同型半胱氨酸和转化生长因子β1与2型糖尿病周围神经病变的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hyc)和转化生长因子β1(TGF-β1)与2型糖尿病周围神经病变的关系。方法选取我院于2015年9月至2016年12月收治的2型糖尿病患者108例作为实验组,根据患者是否发生周围神经病变将其分为糖尿病(DM)组与糖尿病周围神经病变(DPN)组,同时选择54例健康人作为对照组。空腹采血测定3组患者的Hyc,TGF-β1,血糖(FPG)及糖基化血红蛋白(Hb Alc)的水平,并探究Hyc,TGF-β1的水平与DPN的相关性。结果与对照组相比,DM组和DPN组的血浆Hcy和TGF-β1水平明显偏高(P0.05或P0.01),DPN组的血浆Hyc和TGF-β1水平较DM组也明显偏高(P0.05或P0.01),Pearson相关分析表明Hyc和TGF-β1显著相关(R2=0.878,P0.01),Lgistic回归分析表明血浆Hcy和TGF-β1水平为DPN的独立相关因素(P0.05或P0.01)。结论 Hcy和TGF-β1为影响2型糖尿病周围神经病变的重要因素,对2型糖尿病周围神经病变的临床诊断诊断具有重要意义。     

25(OH)D缺乏与糖尿病周围神经病变的关系研究

目的探究糖尿病周围神经病变(DPN)与25(OH)D(25羟维生素D)缺乏的关系。方法选取我院2型糖尿病合并周围神经病变患者60例为DPN组,2型糖尿病未合并周围神经病变患者60例为T2DM组,选取正常人60例为对照组。采用电化学发光免疫法(ECLIA)测定三组的血清25(OH)D水平情况,并进行组间的比较。结果 DPN组的血清25(OH)D水平(30.6±9.0)nmol/L显著低于正常对照组(60.1±6.6)nmol/L或T2DM组(58.9±15.8)nmol/L(P0.05);血清25(OH)D水平与TC、HbA1c及LDL-C均呈现负相关(P0.05);通过二元回归方程分析显示,25(OH)D缺乏与DPN有关(OR=1.21,P=0.00)。结论 25(OH)D缺乏是糖尿病周围神经病变的独立危险因素。     

The Relationship among Quality of Life,Depression and Social Support of Public Servant with Type 2 Diabetes

目的 了解Ⅱ型糖尿病公务员患者生存质量的状况,探讨Ⅱ型糖尿病公务员患者生存质量与抑郁、社会支持的关系.方法 采用抑郁自评量表、社会支持量表、糖尿病特异生存质量量表对随机抽取的山东省3所医院职业为公务员的Ⅱ型糖尿病56名患者进行调查.结果 ①文化程度高、无其他疾病、不伴随抑郁的个体生存质量水平高于文化程度低(F=3.24,P＜0.05)、伴有其他疾病(t=2.62,P＜0.05)、合并抑郁(t=3.18,P＜0.01)的个体;③社会支持与生存质量(r=-0.38,P＜0.01)、对生理的影响(r=-0.39,P＜0.01)、对心理的影响(r=-0.38,P＜0.01)呈显著负相关,抑郁与生存质量(r=0.49,P＜0.01)、对生理的影响(r=0.49,P＜0.01)、对心理的影响(r=0.41,P＜0.01)、对治疗的影响(r=0.31,P＜0.05)呈显著正相关;③对支持的利用度及抑郁水平可较好的预测生存质量的状况.结论 Ⅱ型糖尿病公务员病人生存质量与文化程度及是否伴有其他疾病有关,抑郁水平可较好地预测生存质量的状况;社会支持也是影响糖尿病患者生存质量的重要因素.     

Ⅱ型糖尿病患者生命质量分析

目的通过对糖尿病患者生命质量的分析,探讨其生命质量较低水平的维度,从而为糖尿病患者的健康促进确定干预的着重点。方法应用简化健康评价量袁（SF-36）量表评价246例Ⅱ型糖尿病患者的生命质量,利用SPSS10．0软件对Ⅱ型糖尿病患者生命质量得分进行方差分析。结果Ⅱ型糖尿病患者各维度生命质量差异显著（F=15．47,P〈0．05）。生理职能、情感职能、心理卫生维度的生命质量较低（P〈0．05）。结论Ⅱ型糖尿病患者健康促进的着重点为提高生理职能、情感职能和心理卫生水平。     

糖尿病患者焦虑情绪影响因素的多元线性回归研究

目的:采用多元线性回归的方法对糖尿病患者焦虑的影响因素进行分析。方法:采用心理弹性量表(CD-RISC)中文版、家庭亲密度与适应性量表中文版(FACES II-CV)、焦虑自评量表(SAS)对哈尔滨某三甲医院的498名糖尿病患者进行问卷调查。结果:糖尿病患者轻度以上焦虑发生率为38.9%,患者焦虑与收入水平(t=-2.102,P0.05)、心理弹性坚韧(t=3.627,P0.01)与自强(t=-5.139,P0.01)维度、家庭亲密度(t=-3.742,P0.01)的影响显著。结论:糖尿病患者焦虑发生率普遍偏高,高收入的患者不容易焦虑,提高心理弹性、家庭亲密度可减轻焦虑情绪。     

成都市老年慢性病患者生活质量影响因素

目的:了解老年慢性病患者生活质量,探讨相关影响因素。方法:采用简明健康状况调查表(SF-36)和自制的老年患者一般状况调查表,采用一对一访谈的方式进行问卷调查,并对结果进行分析。结果:老年患者生活质量各维度平均得分为53.87分,远低于一般老年人生活质量得分。逐步多元线性回归分析显示心功能(t=-3.850,P0.001)、脑梗塞(t=4.769,P0.001)等5个因素对生理功能的影响有统计学意义,性别(t=-3.000,P=0.003)和脑出血(t=2.520,P=0.012)等4个因素对生理职能的影响有统计学意义,性别(t=-2.695,P=0.007)和退休前职业(t=-4.810,P0.001)等6个因素对躯体疼痛的影响有统计学意义,自觉经济状况(t=-3.466,P=0.001)和医保类别(t=2.607,P=0.01)等5个因素对总体健康的影响有统计学意义,脑梗塞(t=3.643,P0.001)和自觉经济状况(t=-3.417,P=0.001)等6个因素对活力的影响有统计学意义,冠心病(t=5.530,P0.001)和户籍(t=-2.980,P=0.003)等7个因素对社会功能的影响有统计学意义,脑出血(t=-2.422,P0.016)和退休前职业(t=3.417,P=0.001)等7个因素对情感职能的影响有统计学意义,户籍(t=-5.916,P0.001)和性别(t=-2.329,P0.021)等6个因素对精神健康的影响有统计学意义。结论:老年患者生活质量较差,加强慢性病防控,强化健康教育,丰富老年文化生活等措施,提升老年患者生活质量。     

路径式健康教育对2型糖尿病患者生活方式、心理负担及生活质量的影响

目的:探索路径式健康教育对2型糖尿病(T2DM)患者生活方式、心理负担及生活质量的影响。方法:对我院94例T2DM患者随机分组,47例接受常规健康教育者归为常规组,47例接受路径式健康教育者归为路径组,比较两组患者健康教育干预前后血糖水平、自护行为、焦虑抑郁及生活质量评分。结果:干预6月后,路径组FPG(t=2.72,P0.05)、2hPG(t=2.69,P0.01)、HbA1c(t=2.38,P0.05)显著低于常规组;遵医用药(t=2.80,P0.01)、血糖监测(t=15.24,P0.01)、饮食控制(t=4.92,P0.01)、运动锻炼(t=11.72,P0.01)、足部护理(t=19.21,P0.01)、高低血糖处理(t=12.78,P0.01)显著高于常规组;HAMA评分(t=7.87,P0.01)、HAMD评分(t=7.07,P0.01)显著低于常规组;生活质量总体健康(t=4.89,P0.01)、生理功能(t=6.44,P0.01)、生理职能(t=5.61,P0.01)、活力(t=7.99,P0.01)、躯体疼痛(t=6.00,P0.01)、情感职能(t=10.74,P0.01)和精神健康(t=4.42,P0.01)评分显著高于常规组。结论:健康教育路径可明显改善T2DM患者血糖紊乱症状,增强其自护能力,改善焦虑、抑郁状况,提升生活质量,值得临床推广。     

2型糖尿病患者糖尿病足发生的影响因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病足(DF)的发生情况.方法:将2019年2月-2021年6月医院就诊的2型糖尿病90例患者纳入研究,统计DF发生情况与基线资料,分析2型糖尿病患者发生DF的影响因素.结果:90例二型糖尿病患者发生DF28例(31.11％),未发生DF62例(68.89％);两组糖尿病病程、吸烟史、周围神经病变、HbA1c比较,经Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程长、有吸烟史、有周围神经病变、HbA1c水平高是导致2型糖尿病患者发生DF的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:2型糖尿病患者发生DF的因素影响有糖尿病病程、吸烟史、周围神经病变、HbA1c水平.     

临床2型糖尿病患者社会职能状况分析

目的了解2型糖尿病患者社会职能状况,探讨其影响因素。方法自拟糖尿病健康状况调查表对某医院内分泌科就诊的246例2型糖尿病患者进行调查,并采用The MOS-36 item short form health survey(SF-36)量表进行健康评价。结果246例临床2型糖尿病患者社会职能评分(59.25±21.16)低于李鲁建立的中国常模(P0.05)。多元回归分析结果表明,影响社会职能的主要因素为并发症数、家庭关怀、收缩压和文化程度。结论并发症数多、收缩压高者社会职能差;家庭关怀好、受教育程度高者则社会职能好。     

2型糖尿病抑郁状况及影响因素分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者抑郁状况及影响因素。方法:纳入2014年3月-2016年2月我院收治132例T2DM患者,采集所有患者临床资料,包括人口学资料、病程、受教育程度、肾上腺功能、甲状腺功能、血糖、血脂、胰岛素水平等,比较T2DM抑郁与非抑郁情绪患者各临床指标的差异,分析T2DM抑郁的影响因素。结果:(1)132例T2DM患者中,发生抑郁52例(39.39%),T2DM伴抑郁患者与非抑郁患者受教育程度(χ~2=4.154,P0.05)、T2DM病程(t=6.276,P0.01)、FPG(t=8.089,P0.01)、HbA 1c(t=4.752,P0.01)、FINS(t=8.612,P0.01)、HOMA-IR(t=7.745,P0.01)、TC(t=5.070,P0.01)、TG(t=5.823,P0.01)、LDL-C(t=6.267,P0.01)、Cor(t=2.489,P0.01)、ACTH(t=8.543,P0.01)、FT3(t=3.090,P0.05)存在明显差异,均有统计学意义。(2)Pearson相关性分析显示:T2DM病程、FPG、HbA 1c、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、Cor、ACTH均与T2DM抑郁情绪呈正相关(r=0.319、0.332、0.514、0.668、0.345、0.462、0.641、0.451,P均0.05),FT3与其呈负相关(r=-0.354,P均0.05)。(3)T2DM病程、FPG、HbA 1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C、ACTH评分、FT3均为T2DM抑郁情绪的影响因素(OR=27.061、38.988、3.233、26.168、27.942、6.095、6.312、3.462,P均0.05)。结论:T2DM抑郁情绪与神经内分泌激素紊乱、胰岛素抵抗有关,且T2DM病程、糖脂代谢紊乱均可能导致T2DM患者产生抑郁情绪。     

社区糖尿病患者的综合心理行为干预及情绪影响因素分析

目的:评价社区糖尿病患者的综合心理行为干预效果,筛查患者情绪的影响因素。方法:选取76例糖尿病患者作为研究对象,在药物治疗不变前提下,辅以综合性心理行为干预,分别在干预前、干预后3个月进行生理指标、心理状况的测量随访,并进行比较。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷(SCMQ)、社会支持量表(SSRS)对患者心理状况进行评估。结果:研究对象干预后焦虑(χ2=4.321,P=0.036)、抑郁阳性率降低(χ2=11.605,P=0.000);主观支持评分较干预前高(t=-2.074,P=0.042);积极应对维度评分较干预前高(t=-2.022,P=0.047)。回归结果显示,糖化血红蛋白对抑郁情绪存在影响。结论:1社区综合心理行为干预可以改善患者心理状况,生理指标改善不明显;2糖化血红蛋白是抑郁的影响因素。     

阿尔茨海默病患者照料者生命质量与社会支持的关系

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者照料者生命质量水平的现状以及影响生命质量的因素,反映AD患者照料者的身心健康水平,同时为AD患者照料者的相关研究提供理论依据。方法:采用健康测量量表(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)对200名AD患者照料者进行问卷调查。结果:(1)不同居住地的AD患者照料者在生理功能(t=-4.324,P0.001)、生理职能(t=-2.902,P0.01)、身体疼痛(t=3.918,P0.001)、总体健康(t=-4.041,P0.001)、社会支持各维度及社会支持总分(t=-5.787,P0.001)上存在差异;(2)与患者关系不同的AD患者照料者在生理功能(F=4.057,P0.05)、生理职能(F=6.808,P0.01)、身体疼痛(F=25.768,P0.001)、总体健康(F=8.448,P0.001)、活力(F=10.514,P0.001)、社会功能(F=3.235,P0.05)、精神健康(F=7.078,P0.01)、社会支持各维度上及社会支持总分(F=11.939,P0.001)、生命质量总分(F=3.531,P0.05)差异具有显著性;(3)不同家庭人均月收入的AD患者照料者在生命质量各维度(除精神健康)及社会支持总分(F=3.718~30.938,P0.001)上差异具有显著性;(4)社会支持得分与生命质量总分、生理职能、情感职能、总体健康、精神健康均呈显著正相关(r=0.315,0.361,0.243,0.384,0.283;P0.01)。结论:(1)AD患者照料者的生命质量、社会支持水平受居住地、与患者关系、家庭人均月收入的影响。(2)社会支持越强,AD患者照料者的生命质量水平越高。     

2型糖尿病患者生活质量与抑郁状态、社会支持的关系

目的评估2型糖尿病患者生活质量与抑郁状态、社会支持的关系。方法应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)与糖尿病特异性生活质量量表(A-DQOL)对临床确诊的82例2型糖尿病患者进行调查。结果①男性忧虑程度Ⅰ得分较女性高(t=2.019,P<0.05);年龄<50岁者忧虑程度Ⅰ得分较≥50岁者高(t=2.286,P<0.05);②2型糖尿病合并抑郁状态发生率为69.5%,生活质量显著下降;③客观支持低者满意度、忧虑程度Ⅱ得分高(t=2.918,2.540,P均<0.05);④生活质量与客观支持呈负相关,与SDS评分呈正相关;⑤SDS评分及客观支持可以较好地预测满意度;SDS评分还可较好地预测影响程度、忧虑程度Ⅰ和Ⅱ。结论抑郁状态与客观支持是影响2型糖尿病患者生活质量的主要因素,SDS评分可以较好地预测生活质量。     

正念疗法对Ⅱ型糖尿病患者心理痛苦与生活质量的影响

目的:探讨正念疗法对Ⅱ型糖尿病患者心理痛苦与生活质量的影响。方法:将84例Ⅱ型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,每组各42例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上运用正念疗法干预8周,并于干预前后使用中文版糖尿病痛苦量表(DDS)和糖尿病特异性生存质量量表修订版(A-DQOL)评定两组患者的心理痛苦与生活质量。结果:干预8周后,实验组糖尿病心理痛苦得分低于对照组(t=2.184,P0.05),生活质量得分也低于对照组(t=2.596,P0.05)。结论:正念疗法可有效减轻Ⅱ型糖尿病患者的心理痛苦,提高生活质量。     

综合性评估与个体化干预对糖尿病慢性伤口患者焦虑及伤口愈合的影响

目的:探讨综合性评估及个体化干预对糖尿病合并慢性伤口患者焦虑情绪及伤口愈合的影响。方法:将88例2型糖尿病合并慢性伤口患者随机分为干预组和对照组各44例。两组患者均采取湿性愈合,对照组接受常规治疗及护理措施;干预组在常规基础上给予综合性评估与个体化干预,比较两组患者焦虑评分及伤口愈合情况。结果:进行综合性评估与个体化干预后,干预组焦虑分值低于对照组,具有统计学差异(t=-4.178,P0.05);干预组焦虑程度在干预4周(χ~2=12.302,P0.05)和8周后(χ~2=5.643,P0.05)均低于对照组,具有统计学差异;干预组伤口愈合面积达25%(t=-2.525,P0.05)、50%(t=-3.952,P 0.05)、75%(t=-2.386,P 0.05)、100%(t=-3.349,P0.05)所用时间均少于对照组,具有统计学差异。结论:对糖尿病合并慢性伤口患者实施综合性评估与个体化干预,可显著改善患者焦虑情绪,有效缩短伤口愈合时间。     

情绪、人格因素与胃溃疡疾病的关系

目的:分析情绪、人格因素与胃溃疡(GU)患者疾病情况的关系。方法:纳入2017年10月至2018年10月我院46例GU患者为GU组,纳入同期30名健康体检者为对照组。比较两组受试者情绪状态[心境状态量表(POMS-SF)]、述情障碍情况[多伦多述情障碍量表(TAS)]、人格特征[艾森克人格问卷(EPQ)]及面临生活事件情况[生活事件量表(LES)]差异。结果:GU组POMS-SF量表除精力-活力评分低于对照组外(t=-5.908,P0.05),其他分量表评分及总分均高于对照组(t疲乏-迟钝=5.931、t迷惑-混乱=5.043、t愤怒-敌意=4.041、t紧张-焦虑=5.989、t抑郁-沮丧=3.892、t总分=12.294,P0.05)。GU组TAS量表因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分高于对照组(t因子Ⅰ=2.073,2.685,3.446;P0.05),因子Ⅳ评分则低于对照组(t=-2.071,P0.05)。GU组EPQ量表E分量表评分低于对照组(t=-5.779,P0.05),N、P分量表评分高于对照组(t3.408,6.456;P0.05)。GU组负性事件刺激量、生活事件总刺激量大于对照组(t=19.844,16.143;P0.05)。结论:GU患者情绪状态较差,存在一定程度述情障碍,人格特征偏内向、情绪不稳等,负性生活事件较多,可见GU与人格、情绪因素密切相关,应予以重视。     

阿尔茨海默病患者照料者生命质量与主观幸福感的关系

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者照料者主观幸福感与生命质量现状的关系,为AD患者照料者的干预研究提供理论支持。方法:采用健康测量量表(SF-36)、总体幸福感量表(GWB)对200名患者照料者进行调查。结果:(1)AD患者照料者的生命质量各维度得分与常模均有显著性差异,生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康(t=-11.463,-12.487,-36.390,-10.801,-9.658,-25.556,-5.584,-13.298;P0.001)显著低于常模;(2)不同子女情况的AD患者照料者在生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能(t=-2.534,-7.205,-3.177,-3.397,-4.277,-4.591;P0.001)6个维度及生命质量总分(t=-9.608,P0.001)、主观幸福感总分(t=-2.613,P0.05)上差异具有显著性;(3)主观幸福感总分与生命质量总分、生理功能、生理职能、情感职能、总体健康(r=0.446,0.591,0.553,0.284,0.760;P0.01)均呈显著正相关;(4)主观幸福感得分可以显著预测生命质量量表总分(F=49.168,P0.001)。结论:(1)AD患者的生命质量状况低于全国水平;不同子女情况是影响AD患者照料者生命质量、主观幸福感的因素;(2)主观幸福感越强,AD患者照料者的生命质量水平越高。     

糖尿病公务员病人生存质量与抑郁、社会支持的关系

目的了解Ⅱ型糖尿病公务员患者生存质量的状况,探讨Ⅱ型糖尿病公务员患者生存质量与抑郁、社会支持的关系。方法采用抑郁自评量表、社会支持量表、糖尿病特异生存质量量表对随机抽取的山东省3所医院职业为公务员的Ⅱ型糖尿病56名患者进行调查。结果①文化程度高、无其他疾病、不伴随抑郁的个体生存质量水平高于文化程度低(F=3.24,P<0.05)、伴有其他疾病(t=2.62,P<0.05)、合并抑郁(t=3.18,P<0.01)的个体;②社会支持与生存质量(r=-0.38,P<0.01)、对生理的影响(r=-0.39,P<0.01)、对心理的影响(r=-0.38,P<0.01)呈显著负相关,抑郁与生存质量(r=0.49,P<0.01)、对生理的影响(r=0.49,P<0.01)、对心理的影响(r=0.41,P<0.01)、对治疗的影响(r=0.31,P<0.05)呈显著正相关;③对支持的利用度及抑郁水平可较好的预测生存质量的状况。结论 II型糖尿病公务员病人生存质量与文化程度及是否伴有其他疾病有关,抑郁水平可较好地预测生存质量的状况;社会支持也是影响糖尿病患者生存质量的重要因素。     

抑郁对糖尿病患者自我管理能力的影响

目的:探讨抑郁对糖尿病患者自我管理能力的影响。方法:175例门诊糖尿病患者根据9条目患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评定结果,分为糖尿病伴抑郁组(PHQ-9≥12分,n=63)、糖尿病不伴抑郁组(PHQ-912分,n=112),采用自制调查表采集患者一般资料,同时进行糖尿病患者自我管理知识、态度、行为评价量表行为分量表(diabetes self-management behavior assessment sub-scale,DSBAS)的评定。结果:①糖尿病伴抑郁组患者DSBAS总分(t=-6.784,P0.01)及运动评分(t=-5.000,P0.01)、遵嘱服药评分(t=-2.161,P0.05)、足部护理评分(t=-2.994,P0.01)、血糖血压监测评分(t=-2.621,P0.01)、并发症检查评分(t=-3.376,P0.01)评分,均低于不伴抑郁组;糖尿病伴抑郁组自我管理依从性不良的比例,显著高于不伴抑郁组(χ~2=11.156,P0.01);②Logistic回归分析显示,抑郁可正向预测自我管理依从性不良(β=1.582,P0.01),而住院次数可逆向预测自我管理依从性不良(β=-0.763,P0.01)。结论:抑郁可能是导致糖尿病患者自我管理依从性不良的一个危险因素。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者ACE基因多态性与大、微血管病变关系的研究

目的探讨ACE基因插入／缺失多态性与非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM)患者并发大、微血管病变的关系。方法采用聚合酶链反应技术检测了176例NIDDM患者和50名健康个体ACE基因内含子16插入／缺失多态性。结果对照组与NIDDM组ACE基因型及等位基因频率分布相似(P＞0.05);NIDDM患者DD型亚组冠心病、脑梗塞的频率分别为54%和31%,明显高于II型亚组的22%(P＜0.01)和14%(P＜0.05);NIDDM患者DD型糖尿病肾病的发生率为51%,明显高于II型的31%(P＜0.05)。糖尿病视网膜病变、周围神经病变及任何证据的微血管病变均按II、DI、DD顺序递增(P＞0.05)。结论 ACE基因的D等位基因可增高NIDDM患者并发大、微血管病变的危险性。