对COPD患者进行干预后康复中效果。方法 选取2017年6月~10月佳木斯大学附属第一医院呼吸内科住院的COPD患者76例为研究对象,通过随机数字表法随机分为试验组和对照组,各38例。试验组依据ICF核心组合分类的身体功能及活动与参与部分收集的信息,给予个体化康复干预措施,对照组进行常规宣教;通过mMRC问卷进行呼吸困难症状评估,6个月后观察所有研究对象用药依从性及呼吸困难改善状况。结果 干预后实验组患者的用药依从性为73.68%优于对照组的18.42%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;干预后实验组的呼吸困难症状分级优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对COPD缓解期患者应用ICF核心分类组合联合mMRC的方法,可提高患者的用药依从性,改善呼吸困难症状。     

Take Control of Your Blood Pressure (TCYB) study: a multifactorial tailored behavioral and educational intervention for achieving blood pressure control

OBJECTIVE: Evaluating a randomized controlled trial involving a tailored behavioral intervention conducted to improve blood pressure control. METHODS: Adults with hypertension from two outpatient primary care clinics were randomly allocated to receive a nurse-administered behavioral intervention or usual care. In this ongoing study, patients receive the tailored behavioral intervention bi-monthly for 2 years via telephone; the goal of the intervention is to promote medication adherence and improve hypertension-related health behaviors. Patient factors targeted in the tailored behavioral intervention include perceived risk of hypertension and knowledge, memory, medical and social support, patients' relationship with their health care provider, adverse effects of medication therapy, weight management, exercise, diet, stress, smoking, and alcohol use. RESULTS: The sample randomized to the behavioral intervention consisted of 319 adults with hypertension (average age=60.5 years; 47% African-American). A comparable sample of adults was assigned to usual care (n=317). We had a 96% retention rate for the overall sample for the first 6 months of the study (93% at 12 months). The average phone call has lasted 18min (range 2-51min). From baseline to 6 months, self-reported medication adherence increased by 9% in the behavioral group vs. 1% in the non-behavioral group. CONCLUSION: The intervention is easily implemented and is designed to enhance adherence with prescribed hypertension regimen. The study includes both general and patient-tailored information based upon need assessment. The study design ensures internal validity as well as the ability to generalize study findings to the clinic settings. PRACTICE IMPLICATIONS: Despite knowledge of the risks and acceptable evidence, a large number of hypertensive adults still do not have their blood pressure under effective control. This study will be an important step in evaluating a tailored multibehavioral intervention focusing on improving blood pressure control.     

酒精处理对青春期大鼠海马CA1区NGF和TrkA表达的影响

为探讨青春期饮酒致学习记忆力下降并长期持续的可能机制,本研究选用30d龄大鼠,给予2%、5%和9%的酒精作为唯一饮料分别喂养3d,动物在停酒后0、3、7和14d处死;对照组动物以自来水代替酒精。用免疫组织化学方法(ABC法)检测海马CA1区神经生长因子(NGF)和TrkA的表达,Motic3.2图像分析系统测定阳性反应产物的平均灰度值。结果显示,TrkA的表达在停酒后0d实验组与对照组相比差异无显著性(P>0.05),3、7和14d均较对照组明显加强(P<0.05);NGF的表达在停酒后0d实验组与对照组相比差异无显著性(P>0.05),3d较对照组明显减弱(P<0.05),7和14d两组与相应对照组相比差异无显著性(P>0.05)。以上结果提示,CA1区NGF表达的相对不足可能是青春期饮酒致学习记忆力下降的原因之一。     

个性化护理对肝胆外科手术患者术后疼痛的影响

目的 探讨肝胆外科手术后患者疼痛的护理效果。方法 将本院自2015年1月~2016年12月接收肝胆外科164例手术患者, 数字随机分为干预组和对照组,各82例。对照组患者实施常规护理,而干预组患者实施个性化护理,分析对比两组患者术后疼痛缓解情况。结果 干预组患者术后疼痛缓解率97.56%,高于对照组86.59%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化护理在缓解肝胆外科术后疼痛程度效果明显,改善患者术后恢复。     

朋辈式心理辅导对恢复期精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨朋辈式心理辅导对恢复期精神分裂症患者康复疗效的影响。方法将入组的98例精神分裂症患者随机分成对照组与干预组,对照组按常规进行护理,干预组采用朋辈式心理辅导模式进行护理,在入组时,出院3个月,出院6个月评定自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、社会功能缺陷量表(SDSS),并于出院6个月统计依从服药的例数。结果入组时两组患者的ITAQ总分、SDSS总分比较无统计学意义。出院3个月干预组的ITAQ总分高于对照组的ITAQ总分,差异有统计学意义(t=5.69,P﹤0.05);干预组的SDSS总分低于对照组的SDSS总分,差异有统计学意义(t=2.56,P﹤0.05)。出院6个月干预组的ITAQ总分高于对照组的ITAQ总分,差异有统计学意义(t=3.39,P﹤0.05);干预组的SDSS总分低于对照组的SDSS总分,差异有统计学意义(t=5.47,P﹤0.05)。出院6个月干预组有43依从服药(87.8%),对照组有32例依从服药(65.3%),两组比较存在统计学差异(χ2=6.87,P﹤0.01)。结论将朋辈式心理辅导理念运用到精神康复护理中,能改善精神分裂症患者的治疗态度,提升对疾病的自知力,提高服药的依从性,同时改善其社会功能。