舍曲林与马普替林对抑郁症患者疗效及生活质量对照研究

目的比较舍曲林和马普替林对抑郁症患者的生活质量的影响。方法将72例抑郁症患者随机分为舍曲林组(36例)和马普替林组(36例),治疗8周,两组均在治疗前后以汉密尔顿抑郁量表(HAM D)、药物副反应量表(TESS)、生活质量综合评定问卷(GQOL I)评定。结果①治疗8周末,舍曲林组和马普替林组HAM D评分均明显下降(P0.01),两组疗效无显著性差异(t=1.226,P0.05);②舍曲林副反应少于马普替林(P0.05);③舍曲林组对生活质量各维度改善明显(P0.01),马普替林组在躯体功能及社会功能无明显改善(P0.05),在物质生活、心理功能方面改善明显(P0.01)。结论舍曲林治疗抑郁症疗效与马普替林无显著差异(P0.05),但不良反应少,对生活质量的改善优于马普替林。     

结构式家庭疗法联合舍曲林对首发青少年强迫症的疗效

目的:探讨结构式家庭疗法联合舍曲林治疗首发青少年强迫症的临床疗效及副反应。方法:符合ICD-10强迫症诊断标准的41例首发青少年强迫症患者,被随机分为研究组(n=21,结构式家庭疗法联合舍曲林治疗)及对照组(n=20,单用舍曲林治疗),观察时间为12周。分别比较治疗4、8、12周后两组Yale-Brown强迫量表、副反应量表(TESS)评分情况。结果:1在治疗的第4、8、12周末,研究组的强迫评分显著低于对照组(P0.01);2治疗12周后研究组总有效率为81%,对照组总有效率40%,差异具有显著性统计学意义(χ2=7.220,P0.01);3在治疗第4、8、12周末,两组患者的TESS量表评分,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:对首发青少年强迫症患者,结构式家庭疗法联合舍曲林治疗能快速、有效地改善强迫症状,且具有不增加药物副反应的特点,依从性好。     

舍曲林联合高频重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者的疗效

目的:探究舍曲林联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对首发抑郁症患者的疗效。方法:将102例首发抑郁症患者随机分成研究组(52例)和对照组(50例)。两组患者均接受舍曲林治疗,研究组同时给予高频rTMS治疗,对照组给予伪刺激治疗,每周5次,连续治疗4周。分别在干预前及干预后4周后,给予两组进行汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估。比较两组干预前后的HAMD-24和PSQI评分。结果:①干预4周后研究组的认知障碍因子分(t=-2.1192,P=0.0366)和睡眠因子分(t=-2.8680,P=0.0050)和HAMD-24总分(t=-7.6010,P=0.0000)显著低于对照组,有统计学差异;②干预4w后研究组的睡眠质量因子分(t=-4.6736,P=0.0000)、入睡时间因子分(t=-6.3793,P=0.0000)、睡眠时间因子分(t=-2.5391,P=0.0127)、睡眠效率因子分(t=-3.1686,P=0.0020)、日间功能障碍因子分(t=-2.4805,P=0.0148)和PSQI总分(t=-18.6077,P=0.0000)显著低于对照组,有统计学差异。结论:舍曲林联合高频rTMS比单纯舍曲林治疗更能改善抑郁症患者的抑郁症状和睡眠。     

药物联合心理护理干预对冠心病伴抑郁/焦虑患者的影响

目的了解药物联合心理护理干预对冠心病伴抑郁/焦虑患者的影响。方法将80例患者随机分为研究组和对照组。两组均给予抗抑郁药治疗,对研究组进行心理护理,对照组常规护理。观察8周,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评分。依据评分改变情况判断心理护理在治疗中的作用。结果治疗2周后HAMA评分显示对照组与治疗前比较无明显变化,HAMA评分显示研究组与治疗前比较评分显著降低(t=4.43,P0.01),且研究组评分低于对照组(t=2.21,P0.05)。治疗2周后HAMD评分显示对照组与治疗前比较降低(t=2.26,P0.05),研究组评分与治疗前比较显著降低(t=4.43,P0.01),研究组评分低于对照组(t=2.34,P0.05)。研究组治疗后心理功能评分低于对照组(t=2.49,P0.05)。结论心理干预能有效缓解患者的抑郁焦虑情绪,改善患者的心理功能,优于单纯使用抗抑郁药物。     

综合护理干预对脑卒中后抑郁的影响

目的 探讨综合护理干预并舍曲林对脑卒中后抑郁状态的影响.方法 将121例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(61例)和对照组(60例),研究组患者给予综合护理干预并舍曲林,对照组患者单纯给予舍曲林.在综合护理干预前和综合护理干预后8周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查量表(MMSE)、临床神经功能缺顿量表(CSS)、Barthel指数(MBI)评价两组患者的疗效.结果 研究组患者综合护理干预前、后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有显著统计学意义(tHAMD=11.9050,tMMSE=-5.5822,tCSS=12.6566,tMBI=-17.9000;P均＜0.001);对照组患者综合护理干预前、后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异也有统计学意义(tHAMD=8.6587,P＜0.001;tMMSE=-2.8570,P＜0.01;tCSS=2.2251,P＜0.05;tMBI=-2.1007,P＜0.05).综合护理干预前两组患者HAMD、MMSE、CSS、MBI评分差异无统计学意义(P＞0.05),但综合护理干预后两组患者HAMD、MMSE、CSS、MBI评分差异有统计学意义(tHAMD=2.1274,P＜0.05;tMMSE=4.2260,P＜0.01;tCSS=9.1274,P＜0.001;tMBI=16.2776,P＜0.001).结论 综合护理干预并舍曲林对脑卒中后抑郁有较好效果,而且能够明显改善患者认知能力和神经功能,提高日常生活活动能力,提高生活质量.     

认知治疗对脑卒中后抑郁症的影响

目的了解认知治疗对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 84例患者随机分为研究组和对照组各42例。研究组口服盐酸氟西汀,同时给予认知治疗,对照组单纯口服盐酸氟西汀,两组疗程均为8周。治疗前、治疗后2周、4周、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,疗效依据HAMD减分率评定,生活质量评价采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定。结果治疗8周末研究组有效率高于对照组(χ2=0.01,P0.05)。研究组焦虑/抑郁因子分在治疗4周低于对照组(t=2.37,P0.05),第8周低于对照组(t=2.56,P0.05),治疗第8周时研究组睡眠障碍因子分低于对照组(t=2.61,P0.05)。治疗后研究组心理功能评分高于对照组(t=4.02,P0.01),社会功能评分高于对照组(t=3.68,P0.01)。结论认知治疗有助于提高患者抑郁症的治疗效果,减轻患者的焦虑/抑郁情绪,改善患者的睡眠。在一定程度上能提高患者的生活质量。     

森田疗法对骨折后抑郁患者的治疗效果

目的探讨森田疗法对骨折后抑郁患者的治疗效果及对生活质量的影响。方法选择70例骨折后抑郁患者,采用随机分组的方法分为研究组和对照组。在接受常规骨科治疗及护理的基础上,研究组进行为期8周的森田疗法治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别在干预前、后对两组进行评定。结果两组患者治疗前HAMD、GQOLI-74评分比较均无统计学差异。治疗8周后,研究组的HAMD评分与对照组比较有显著性差异(t=7.65,P0.01);两组患者在治疗后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均较治疗前有所提高,且研究组提高幅度明显高于对照组(t=2.85,P0.01;t=2.958,P0.01;t=3.16,P0.05;t=3.229,P0.05;t=3.254,P0.05)。结论森田疗法治疗骨折后抑郁患者的临床疗效确切。能有效改善患者抑郁情绪并提高其生活质量。     

综合治疗强迫症的临床疗效分析

目的:探讨认知疗法在强迫症治疗中的作用及有效性.方法:将47例强迫症患者分成两组,分别用认知疗法合并帕罗西汀(25例为研究组)和单用帕罗西汀(22例为对照组)治疗,于入组时、治疗8周后、6月后分别用HAMA量表、Y-BOCS量表评定病人,并于治疗6月后用SDSS量表评定病人.结果:研究组治疗8周至6月后,病人HAMA量表(6周时,t=2.13,P<0.05)、Y-BOCS量表总分均显著低于单一用药组(8周时t=3.7,P<0.01,6个月时t=4.3,P<0.01),6月后的SDSS评分也显著低于对照组(其中总分t=2.7,P<0.05,职业和工作因子t=3.3,P<0.01).结论:认知疗法可以有效减轻强迫症状,改善患者焦虑症状,而且对增强社会功能,提高生活质量均有较好的效果.     

团体心理治疗对抑郁症患者疗效及生活质量的影响

目的 探讨团体心理治疗对抑都症患者的疗效及生活质量的影响.方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的122例住院患者,随机分成研究组(60例)和对照组(62例),研究组给予团体心理治疗联合药物治疗,对照组仅接受药物治疗,观察8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生活质量量表(WHO.QOL-100)于治疗前和治疗后8周进行量表评定.结果 治疗后8周末,两组HAMD总分均显著下降,但研究组较对照组下降更明显(t=4.82,P＜0.01);两组的生活质量均有改善,但研究组在生活质量总评(t=2.94,P＜0.01)、心理领域(t=2.44,P＜0.05)、独立性领域(t=2.98,P＜0.01)及社会关系领域(t=2.25,P＜0.05)的改善显著好于对照组.结论 团体心理治疗能有效改善抑郁症的精神症状,提高其生活质量,有利于患者重返社会.     

舍曲林片合并结构式家族治疗老年抑郁症患者睡眠质量的临床观察

目的:探讨舍曲林片合并结构式家庭治疗对老年抑郁症睡眠质量的影响。方法:将136例老年抑郁症患者,按单双号随机分为观察组和对照组各68例,两组患者均予舍曲林片治疗,观察组同时联合结构式家庭治疗,疗程均为8周。两组患者在治疗前、治疗4周和治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)调查。结果:治疗4周后,观察组和对照组的有效率分别为76.47%和73.53%,差异无统计学意义(χ~2=0.157,P=0.692),但8周后,两组的有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.445,P=0.02);比较两组患者治疗前HAMD-17和PSQI评分,差异均无统计学意义(t=1.75,1.191;P0.05);观察组患者治疗4周后HAMD-17和PSQI评分均比对照组明显降低(t=5.735,1.996;P0.05),8周后观察组患者的两项评分下降更为明显(t=3.352,6.787;P0.01)。结论:舍曲林片联合结构式家庭治疗老年抑郁症,可以有效降低患者的抑郁情绪,改善患者睡眠质量,提高生活质量。     

舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床对照研究及随访

目的:为探讨舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法:被试随机分为研究组与对照组,研究组用舍曲林联合奥氮平治疗,对照组单用舍曲林治疗,治疗前及治疗1、2、4、6周、1年后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定治疗效果,用副反应量表(TESS)评定不良反应,评定1年后复发率。结果:研究组在第1周时有效率显著高于对照组(χ2=6.53,P0.05),两组HAMD评分比较在1、2、4周末及1年后有显著性差异(t=4.02,3.67,3.16,2.84;P0.05),两组TESS评分比较无明显差异,1年后随访研究组的复发率低于对照组(χ2=4.68,P0.05)。结论:舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症起效快,安全性高,疗效好,复发率低,优于单一用药。     

舍曲林联合催眠治疗对抑郁障碍者健康状况和社会功能的影响

目的:观察舍曲林联合催眠治疗对抑郁障碍者健康状况和社会功能的影响。方法:将81例抑郁障碍者随机分为观察组(41人)和对照组(40人)。观察组在舍曲林治疗的同时加之催眠治疗,对照组仅使用舍曲林治疗;在治疗前和治疗8周后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17),健康状况问卷(SF-36)和社会功能缺陷量表(SDSS)进行评估,比较两组治疗前后患者健康状况和社会功能的改善情况。结果:观察组于治疗后HAMD-17分值差(t=2.127,P0.05),SF-36总体水平分值和SDSS分值,差异有统计学意义(t=7.776,3.077;P0.05)。结论:舍曲林联合催眠治疗能改善抑郁障碍者的抑郁状态和社会功能,促进其健康状况。     

抑郁障碍患者正念认知疗法干预后生活质量病例对照研究

目的:研究正念认知疗法干预对抑郁障碍患者生活质量的影响。方法:将60例抑郁障碍患者分两组,对照组进行药物治疗,研究组在药物治疗的同时进行正念认知疗法干预等心理康复干预。分别用汉密尔顿抑郁量表17版本(HAMD-17)、五因素正念评估量表(FFMQ)、生活质量问卷(SF-12)对干预后两组患者精神状态、正念水平及生活质量进行评定和比较。结果:为期8周正念认知疗法干预后,研究组HAMD-17评分明显低于对照组(t=-2.423,P0.05),研究组在观察、有觉知行动、不判断、不反应维度和总分评分上高于对照组(t=4.214,3.098,3.358,2.410,3.389;P0.05);研究组SF-12生理及心理总评分显著高于对照组,有统计学意义(t=2.062,3.769;P0.05)。结论:正念认知疗法干预能够很好地促进患者管理自己情绪,改善家庭与社会功能,显著降低复发率、提高患者正念水平和生活质量。     

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗青少年强迫症可行性

目的:探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗青少年强迫症(OCD)的可行性。方法:选取我院住院的青少年OCD患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例,两组患者均口服舍曲林,观察组给予rTMS进行治疗,对照组给予rTMS伪刺激。治疗前及治疗4周、8周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑症状,Y-BOCS评定强迫症状;研究结束后评定患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗4周、8周后HAMA、Y-BOCS评分均低于同期对照组(t=-5.782,-2.593;-13.596,-3.726;P0.01);研究结束后观察组总有效率为94.74%,显著高于对照组的68.42%(Z=-2.469,P0.05);观察组不良反应发生率为21.05%,对照组为23.68%(P0.05)。结论:舍曲林联合rTMS可显著增强青少年OCD患者的抗强迫效应,临床效果满意,安全性高,值得临床推广。     

舍曲林和氯丙咪嗪对强迫症患者疗效和认知功能的影响

目的比较舍曲林与氯丙咪嗪的治疗对强迫症患者疗效和认知功能的影响。方法 80例强迫症患者配对分成两组。分别接受舍曲林和氯丙咪嗪治疗。采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、划消测验、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验评定两组患者治疗前后成绩。结果①与治疗前相比,舍曲林组和氯丙咪嗪组Y-BOCS总分、强迫观念和强迫行为评分差异均有统计学意义(t=3.541～9.658,P<0.01);舍曲林组和氯丙咪嗪组相比,治疗前和治疗后上述评分均无统计学意义(t=0.654～1.241,P>0.05);②治疗后,舍曲林组划消测验、记忆指标、WCST各项测验成绩与氯丙咪嗪组比较均存在显著性差异(t=4.257～8.645,P<0.01)。结论舍曲林和氯丙咪嗪对强迫症的治疗均有效。舍曲林对强迫症认知功能的改善作用显著优于氯丙咪嗪。     

心理治疗对颅脑损伤术后瘫痪患者心理健康及肢体运动功能障碍的影响

目的:探索心理治疗对颅脑损伤术后瘫痪患者心理健康及肢体运动功能障碍的影响。方法:选取我院90例颅脑损伤术后瘫痪患者,随机选取45例患者作对照组给与常规康复治疗干预,再随机取45例患者作研究组,增加心理治疗干预。分别于干预前、干预6个月后对比两组患者心理健康、生活质量、上下肢肌力、上下肢运动功能状况。结果:干预6个月后,研究组患者躯体化(t=2.25,P0.05)、强迫症(t=2.03,P0.05)、人际关系(t=2.08,P0.05)、抑郁(t=2.70,P0.05)、焦虑(t=2.04,P0.05)、敌对(t=2.25,P0.05)、恐怖(t=2.01,P0.05)、偏执(t=2.49,P0.05)、精神病性(t=2.08,P0.05)评分均显著低于对照组;研究组患者活动能力(t=7.03,P0.05)、日常生活(t=2.37,P0.05)、健康感觉(t=2.73,P0.05)、家庭及朋友支持(t=9.12,P0.05)、生活前景认识(t=3.27,P0.05)评分均显著高于对照组;研究组上肢肌力(χ~2=4.12,P0.05)、下肢肌力(χ~2=3.88,P0.05)改善显著优于对照组;研究组上肢运动能力(t=13.85,P0.05)、下肢运动能力(t=17.51,P0.05)显著高于对照组。结论:心理治疗能显著改善颅脑损伤术后瘫痪患者心理健康状态、提高患者生活质量、改善患者肢体肌力、提高患者肢体运动功能,值得临床在常规康复治疗中加以运用。     

舍曲林联合家庭疗法治疗青少年焦虑障碍的疗效

目的:观察舍曲林联合家庭疗法治疗青少年焦虑障碍的疗效。方法:40例青少年焦虑障碍的患者,根据自愿原则分别采用舍曲林治疗20例(对照组),舍曲林联合家庭治疗20例(家庭组)。治疗前后予以汉密尔顿焦虑(HAMA)及生活满意度评定量表(LSR)测定,治疗4周评价疗效。结果:对照组及家庭组治疗前后HAMA、LSR均有非常显著差异(t=12.46,9.70,-5.14,-9.18;P0.01)。治疗结束两组药物剂量有显著差异(t=2.200,P=0.03);治疗结束LSR评分家庭组优于对照组(t=-2.39,P0.05);药物不良反应思睡、口干两组比较有统计学差异(Fisher精确检验P=0.02、0.03)。结论:舍曲林联合家庭疗法以及单独采用舍曲林疗法对青少年焦虑治疗均有效。联合治疗临床效果更好。     

自信心心理训练对精神分裂症患者生活质量影响的研究

目的 探讨自信心心理训练对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将70例18～55.岁精神分裂症康复期患者随机分为自信心训练联合药物治疗组(研究组)和单纯药物治疗组(药物组),研究组在给予抗精神病药物治疗的基础上,每周进行2次自信心训练,持续5周,共10次.干预前后两组分别进行精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)评定,了解患者生活质量改善状况.结果 入组时两组SQLS评定无差异(t=0.164,P=0.135),研究组干预前后SQLS评分有显著性差异(t=24.64,P=0.00),药物组无差异(t=1.31,P=0.22).两组心理干预后SQLS比较有显著性差异(t=13.38,P=0.00).结论 自信心心理训练可以明显改善精神分裂症康复期患者的生活质量.     

生命意义感对抑郁障碍患者生活质量的影响

目的:探讨生命意义感对抑郁障碍患者生活质量影响。方法:将60例抑郁障碍患者按照随机数字表法分两组,对照组进行药物治疗,研究组在药物治疗同时进行生命意义感等心理康复干预。分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、生命意义量表(MLQ)、生活质量问卷(SF-12)对干预后两组患者精神状态、生命意义感水平及生活质量进行评定和比较。结果:为期12周生命意义感干预后,研究组在HAMD-17评分明显低于对照组(t=-4.886,P0.01),研究组在MLQ总分观察维度评分上高于对照组(t=9.326,P0.01);在存在意义感维度评分上高于对照组(t=7.549,P0.01);在寻求意义感维度评分上高于对照组(t=5.893,P0.01);研究组SF-12生理及心理总评分显著高于对照组,有统计学意义(t=2.614,4.483;P0.05)。结论:生命意义感干预能够很好促进患者管理自己情绪,改善家庭与社会功能,显著降低复发率、提升患者积极情绪和生活质量,回归社会。     

团体心理干预对乳腺癌手术患者应对方式、抑郁情绪和生活质量的影响

目的:研究团体心理干预对乳腺癌手术患者应对方式、抑郁情绪和生活质量的影响。方法:选择2015年6月至2017年6月在我科住院治疗的乳腺癌患者80例作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照相关资料中治疗方法将其分为对照组(40例)和研究组(40例),对照组患者给予常规心理干预方法,研究组在对照组基础上予以团体心理干预,治疗结束后比较两组患者应对方式、抑郁情绪及生活质量情况。结果:(1)两组患者干预后积极应对评分,研究组改善程度明显大于对照组,消极应对评分研究组降低程度大于对照组,数据差异具有统计学意义(t=7.036,2.917;P0.01);(2)两组患者干预治疗后,抑郁情绪均有所改善,研究组患者改善情况明显优于对照组,数据差异具有统计学意义(t=2.357,17.418,13.098;P0.05);(3)研究组患者干预后生活质量评分改善程度明显优于对照组,数据差异具有统计学意义(t=3.227,2.741,4.110,5.212,2.349,2.667;P0.05)。结论:团体心理干预治疗对乳腺癌患者的应对方式具有积极作用,可明显减少患者抑郁情绪的发生,提高乳腺癌患者的生活质量水平。