静脉异丙酚辅助硬膜外麻醉的研究

为探讨异丙酚辅助硬膜外麻醉对循环，呼吸伯影响及评价术中镇静的效果。方法随机选择９０例盆腔手术的病人，分成３组，每组３０例，静注哌替啶 ，异丙嗪合剂作为对照为Ｉ组；静注异丙酚１ｍｇ／ｋｇ负荷剂量后，以５０μｇ／ｋｇ．ｍｉｎ＾－１速度连续静脉输注作为Ⅱ组。     

异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察

腹盆腔手术２００例行硬膜外阻滞，局部药为２％利多卡因１０ｍｌ＋０．３％地卡因１０ｍｌ＋１：２０万Ｕ肾上腺素，麻醉平面出现后，随机分组，异丙酚组１００例，术前５ｍｉｎ静滴异丙酚稀释（５％ＧＳ４份＋异丙酚１份），负荷量为１０ｍｇ／ｋｇ，维持量２￣４ｍｇ／ｋｇ。氟芬合剂组１００例，术前５ｍｉｎ静注氟芬合剂２￣３ｍｌ作为对照组。结果两组均能满足手术要求，术中Ｐ、Ｒ、ＭＢＰ、ＳＰＯ２、ＥＴＣＯ２等指标两组无     

异丙酚作为硬膜外阻滞辅助用药的临床观察

目的观察异丙酚作为硬膜外阻滞辅助用药的临床效果.方法选择90例ASAI-Ⅱ级的患者,随机分为3组,每组30例.A组为氟芬合剂组,氟哌啶醇、芬太尼(501)按芬太尼1～2μg/kg缓慢静注;B组为异丙酚组,按3～4mg@kg@h-1静脉滴注;C组为氟芬+异丙酚组,按A组静注后B组滴注.对三组用药前、后、手术结束时的意识状态、牵拉反应、血压、心率、呼吸、心电图、血氧饱和度进行观察比较.结果A组B组均有不同程度的牵拉反应,C组仅1例,与A、B组比较,P＜0.05,有显著差异.结论异丙酚复合氟芬合剂用于硬膜外阻滞辅助用药,能起到良好镇静、抗牵拉反应作用,可用于临床.     

异丙酚辅助小儿硬膜外阻滞麻醉的临床探讨

对儿童进行外科手术时 ,由于患儿年龄小 ,难以合作 ,硬膜外阻滞麻醉手术时 ,常需要辅助用氯胺酮等药物方能完成手术 ;但氯胺酮麻醉后兴奋和恶心、呕吐等副作用发生率较高。异丙酚以诱导快、平稳、苏醒快、无蓄积无恶心、呕吐发生率低 ,辅助用于小儿硬膜外麻醉 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,年龄 6～ 12岁 ,男性 38例 ,女性 2 2例 ,体重 15～ 35 kg,其中儿外手术 4 6例 ,骨科下肢手术 12例 ,泌尿外科手术 2例。随机分成两组 : 组异丙酚组 , 组氯胺酮组。1.2　方法 :患儿均在局麻下行硬膜外穿刺 ,开放静脉后测血压、心…     

异丙酚镇静辅助硬膜外麻醉的作用

在区域麻醉中 ,为了镇静、解除焦虑 ,使病人遗忘 ,常需辅助镇静和镇痛药。异丙酚是新的一类镇静催眠药 ,由于它起效快、恢复快和安全剂量范围广 ,经常被用于各个方面 ,如门诊麻醉、静脉麻醉及麻醉诱导、区域麻醉的辅助镇静用药 (ＭＡＣ) ,ＩＣＵ等。临床资料　 12例病人在手术期间 ,静脉连续输注异丙酚进行镇静。男 10例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 5 2岁 ,体重 4 5～ 83ｋｇ。ＡＳＡ分级为Ⅰ、Ⅱ级 ,腹部以下手术 ,选择硬膜外麻醉 ,最高硬膜外麻醉平面Ｔ3 水平。确定麻醉效果后 ,手术开始 ,平均手术时间144ｍｉｎ。当氟芬合剂半量不能获得满意镇…     

异丙酚用于小儿单次硬膜外麻醉辅助用药的临床观察

目的观察异丙酚作为小儿单次硬膜外麻醉辅助用药的临床效果。方法选择期手术的患儿60例,泵注异丙酚入睡行单次硬膜外阻滞麻醉,并持续静脉泵注异丙酚直至术毕,观察其循环及呼吸功能变化。结果术中患儿全部呈睡眠状态,术中血压,心率平稳,术毕停药后10min左右,全组小儿均全部清醒,术后循环稳定,无恶心、呕吐。结论异丙酚用于小儿单次硬膜外麻醉辅助用药效果确切,不良反应小,可控性好,便于麻醉管理,是目前较理想的单次硬膜外麻醉辅助用药。     

异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的　观察异丙酚复合芬太尼辅助硬膜外麻醉的镇静、镇痛的效果、以及拮抗手术牵拉反应和对循环呼吸的影响。方法　妇科择期手术患者 40例 ,随机分成I组 (异丙酚 )和Ⅱ组 (度非组 ) ,每组 2 0例 ,在连续硬膜外麻醉下 ,异丙酚组先予芬太尼 0 .0 5mg +异丙酚 50mg静注 ,继以异丙酚 2mg/gk/h静滴持续至术毕前 1 0min。度非组予度冷丁 50mg +非那根 2 5mg单次从莫非氏管静脉滴注。结果　两组病人在用药后的镇静评分与用药前相比 ,有显著性差异 (p <0 .0 1 )。术中牵拉反应发生率I组明显比Ⅱ组少 (P <0 .0 5)。I组在用药后 5min、1 0min的SBP、DBP下降明显 ,与用药前比较P <0 .0 5。Ⅱ组在用药后 1 0 - 2 0min对呼吸抑制较明显 ,心率明显增快 ,HR、SPO2 与用药前比较P <0 .0 5。结论　异丙酚复合芬太尼辅助硬膜外麻醉 ,其镇静、镇痛效果好 ,能拮抗手术牵拉反应 ,对循环呼吸的影响较轻。     

氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外阻滞用于小儿麻醉

目的:观察氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外阻滞与常规氯胺酮辅助咪唑安定用于婴幼儿腹部及腹部以下部位手术的临床效果。方法:60例婴幼儿腹部及腹部以下部位的急诊和择期手术按麻醉方法不同随机分为氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和异丙酚复合咪唑安定组(Ⅱ组)。观察术前、术中、术后清醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、氧饱和度(SpO2)的变化程度及术后清醒时间、术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果:组Ⅱ与组Ⅰ相比平均动脉压显著增高、呼吸频率和心率显著增快,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生增多。结论:氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉用于小儿腹部及以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定、术后清醒快、并发症少,效果优于常规的氯胺酮复合咪唑安定麻醉。     

异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的观察

小儿在硬膜外麻醉下施行手术时，由于难以合作，常静注或静滴氯胺酮，但氯胺酮麻醉后恶心、呕吐、躁动等副作用发生率高。异丙酚是一种诱导快、苏醒快、镇静好、无蓄积的静脉麻醉药，小儿麻醉后恶心呕吐等不良反应发生率低。本文把异丙酚作为小儿硬膜外麻醉的辅助药并观察给予异丙酚后循环和呼吸的变化，镇静程度，停药后清醒时间及副作用。     

异丙酚用于硬膜外阻滞下腹部手术内脏牵拉反应的观察

我们采用异丙酚作为连硬外阻滞下施行腹部手术期间的静脉辅助药，进行了临床观察，取得显著效果，现报告如下。     

子宫颈癌根治术异丙酚辅助硬膜外麻醉临床观察

本组２０例子宫颈癌根治术病人（ＡＳＡ１～２）手术时间（１６０±２０５）ｍｉｎ，硬膜外麻醉选择Ｔ１２Ｌ１椎间隙穿刺，局麻药用１３３％利多卡因加０１６％地卡因混合液，试验量５ｍｌ，切皮前将麻醉平面调节为Ｔ４～Ｔ６至Ｌ５～Ｓ５（１２～１８ｍｌ），每间隔４５ｍｉｎ追加５ｍｌ。切皮前１ｍｉｎ静注异丙酚１ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注每小时１０～３７ｍｇ／ｋｇ。结果表明，在注药后１～３ｍｉｎ，潮气量、血氧饱和度、血压和心率明显降低（Ｐ＜００５），其后逐渐恢复注药前水平。停药后唤醒时间和语言能力恢复时间较快。我们认为，静脉异丙酚辅助硬膜外麻醉能消除硬膜外阻滞不全所致的不适感和疼痛，对呼吸和循环抑制较小，尤其在面罩吸氧情况下更为安全可靠     

异丙酚作为小儿硬膜外阻滞麻醉辅助用药的作用效果

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药 ,具有起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性小、恢复迅速等优点。已被广泛应用于全麻诱导和维持。本文将异丙酚作为小儿硬脊膜外阻滞的辅助用药 ,与用氯胺酮、地西泮相比较 ,观察入睡、清醒时间、心血管反应及术后并发症等情况。1　资料与方法　　选择 7～ 12岁择期行中下腹、下肢、会阴部手术的患儿 4 0例 ,患儿在术前 1周内无上呼吸道感染 ,无心肺疾患或贫血。患儿基本情况 :男 2 2例 ,女 18例 ,体重 (2 4 .5 2± 6 .5 5 )ｋｇ ,年龄 (8± 3.2 )岁 ,身高 10 0～ 15 1ｃｍ ,体温 36～ 37℃ ,血红蛋白 99～…     

连续硬膜外麻醉时异丙酚辅助用药及血药浓度监测

探讨异丙酚连续硬膜外麻醉时辅助用药的方法及其药代动力学特性。３０例下腹部或下肢手术病人随机分为两组，在连续硬膜外麻醉下分别以不同速度静滴异丙酚，同时高压液相法测定血药浓度。结果：以１０→８→５ｍｇ／（ｋｇ．ｈ）方法给药，患者意识消失明显快于５ｍｇ（ｋｇ．ｈ）恒速给药组。平均意识消失及苏醒血药浓度分别为（２．１±０．７）ｍｇ／Ｌ及（１．０±０．５）ｍｇ／Ｌ。结论：连续硬膜外麻醉时辅助用药以１０→８→     

异丙酚与咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察

目前 ,启东肝癌防治研究所、启东市肿瘤诊疗中心对肝癌切除术的麻醉仍以硬膜外麻醉为主要方法 ,但由于硬膜外麻醉是一种不完善的麻醉 ,故增加了肝癌切除术的难度。为提高麻醉效果 ,有利于手术的顺利进行 ,自 1998年 8月起我们在进腹探查前分别使用异丙酚和咪唑安定辅助硬膜外麻醉均取得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法　　 1.对象选择　选择 12 0例需行肝癌切除术的原发性肝癌病例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 5～ 6 0岁。随机分为二组 ,异丙酚组 (Ａ组 ) 6 0例 ,男女比例 52∶8,平均年龄为 39.4岁。其中 2 3例行右半肝切除或肝Ⅵ段切除 …     

氯胺酮复合异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的临床观察

目的对比观察氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉和常规氯胺酮复合麻醉用于小儿阑尾切除术的临床效果。方法30例12岁以下进行阑尾切除术不合作的患儿按麻醉方法的不同随机分为氯胺酮辅助硬膜外组（K组）和氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉组（P组）,观察麻醉前后血压（SBP、DBP）心率（HR）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SpO2）的变化程度以及术后清醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果两组不同时点5项指标均相近,但P组清醒早。结论氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉用于小儿阑尾切除术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于常规氯胺酮辅助硬膜外麻醉。     

硬膜外阻滞辅助异丙酚用于乳癌根治术

采用硬膜外阻滞麻醉行乳癌根治术 ,常出现上段平面阻滞不全 ,追加其他辅助药麻醉仍不够满意 ,患者有不良记忆。我院自 1997年开始 ,对乳癌根治术患者采取硬膜外阻滞并适当辅以异丙酚进行麻醉 ,其效果满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0例女性患者 ,年龄 32～ 6 3岁。ＳＡＳⅠ—Ⅱ级。体重 44～ 6 8ｋｇ。1.2　麻醉前用药　术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。1.3　麻醉操作方法　选用Ｔ3 ～Ｔ4 作硬膜外穿刺向上置管。麻醉用药 :(1) 1%利多卡因加 0 .15 %的卡因加 1∶2 0万肾上腺素 ;(2 ) 0 .375 %布比…     

异丙酚或氯胺酮辅助小儿硬膜外阻滞的应用

目的：研究异丙酚或氯胺酮在小儿硬膜外阻滞中的应用,方法：３０例病人随机分为两组,第Ⅰ组为异丙酚组,剂量３ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１第Ⅱ组氯胺酮组,剂量１．０ｍｇ／ｋｇ,观察ＨＲ,ＢＰ,ＳＯ２ＲＲ,苏醒时间的变化。结果;异丙酚组苏醒快而完全,术后循环稳定,无恶心呕吐。